一、兒童發燒(shao)抽(chou)搐(chu)時(shi)怎么做
1、要給孩子降溫
發現孩子驚厥癥狀(zhuang),家(jia)長要及時(shi)打開房間的窗戶,保持室內(nei)通風(feng)和空氣新(xin)鮮。患兒(er)出(chu)汗(han)多時(shi)可用毛巾(jin)擦干身體,換(huan)一套貼身衣服。多喝白開水(shui)或果(guo)汁(zhi)對(dui)降(jiang)低體溫有幫助。
2、采取冷敷
家(jia)長(chang)可采用冷濕毛巾(jin)置于(yu)患兒液窩(wo)、腹(fu)股溝、腘窩(wo)(膝關節后面(mian))等(deng)處(chu),每3-5分鐘更換(huan)一(yi)次。這(zhe)些部位(wei)血管比較豐富,并且離(li)體表近,易(yi)于(yu)散熱。
3、采用溫水擦浴
家長(chang)可將孩子(zi)放到約32-34℃的溫水中,浸浴(yu)10-15分鐘(zhong),然后用毛巾(jin)包(bao)裹擦干身體。
4、口服退燒藥
如果采用(yong)上述物理降溫措(cuo)施患兒仍高(gao)熱不(bu)退(tui)(tui),家(jia)長可給患兒服用(yong)適量(liang)的退(tui)(tui)燒(shao)藥等。
5、驚厥時的處理
孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)驚厥發作時,家(jia)長要及時解(jie)開孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)衣扣,以(yi)免影響(xiang)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)。用干(gan)凈的(de)紗布或(huo)(huo)手絹,疊放在上(shang)、下齒之間,防止咬破(po)舌(she)頭(tou)。但不(bu)要塞入過(guo)猛,或(huo)(huo)把口(kou)腔(qiang)塞得(de)過(guo)滿,避免造成窒息(xi)或(huo)(huo)阻礙呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)。讓孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)頭(tou)歪向一側,保持呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)道通(tong)暢,利于嘔吐物排出(chu)。用手指壓人中(zhong),促使孩(hai)(hai)(hai)子(zi)(zi)清醒(xing)。若體(ti)溫(wen)(wen)在39℃以(yi)上(shang),可采(cai)取降溫(wen)(wen)措施。
二、小兒(er)發(fa)燒抽搐是怎么了
小兒發(fa)燒(shao)抽(chou)搐在醫學上稱為高(gao)熱驚厥(jue)(jue),這主要由(you)于(yu)嬰(ying)幼兒的神經(jing)系統發(fa)育不(bu)完善,如大腦皮(pi)質的抑制功能差,神經(jing)髓(sui)鞘未完全形成(cheng),一旦受到外界刺激興奮(fen)容易擴散而引起抽(chou)搐。一般來(lai)說,6個月至(zhi)4歲的嬰(ying)幼兒,尤(you)其(qi)是經(jing)常感冒(mao)發(fa)燒(shao)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),更(geng)容易出現高(gao)溫(wen)(wen)驚厥(jue)(jue)。抽(chou)搐的時候,多(duo)數發(fa)生于(yu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)高(gao)熱時,比如體溫(wen)(wen)在39℃-40℃,持續時間比較短,約(yue)2-3分(fen)鐘(zhong),一般不(bu)會(hui)超過10分(fen)鐘(zhong)。抽(chou)搐停止(zhi)后,患(huan)兒也隨之(zhi)清醒。
臨床(chuang)上(shang)將小兒發(fa)燒抽搐(高(gao)熱驚(jing)厥)分為簡單型高(gao)熱驚(jing)厥和復雜型高(gao)熱驚(jing)厥。
1、簡單型高熱驚厥
多見于(yu)出生后6個月至3歲體(ti)質較好的(de)孩(hai)子,抽搐發作(zuo)為全身性(xing),持續數(shu)秒至數(shu)分(fen)鐘,一般不超過10分(fen)鐘,一日內僅(jin)發作(zuo)一次(ci),抽搐后孩(hai)子很快(kuai)清(qing)醒,恢復(fu)知(zhi)覺后昏(hun)睡(shui),但神經系統無(wu)異常,抽搐發作(zuo)兩周(zhou)內做腦電圖結果正常。
2、復雜型高熱驚厥
多見于(yu)半歲(sui)以(yi)內(nei)或4歲(sui)以(yi)上(shang)孩子,一日內(nei)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)多次,持(chi)續15分鐘(zhong)以(yi)上(shang)、已有(you)(you)4次以(yi)上(shang)的高熱(re)驚厥,少數人非全(quan)身性(xing)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo),呈部分性(xing)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(如(ru)單側肢體(ti)抽(chou)風)。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)后有(you)(you)暫時性(xing)麻(ma)痹等神經系統異(yi)常(chang)。
三、小兒發燒抽搐如何預防
預防小兒發燒抽(chou)搐(chu)首先(xian)要(yao)提(ti)(ti)高(gao)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的免疫(yi)力(li),可(ke)通過加強營養、經(jing)常性戶外(wai)活動以增強體質、提(ti)(ti)高(gao)抵抗力(li)。必要(yao)時在(zai)醫生指導下使用一些提(ti)(ti)高(gao)免疫(yi)力(li)功能的藥物。
其(qi)次要(yao)預防感冒。天(tian)氣變化時,要(yao)適時添(tian)減衣服,避免(mian)受涼;盡(jin)(jin)量不(bu)要(yao)到公共場所(suo)、流動人(ren)口較多的地方(fang)去,如超市、車站、電影院等,以(yi)免(mian)被(bei)傳染上感冒;如家中大(da)人(ren)感冒,需戴口罩,盡(jin)(jin)可(ke)能與寶寶少接觸;每天(tian)不(bu)定期開窗通風(feng),保持家中空氣流通。
家長還要及早發(fa)現(xian)孩子體溫升高。嬰兒時(shi)期的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發(fa)燒頻率(lv)高,家長要多(duo)加注意(yi),特別要注意(yi)發(fa)燒中的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)夜間護(hu)理(li),因為大多(duo)時(shi)候,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)體溫都是在夜間驟升的(de)(de)。
若寶寶出(chu)現(xian)高熱(re),家長要積(ji)極幫助(zhu)其退(tui)(tui)熱(re)。退(tui)(tui)熱(re)的(de)方(fang)法有(you)兩種,一是(shi)物(wu)理退(tui)(tui)熱(re);二是(shi)藥物(wu)退(tui)(tui)熱(re)。
物理退熱包括:
1、溫(wen)水擦(ca)浴:水溫(wen)應微(wei)高于體溫(wen),主要(yao)擦(ca)洗小兒的手心、足(zu)心、腋下、腘窩(wo)、腹(fu)股溝等處,但(dan)時間宜短,以防再次(ci)受涼,加(jia)重病情。
2、溫水(shui)浴(yu):水(shui)溫約比病兒(er)體溫低3—4℃,每次(ci)5—10分鐘。很多(duo)家長認為小兒(er)發燒(shao)就不能(neng)洗(xi)澡,其實,恰恰相反,給寶(bao)寶(bao)洗(xi)個溫水(shui)澡,可以幫寶(bao)寶(bao)降溫。溫水(shui)浴(yu)適合所有發燒(shao)的寶(bao)寶(bao)。
若使用(yong)藥(yao)物退(tui)熱,一定要(yao)在專(zhuan)業醫生(sheng)的指導下使用(yong)。
四、發燒(shao)抽(chou)搐吃(chi)要什么藥呢
發熱抽搐所用藥(yao)物包(bao)括各種退燒藥(yao)物、鎮靜藥(yao)物、解痙藥(yao)以及(ji)降顱壓藥(yao)物。
1、鎮靜藥物(wu):首選安定(ding)靜注,控制(zhi)(zhi)驚厥后用苯巴(ba)比妥鈉(na)或其他藥物(wu)以(yi)鞏固和維持療效。安定(ding)有抑制(zhi)(zhi)呼吸、心(xin)(xin)跳及降(jiang)低血(xue)壓 的副作用,故應(ying)準(zhun)備心(xin)(xin)肺復蘇措施。
2、解(jie)痙(jing)藥(yao):異戊巴(ba)比妥鈉(na)或硫噴妥鈉(na)在(zai)以上止驚(jing)藥(yao)物無效才時使(shi)用(yong),硫噴妥鈉(na)可(ke)引起(qi)喉(hou)(hou)痙(jing)攣(luan)(luan),使(shi)用(yong)時勿搬(ban)動頭部以防喉(hou)(hou)痙(jing)攣(luan)(luan)的發生,一旦發生喉(hou)(hou)痙(jing)攣(luan)(luan)應即將頭后(hou)仰,托起(qi)下頜,防舌根后(hou)墜,并肌(ji)注(zhu)阿托品解(jie)痙(jing)。
3、降(jiang)顱內(nei)壓藥物:驚厥呈持續狀態(tai)而出現顱內(nei)高壓時(shi),應采用20%甘露(lu)醇、速尿等降(jiang)顱壓措施(shi)。
4、降壓藥:高(gao)熱者多行物理降溫或(huo)/及藥物降溫。
5、其他:對不同病因的(de)驚(jing)厥給予(yu)相應的(de)病因治療(liao)。
發燒抽搐的癥狀
兒童發熱抽搐除了會有(you)驚厥以外(wai),還伴有(you)什么其他的癥(zheng)狀呢?
當(dang)正常(chang)的大(da)腦活動(dong)受(shou)到(dao)干擾時,會(hui)產生(sheng)高燒(shao)驚厥(jue)。發(fa)生(sheng)高燒(shao)驚厥(jue)時往(wang)往(wang)沒有前兆。在高燒(shao)驚厥(jue)期間,孩子(zi)可(ke)能(neng)會(hui)有如下反(fan)應:身體變得僵硬或癱軟,處于無意識(shi)狀態或無法認識(shi)周圍環境以及(ji)呼(hu)吸困難(nan)。
發熱(re)抽搐(chu)常有以下特征:
1、發病兒童年齡多在(zai)6個月(yue)到4歲之(zhi)間。
2、發(fa)(fa)熱初期(24小(xiao)時內,個別(bie)〈48小(xiao)時),體溫升(sheng)至(zhi)>=39℃時,突(tu)然發(fa)(fa)生的驚(jing)(jing)厥。驚(jing)(jing)厥持續約數10秒鐘(zhong)至(zhi)數分鐘(zhong),個別(bie)呈(cheng)驚(jing)(jing)厥持續狀態(驚(jing)(jing)厥發(fa)(fa)作(zuo)〉30分鐘(zhong))。
3、驚厥為(wei)全(quan)身性(xing)(xing)對稱或(huo)部分性(xing)(xing)不對稱發(fa)作,雙(shuang)眼球凝視、斜(xie)視、發(fa)直(zhi)或(huo)上翻,伴意識喪失。
4、驚厥過后意識恢復快,無中樞神經(jing)系統異常。腦電圖多于驚厥后2周恢復正常。
5、可有遺傳因素。
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