一、皰疹的病理原因
皰疹病毒具有以下共同特點：①病毒呈球形，病毒核衣殼表面是由162個殼微粒組成的對稱20面體，其內是由DNA組成的核心。核衣殼的周圍有一層脂蛋白包膜，病毒外周直徑是150～200nm。②除EB病毒外均能在二倍體細胞核內復制，核內出現嗜酸性包涵體。③病毒可通過細胞間橋直接擴散。皰疹病毒主要侵犯外胚層來源的組織，包括皮膚、黏膜和神經組織。皰疹病毒有α、β、γ三個亞科，與人類感染有關者包括以下幾種：
單純皰疹病毒第一型屬α皰疹病毒。HSV-1的原發感染多發生于半歲以后的嬰幼兒，大多呈隱性感染，病毒潛伏于三叉神經節和頸上神經節內。少數患者可表現為急性皰疹性口腔炎、皰疹性角膜結膜炎、皰疹性濕疹、皰疹性腦炎等。皰疹性腦炎多發生在大齡兒童和成人中，死亡率可達70%。
單純皰疹病毒第二型屬α皰疹病毒。HSV-2的原發感染多見于青春期以后的患者，可潛伏于骶神經節內，主要引起生殖器皰疹。
水痘-帶狀皰疹病毒屬α皰疹病毒，會引起水痘和帶狀皰疹。水痘是兒童的多發性傳染病，帶狀皰疹是成年人的一種散發性疾病。
人類皰疹病毒第四型屬γ皰疹病毒，是一種淋巴細胞病毒，會引起人的傳染性單核細胞增多癥，還與伯奇淋巴瘤和鼻咽癌的發病有關。
巨細胞病毒屬β皰疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠期感染者可通過胎盤傳染給胎兒。此外，CMV還可能有致癌作用。
玫瑰疹病毒屬β皰疹病毒。會造成第六癥，即小兒急疹(嬰兒玫瑰疹)。原發感染后與其他皰疹病毒一樣，可造成潛伏感染。
與HHV-6相近，屬β皰疹病毒。引起的癥狀也大致相同。
是猴病毒屬，屬γ皰疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患者的淋巴組織中可發現。
二、怎么治療皰疹
1.水痘-帶狀皰疹病毒引發的疾病
(1)帶狀皰疹 是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發生癥狀。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內，當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。皮疹一般有單側性和按神經節段分布的特點，好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛;年齡愈大，神經痛愈重，且可以引起帶狀皰疹后遺神經痛。本病好發于成人，春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
(2)水痘-帶狀皰疹性葡萄膜炎 可為先天性的或獲得性的，其所致的急性視網膜壞死綜合征，已成為一種重要的致盲性眼病。從感染組織中分離培養出水痘-帶狀皰疹病毒可以確定診斷。裂隙燈檢查可以發現前葡萄膜病變;眼底熒光血管造影檢查可以發現視網膜血管炎，視網膜新生血管視盤炎相應的特征性改變。
(3)眼瞼帶狀皰疹典型的病變多在三叉神經第一支眼神經各分支(額神經、淚腺神經及鼻睫狀神經)或第三主支各分支(比較少見)的皮膚分布區域，發生群集性水皰樣皮疹。但不跨越瞼及鼻部的中央界線，而僅局限于一側。多見于中、老年患者。治愈后極少復發。
(4)耳帶狀皰疹 1907年由RamseyHunt首先描述，故又稱為RamseyHunt綜合征或Hunt綜合征，即亨特綜合征，是由水痘-帶狀皰疹病毒感染的疾病。因面神經膝狀神經節皰疹病毒感染所引起的一組特殊癥狀，主要表現為一側耳部劇痛，耳部皰疹，可出現同側周圍性面癱，伴有聽力和平衡障礙，故又稱為膝狀神經節綜合征。
2.單純皰疹病毒引發的疾病
(1)新生兒單純皰疹 多見于早產兒，也可以發生在足月兒。病變常累及全身多個器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生后3～5天發病，表現為皮膚、口腔黏膜、結膜出現水皰、糜爛，嚴重者可伴有發熱、呼吸困難、黃疸、肝脾大、意識障礙等。
(2)妊娠合并生殖器皰疹孕婦于妊娠前經常出現外陰復發性皰疹，屬于已感染單純皰疹病毒并潛伏于體內，因妊娠病毒再活化而誘發。常見外陰有2～3個潰瘍或水皰，病程短，一周左右自然痊愈。如果孕婦在妊娠早期(妊娠頭三個月內)，首次感染上皰疹病毒，并且出現明顯的癥狀時，容易發生流產或死胎。如果孕婦在妊娠晚期(妊娠的最后三個月)，首次感染上皰疹病毒，病毒可傳播給胎兒，使得新生兒易患上新生兒皰疹，可能導致新生兒死亡。
(3)生殖器皰疹 又稱陰部皰疹，是由單純皰疹病毒(HSV)引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數為HSV-1型。是常見的性傳播疾病之一，本病主要通過性接觸而傳染，患者和無癥狀的帶病毒者是主要傳染源。生殖器皰疹可反復發作，對患者的健康和心理影響較大;還可通過胎盤及產道感染新生兒，導致新生兒先天性感染。患病部位先有燒灼感，后出現紅斑;很快在紅斑基礎上發生3～10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢;丘疹迅速變成小水皰，3～5天后變為膿皰，破潰后形成糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結痂愈合。整個病程可持續20天左右。復發性生殖器皰疹在原發后1～4個月內發生。復發多發生在外陰、陰道、宮頸及龜頭等部位，全身癥狀較原發輕，每次發作的病程也較短，通常皮損約10天消退。
(4)皰疹性齦口炎 好發于口腔、牙齦、舌、硬腭、咽等部位。表現為迅速發生的群集性小水皰，很快破潰形成表面潰瘍，也可開始即表現為紅斑、淺潰瘍，疼痛明顯。自然病程1～2周。可在誘發因素刺激下，于同一部位反復發作，稱為復發型，多見于成人。
(5)單純皰疹性腦炎 是由單純皰疹病毒感染引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統，引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。
(6)接種性皰疹 皮損為局限于接觸部位的群集性水皰。發生于手指者表現為位置較深的疼痛性水皰，稱皰疹性瘭疽。
(7)皰疹性濕疹 常發生于患有濕疹或特異性皮炎的嬰幼兒，多由HSV-1所致，表現為發生于軀干上部、頸部和頭部的密集水皰或膿皰，融合成片，水皰中央有臍凹，周圍有紅暈。
檢查
水痘-帶狀皰疹病毒檢測抗原 可用直接免疫熒光、酶免染色或ELISA方法查皰疹基底細胞刮片或皰疹液中的抗原，可以直接做出診斷。
2.單純皰疹病毒
(1)免疫熒光或酶染色查抗原 用于宮頸脫落細胞、角膜刮取細胞、潰瘍底部刮取細胞等細胞涂片，采用直接免疫熒光法或酶免染色進行抗原檢測，陽性提示感染。
(2)雙抗體夾心法ELISA檢測抗原 主要用于檢測腦脊液中的HSV抗原，也可用于患者的皰瘡液、潰瘍底部刮取物及活檢組織等檢測HSV抗原。
三、珍珠疹的病理原因
陰莖珍珠狀丘疹多見于20-30歲左右的男性。損害主要發生在龜頭的邊緣與冠狀溝交界處和/或系帶處。損害為1-3mm大小的丘疹，位于系帶兩側損害較大。丘疹頂端圓而光滑，有個別丘疹呈毛狀或絲狀。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龜頭背側明顯，可部分或完全環繞龜頭。損害顏色多為珍珠狀白色，少數為淡紅色、膚色，部分可出現輕度紅腫。無壓痛、無破潰，且患者無自覺癥狀。
陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣鑒別診斷要點在于前者損害局限于龜頭的邊緣，損害數目較多，為珍珠狀乳白色丘疹，表面光滑，損害隨病程延長不增大，醋酸試驗陰性;而后者損害不限局于龜頭的邊緣，多單個散在，損害較大，表面不光滑，且多呈菜花狀，隨病程延長逐漸增大，醋酸試驗陽性，組織病理檢查見凹空細胞。
四、怎么治療珍珠疹
陰莖珍珠樣丘疹病(簡稱珍珠疹)屬于一種良性病癥，有的人持續一定時間后可消退，有的人可持續數十年無變化。因珍珠疹癥無傳染性，而且不礙健康，故不需要處理。但為了預防該病癥加重，重在預防及護理。如為包皮過長所致，就盡早治療包皮過長。
若珍珠疹患者要求治療時可選用以下幾種治療方法：
(1)激光療法
優點：激光治療是一種高溫治療，溫度可達700℃以上。主要使珍珠疹組織炭化結痂，待痂脫落后，創面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療珍珠疹一般采用二氧化碳激光器，波長為10.6μm的紅外光。治療前的準備同電熨術。其優點除熱效應外，還有壓力、光化學及電磁場效應，因而在治療上有消炎(刺激機體產生較強的防御免疫機能)、止痛(使組織水腫消退，減少對神經末梢的化學性與機械性刺激)及促進組織修復(增強上皮細胞的合成代謝作用，促進上皮增生，加速創面修復)，故治療時間短，治愈率高。
缺點：費用較高、進口激光設備價格高，因而去除珍珠疹價格也較高且容易復發。術后需要定期換藥避免感染，直至完全恢復。
(2)冷凍療法
優點：冷凍療法系一種超低溫治療制冷源為液氮，溫度為-196℃。治療時根據珍珠疹情況選擇適當探頭。為提高療效可采用凍—溶—凍法，即冷凍1分鐘，復溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優點是操作簡單。
缺點：其缺點是液氮噴出的是氣體，面積很難控制，凍完之后容易起水皰，易感染和留疤。知名度不及激光療法。
(3)藥物治療
優點：作用于珍珠疹壞死并脫落，過程輕松，由于是外用，所以無副作用、不易復發等。
缺點：治療時間較長需5-10天，且點藥處24小時不能碰水否則影響效果。
珍珠疹，見于龜頭邊緣，為同膚色的，均勻一致的排列整齊的小米粒大小的丘疹，無炎癥反應，無任何自覺不適感，此為珍珠疹。尖銳濕疣初期的時候，常是類似小丘疹的小肉疙瘩，從一兩毫米大小到黃豆大小都有可能。因為大多數尖銳濕疣是沒有疼癢等癥狀的。
絕對不是。
非常有可能是尖銳濕疣。
請你到醫院去檢查一下。如果確診了。也不用擔心，有藥可以治療。買咪喹莫特（軟膏）幾十塊錢就搞定了。到大醫院可以買到。，
還有，如果確診了，第一：不要用醫院給你開的藥，或者做激光等等（很貴，而且容易復發）
第二，立刻將自己的內衣褲、洗刷用品等和家人隔離開。所有內衣褲、毛巾等，請丟掉重買。
首先，需要明確的是，生殖器珍珠狀皰疹是一種常見的性傳播疾病，它是由單純皰疹病毒（HSV）引起的。如果您有生殖器珍珠狀皰疹，建議您盡快與您的醫生或專業醫療保健提供者咨詢，以獲得適當的治療和護理建議。
其次，關于如何與女朋友溝通，以下幾點建議可供參考：
1. 坦誠相待：與其隱瞞或欺騙，不如坦誠相待。告訴女朋友您的情況，并一起探討治療方案。
2. 尋求專業建議：在和女朋友溝通之前，建議您咨詢專業的醫生或醫療保健提供者，以了解您的病情和治療方案。
3. 尊重女朋友的感受：在溝通時，要尊重女朋友的感受，避免給她帶來不必要的壓力和傷害。
4. 尋求心理支持：生殖器珍珠狀皰疹可能會給患者帶來心理上的困擾，因此，您可以尋求心理咨詢師或心理醫生的幫助，以幫助您處理心理問題。
總之，如果您有生殖器珍珠狀皰疹，建議您盡快與您的醫生或專業醫療保健提供者咨詢，以獲得適當的治療和護理建議。同時，與女朋友坦誠相待，尊重她的感受，并尋求心理支持。
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