一、結腸癌化療方案都有(you)哪(na)些
常見的有以下幾種:
1、口(kou)服氟(fu)尿嘧啶方案。
2、uft方案。uft是(shi)一(yi)種由替加氟(tegafur)和尿嘧啶(uracil)以摩爾4:1混合的口服藥(yao)物(wu)(wu)。雖(sui)然uft作為(wei)輔助(zhu)化療藥(yao)物(wu)(wu)已被應(ying)用了多年,但是(shi)歷(li)來(lai)不為(wei)西(xi)方國家特別是(shi)美國腫瘤學家所認可。
3、卡培(pei)他濱方案。卡培(pei)他濱(capecitabine)是另一(yi)種fu的(de)(de)口服(fu)前體(ti)藥物,經過腸(chang)道的(de)(de)完全吸(xi)收后(hou),在三種代(dai)謝酶(mei)的(de)(de)作用(yong)下轉(zhuan)化為5fu。從而更(geng)好(hao)地發揮了抑制(zhi)腫瘤(liu)的(de)(de)作用(yong),并且降低了毒性。
4、奧沙(sha)利鉑聯合5fu/lv方案。奧沙(sha)利鉑(oxaliplatin)是第(di)三代(dai)的(de)鉑類藥物(wu),主要通(tong)過直接(jie)抑(yi)制(zhi)dna的(de)合成來(lai)發揮抑(yi)制(zhi)腫瘤的(de)作用。由于其與5fu的(de)協(xie)同作用在轉移性腸癌領域得(de)到了體現(xian),因此(ci)在輔助化療中(zhong)的(de)作用備受關注。
5、依立(li)替(ti)康(kang)(kang)聯合(he)5fu/lv方案。依立(li)替(ti)康(kang)(kang)(irinotecan,cpt11)是(shi)一種天(tian)然(ran)喜樹堿的(de)半合(he)成衍生物,通過抑(yi)制(zhi)拓撲異(yi)構(gou)酶i來干擾dna的(de)復制(zhi)和轉錄,進而(er)發(fa)揮(hui)抑(yi)制(zhi)腫瘤作(zuo)用。雖然(ran)其在(zai)轉移性腸癌的(de)治療(liao)領域,無論是(shi)作(zuo)為單(dan)藥(yao),還是(shi)聯合(he)5fu/lv均(jun)顯(xian)示出相當的(de)療(liao)效,但在(zai)輔助化(hua)療(liao)方面,迄今的(de)三(san)項(xiang)臨床試(shi)驗結果均(jun)不令(ling)人(ren)滿意。
化(hua)療結(jie)腸(chang)癌約半數患(huan)(huan)者在術(shu)后出現轉移和復發,除(chu)部分早(zao)期患(huan)(huan)者外(wai),晚期和手術(shu)切除(chu)后的(de)患(huan)(huan)者均需接受化(hua)療。化(hua)療在結(jie)腸(chang)癌綜合治療中是除(chu)外(wai)科治療后又一(yi)重要治療措施(shi)。
1、全身靜(jing)脈聯(lian)合化(hua)療方案結腸(chang)癌化(hua)療方案主要以5-FU為(wei)基礎,四(si)氫葉酸(LV)作(zuo)為(wei)調節(jie)劑(ji)可增強效(xiao)應劑(ji)5-FU的療效(xiao)。
(1)5-FU/LV方案(an)5-FU/LV聯合用藥其療效(xiao)已被多數研究所證實,是(shi)現階段世(shi)界(jie)范圍內的標準療法。
LV:200mg/m2,第一天至第五天;
5-FU:500mg/m2,第一天至第五天;
(2)FOLFOX4方案(an)是(shi)(shi)治療(liao)晚期結腸癌最(zui)為安全有效的化療(liao)方案(an),同時是(shi)(shi)Ⅲ期結腸癌術后輔助化療(liao)的最(zui)好選(xuan)擇(ze)。
奧沙利(li)鉑:150mg/m2,第一天;
LV:200mg/m2,第一天至第五天;
5-FU:500mg/m2,第一天(tian)至第五天(tian);
全身靜脈(mo)化(hua)療(liao)(liao)(liao)可用于術(shu)(shu)前,術(shu)(shu)中和(he)術(shu)(shu)后(hou)(hou):(1)術(shu)(shu)前化(hua)療(liao)(liao)(liao)又稱新輔助化(hua)療(liao)(liao)(liao),其目的(de)是防止遠處轉移,縮(suo)小瘤體,利于切除(chu)。但(dan)是由于時(shi)間短,不同腫瘤患(huan)者的(de)化(hua)療(liao)(liao)(liao)敏感性(xing)不同,因此手術(shu)(shu)后(hou)(hou)仍需給(gei)予輔助化(hua)療(liao)(liao)(liao)。(2)術(shu)(shu)后(hou)(hou)化(hua)療(liao)(liao)(liao),主(zhu)要采用以5-FU/LV為基礎的(de)聯合化(hua)療(liao)(liao)(liao)方案(連用5天,1個(ge)月后(hou)(hou)重復,至(zhi)少(shao)6個(ge)周期),這已成為Ⅲ期結腸癌(ai)術(shu)(shu)后(hou)(hou)標準(zhun)療(liao)(liao)(liao)法。
2、口服化療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)結(jie)腸(chang)癌(ai)口服化療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)藥(yao)主要(yao)指氟嘧啶類前體藥(yao)物,吸收后通(tong)過1次或多次代謝轉變成5-氟尿嘧啶,發(fa)揮抗癌(ai)作用。口服化療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)在臨床(chuang)應用中療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效高,不良反(fan)應少(shao),給藥(yao)方便(bian),可門診治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao),宜(yi)于老年腫瘤患者和家庭化療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao),成為結(jie)腸(chang)癌(ai)輔助治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的一(yi)個新趨勢。近年來結(jie)腸(chang)癌(ai)治療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)過程中引(yin)入了低劑量長時間維(wei)持化療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)的腫瘤休(xiu)眠療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法,口服化療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)得到了進一(yi)步的推廣(guang)。
二、結腸(chang)癌(ai)化療幾次有效果
化療(liao)是(shi)臨床上(shang)治療(liao)結(jie)腸癌主要的方法(fa)之一(yi),其實做化療(liao)到底要做幾次才能(neng)看出(chu)效(xiao)果(guo),這跟(gen)每個人(ren)的病情有(you)關系,有(you)一(yi)些患者在做了(le)一(yi)次化療(liao)之后,在臨床上(shang)的一(yi)些癥狀(zhuang)就會減輕,但是(shi)有(you)一(yi)些患者做了(le)兩次化療(liao)之后還是(shi)沒有(you)效(xiao)果(guo),所以(yi)也是(shi)因人(ren)而異(yi)的。
在臨(lin)床(chuang)上(shang),癌(ai)細(xi)(xi)胞會(hui)分為(wei)不(bu)(bu)同(tong)的類型,針對(dui)不(bu)(bu)同(tong)類型的癌(ai)細(xi)(xi)胞會(hui)使(shi)用不(bu)(bu)同(tong)的化學藥(yao)物,但是(shi)每一(yi)個人的身體對(dui)化學藥(yao)物的敏感(gan)程度是(shi)不(bu)(bu)一(yi)樣的,所以說治(zhi)療效果也會(hui)有差(cha)異。臨(lin)床(chuang)上(shang)還會(hui)出現這樣的一(yi)種情況,即使(shi)第(di)一(yi)次做(zuo)化療效果非(fei)常(chang)的明顯,但是(shi)在做(zuo)了幾次化療之后,患者可能還會(hui)出現耐藥(yao)性,這種情況癌(ai)細(xi)(xi)胞就會(hui)重新長(chang)回來,那就需要換藥(yao)。
但臨床(chuang)上一般都會(hui)在做(zuo)完(wan)兩次(ci)化(hua)(hua)療(liao)(liao)之后才會(hui)去(qu)做(zuo)一下檢查,看(kan)(kan)一看(kan)(kan)這種(zhong)化(hua)(hua)學藥(yao)物(wu)是否對患者起到(dao)作(zuo)(zuo)用(yong),如(ru)果(guo)(guo)沒有作(zuo)(zuo)用(yong)的話,就回換藥(yao)第二方案(an)進(jin)行治療(liao)(liao),如(ru)果(guo)(guo)起作(zuo)(zuo)用(yong)的話,會(hui)繼(ji)續采(cai)用(yong)這種(zhong)化(hua)(hua)學藥(yao)物(wu)治療(liao)(liao)。
注意事項:
而且(qie)化(hua)療(liao)(liao)都是按(an)療(liao)(liao)程來治療(liao)(liao)的(de)(de),一般情況下,六個化(hua)療(liao)(liao)是一個療(liao)(liao)程。一次化(hua)療(liao)(liao),大概(gai)需要5到(dao)6天(tian)的(de)(de)時間。當然因為(wei)化(hua)療(liao)(liao)對患者的(de)(de)身體危害是非常大的(de)(de),有(you)一些(xie)人的(de)(de)身體比較虛弱,難以承受,也有(you)中途放棄治療(liao)(liao)的(de)(de)。
三、得結腸(chang)癌會對身體有什么危(wei)害
1、由于結腸癌(ai)(ai)的(de)腫(zhong)瘤潰爛失(shi)血(xue)和(he)毒(du)素(su)吸收,常可導致結腸癌(ai)(ai)患者(zhe)出現(xian)貧血(xue)、低(di)熱、乏力(li)、消瘦、浮(fu)腫(zhong)等(deng)表現(xian),結腸癌(ai)(ai)的(de)危害表現(xian)尤以(yi)貧血(xue)、消瘦為著(zhu)。
2、左半結腸癌(ai)(ai)的(de)出(chu)現(xian)也是屬(shu)于結腸癌(ai)(ai)的(de)危害所致,左半結腸腸腔相(xiang)對狹小,糞便至(zhi)此已粘稠成形,且該部多為(wei)侵(qin)潤型癌(ai)(ai),腸腔常為(wei)環狀狹窄,故臨床上結腸癌(ai)(ai)患者會較早出(chu)現(xian)腸梗(geng)阻癥(zheng)狀,有的(de)結腸癌(ai)(ai)患者甚至(zhi)可出(chu)現(xian)急性(xing)梗(geng)阻。
3、結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)的危害表現還(huan)有就是(shi)右(you)半(ban)結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)。右(you)半(ban)結腸(chang)(chang)腸(chang)(chang)腔較(jiao)(jiao)寬大(da),糞(fen)便在此較(jiao)(jiao)稀,結腸(chang)(chang)血運及淋(lin)巴豐富,吸收(shou)能力強,癌(ai)(ai)腫多為軟癌(ai)(ai),易潰爛(lan)、壞死(si)致出血感染,故結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)患在臨床表現以中(zhong)毒癥狀為主。但在結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)的病情加重時也可出現腸(chang)(chang)梗阻表現。
4、腹部包塊也是由于結(jie)腸(chang)癌的危害所致。為瘤(liu)體或(huo)與網膜(mo)、周圍組織侵(qin)潤(run)粘結(jie)的腫(zhong)塊,質硬(ying),形體不規則,有(you)的結(jie)腸(chang)癌患者可(ke)隨腸(chang)管有(you)一定的活動度,晚期時結(jie)腸(chang)癌的腫(zhong)瘤(liu)侵(qin)潤(run)較甚(shen),腫(zhong)塊可(ke)固定。
小(xiao)編在此提醒大家(jia),結(jie)腸癌因其易轉移,并發(fa)癥(zheng)多而對(dui)身體造成很多潛在的危害,廣大朋友一(yi)定要對(dui)結(jie)腸癌加(jia)以足(zu)夠的重視,平時注意生活習慣,不(bu)抽煙不(bu)喝(he)酒,一(yi)旦有(you)了病(bing)情前兆及(ji)時到醫(yi)院排查(cha)治療,這樣才能遠離疾(ji)病(bing),享(xiang)受健康(kang)人生!
四、結腸癌早(zao)期癥狀是(shi)什么樣(yang)
結(jie)腸(chang)癌是常見的發(fa)生(sheng)于結(jie)腸(chang)部(bu)位(wei)的消化道惡性腫(zhong)瘤(liu),好(hao)發(fa)于直腸(chang)與乙狀結(jie)腸(chang)交界處,以40~50歲(sui)年齡組發(fa)病率(lv)最高,發(fa)病率(lv)占(zhan)胃腸(chang)道腫(zhong)瘤(liu)的第3位(wei)。
1、大便(bian)習慣的改變(bian):右半結腸癌時表現(xian)為早(zao)期糞(fen)便(bian)稀薄,有(you)膿血(xue),排便(bian)次數增多(duo),當癌腫繼(ji)續增大影響到糞(fen)便(bian)的通(tong)過時還可出(chu)現(xian)交替出(chu)現(xian)的腹瀉(xie)與便(bian)秘。而(er)左半結腸癌則多(duo)表現(xian)為排便(bian)困難,并隨病情(qing)的發展(zhan)而(er)不斷加重(zhong)(zhong)。此外,若癌腫位置較低(di),還可出(chu)現(xian)排便(bian)不暢和里(li)急后重(zhong)(zhong)的感覺。
2、消化道(dao)癥狀(zhuang):表(biao)現為腹(fu)脹(zhang)、不適(shi)或、消化不良樣(yang)癥狀(zhuang)。其中右半結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)時(shi),多為腹(fu)痛(tong)(tong)不適(shi)或隱痛(tong)(tong)。開始(shi)時(shi)可為間歇性,后轉為持續性,常(chang)位于右下腹(fu)部(bu),很(hen)像慢性闌尾(wei)炎發(fa)作(zuo)。而左(zuo)半結腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)時(shi),多表(biao)現為梗阻(zu)可突(tu)發(fa),出(chu)現腹(fu)部(bu)絞痛(tong)(tong),伴腹(fu)脹(zhang)、腸(chang)(chang)蠕(ru)動(dong)亢進(jin)、便秘和排氣(qi)受阻(zu),或慢性梗阻(zu)癥狀(zhuang)如(ru)腹(fu)脹(zhang)不適(shi)、陣發(fa)性腹(fu)痛(tong)(tong)、腸(chang)(chang)鳴音亢進(jin)、便秘、糞(fen)便帶血和粘液等。
3、中毒(du)癥狀:早期結(jie)腸癌癥狀還包括常表現為(wei)患(huan)者(zhe)出現貧血(xue)、低熱、乏力、消瘦、浮(fu)腫等(deng)表現,其中尤以貧血(xue)、消瘦為(wei)著。
4、腹(fu)部包(bao)塊(kuai):50%左右的患者可(ke)發現(xian)腹(fu)部包(bao)塊(kuai),系癌腫或與網膜、周圍組織侵潤粘結的腫塊(kuai),質(zhi)硬(ying),形體(ti)不規則,某些包(bao)塊(kuai)可(ke)隨腸管有一定(ding)的活動度,而(er)晚期結腸癌由于癌腫浸(jin)潤較甚致使(shi)包(bao)塊(kuai)可(ke)固定(ding)。
5、糞(fen)便(bian)帶血(xue)或粘液:右半(ban)結(jie)(jie)腸癌時,出(chu)(chu)血(xue)量小且由于結(jie)(jie)腸的(de)蠕動使(shi)之與糞(fen)便(bian)充(chong)分(fen)混合,導致肉眼觀察不易看(kan)出(chu)(chu),但隱(yin)血(xue)試驗常(chang)為陽性。而左(zuo)半(ban)結(jie)(jie)腸癌則其出(chu)(chu)血(xue)和(he)(he)粘液不與糞(fen)便(bian)相混,約有1/4的(de)患者可在糞(fen)便(bian)中肉眼觀察到鮮血(xue)和(he)(he)粘液。
結(jie)腸癌屬于消(xiao)耗性(xing)疾病(bing)(bing),在癌癥病(bing)(bing)人中免疫力不斷(duan)下降是常見的。日常生活中,患者要注意營養(yang)合理,食(shi)物(wu)盡量做到(dao)多樣化(hua)(hua),多吃(chi)高蛋白、低(di)動物(wu)脂肪、易(yi)消(xiao)化(hua)(hua)的食(shi)物(wu),主食(shi)粗細糧(liang)搭配(pei),以保證營養(yang)平衡。
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