一、早產兒呼吸暫停會很危險嗎
早產兒呼(hu)吸暫停是早產兒因呼(hu)吸控制不(bu)成熟(shu)而(er)發(fa)生(sheng)的一種發(fa)育障礙,而(er)不(bu)是一種病理過程。
對于沒(mei)有接(jie)受呼(hu)吸(xi)支持的或接(jie)受了(le)鼻腔持續(xu)氣(qi)道正(zheng)壓通氣(qi)的自主呼(hu)吸(xi)早產(chan)兒(er),出生后最(zui)初(chu)2-3日呼(hu)吸(xi)暫(zan)停可能很(hen)明顯。呼(hu)吸(xi)暫(zan)停通常(chang)伴(ban)隨心動過(guo)緩和低氧血癥(zheng)。
對于插(cha)管(guan)并接受(shou)機(ji)械通氣(qi)(qi)的(de)嬰(ying)兒,發作性去氧(yang)飽和(he)及心動(dong)過緩也相當常見(jian),這是無效通氣(qi)(qi)的(de)表現,也可能是氣(qi)(qi)管(guan)內插(cha)管(guan)刺激氣(qi)(qi)道引起的(de)心肺反射反應。
無(wu)論是哪種通氣模(mo)式,在(zai)出生后2-3周(zhou)(zhou)后早產兒發(fa)作(zuo)性去氧飽和的(de)頻率通常都會增加。這(zhe)些發(fa)作(zuo)會持續數周(zhou)(zhou),尤其(qi)在(zai)是基線氧飽和度低的(de)嬰兒中。
對(dui)于出生后最初(chu)幾周未(wei)曾發生過呼(hu)(hu)(hu)吸暫(zan)停的(de)嬰(ying)兒(er),或在1-2周沒有出現呼(hu)(hu)(hu)吸暫(zan)停后復(fu)發呼(hu)(hu)(hu)吸暫(zan)停的(de)嬰(ying)兒(er),呼(hu)(hu)(hu)吸暫(zan)停可(ke)(ke)能(neng)是(shi)由嚴重(zhong)的(de)基礎疾病導致,如膿毒(du)癥。這些嬰(ying)兒(er)需要(yao)接受完整的(de)評估,以明確是(shi)否存在可(ke)(ke)能(neng)可(ke)(ke)治愈的(de)誘因性疾病。
二、早產兒呼吸(xi)暫停(ting)的癥狀是(shi)什么(me)
新生兒呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)停(ting)是指早產兒呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止(zhi)超過20秒,足月小兒呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止(zhi)超過15秒;或呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止(zhi)不(bu)(bu)超過15-20秒,但伴(ban)有心跳減(jian)慢,皮膚青紫或蒼白(bai),肌肉張力減(jian)低。如(ru)果(guo)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止(zhi)5-10秒以后又出現呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi),不(bu)(bu)伴(ban)有心跳減(jian)慢、皮膚青紫或蒼白(bai)等表現稱為周期性呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)。
周(zhou)期性呼(hu)吸(xi)是良性的,因呼(hu)吸(xi)停止時(shi)間短,故不影響氣體交換。而呼(hu)吸(xi)暫(zan)停是一種(zhong)嚴重現象,如不及時(shi)處理,長時(shi)間缺(que)氧(yang),可引起(qi)腦損(sun)害,對(dui)將來(lai)小兒(er)智力(li)發育是有影響的。本病早產兒(er)發病率高。
新生(sheng)兒呼吸道(dao)氣流停止(zhi)≥20秒(miao),伴或(huo)不伴心率減慢或(huo)
所有(you)足(zu)月兒發生呼(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停均為癥狀(zhuang)性。對(dui)易發生呼(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停的高危兒入ICU,單(dan)靠臨(lin)床的嚴重(zhong)觀察(cha)往往不(bu)夠,應用監護儀(yi)進行監護能及時診(zhen)斷呼(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停。近年來(lai)一些資料表明(ming)單(dan)用心(xin)肺監護儀(yi)僅能發現中樞性呼(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停。
三、早(zao)產兒呼吸暫停的治(zhi)療方法是(shi)什么
1、原發疾病的治療
如能(neng)發(fa)現呼(hu)吸暫停病因者,必(bi)需對(dui)原發(fa)疾病給予積極的(de)治療。如糾正貧血,低血糖等。
2、呼吸暫停的治療
如呼吸(xi)暫停的原因不能確定(ding)或原因確定(ding)后(如腦室內出血等)無特(te)殊治(zhi)療者可采用下列方法;
(1)供氧(yang)(yang):呼吸(xi)暫停患(huan)兒都需(xu)(xu)供氧(yang)(yang),往往由于(yu)糾正了;被(bei)認識的低氧(yang)(yang)血癥而(er)減(jian)少呼吸(xi)暫停的發作。一般可選用面罩或頭罩,在(zai)給(gei)氧(yang)(yang)期間需(xu)(xu)給(gei)監測氧(yang)(yang)合,應保持PaO26.65-10.76kPa(50-80mmHg)脈(mo)搏氧(yang)(yang)飽(bao)和度在(zai)90%左右,以防高氧(yang)(yang)血癥。
(2)增(zeng)加(jia)(jia)傳入沖(chong)(chong)動發(fa)作時給(gei)予(yu)患兒托(tuo)背、彈足底或(huo)給(gei)予(yu)其(qi)他的(de)觸覺(jue)刺激常(chang)能(neng)緩解呼(hu)(hu)吸暫停的(de)發(fa)作,但是(shi)其(qi)缺點是(shi)需(xu)要(yao)專人守(shou)護。將患兒置于振動水床,可以通過(guo)增(zeng)加(jia)(jia)前庭(ting)的(de)位覺(jue)刺激而(er)增(zeng)加(jia)(jia)呼(hu)(hu)吸中(zhong)樞的(de)傳感神經沖(chong)(chong)動,減少呼(hu)(hu)吸暫停的(de)發(fa)作。
3、藥物治療
(1)茶堿或氨茶堿:最常用的治(zhi)療藥物,屬甲(jia)基黃嘌呤類。茶堿可能直接刺激(ji)呼(hu)吸(xi)中樞或增加(jia)呼(hu)吸(xi)中樞對CO2的敏(min)感(gan)性,使(shi)呼(hu)吸(xi)頻(pin)率增加(jia),減少(shao)呼(hu)吸(xi)暫停的發(fa)作。其機制是由(you)于抑制磷(lin)酸二酯酶,增加(jia)cAMP和兒茶酚(fen)胺的水平。
使用方法為:負荷量5mg/kg用適量10%葡萄糖稀釋后(hou),靜(jing)(jing)脈(mo)內輸(shu)入,15-20min內完成(cheng)。維持量1-1.5mg/kg,每8-12h一次,靜(jing)(jing)脈(mo)內給藥或口服。茶堿的副(fu)作用有心動過速、低血(xue)壓(ya)、煩躁(zao)、驚厥(jue)、高(gao)血(xue)糖和(he)胃腸道出血(xue)等。副(fu)作用的發生(sheng)志(zhi)藥物(wu)血(xue)濃(nong)度(du)有一定關系。
血濃度過于15-20mg/L時(shi),首先出(chu)現的是心動過速(su)(≥180次(ci)/min),以(yi)后出(chu)現抖動、激(ji)惹、腹脹、嘔吐、喂(wei)養困(kun)難,藥物濃度>50mg/L時(shi),可發生驚厥,心律紊亂(luan)。
(2)枸櫞(yuan)酸咖(ka)啡(fei)(fei)因(yin)(yin):作用機制類似茶堿,但(dan)其(qi)半衰期長,毒(du)性較低(di)。臨床推薦劑量為:負荷量20mg/kg(相當于咖(ka)啡(fei)(fei)因(yin)(yin)基質10mg),靜(jing)脈(mo)或口服用藥(yao),24-48h后用維持量5mg(kg.d),每天給藥(yao)1次,靜(jing)脈(mo)或口服。藥(yao)物有效(xiao)血濃度在8-20mg/L,每3-4d測定1次。
當(dang)血濃度>50mg/L時,可出(chu)現(xian)惡(e)心(xin)、嘔吐、心(xin)動(dong)過速、心(xin)律紊亂、利尿和煩躁(zao),甚至驚厥。苯(ben)甲(jia)酸(suan)鈉(na)咖啡因不用(yong)于早產兒呼吸暫停,因苯(ben)甲(jia)酸(suan)鈉(na)可與(yu)膽(dan)紅素競爭白蛋白結合點,增加核(he)黃疸的危險。
(3)多沙(sha)普倫(lun)(Doxapram)呼(hu)吸(xi)(xi)中樞興(xing)奮藥:文獻(xian)報道(dao)當茶堿和咖啡(fei)因治療無效時,應用本藥有效。用法:1-1.5mg/(kg.h),靜脈(mo)持續點(dian)滴。當呼(hu)吸(xi)(xi)暫(zan)停(ting)控制后,減量至0.5-0.8mg/(kg.h),最大劑量可至2.5mg.(kg.h)。一般療程為(wei)5d,必要時可處(chu)長療程。
四、早產兒呼吸暫停的原因是什(shen)么呢
新(xin)生(sheng)兒呼吸(xi)暫停(ting)期間(jian),體內血液(ye)中氧氣就減(jian)少,二氧化碳增加,病兒常同時伴有(you)心跳逐漸減(jian)輕和明顯的發紺癥狀,若呼吸(xi)不能及(ji)時恢復(fu),就會突然死亡(即猝死)。引起呼吸(xi)暫停(ting)的常見(jian)原因為:
1、低氧血癥
新(xin)生兒窒(zhi)息和呼吸(xi)窘(jiong)迫綜合征、肺(fei)炎、氣胸、肺(fei)不張、動脈導管未閉、出生后的(de)早期貧血(xue)(xue)都可造成低氧(yang)血(xue)(xue)癥。新(xin)生兒血(xue)(xue)液(ye)中氧(yang)氣不足時中樞神經系統因(yin)得不到充(chong)足的(de)氧(yang)氣,呼吸(xi)調(diao)節不夠穩定,首(shou)先表現出呼吸(xi)增快(kuai),以后出現呼吸(xi)不規則(ze);如繼(ji)續缺氧(yang),則(ze)可能(neng)因(yin)呼吸(xi)抑制而出現呼吸(xi)暫停。
2、異常反(fan)射(she)或反(fan)射(she)增強(qiang)
病(bing)兒(er)中樞(shu)神經系統有產(chan)傷史也可(ke)能出(chu)現(xian)呼吸暫(zan)停(ting)。新生兒(er)的咽后壁受到(dao)吃奶的刺(ci)激、面部神經受冷空氣(qi)刺(ci)激或室內環境溫度(du)過高時,均可(ke)反射性地抑制呼吸中樞(shu)而出(chu)現(xian)呼吸暫(zan)停(ting)。
3、體內代謝紊亂
新(xin)生兒有低血(xue)(xue)鈣、低血(xue)(xue)糖、酸中毒(du)、低血(xue)(xue)鈉以及有敗血(xue)(xue)癥(zheng)、硬腫(zhong)癥(zheng)時,都(dou)可(ke)出(chu)現呼吸(xi)暫停。
原發性原因早產兒單純因呼吸中樞發育不全所致。
癥狀性原因 1、缺氧: 窒息、肺炎、肺透(tou)明膜病、先天性心臟(zang)病和貧血等。
2、感染: 敗血癥、腦膜炎等。
3、中樞神經系統疾患: 腦室內出(chu)血(xue)和(he)缺氧缺血(xue)性腦病等。
4、代謝紊亂: 低(di)血糖、低(di)血鈉(na)、低(di)血鈣和高氨血癥等(deng)。
5、胃腸道疾病: 胃、食管反流,壞(huai)死性(xing)小腸結腸炎。
6、其他: 環境溫度過高或過低;因頸部(bu)前曲過度而致氣流阻(zu)塞(sai)等(deng)。
發病機制新生(sheng)兒(er)尤其早(zao)產(chan)兒(er)容易(yi)發(fa)生(sheng)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)(ting)是(shi)因呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)(zhong)樞(shu)(shu)發(fa)育(yu)不(bu)成熟,易(yi)引起呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)調(diao)節障(zhang)礙,新生(sheng)兒(er)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)系統解剖結構發(fa)育(yu)不(bu)完善,生(sheng)理(li)功能不(bu)穩定,生(sheng)理(li)信息(xi)不(bu)能正確傳遞,因而呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)節律不(bu)整,周(zhou)期(qi)性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)與呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)(ting)有一共同(tong)病理(li)生(sheng)理(li)基(ji)礎,呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)(ting)是(shi)在產(chan)生(sheng)周(zhou)期(qi)性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)的(de)(de)病理(li)基(ji)礎上進一步發(fa)展,呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)調(diao)節障(zhang)礙存(cun)在于呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)(zhong)樞(shu)(shu),中(zhong)(zhong)央化學感(gan)受器(qi),周(zhou)圍化學感(gan)受器(qi)和(he)肺(fei)臟反射,可能多個因素起作用,呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)(ting)嬰兒(er)的(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)調(diao)節中(zhong)(zhong)樞(shu)(shu)處于抑制狀態,此類嬰兒(er)的(de)(de)潮氣(qi)量小,肺(fei)泡(pao)通(tong)氣(qi)量低,肺(fei)泡(pao)的(de)(de)PaCO2高,呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)時食管內壓(ya)力變化少,PaCO2升高時通(tong)氣(qi)反應差,表現呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)中(zhong)(zhong)樞(shu)(shu)發(fa)育(yu)不(bu)成熟,其傳出沖動(dong)弱(ruo),與中(zhong)(zhong)樞(shu)(shu)神經系統樹(shu)突功能不(bu)良有關。
新(xin)生(sheng)兒呼(hu)吸(xi)(xi)暫停可(ke)由缺氧(yang)引起(qi),缺氧(yang)可(ke)抑(yi)(yi)制新(xin)生(sheng)兒呼(hu)吸(xi)(xi)中樞的(de)生(sheng)理功(gong)能(neng),并可(ke)降低新(xin)生(sheng)兒對(dui)(dui)CO2的(de)反應,嬰兒缺氧(yang)愈(yu)嚴重,對(dui)(dui)CO2反應愈(yu)差,這正好和成人(ren)對(dui)(dui)缺氧(yang)的(de)反應相反,除缺氧(yang)外其他如(ru)體溫變化,低血糖,酸(suan)中毒等均可(ke)抑(yi)(yi)制呼(hu)吸(xi)(xi)中樞,引起(qi)呼(hu)吸(xi)(xi)暫停。
此外呼吸(xi)道分泌物的堆聚和支(zhi)氣(qi)管(guan)壁黏膜腫(zhong)脹,增(zeng)加(jia)了呼吸(xi)道阻(zu)力(li)(li),甚至(zhi)產生(sheng)一定程度的氣(qi)道阻(zu)塞(sai),需(xu)要增(zeng)加(jia)呼吸(xi)功(gong)來代(dai)償,新(xin)生(sheng)兒呼吸(xi)功(gong)的代(dai)償能力(li)(li)很差,當呼吸(xi)負荷增(zeng)加(jia)時(shi),不(bu)能有效(xiao)地延長吸(xi)氣(qi)時(shi)間,改變食管(guan)壓力(li)(li)和增(zeng)加(jia)有效(xiao)彈性進行代(dai)償,這(zhe)種(zhong)呼吸(xi)反射(she)功(gong)能上的不(bu)完善,是(shi)新(xin)生(sheng)兒有呼吸(xi)道疾患時(shi)容易發生(sheng)呼吸(xi)暫停的原因之一。
注意事項
1、孕婦保健:
孕婦(fu)要做好產(chan)(chan)前保健(jian),臨產(chan)(chan)前避(bi)免(mian)重體力勞(lao)動,避(bi)免(mian)早產(chan)(chan)。應到(dao)醫(yi)院生產(chan)(chan),生產(chan)(chan)、后密(mi)切觀(guan)察(cha)小兒情(qing)況(kuang)。如有呼吸(xi)(xi)暫停出現,應及時搶救,使用(yong)呼吸(xi)(xi)興奮劑,吸(xi)(xi)入(ru)高濃度(du)的氧,治療原發病。快速糾正呼吸(xi)(xi)暫停,避(bi)免(mian)腦組織長時間缺氧,減少對小兒智力的影響。
2、給予觸覺 *** :
呼吸(xi)暫(zan)停發(fa)作時需(xu)要專(zhuan)人守護,給(gei)予患兒托(tuo)背(bei)、彈足底(di)或給(gei)予其(qi)他(ta)的觸(chu)覺 *** ,常能緩解呼吸(xi)暫(zan)停的發(fa)作。
3、積極防治各種新生兒疾病:
新(xin)生兒患敗(bai)血(xue)癥、顱內出血(xue)、動脈導(dao)管開(kai)放(fang)或壞死性(xing)小腸結腸炎等疾病時,均可抑制(zhi)呼吸(xi)中樞,發生呼吸(xi)暫停(ting),用(yong)藥物治療呼吸(xi)暫停(ting)常無效,需用(yong)機械輔助通氣。
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早產兒的呼吸暫停在臨床上主要表現為呼吸暫停超過20秒或不足20秒,并伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等癥狀。
新生兒呼吸暫停常見于兩種情況,一種是原發性呼吸暫停,原發性呼吸暫停在早產兒中的發病率大約是20~30%,常見于胎齡小于34 周、體重小于1。 8 kg 的早產兒,在生后3 -5天左右更易發生,并且胎齡越小、體重越低,其發生的幾率就越高,據有關數據統計,極低出生體重兒發生呼吸暫停的幾率甚至可高達50%,這是由于早產兒呼吸中樞發育不成熟,引起呼吸調節障礙所致。
另一種是繼發性(xing)呼吸(xi)暫停,引起新(xin)生兒時期繼發性(xing)呼吸(xi)暫停的(de)原因(yin)較多,如: 腦缺氧損傷、氣道(dao)阻塞、胃食管返(fan)流、血(xue)容量不(bu)足、感染、顱(lu)內出(chu)血(xue)和內環(huan)境(jing)紊亂等,均(jun)可導致繼發性(xing)呼吸(xi)暫停的(de)發生。
當(dang)寶寶出現呼(hu)吸異常的(de)現象時,可能造成呼(hu)吸衰竭或是(shi)無法換氣,進(jin)而缺氧(yang),導致器官組織(zhi)的(de)傷害甚至死亡。新(xin)生(sheng)兒呼(hu)吸異常是(shi)什么原(yuan)因?本文是(shi)我整理的(de)新(xin)生(sheng)兒呼(hu)吸異常的(de)原(yuan)因,歡迎(ying)閱(yue)讀。
新(xin)生兒呼吸(xi)異常的原因 (1)上(shang)呼吸(xi)道阻(zu)塞。鼻及(ji)鼻咽部(bu)病變(bian):鼻后孔閉(bi)鎖、鼻腔(qiang)水腫(zhong)。口腔(qiang):巨舌畸(ji)形、小頜畸(ji)形。頸(jing)部(bu):先天性甲狀腺(xian)腫(zhong)、先天性頸(jing)部(bu)水囊腫(zhong)。喉(hou)(hou)部(bu):喉(hou)(hou)蹼、聲(sheng)門下狹窄(zhai)、血管(guan)(guan)瘤、聲(sheng)帶麻痹、喉(hou)(hou)軟化。氣(qi)管(guan)(guan):氣(qi)管(guan)(guan)軟化、氣(qi)管(guan)(guan)食管(guan)(guan)瘺(lou)、氣(qi)管(guan)(guan)狹窄(zhai)、支氣(qi)管(guan)(guan)狹窄(zhai)。
(2)肺(fei)部(bu)疾病。大量(liang)羊(yang)水或胎糞吸入綜合(he)征、肺(fei)透明膜病、肺(fei)不(bu)張、氣(qi)漏、濕肺(fei)、感染性肺(fei)炎、肺(fei)出血、支氣(qi)管肺(fei)發育不(bu)良。
(3)先天性(xing)疾病。肺發(fa)育不(bu)良、膈(ge)疝、胸腔(qiang)內囊(nang)腫(zhong)或腫(zhong)瘤(liu)、先天性(xing)大葉性(xing)肺氣腫(zhong)、乳糜胸、食管閉鎖(suo)。
(4)非肺部疾(ji)(ji)病(bing)。充(chong)血性(xing)心(xin)力衰竭,中樞神經(jing)系統損傷,代謝性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)如酸中毒、低血糖(tang)等。
呼吸(xi)(xi)異常給寶(bao)寶(bao)帶來的(de)危(wei)險(xian) 當(dang)寶(bao)寶(bao)出現呼吸(xi)(xi)異常的(de)現象時,最可怕(pa)的(de)是造成(cheng)呼吸(xi)(xi)衰竭或(huo)是無(wu)法換(huan)氣(qi),進而(er)缺氧,導(dao)致器官組織(zhi)的(de)傷害甚至死亡。這類危(wei)險(xian)可能(neng)會(hui)隨(sui)病情惡化而(er)發展(zhan)成(cheng)呼吸(xi)(xi)衰竭,也可能(neng)突發為呼吸(xi)(xi)道阻塞(sai)(例如痰阻塞(sai)),或(huo)是呼吸(xi)(xi)暫停而(er)無(wu)法換(huan)氣(qi)。如果在缺氧的(de)過程中(zhong)造成(cheng)腦部(bu)傷害,將來的(de)神經(jing)發展(zhan)也可能(neng)受到不同程度的(de)影(ying)響。
在(zai)確定病(bing)因時應除外吸(xi)入(ru)綜(zong)合征、肺透明膜(mo)病(bing)變、濕(shi)肺、宮內(nei)肺炎、氣漏、膈疝(shan)、食(shi)管閉(bi)鎖及肺出(chu)血等病(bing)。
發(fa)生呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)異常(chang)時(shi)首先(xian)應(ying)明確病(bing)因,確定呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)困難(nan)是(shi)因上(shang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)道(dao)阻塞(sai)引(yin)起,還(huan)是(shi)由肺部(bu)疾病(bing)所致(zhi);其次應(ying)注意有無(wu)先(xian)天性(xing)心(xin)臟病(bing);然后應(ying)檢查是(shi)否(fou)伴(ban)有低血糖、酸中毒、低溫、高熱驚厥等導致(zhi)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)困難(nan)的因素。處理(li)原則是(shi)盡(jin)早除去病(bing)因,如除去上(shang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)道(dao)梗(geng)阻、治療肺部(bu)病(bing)變、糾正(zheng)各種代謝(xie)紊亂(luan)等。保持正(zheng)常(chang)的通氣、換氣功能,防止呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)困難(nan)進(jin)一(yi)步惡化而(er)出現呼(hu)(hu)(hu)(hu)吸(xi)衰(shuai)竭。
新(xin)生兒(er)呼(hu)吸異常(chang)(chang)的相(xiang)關知識 一、什么是呼(hu)吸異常(chang)(chang)?
呼吸的頻率
媽(ma)媽(ma)可(ke)以(yi)觀察寶(bao)寶(bao)每(mei)分鐘(zhong)呼(hu)吸(xi)(xi)的次(ci)數,正常寶(bao)寶(bao)在出(chu)生(sheng)(sheng)后(hou)1個月內(nei)的呼(hu)吸(xi)(xi)頻率約為35-45次(ci)/分鐘(zhong),在初生(sheng)(sheng)2周內(nei)呼(hu)吸(xi)(xi)往往有(you)波動,會(hui)有(you)短(duan)暫(zan)的呼(hu)吸(xi)(xi)頻率增(zeng)快(kuai)甚至超(chao)過80次(ci)/分,這(zhe)是新生(sheng)(sheng)兒的正常現象。隨著寶(bao)寶(bao)的成長,呼(hu)吸(xi)(xi)頻率會(hui)慢慢下(xia)降,嬰幼兒期(qi)呼(hu)吸(xi)(xi)頻率降為20-30次(ci)/分。如果寶(bao)寶(bao)的呼(hu)吸(xi)(xi)頻率超(chao)過以(yi)下(xia)次(ci)數,則為呼(hu)吸(xi)(xi)增(zeng)快(kuai)。
2個月以(yi)內的寶寶,呼吸頻率?60次(ci)(ci)/分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong);2-12個月的寶寶,呼吸頻率?50次(ci)(ci)/分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong);1-5歲的寶寶,呼吸頻率?40次(ci)(ci)/分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)。
當(dang)然,如果(guo)寶寶出現呼(hu)吸過慢,甚至呼(hu)吸暫(zan)停,這也屬于(yu)呼(hu)吸異常。 呼(hu)吸的節律和深度
寶(bao)寶(bao)在(zai)(zai)安靜的(de)(de)狀(zhuang)態下(xia),呼(hu)(hu)吸平順而有規(gui)則,并且有一定的(de)(de)深度。如果看到(dao)寶(bao)寶(bao)呼(hu)(hu)吸不規(gui)則,呼(hu)(hu)吸費力,鼻(bi)翼扇動,喘息式呼(hu)(hu)吸,甚(shen)至看到(dao)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)胸(xiong)壁下(xia)部在(zai)(zai)吸氣時出現凹陷,即為(wei)呼(hu)(hu)吸異常。
呼吸的聲音
寶寶在正(zheng)常情況下呼吸沒有(you)聲(sheng)(sheng)音(yin),寶寶出現(xian)呼吸異常時,呼吸的聲(sheng)(sheng)音(yin)會變得(de)很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴(ming)聲(sheng)(sheng)、哮鳴(ming)聲(sheng)(sheng)等。
TIPS:寶寶呼(hu)吸異常(chang)不同(tong)于打鼾(han)
1、寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)仰睡(shui)(shui)(shui)(面向上)時(shi)易(yi)打(da)鼾,因面部(bu)朝上而使(shi)舌頭根部(bu)因重力關系向后倒,半(ban)阻塞了咽喉處的呼吸通道。改(gai)變睡(shui)(shui)(shui)姿這(zhe)種(zhong)情況并不是病(bing)態,但媽(ma)媽(ma)還是應該加以(yi)重視,長此以(yi)往就會對寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)健康產(chan)生影響,排(pai)除問題的關鍵是試著給寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)換一個姿勢。平(ping)時(shi)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)睡(shui)(shui)(shui)覺時(shi)也一定(ding)要養成右側睡(shui)(shui)(shui)覺的習慣。
2、寶寶的呼吸通道(dao),如(ru)鼻孔、鼻腔、口咽部比(bi)較狹窄(zhai),稍(shao)有(you)分泌物或黏(nian)膜腫脹就易(yi)阻塞(sai)。故半歲內的寶寶常有(you)鼻音、鼻塞(sai)或喉(hou)嚨有(you)雜痰音。
3、當寶寶感(gan)冒(mao)造(zao)成喉嚨部位(wei)腫脹、扁桃腺發炎、分泌物增多時(shi),更(geng)易造(zao)成氣流不順而(er)鼾聲加重。
4、小兒打鼾的預防與治療
兒童(tong)(tong)打鼾應及早發現(xian)及早治(zhi)療,同時(shi)注(zhu)意飲食平衡,保(bao)持作息時(shi)間(jian)有(you)規律(lv)性(xing)。如(ru)果(guo)發現(xian)孩子睡眠過(guo)程中有(you)打鼾,呼(hu)(hu)吸不暢,家長要(yao)仔細觀察(cha)孩子情況,必要(yao)時(shi)帶到醫(yi)院專門做個檢(jian)查。如(ru)果(guo)有(you)必要(yao),是(shi)可以通過(guo)手(shou)術(shu)來(lai)進(jin)行(xing)治(zhi)療的,如(ru)扁(bian)桃體的摘(zhai)除,腺體的刮除,上下頜的整形矯正,還有(you)鼻(bi)腔的手(shou)術(shu)等(deng),都是(shi)治(zhi)療兒童(tong)(tong)呼(hu)(hu)吸障礙(ai)的有(you)效措施(shi)。
預防兒童打鼾還要(yao)(yao)注意在營養(yang)(yang)方面要(yao)(yao)保持均衡,防止(zhi)因營養(yang)(yang)過剩(sheng)而出現肥胖,保證他(ta)們作息時間的(de)(de)(de)規律性(xing)(xing),減(jian)少夜間的(de)(de)(de)劇烈(lie)活動。同(tong)時要(yao)(yao)注意增強小孩子身體素質,減(jian)少罹(li)患各種急慢性(xing)(xing)呼(hu)吸道(dao)傳染病的(de)(de)(de)幾率,避免炎(yan)癥引起的(de)(de)(de)上呼(hu)吸道(dao)阻塞。
二、如何判斷寶寶是否呼吸(xi)異(yi)常(chang)?
方(fang)法一(yi):數(shu)1分鐘(zhong)呼吸次數(shu)
媽媽可以(yi)(yi)數(shu)出寶寶1分(fen)鐘呼(hu)吸(xi)(xi)次(ci)數(shu),來決定(ding)寶寶是否有(you)呼(hu)吸(xi)(xi)增快(kuai)或(huo)緩(huan)慢。可以(yi)(yi)在寶寶安靜或(huo)睡眠(mian)狀(zhuang)態時數(shu)寶寶的(de)(de)呼(hu)吸(xi)(xi)次(ci)數(shu),因為如果寶寶害(hai)怕、咳嗽、哭(ku)鬧或(huo)惱怒(nu),都會影響他的(de)(de)呼(hu)吸(xi)(xi),則無法(fa)正確地數(shu)出寶寶的(de)(de)呼(hu)吸(xi)(xi)次(ci)數(shu)。數(shu)呼(hu)吸(xi)(xi)的(de)(de)方法(fa)有(you):
1)觀(guan)察寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu)情況。寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)一(yi)起(qi)一(yi)伏(fu)為一(yi)次呼吸。一(yi)般情況下,即(ji)使寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)穿著衣服,也可以看清他的(de)(de)(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu),如果看不清,家長可以掀起(qi)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)衣服后再(zai)觀(guan)察,還可以將一(yi)只手輕輕放在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)胸(xiong)部(bu)(bu)來感覺(jue)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)起(qi)伏(fu)運動(dong)。
2)觀察棉(mian)花纖維(wei)的(de)來(lai)回(hui)(hui)運動情況。用一根棉(mian)簽(qian),將棉(mian)簽(qian)上的(de)棉(mian)花抻(chen)出細細的(de)棉(mian)纖維(wei),將棉(mian)簽(qian)放在寶寶的(de)鼻孔(kong)處(chu),計(ji)數棉(mian)纖維(wei)的(de)來(lai)回(hui)(hui)運動,一個來(lai)回(hui)(hui)為一次(ci)呼吸。
除(chu)以(yi)上兩種(zhong)方法外,如果(guo)家中有聽(ting)診器(qi),媽(ma)媽(ma)也可以(yi)將聽(ting)診器(qi)直接放在寶寶胸部聽(ting)呼吸音,計數(shu)呼吸次數(shu)。
方法二(er):觀察胸凹陷
觀察寶(bao)寶(bao)的(de)胸(xiong)壁的(de)下部(靠下邊的(de)肋骨),如(ru)果(guo)(guo)寶(bao)寶(bao)在(zai)吸氣時(shi)胸(xiong)壁下部凹(ao)陷(xian)下去,表明寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)凹(ao)陷(xian)。寶(bao)寶(bao)如(ru)果(guo)(guo)有胸(xiong)凹(ao)陷(xian),會一直(zhi)存在(zai),如(ru)果(guo)(guo)僅在(zai)寶(bao)寶(bao)哭鬧(nao)或進食(shi)時(shi)見到(dao)胸(xiong)凹(ao)陷(xian),不能(neng)認為寶(bao)寶(bao)有胸(xiong)凹(ao)陷(xian)。在(zai)觀察胸(xiong)凹(ao)陷(xian)時(shi)要注意以下幾點:
●掀起(qi)寶寶的(de)衣服后再觀察。
●寶(bao)寶(bao)的(de)(de)身(shen)體必須伸直,如果(guo)寶(bao)寶(bao)沒有伸直身(shen)體,很難看清胸(xiong)壁下部的(de)(de)運動。 方法三:聽喉喘鳴
當寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)喉部、氣管或會厭部出現水腫時,就(jiu)會出現喉喘(chuan)鳴。安靜時就(jiu)能(neng)聽到(dao)喉喘(chuan)鳴的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)病(bing)情嚴(yan)重應立(li)即送(song)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)到(dao)醫院(yuan);如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)只是在哭鬧(nao)時才聽到(dao)喉喘(chuan)鳴聲,表明寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)病(bing)情不是非(fei)常嚴(yan)重。聽寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)喉喘(chuan)鳴時,媽媽要注(zhu)意以下(xia)幾點(dian):
●在(zai)吸氣(qi)時聽。在(zai)寶(bao)寶(bao)呼(hu)氣(qi)時聽到(dao)的喘(chuan)鳴音不是喉(hou)喘(chuan)鳴。
●耳朵要貼近寶寶的口腔部位(wei)聽,因(yin)為聽喉喘鳴比(bi)較(jiao)困難。
●當寶寶鼻(bi)腔堵塞(sai)時,要清理鼻(bi)腔后再聽(ting),因為寶寶鼻(bi)腔堵塞(sai)時,會(hui)聽(ting)到通氣不暢(chang)的聲音,可能掩蓋喉(hou)喘鳴(ming)。
媽媽在觀察寶寶的呼吸(xi)時,還要注意觀察寶寶呼吸(xi)節律(lv)是(shi)否規律(lv),呼吸(xi)深度是(shi)否一致,胸廓兩側的呼吸(xi)活動度是(shi)否對(dui)稱,呼吸(xi)時有(you)無異常氣味(wei),有(you)無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發青(qing)等。
三、呼吸(xi)異(yi)常給寶寶帶來的危險
當寶寶出現呼(hu)吸(xi)異常的(de)現象時,最可怕的(de)是(shi)造成(cheng)呼(hu)吸(xi)衰竭(jie)(jie)或(huo)是(shi)無法換氣,進而(er)(er)缺(que)氧(yang),導致器官組(zu)織的(de)傷(shang)害(hai)甚至死亡。這類危險可能會隨病情(qing)惡化而(er)(er)發(fa)(fa)展成(cheng)呼(hu)吸(xi)衰竭(jie)(jie),也可能突(tu)發(fa)(fa)為(wei)呼(hu)吸(xi)道(dao)阻(zu)塞(sai)(例如(ru)痰阻(zu)塞(sai)),或(huo)是(shi)呼(hu)吸(xi)暫(zan)停而(er)(er)無法換氣。如(ru)果在缺(que)氧(yang)的(de)過(guo)程中造成(cheng)腦部傷(shang)害(hai),將(jiang)來的(de)神經發(fa)(fa)展也可能受到不同程度(du)的(de)影響。
四、新生兒呼吸異常(chang)的三種現象
1、呼吸困難。
新生兒呼(hu)吸(xi)困難的(de)早期(qi)表現為呼(hu)吸(xi)次(ci)數增加、呼(hu)吸(xi)淺表、急促(cu),進而表現鼻(bi)翼(yi)翕(xi)動,再(zai)重(zhong)時(shi)(shi)可以看(kan)到(dao)三凹征(zheng)(即(ji)鎖(suo)骨(gu)上窩,胸骨(gu)上窩及(ji)肋(lei)間隙3個部位同時(shi)(shi)凹下),同時(shi)(shi)小兒出現面色及(ji)口擊發(fa)青,嚴(yan)重(zhong)時(shi)(shi)出現呻吟樣呼(hu)吸(xi),吭(hang)吭(hang)樣呼(hu)吸(xi)或呼(hu)吸(xi)暫(zan)停,這些均(jun)表示病情進一步惡化。
新(xin)生兒病情變化(hua)快,應早期(qi)發現,早期(qi)治療,遇病情惡化(hua),應及時(shi)送醫院(yuan)搶救。
2、呼吸暫停。
正常新生(sheng)兒(er)有(you)(you)時(shi)可以出現不規則的呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi),有(you)(you)時(shi)兩次(ci)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)間隔5~10秒鐘,但不伴(ban)心率(lv)和(he)(he)面色改變,稱周期(qi)性呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)。呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)是(shi)指呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)停(ting)止(zhi)10~15秒鐘甚(shen)至更久(jiu),同時(shi)心率(lv)減慢,每分鐘少(shao)于(yu)100次(ci),還出現紫紺和(he)(he)肌張(zhang)力減低。呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)暫停(ting)可分為原發(fa)性和(he)(he)繼(ji)發(fa)性。
原因:早產兒(er)易(yi)(yi)出現原發(fa)(fa)性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停。因式胎齡(ling)小(xiao),呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)中(zhong)樞(shu)功(gong)(gong)能差,呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停發(fa)(fa)生(sheng)率(lv)較高(gao),胎齡(ling)愈小(xiao)愈易(yi)(yi)發(fa)(fa)生(sheng)。呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停與睡(shui)(shui)眠有關,常發(fa)(fa)生(sheng)在快速眼(yan)球(qiu)運(yun)動(dong)睡(shui)(shui)眠時(shi);此外(wai),新生(sheng)兒(er)面部(bu)與軀(qu)干溫度感受器功(gong)(gong)能相反,當面部(bu)溫度高(gao)于軀(qu)干時(shi)易(yi)(yi)發(fa)(fa)生(sheng)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停。當中(zhong)樞(shu)神經對喉部(bu)肌(ji)肉運(yun)動(dong)控制失靈時(shi),易(yi)(yi)出現吸(xi)氣時(shi)梗(geng)(geng)阻,致梗(geng)(geng)阻性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停。少數嬰兒(er)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停為(wei)驚厥發(fa)(fa)作的一(yi)種表現。早產兒(er)還可能由于低(di)血(xue)(xue)鈣、低(di)血(xue)(xue)糖(tang)、顱內(nei)出血(xue)(xue)、顱內(nei)感染(ran)、敗血(xue)(xue)癥(zheng)等(deng)發(fa)(fa)生(sheng)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停。繼發(fa)(fa)性(xing)呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫(zan)(zan)停原因很多,如顱內(nei)出血(xue)(xue)、動(dong)脈導管(guan)未閉、肺炎、窒息、冠心病、低(di)血(xue)(xue)糖(tang)、低(di)血(xue)(xue)鈣、敗血(xue)(xue)癥(zheng)等(deng)。
怎么辦:發現上述情況,應(ying)及時吸(xi)高(gao)濃度氧(yang)氣(qi),人工呼(hu)(hu)(hu)吸(xi),盡量避免可(ke)誘發呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫停(ting)的動(dong)(dong)作,插胃管(guan)動(dong)(dong)作要輕,喂奶(nai)時注意奶(nai)量、吃奶(nai)的速度和(he)姿勢,以免胃液返流引起呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫停(ting)。對頻發的呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)暫停(ting),可(ke)采取(qu)面罩給(gei)氧(yang)及采用機械(xie)輔助呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)。同時應(ying)治療(liao)原發病,糾正低血(xue)(xue)糖(tang)、低血(xue)(xue)鈣等。
3、窒息。
胎兒娩(mian)出后,若(ruo)1分鐘無呼吸(xi)或僅(jin)有(you)不規(gui)則(ze)、間(jian)歇性、淺表呼吸(xi)者,則(ze)可斷定為新生兒窒息。
原因:引(yin)起(qi)新(xin)生兒(er)窒息的(de)(de)主要原因是呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)中(zhong)樞(shu)抑制、損害,或(huo)(huo)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道阻塞(sai)。宮(gong)內(nei)(nei)缺氧嚴(yan)重或(huo)(huo)時間過久(jiu)可損害呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)中(zhong)樞(shu);或(huo)(huo)滯產胎(tai)(tai)頭(tou)受壓(ya)過久(jiu),腦組織充(chong)血(xue)、水腫,顱內(nei)(nei)壓(ya)升高(gao);或(huo)(huo)顱內(nei)(nei)出(chu)血(xue)累及延(yan)髓生命(ming)中(zhong)樞(shu)的(de)(de)氧供(gong)應(ying)(ying);或(huo)(huo)分(fen)娩(mian)前不恰當的(de)(de)應(ying)(ying)用(yong)全(quan)麻或(huo)(huo)鎮靜(jing)藥(yao)物,使胎(tai)(tai)兒(er)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)中(zhong)樞(shu)受阻;或(huo)(huo)在娩(mian)出(chu)過程(cheng)中(zhong)發(fa)生深呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)動作(zuo)將(jiang)羊水、黏液和胎(tai)(tai)便吸(xi)(xi)(xi)入呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)道等(deng)。這(zhe)些均(jun)可便新(xin)生兒(er)出(chu)生后原發(fa)性無呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)或(huo)(huo)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)(xi)功能不全(quan)。
怎(zen)么(me)辦:保(bao)持(chi)呼吸道通(tong)暢,可做人工呼吸、供(gong)氧等。多數患(huan)兒處理后情況(kuang)能迅速好轉(zhuan),呼吸轉(zhuan)為正常(chang)(chang),但仍應仔(zi)細觀察其呼吸及一般狀況(kuang),并(bing)注(zhu)意保(bao)暖,大部分(fen)孩子日后發育不受影響;但如(ru)窒息程(cheng)度嚴重,經(jing)搶救后面色仍蒼白,并(bing)遲遲不能出現正常(chang)(chang)的呼吸,四肢(zhi)松弛,這類(lei)小兒存活率低(di),存活者(zhe)常(chang)(chang)留有不同程(cheng)度的運動(dong)或智(zhi)力障礙。
預防新生(sheng)兒窒(zhi)息要做到孕婦(fu)(fu)(fu)(fu)定(ding)(ding)期(qi)接受產(chan)(chan)(chan)(chan)前檢查(cha),以(yi)及時發(fa)現異(yi)常并(bing)予以(yi)適(shi)當的(de)治療。胎兒音異(yi)常提示胎兒缺氧(yang),應及時給產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)吸氧(yang),并(bing)選擇適(shi)當的(de)分娩方式。臨產(chan)(chan)(chan)(chan)時產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)情緒要穩定(ding)(ding),因過(guo)度換氣后(hou)的(de)呼吸暫停可(ke)使胎兒的(de)氧(yang)分壓降至危險(xian)水平。此外,產(chan)(chan)(chan)(chan)婦(fu)(fu)(fu)(fu)用麻醉劑(ji)(ji)、止(zhi)痛劑(ji)(ji)、鎮靜(jing)劑(ji)(ji)時一定(ding)(ding)要嚴格掌握表征及劑(ji)(ji)量。
五、如何(he)預防(fang)呼吸異常?
小心觀察為上策
呼(hu)吸是(shi)(shi)維持(chi)生命基本(ben)的(de)能力,家長不需要(yao)像驚(jing)弓之鳥,但是(shi)(shi)把握小心觀(guan)察的(de)原則是(shi)(shi)絕對必要(yao)的(de)。尤其是(shi)(shi)新生兒,了解異常(chang)狀況(kuang)并(bing)能發覺異常(chang),做出及時的(de)反應,這是(shi)(shi)許(xu)多父母必須學(xue)習的(de)。
懷孕期就開始預防
在懷孕期間(jian),注意過敏性食物要適當攝取,以(yi)減少(shao)寶(bao)寶(bao)發(fa)生氣(qi)喘的幾率。此(ci)外,不要隨便(bian)使用藥物,一(yi)定要戒煙。
生產方式的考量
選(xuan)擇到有能力(li)處(chu)理新生(sheng)(sheng)兒急救(jiu)的醫院(yuan)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan),在第一時間就給寶(bao)寶(bao)最好的保護。寶(bao)寶(bao)瓜熟蒂落是最好的自然(ran)過(guo)程(cheng),擇日剖宮產(chan)(chan)反而可(ke)能弄巧成拙。在嬰兒出生(sheng)(sheng)以(yi)后,媽(ma)媽(ma)要盡可(ke)能地哺喂母(mu)乳,給寶(bao)寶(bao)提供自然(ran)的抗體來(lai)源,以(yi)增加身體抵抗力(li),并減少過(guo)敏性疾病的發生(sheng)(sheng)。 TIPS:呼吸異常(chang)和嬰兒猝(cu)死癥
嬰(ying)兒(er)(er)猝死(si)癥是(shi)(shi)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)的(de)一(yi)大殺(sha)手,一(yi)直(zhi)是(shi)(shi)嬰(ying)幼(you)兒(er)(er)死(si)亡(尤其是(shi)(shi)1歲(sui)以(yi)內)的(de)3大原因(yin)之一(yi)。目前醫學界仍然(ran)無(wu)法解釋嬰(ying)兒(er)(er)猝死(si)癥的(de)具體(ti)發生原因(yin),也(ye)無(wu)從得知(zhi)為什么會莫名地呼吸暫停,可能的(de)危險因(yin)素包括早產兒(er)(er)、低體(ti)重(zhong)兒(er)(er)、趴睡、父母抽煙(yan)、感(gan)染等(deng)。
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