一、口腔潰瘍(yang)反(fan)復發作的原因
雖然至今仍不能完全明確口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍的(de)(de)(de)確切病因，但多數學者認為(wei)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍的(de)(de)(de)發(fa)(fa)生是多種因素(su)(su)(su)綜(zong)合(he)作用的(de)(de)(de)結果(guo)。免(mian)疫、遺傳(chuan)和環境可能是口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍發(fa)(fa)病的(de)(de)(de)“三聯因素(su)(su)(su)”，即(ji)遺傳(chuan)背(bei)景與適當的(de)(de)(de)環境因素(su)(su)(su)(包括精神(shen)神(shen)經體質、心理行(xing)為(wei)狀態(tai)、生活工作和社(she)會環境等)可引發(fa)(fa)異(yi)常的(de)(de)(de)免(mian)疫反應而出現口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍特征性(xing)病損(sun)。也有人提出“二聯因素(su)(su)(su)”論，即(ji)外源性(xing)因素(su)(su)(su)(病毒和細菌(jun))和內源性(xing)誘導因素(su)(su)(su)(激(ji)素(su)(su)(su)的(de)(de)(de)變(bian)化、精神(shen)心理因素(su)(su)(su)、營(ying)養(yang)缺乏(fa)、系(xi)統性(xing)疾病及免(mian)疫功(gong)能紊(wen)亂(luan))相互(hu)作用而致病。大(da)多數醫生認為(wei)，口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)(qiang)潰瘍與以下因素(su)(su)(su)有關：
1、消(xiao)化系統(tong)疾病及(ji)功能紊亂
患(huan)系統(tong)性(xing)疾病(bing)(bing)的患(huan)者易發(fa)生口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)，主要是通過影響免疫系統(tong)而致病(bing)(bing)。口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)與胃潰瘍(yang)、十二指(zhi)腸潰瘍(yang)、潰瘍(yang)性(xing)結腸炎、局(ju)限性(xing)腸炎、肝炎等有關(guan)。研究(jiu)表明：30%-48%的口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)患(huan)者有消(xiao)化道疾病(bing)(bing)，如腹(fu)脹、腹(fu)瀉或便秘等情(qing)況。其中9%以(yi)上有消(xiao)化道潰瘍(yang)。
2、內分泌變化
有(you)(you)些女(nv)性(xing)患者往往在月(yue)經(jing)期發(fa)生，可能與體(ti)內雌激(ji)素(su)量下(xia)降有(you)(you)關。有(you)(you)些女(nv)性(xing)每逢經(jing)期或(huo)行(xing)經(jing)前后就會出現(xian)(xian)口腔潰(kui)瘍，用藥治(zhi)療只能暫(zan)時緩(huan)解(jie)，下(xia)月(yue)行(xing)經(jing)時依然如故地(di)出現(xian)(xian)，疼痛(tong)難忍，與此同時，還常伴有(you)(you)口干(gan)、心煩、易(yi)怒(nu)和大便干(gan)結(jie)等令(ling)人煩惱的癥狀。臨床研究發(fa)現(xian)(xian)，月(yue)經(jing)期出現(xian)(xian)口腔潰(kui)瘍主要是(shi)由(you)于體(ti)內黃體(ti)酮(tong)水平(ping)增(zeng)高(gao)而雌激(ji)素(su)(孕酮(tong)等)的水平(ping)降低所致。
3、精神因素
有的(de)患者在精神緊(jin)張、情緒(xu)波動、睡眠狀況不佳的(de)情況下發病，可(ke)能與植(zhi)物神經功能失調(diao)有關。
4、遺傳因素
如父母雙方均患有(you)復發性口腔潰(kui)瘍時，其子(zi)女約有(you)80— 90%患病，若(ruo)雙親之一(yi)患此病時，其子(zi)女約有(you)50—60%患病。
5、其他因素
如缺(que)(que)乏微量元素鋅、鐵(tie)、葉酸、維(wei)生素B12、營養不良等，可(ke)(ke)(ke)降低免疫功能(neng)，增加復發(fa)性口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)發(fa)病(bing)(bing)的(de)可(ke)(ke)(ke)能(neng)性。病(bing)(bing)毒可(ke)(ke)(ke)能(neng)是口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)的(de)始動因(yin)子，但目前尚(shang)未在(zai)患者血(xue)(xue)(xue)清(qing)中查出相關抗體(ti)(ti)，亦未見從口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)病(bing)(bing)損(sun)組織(zhi)中分(fen)離出病(bing)(bing)毒的(de)報道。細(xi)菌對(dui)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)的(de)作用(yong)已提出了多年，與口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)關系密切的(de)細(xi)菌有血(xue)(xue)(xue)鏈球菌及幽門螺桿(gan)菌。體(ti)(ti)內(nei)超氧(yang)自由(you)基的(de)生成和(he)清(qing)除率不平衡、血(xue)(xue)(xue)栓素B2 和(he)6酮前列腺素比例失調(diao)及總體(ti)(ti)水平下降可(ke)(ke)(ke)引(yin)發(fa)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)。微循(xun)環障礙致血(xue)(xue)(xue)流速度慢，血(xue)(xue)(xue)液流量低，毛細(xi)血(xue)(xue)(xue)管靜(jing)脈端管徑擴張，造(zao)成局部(bu)缺(que)(que)血(xue)(xue)(xue)、缺(que)(que)氧(yang)從而引(yin)起黏膜(mo)膜(mo)損(sun)傷，潰瘍(yang)形成。血(xue)(xue)(xue)清(qing)中缺(que)(que)鋅、缺(que)(que)鐵(tie)、高銅等與RAU的(de)發(fa)生有一(yi)定相關性。有報道稱戒煙亦可(ke)(ke)(ke)誘發(fa)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang)。牙膏中的(de)成分(fen)12-烷(wan)硫酸鈉(SLS)可(ke)(ke)(ke)能(neng)刺激黏膜(mo)，誘發(fa)口(kou)(kou)(kou)(kou)腔(qiang)潰瘍(yang) 。
二、口腔(qiang)潰瘍的臨(lin)床(chuang)癥狀
表現為口(kou)腔黏膜潰瘍(yang)類損(sun)傷的疾病有多種，例如：
1.復發性(xing)阿弗他性(xing)口(kou)炎(yan)又稱復發性(xing)口(kou)腔潰瘍(yang)(recurrentoralulcer，ROU)、復發性(xing)口(kou)瘡(recurrentaphthae)或(huo)(cankersores)，灼痛是其突出(chu)特(te)征，顧(gu)冠以“阿弗他”名(希臘文aphthous為“灼痛”之(zhi)意(yi))，外觀為單個或(huo)者多個大小(xiao)不(bu)一(yi)的(de)圓形或(huo)橢圓形潰瘍(yang)，表面覆蓋(gai)灰白或(huo)黃色假(jia)膜，中央凹陷，邊(bian)界清楚，周圍黏膜紅而微(wei)腫(zhong)。具有周期性(xing)、復發性(xing)、自(zi)限性(xing)的(de)特(te)征，年(nian)齡不(bu)拘，發病年(nian)齡估計(ji)在(zai)(zai)10～20歲(sui)之(zhi)間(jian)，女性(xing)較多。一(yi)年(nian)四季均(jun)能發生，能在(zai)(zai)10天左右自(zi)愈。
2.貝赫切特(te)綜合征其(qi)口腔黏膜損(sun)害癥狀(zhuang)和發生規律與復發性(xing)(xing)阿弗他潰瘍(yang)類(lei)似，除此之(zhi)外，本病累及多(duo)系統(tong)多(duo)臟器，且有先后出(chu)現的口腔外病損(sun)癥狀(zhuang)。眼、生殖(zhi)器、皮(pi)膚(fu)病損(sun)也(ye)是其(qi)主要臨(lin)床特(te)征，表(biao)現為反復性(xing)(xing)生殖(zhi)部位(wei)潰瘍(yang)、皮(pi)膚(fu)結節性(xing)(xing)紅斑(ban)、毛囊炎、葡萄膜炎。嚴重者可發生關節、小血管、神(shen)經(jing)、消化、呼吸、泌尿等多(duo)系統(tong)損(sun)害。
3.創(chuang)傷(shang)性潰瘍(yang)與機(ji)械(xie)性刺激(ji)、化學(xue)性灼傷(shang)或者熱冷刺激(ji)有密(mi)切關系，其發(fa)病部(bu)位和形態與機(ji)械(xie)刺激(ji)因子相符合。無(wu)復發(fa)史(shi)，去(qu)除(chu)刺激(ji)后(hou)潰瘍(yang)很快愈合;但如果任其發(fa)展，則有癌(ai)變可能(neng)。
4.癌性(xing)潰瘍老年(nian)人(ren)多(duo)見，形(xing)態多(duo)不規則，其邊緣隆(long)起呈(cheng)凹凸(tu)不平(ping)狀(zhuang)(zhuang)，與周(zhou)圍組織分界不清，潰瘍面的(de)基底部(bu)不平(ping)整，呈(cheng)顆粒狀(zhuang)(zhuang)，觸之(zhi)硬(ying)韌，和(he)正常黏(nian)膜(mo)有明顯的(de)區別(bie)，疼痛不明顯。惡(e)性(xing)潰瘍病程長，數月甚(shen)至一年(nian)多(duo)都不愈合或逐(zhu)漸擴(kuo)大，常規消炎防腐(fu)類藥物治療效果(guo)不明顯。良性(xing)口(kou)(kou)腔潰瘍患者(zhe)較少出現全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang);惡(e)性(xing)口(kou)(kou)腔潰瘍患者(zhe)則相反，可出現發熱(re)、頸部(bu)淋(lin)巴(ba)結腫大、食欲不振、消瘦(shou)、貧血、乏力等表(biao)現。
5.單純(chun)皰疹好發(fa)于嬰(ying)幼(you)兒，早(zao)期以成簇的小水(shui)皰為(wei)主要表現，皰破(po)后(hou)會融合成較大的糜(mi)爛面或不(bu)規(gui)則的潰瘍。復發(fa)與誘(you)因有明(ming)確關系，復發(fa)前常伴有咽喉痛、乏力等前驅癥狀，發(fa)病(bing)期間多(duo)伴有明(ming)顯全身不(bu)適。
6.放射性口(kou)(kou)炎有放射線暴露史(shi)，出現上述急、慢性口(kou)(kou)腔損(sun)(sun)害是其特征。放射性口(kou)(kou)炎黏膜損(sun)(sun)害程度較(jiao)輕時出現口(kou)(kou)腔黏膜發(fa)紅、水腫;糜爛、潰(kui)瘍，覆蓋白色假膜，易(yi)出血(xue)，觸痛明顯(xian)，口(kou)(kou)干，口(kou)(kou)臭等(deng)，可(ke)以(yi)合并(bing)進食困難(nan)等(deng)功能障礙和頭昏(hun)、失眠、厭食、脫(tuo)發(fa)等(deng)全(quan)身(shen)癥(zheng)狀(zhuang)，較(jiao)重時可(ke)以(yi)伴發(fa)出血(xue)、繼(ji)發(fa)感染(ran)等(deng)全(quan)身(shen)損(sun)(sun)害。
7.結(jie)核性潰瘍深在，形態不規則(ze)，呈(cheng)鼠噬狀，基底(di)暗(an)紅色桑套(tao)樣肉芽組織增生，潰瘍經久不愈，多(duo)伴有肺結(jie)核的(de)體征和癥(zheng)狀。
8.壞(huai)死(si)性涎腺化生男性多見，好發(fa)于(yu)軟腭、硬腭交界處，潰瘍深及骨面(mian)，周圍充血明顯，邊緣可(ke)隆起，底部有肉芽組織，病(bing)理表現(xian)為小涎腺壞(huai)死(si)，患者全身情(qing)況較好。
三(san)、口腔潰瘍如何治療才有效
口腔潰瘍(yang)不是(shi)(shi)特別嚴重的疾病，幾乎每個朋友都遇到(dao)過，一般正常情況可以稱(cheng)之(zhi)為是(shi)(shi)普通疾病，我們可以尋找一些(xie)簡(jian)單的治療偏方(fang)就可以得到(dao)快速治療。那(nei)么(me)，口腔潰瘍(yang)要(yao)怎么(me)治療才(cai)有效呢(ni)?我們一起來學(xue)習下這些(xie)常見的治療小偏方(fang)。
得(de)了口(kou)腔潰(kui)瘍(yang)，吃不了，喝不下(xia)，最(zui)難受的是其(qi)疼也難忍。如果知道一些自我治療口(kou)腔潰(kui)瘍(yang)的辦法，那就好(hao)多了。口(kou)腔潰(kui)瘍(yang)要怎(zen)么治療才有效(xiao)呢?下(xia)面的10種小(xiao)方法專(zhuan)為治療口(kou)腔潰(kui)瘍(yang)準備(bei)。
1、用消毒(du)棉簽蘸(zhan)4萬單位慶大霉素(su)注射液輕涂(tu)口腔潰瘍面，三餐后、睡覺前各涂(tu)1次，共4次，一般2～3日(ri)痊愈。
2、用消毒棉簽蘸云南(nan)白(bai)藥(yao)粉(fen)末敷患處，一般用藥(yao)3天后可愈(yu)合。
3、取生蘿卜2只，鮮藕一段洗(xi)凈搗爛絞汁去渣，用(yong)汁含漱(shu)，每(mei)日(ri)3次，連用(yong)4天可見效。
4、將維(wei)生素C研成粉(fen)末狀，若系小(xiao)潰(kui)(kui)瘍(yang)，僅需取少許敷(fu)于患處即(ji)可;若潰(kui)(kui)瘍(yang)面較(jiao)大(da)，則應(ying)先輕輕刮(gua)除潰(kui)(kui)瘍(yang)面滲出物，然后再敷(fu)藥(yao)(yao)(yao)粉(fen)。每日(ri)用藥(yao)(yao)(yao)2～3次(ci)，潰(kui)(kui)瘍(yang)小(xiao)者用藥(yao)(yao)(yao)1～2次(ci)即(ji)愈(yu)，潰(kui)(kui)瘍(yang)大(da)者用藥(yao)(yao)(yao)2～3次(ci)，疼痛(tong)可顯著減輕，2～3天潰(kui)(kui)瘍(yang)面即(ji)可痊愈(yu)。
5、用針刺破(po)維生素E膠丸，將藥液擠出(chu)涂于(yu)口腔潰(kui)瘍處，保留1分(fen)鐘，每日用藥4次，于(yu)飯(fan)后(hou)及睡覺前用，一般(ban)3天(tian)可愈(yu)。
6、將維(wei)生素(su)B2研為細粉狀，用(yong)適量香(xiang)油調(diao)勻，做成(cheng)稀(xi)糊狀，涂(tu)于(yu)潰瘍表面，每日4～6次(ci)。具有不苦，不澀，味香(xiang)，無刺激性，止痛(tong)等良好(hao)功效(xiao)。一般連用(yong)2～3天，口腔潰瘍可獲(huo)愈。
7、患者漱口后(hou)(hou)用棉花輕輕擦(ca)干患處(chu)，然后(hou)(hou)取略大于(yu)潰瘍面的地(di)塞米松(song)藥膜粘(zhan)貼于(yu)患處(chu)，敷藥后(hou)(hou)使(shi)口腔處(chu)于(yu)靜止狀(zhuang)態數(shu)分(fen)鐘(zhong)，每日用藥3～4次(ci)，有效率可達(da)98%左右。
8、口(kou)服甲硝(xiao)唑(zuo)(zuo)，每次0.4克，每日(ri)2次(12歲(sui)以(yi)下(xia)兒(er)童每次0.2克，每日(ri)2次)，用(yong)藥(yao)1～5天，可(ke)使疼痛(tong)減輕，充血消(xiao)退(tui)，潰瘍愈合;或者(zhe)在(zai)(zai)牙刷上放置甲硝(xiao)唑(zuo)(zuo)適量，用(yong)水潤濕后(hou)刷牙，每日(ri)2～3次，若(ruo)能將藥(yao)液在(zai)(zai)口(kou)腔中(zhong)多保(bao)留一些時(shi)間效(xiao)果(guo)會更(geng)佳;也可(ke)用(yong)甲硝(xiao)唑(zuo)(zuo)和(he)乙酰螺旋霉(mei)素制(zhi)成(cheng)漱口(kou)液漱口(kou)，每日(ri)3～4次，每次10～20毫升(sheng)，含漱3～5分鐘，以(yi)5天為一療(liao)程(cheng)，一般1～3個療(liao)程(cheng)即可(ke)奏(zou)效(xiao)。
9、口服雙嘧達莫(mo)(潘生(sheng)丁)，按每公(gong)斤體重3～5毫克計算(suan)每日用量，然后分2～3次口服，連用3～6天，大(da)多(duo)數患者均可獲得痊愈。
10、用濃茶漱口，因(yin)茶中含有多種維生(sheng)素，能防治各(ge)種炎癥，對口腔潰瘍(yang)面的康復(fu)，有一定輔助治療作用。
四、如(ru)何預防口腔潰瘍
口腔(qiang)潰瘍(yang)是(shi)一種很常(chang)見的(de)(de)(de)疾(ji)病，所以平時的(de)(de)(de)預防措施也是(shi)很多的(de)(de)(de)，而口腔(qiang)潰瘍(yang)吃(chi)什么(me)好(hao)的(de)(de)(de)快，最重要的(de)(de)(de)是(shi)要補充維生素(su)，還(huan)要在平常(chang)注意保持口腔(qiang)清(qing)潔，常(chang)用淡鹽水漱口，避免損傷口腔(qiang)黏膜(mo)，還(huan)有(you)就是(shi)，一定要戒煙戒酒，要少吃(chi)辛辣油膩的(de)(de)(de)食物，多吃(chi)清(qing)淡的(de)(de)(de)食物。
對于(yu)口腔潰(kui)瘍(yang)的(de)預防(fang)措(cuo)施還是挺多的(de)。首(shou)先，每個人應該注意自(zi)己的(de)口腔衛生，每天多喝水，盡量(liang)(liang)不要吃比較刺激(ji)的(de)食(shi)物造(zao)成(cheng)口腔的(de)局部(bu)刺激(ji);其次(ci)，每天的(de)睡眠要充足，盡量(liang)(liang)能(neng)保持早睡晚起;最后，對于(yu)個人的(de)生活作息和(he)飲(yin)食(shi)要做到一定的(de)規律(lv)性，養成(cheng)每天排便的(de)習慣，預防(fang)便秘(mi)。
另外，這種疾病的(de)產(chan)生，其實(shi)大(da)多數是因為患者(zhe)(zhe)過(guo)度勞(lao)累而(er)導致的(de)。由此(ci)可見，患者(zhe)(zhe)想要(yao)(yao)治愈好口腔潰瘍(yang)，首先應該(gai)要(yao)(yao)減輕(qing)自(zi)己生活當中緊(jin)張，壓抑的(de)精神因素，我們也應該(gai)要(yao)(yao)放(fang)松自(zi)己的(de)精神，避免(mian)自(zi)己過(guo)度的(de)勞(lao)累，在晚上的(de)時候(hou)，也應該(gai)要(yao)(yao)多注意休息，保持一(yi)個充足的(de)睡眠，同(tong)樣很重(zhong)要(yao)(yao)。
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