一、導致8個月早產的常見原因
早產的原因有多種,而且根據早期、中期、晚期等時間段的不同,原因會各異。
1、絨毛膜羊膜感染,是早產的重要原因。感染的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內感染。感染也是導致胎膜早破的重要因素,早產常與胎膜早破合并存在。
2、雙胞胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內壓力增高,提早臨產而發生早產。
3、孕中期時,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變以致胎膜破裂,發生胎膜早破而致早產。
4、子宮畸形均因子宮發育不良而導致晚期流產或早產。
另外,早產還與妊娠并發癥、妊娠合并癥、孕期勞累顛簸、內分泌紊亂、吸煙、飲酒、吸毒等密切相關。
早產時若胎肺尚未成熟,早產嬰兒生后肺不能很好地膨脹,會發生呼吸困難,嚴重時,可發生死亡。早產嬰的肝臟發育不成熟,肝臟的酶系統發育不完善,缺乏維生素K,很易引起出血。早產嬰的體溫中樞發育不全,皮下脂肪少,體表面積相對較大,體溫隨外界環境改變而升降,一般體溫較低,若沒注意好保暖,可發生硬腫。肺出血等嚴重的問題。早產嬰容易發生黃疸,有時程度可以很重。他們的吸吮力差,喂養較為困難,可發生低血糖等情況,有的早產嬰甚至需用鼻飼喂養。此外早產嬰抵御感染的能力都較差,容易發生肺炎等感染。
二、早產的高危因素
1.前次早產史和或晚期流產史者:有早產史的孕婦早產再發風險是沒有早產史孕婦的孕婦6~8倍。
2.宮頸手術史及宮頸機能不全:宮頸錐切、LEEP術后、反復人工流產擴張宮頸、子宮畸形等病史者早產風險增加。孕婦有宮頸機能不全,或妊娠期14-28周,宮頸長度
3.多胎妊娠,一般雙胎妊娠早產率為50%,三胎為75%。
4.生殖道炎癥,如細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、衣原體感染、淋病、梅毒等。
5.泌尿系統感染、無癥狀菌尿。
6.全身感染性疾病。
7.陰道出血。
8.羊水過多/過少者。
9.接受輔助生殖技術后妊娠者。
10.孕婦有合并癥,如高血壓病、糖尿病、甲狀腺疾患、哮喘等。
11.有不良嗜好者如吸煙酗酒或吸毒者。
12.孕婦35歲。
13.體重系數40h/周。
14.反復出現規則宮縮,如宮縮≥4次/h。
15.妊娠22-34周,陰道后穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白(fFN)陽性者。
16.其他因素:如未常規孕期保健、流動人口等。
三、早產嬰兒的喂養知識
學習正確的母乳喂養早產兒是非常重要的,但是母乳喂養早產嬰兒對新晉母親來說是困難的。許多早產兒在母乳喂養方面有許多難以預料的困難。他們決不能泄氣。他們會發現許多運動后不久就會有敲門聲,母乳喂養對嬰兒和母親非常有益。
母乳對早產嬰兒比足月新生兒更為重要。母乳中含有大量的蛋白質,微量元素不能代替奶粉。母乳更適合兒童吸收。配方奶可能會導致嬰兒患腸炎,而在智力發育方面,母乳喂養比配方奶喂養更有優勢。
母乳喂養需要按順序進行,新晉媽媽要慢慢來。許多早產嬰兒在子宮里出生32周。最好是在早產嬰兒出生后立即進行母乳喂養。在寶寶出生的早期,頻繁接觸寶寶會使寶寶感到歸屬感,使寶寶和寶貝媽媽的關系更加親密。
當嬰兒母乳喂養時,要注意寶寶的姿勢,讓寶寶貼在寶寶的乳房上,這樣寶寶就可以方便地吸吮奶嘴。像足球一樣,把嬰兒抱在腋下。
早產兒的消化吸收能力較差,擠奶是一項不可回避的任務。有些新手媽媽一天要喝八次以上的奶。
四、早產兒的奶粉要吃多久
早產兒作為發育不成熟的、特殊的一個群體,對他們的營養需求不僅要考慮到營養素缺乏引起的問題,還要考慮這些營養素過多所帶來的可能風險。一般來說,當早產寶寶(是實際月齡而不是糾正月齡)的體重追趕上同月齡的足月寶寶時,就可以改為普通的一段奶粉了。
更換早產兒奶粉不是說幾個月的時候換,或者說幾斤重的時候換,而是月齡和體重同時考慮,舉個例子說,當一個早產男寶寶在出生后3個月,體重達到6kg,可以換為普通的一段奶粉了。
因早產寶寶的腸胃機能較弱,對初次接觸的奶制品有依賴性,更改奶粉品牌或品種一般需逐漸過渡,即先將兩種奶粉沖調在一起,原先品牌的多一些,新品牌的少一些,逐步添加新的品牌的奶粉量至完全代替舊品牌。換奶粉要注意觀察寶寶的消化情況,看大便性狀和次數等是否改變:若無大的變化,說明消化情況良好;不然則要適當稀釋一下奶粉,等寶寶適應逐漸添加至原來的濃度。
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