一、甲醛中毒情(qing)況介紹
什么是甲醛中毒
甲醛所(suo)屬類別 :有機物
甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)中(zhong)毒(du)是(shi)指其(qi)他各(ge)種名稱，如接觸甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)，甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)毒(du)性(xing)，毒(du)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)和福爾馬林中(zhong)毒(du)。暴露于(yu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)人更容(rong)易患(huan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)中(zhong)毒(du)。人 們通常使(shi)用的(de)(de)(de)(de)產品(pin)也可以(yi)維持甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)中(zhong)毒(du)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)中(zhong)毒(du) 的(de)(de)(de)(de)跡象的(de)(de)(de)(de)嚴重程度取(qu)決于(yu)由(you)一(yi)個人吸入或攝入的(de)(de)(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)的(de)(de)(de)(de)量,應(ying)該(gai)怎樣做才能把(ba)它在最早(zao)的(de)(de)(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)中(zhong)毒(du)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)正確識別(bie)。甲(jia)(jia)(jia)(jia)醛(quan)(quan)(化學(xue)分子式HCHO，分子量:30.03,是(shi)一(yi)種無色，有強烈刺(ci)激性(xing)氣(qi)味的(de)(de)(de)(de)氣(qi)體 。易溶于(yu)水、醇(chun)醚。 在常溫下是(shi)氣(qi)態，通常以(yi)水溶液和氣(qi)態形式出現。
急性甲醛中毒
接觸高濃度甲醛蒸氣引起的以眼、呼吸系(xi)統損害為主的全身性疾病。
基本信息
中文名稱：甲醛中毒
外文名稱：Formaldehyde poisoning
歸屬于：醫學
類型：常見疾病
甲醛治理：生態負氧離
治理原(yuan)理：分解(jie)，自動還原(yuan)
治理(li)因子：小粒徑負氧離(li)子
治理特點：無死(si)角，無殘留
治理空間：家(jia)居，辦公室等
治理優(you)勢：生態負(fu)氧離(li)子
生(sheng)成芯片分(fen)子量：30.03
狀態：氣態
二、日常生(sheng)活中甲(jia)醛的來(lai)源
甲醛來源
甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)中(zhong)毒(du)甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)是一種(zhong)危(wei)險化(hua)學(xue)品，這是在(zai)(zai)各(ge)種(zhong)產(chan)品中(zhong)，用(yong)于在(zai)(zai)不同的(de)(de)行業。無色，易燃，有毒(du)，甚至窒息死亡的(de)(de)人(ren)。科學(xue)稱為甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)和(he)，化(hua)學(xue)式(shi)為CH 2 O中(zhong)，甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)得到從氧化(hua)的(de)(de)薄荷醇。在(zai)(zai)眾多的(de)(de)產(chan)品中(zhong)發(fa)現的(de)(de)化(hua)學(xue)品的(de)(de)名義下的(de)(de)。甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)，methylaldehyde，亞甲(jia)(jia)基氧化(hua)，苯酚甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)，oxymethyline，oxomethane或(huo)尿素。膠(jiao)水和(he) 黏合劑，空氣清新劑，地毯清潔劑，化(hua)妝(zhuang)品，染料，消毒(du)劑，家用(yong)抗(kang)菌(jun)劑，護發(fa)素，漱口(kou)劑，油漆(qi)，塑料，洗發(fa)水和(he)其他(ta)醫藥產(chan)品，一些(xie)產(chan)品含(han)(han)有甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)或(huo)形(xing)式(shi)。室內的(de)(de)甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)多來源于各(ge)類人(ren)造板材(cai)(cai)(木芯板、九厘板、中(zhong)密度(du)板，膠(jiao)合板等)，涂料和(he)油 漆(qi)也含(han)(han)有一定甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)，但(dan)含(han)(han)量較低。因此針對甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)一般都處理各(ge)類人(ren)造板 材(cai)(cai)或(huo)家具(ju)。解決甲(jia)(jia)醛(quan)(quan)(quan)釋(shi)放過多的(de)(de)辦法有：減少大芯板，顆粒板和(he)其他(ta)人(ren)造板材(cai)(cai)的(de)(de)使用(yong)量;盡量購買環保的(de)(de)人(ren)造板材(cai)(cai)。
三(san)、甲醛對人體造成的危害(hai)
甲醛對人體的危害
其濃(nong)度在每立方米空(kong)氣中達(da)到(dao)(dao)0.08-0.09mg/m3時，兒(er)童(tong)就(jiu)(jiu)會(hui)發生(sheng)輕微氣喘。當室內空(kong)氣中達(da)到(dao)(dao)0.1mg/m3時，就(jiu)(jiu)有異味和不(bu)適(shi)感(gan) ;達(da)到(dao)(dao)0.5mg/m3時，可(ke)刺激眼睛，引起(qi)流淚;達(da)到(dao)(dao)0.6mg/m3，可(ke)引起(qi)咽喉不(bu)適(shi)或疼痛。濃(nong)度更高時 ，可(ke)引起(qi)惡心(xin)嘔(ou)吐， 咳嗽胸悶，氣喘甚至肺(fei)水腫;達(da)到(dao)(dao)30mg/m3時，會(hui)立即致人死亡。
長(chang)期接觸低劑量甲醛的(de)危(wei)害有：引(yin)起慢性呼(hu)吸道疾(ji)病(bing)，引(yin)起鼻咽(yan)癌、結腸癌、腦瘤、月經(jing)紊亂、細胞核的(de)基因突變，DNA單鏈內交 連(lian)和(he)DNA與(yu)蛋白(bai)質交連(lian)及抑制DNA損傷的(de)修復、妊娠綜合癥(zheng)、引(yin)起新生兒染色體異(yi)常、白(bai)血病(bing) ，引(yin)起青少年記憶力(li)和(he)智力(li)下降。
甲(jia)醛氣體(ti)，可導致死亡，這是(shi)最好的(de)預防措施， 同時(shi)使用燃(ran)氣。請仔細閱(yue)讀以(yi)(yi)下幾行知道甲(jia)醛中毒不同的(de)體(ti)征(zheng)和癥狀(zhuang)，以(yi)(yi)及如何對待它(ta)。
1、吸入甲(jia)醛可(ke)引 起刺(ci)激鼻子，眼(yan)睛和(he)喉嚨，頭痛(tong)，皮膚損傷。當經口(kou)吞食，甲(jia)醛可(ke)導致胃和(he)食管燒灼感(gan)。
2、一個(ge)人可(ke)以 出(chu) 現呼吸問(wen)題，如哮(xiao)喘，支氣管炎(yan)和肺炎(yan)時，接觸(chu)到的(de)(de)甲醛氣體(ti)更(geng)長(chang)的(de)(de)時間。已患哮(xiao)喘的(de)(de)人，很可(ke)能(neng)有頻繁和嚴重(zhong)的(de)(de)攻擊。因為甲醛是 一 種致癌物質，經(jing)常(chang)接觸(chu)或吸入甲醛氣體(ti)，可(ke)提(ti)高肺癌和腦癌的(de)(de)風(feng)險。
3、孩子們有一個削弱免疫系統，他們可以(yi)開發(fa)時(shi)的復雜性暴露于甲醛(quan)。
4、其他常(chang)見(jian)的癥狀包括胸悶，惡心，皮(pi)膚，皮(pi)疹(zhen)，哮(xiao)喘，等。在嚴重的情況下(xia)，當攝入甲醛可導(dao)致昏(hun)迷(mi)甚至死亡(wang)。
致癌和促癌作用
甲醛為較(jiao)高毒性的(de)物(wu)質，在我國有(you)毒化學品優(you)先控制名單上高居(ju)第(di)二位。已經被(bei)世(shi)界衛生組織(zhi)確定為致(zhi)癌(ai)和(he)致(zhi)畸形物(wu)質，是(shi)公認的(de)變 態反應源(yuan)，也(ye)是(shi)潛在的(de)強致(zhi)突變物(wu)之一。研究表明：甲醛具有(you)強烈的(de)致(zhi)癌(ai)和(he)促癌(ai)作(zuo)用(yong)。大量文獻記(ji)載，甲醛中毒對人體(ti)健康的(de)影響主要表現在嗅(xiu)覺(jue)異常(chang)、刺激、 過敏(min)、肺(fei)功能(neng)異常(chang)、肝(gan)功能(neng)異常(chang)和(he)免疫功能(neng)異常(chang)等方面。
四、甲醛中毒的治療辦法(fa)
治療原則
1、迅速脫離現場,靜臥、保溫、必(bi)要時(shi)吸氧。短(duan)期內吸入大量甲(jia)醛(quan)蒸氣后,出現上呼吸道刺激(ji)反應者至少觀察24小時(shi),避免活動后加重病情。
2、 注(zhu)意觀察,防止肺水腫。必要(yao)時可早期(qi)應用(yong)糖(tang)皮質激(ji)素。
3、對癥處理,治 療并發癥,預防感染。
4 、勞(lao)動能(neng)力鑒定輕度(du)(du)和(he)中 度(du)(du)中毒, 經短期 休息(xi)治(zhi)療,治(zhi)愈后(hou)(hou)一(yi)般可以從事原作業(ye)。但有過敏體質(zhi)者及重度(du)(du)中毒治(zhi)愈后(hou)(hou)應調(diao)離。
5、 健康(kang)檢查的要求：
5.1 甲醛(quan)作業工人(ren)應作就業前(qian)體檢(jian)及每2年一(yi)次的(de)定(ding)期(qi)體檢(jian)。
5.2 體檢時 須(xu)進行內科(ke)、五官科(ke)、皮膚科(ke)、胸(xiong)部X 線透視或縮影片等有關檢查(cha),有條件單位(wei)可(ke)做(zuo)肺功能測(ce)定(ding)。
6、 職業禁忌證：
a. 呼吸系統慢性疾(ji)病(bing);甲醛中毒預防
b. 全(quan)身性皮膚(fu)病;c. 慢性眼病;d. 對甲(jia)醛過敏(min)者。
附錄A 正確使(shi)用標準的說明(參考件)
A.1 本標準(zhun)適用 于急(ji)性(xing)甲(jia)醛(quan)中毒。其它醛(quan)類(lei)化合物，特別是低(di)分(fen)子醛(quan)和開鏈醛(quan)，如乙醛(quan)、丙烯醛(quan)等急(ji)性(xing)中毒也可參照(zhao)本標準(zhun)執行。
A.2 本(ben)(ben)病以呼(hu)吸系 統(tong)(tong)損傷(shang)為(wei)(wei)主。故診斷(duan)時以呼(hu)吸系統(tong)(tong)癥狀體征及胸部X射線檢查為(wei)(wei)主 要診斷(duan)依據(ju)，實(shi)驗(yan)室檢查作為(wei)(wei)參考指(zhi)標(biao)，如臨床表(biao)現和胸部X射線檢查不符時，可根(gen)據(ju)較嚴重的指(zhi)標(biao)做出分級診斷(duan)。刺激反(fan)應不屬于(yu)急性(xing)中毒范(fan)疇，急性(xing)支氣管炎(yan)及一度(du)至二度(du)喉水腫(zhong)為(wei)(wei)本(ben)(ben)病的診斷(duan)起點。
A.3 急性甲醛(quan)中毒可伴有(you)眼灼(zhuo)傷或(huo)皮膚損(sun)害，其診(zhen)斷分級參見(jian)GBZ54、GBZl8。
A.4 甲醛中毒引(yin)起的喉水腫導致呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)(nan)(nan)分(fen)四(si)(si)度(du)。一(yi)度(du)：安靜(jing)時無呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)(nan)(nan)，活(huo)動(dong)時呈(cheng)吸(xi)(xi)(xi)氣性(xing)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)(nan)(nan);二度(du)：安靜(jing)時呈(cheng)“三凹(ao)征(zheng)”，活(huo)動(dong)時加重，但(dan)不影響(xiang)睡(shui)眠，也(ye)無煩躁不安;三度(du)：吸(xi)(xi)(xi)氣性(xing)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)(nan)(nan)明顯(xian)，“三凹(ao)征(zheng)”顯(xian)著，且有(you) 煩躁，入睡(shui)困(kun)難(nan)(nan)(nan);四(si)(si)度(du)：除三度(du)呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)困(kun)難(nan)(nan)(nan)的表現外(wai)，還(huan)有(you)躁動(dong)，出(chu)冷(leng)汗、面(mian)色蒼白或發紺。
A.5 甲醛可引起(qi)哮喘，屬(shu)過敏性疾(ji)病，本標準未予列出。
A.6 本病的(de)潛伏期長(chang)達48小時，在發作(zuo)前(qian)可無明顯的(de)臨床(chuang)癥狀和體(ti)征。因此(ci)對接觸高(gao)濃度甲醛(quan)者(zhe)應注意觀察，采取積極 的(de)預防措施。 早期可給予(yu)0.1%淡氨水吸入，促進(jin)甲醛(quan)轉(zhuan)化為(wei)毒性較低的(de)六(liu)次甲基四胺(烏洛托品(pin))，以(yi)保護呼吸道黏膜。
A.7 血氣分(fen)(fen)析了PaO2測定值(zhi)為急性甲醛中毒的診斷分(fen)(fen)級的參考指標。低(di)氧血癥分(fen)(fen)三度：輕(qing)度[PaO2
A.8 本病(bing)的(de)治療無(wu)特效解毒(du)劑，常用腎上腺糖(tang)皮(pi)質激素(su)。視物模糊、頭暈、頭痛、乏力等全身癥(zheng)狀, 檢查(cha)可(ke)見結膜、咽部(bu)明(ming)顯充血,胸部(bu)聽(ting)診(zhen)呼吸(xi)音(yin)粗(cu)糙或(huo)聞及干性羅(luo)音(yin)。經綜合 分析,可(ke)診(zhen)斷 為輕度中毒(du)。
根據下(xia)列表現綜合分析,可診斷為(wei)中度中毒:
a. 持續咳嗽、聲音嘶(si)啞、胸(xiong)(xiong)痛、呼(hu)吸困(kun)難,胸(xiong)(xiong)部聽診有散在的(de)干、濕(shi)性羅音。可伴有體溫增高和(he)白細胞計數(shu)增加。
b. 胸(xiong)部(bu)X線(xian)檢查有散在(zai)的點片(pian)狀或斑片(pian)狀陰影。
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