從去(qu)年(nian)年(nian)底(di)全面二孩政策正式提出以來，不少冷凍(dong)胚胎陸續(xu)被“喚(huan)醒”。北京青(qing)年(nian)報記者了解到，僅(jin)北京婦(fu)產醫院半(ban)年(nian)多來就已解凍(dong)2000余顆胚胎并成(cheng)功移植，比(bi)往年(nian)同比(bi)增加50%，此前(qian)拖(tuo)欠的(de)大(da)量冷凍(dong)胚胎“保管費”也陸續(xu)開(kai)始(shi)補交。

自1988年(nian)中國第一例試(shi)管(guan)(guan)嬰兒(er)在北(bei)醫三院(yuan)(yuan)出生(sheng)，試(shi)管(guan)(guan)嬰兒(er)技術在我國發(fa)展(zhan)已28年(nian)，通過體外(wai)受精和(he)胚胎(tai)移植，不(bu)少不(bu)孕不(bu)育患者(zhe)有了(le)自己的孩子。但由于(yu)(yu)政(zheng)策、觀念和(he)技術等(deng)原因，試(shi)管(guan)(guan)嬰兒(er)一直(zhi)處于(yu)(yu)低調(diao)且緩慢增加的狀態——很(hen)多(duo)(duo)冷凍(dong)(dong)胚胎(tai)就(jiu)靜(jing)靜(jing)地躺(tang)在液氮冷凍(dong)(dong)罐中，甚至(zhi)10多(duo)(duo)年(nian)都(dou)無人問(wen)津，拖欠(qian)(qian)“保管(guan)(guan)費”的冷凍(dong)(dong)胚胎(tai)讓北(bei)京(jing)婦產(chan)(chan)醫院(yuan)(yuan)等(deng)可以進行試(shi)管(guan)(guan)嬰兒(er)的醫療機構左右為難(nan)。北(bei)青報(bao)記者(zhe)從北(bei)京(jing)婦產(chan)(chan)醫院(yuan)(yuan)獲悉，隨著全面二(er)孩政(zheng)策的提出，近半年(nian)多(duo)(duo)前(qian)來婦產(chan)(chan)醫院(yuan)(yuan)解凍(dong)(dong)胚胎(tai)的數量開始(shi)大(da)幅增加，其中不(bu)乏(fa)時隔11年(nian)再次被“喚醒”的“大(da)齡”胚胎(tai)，同(tong)時拖欠(qian)(qian)多(duo)(duo)年(nian)的保管(guan)(guan)費也逐(zhu)步得到補交(jiao)。

現象

“冷凍胚(pei)胎”被喚醒 比例提高5成

北京婦產醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)“冷(leng)(leng)凍胚胎(tai)(tai)”的(de)歷史(shi)要(yao)追溯到(dao)1999年(nian)。17年(nian)來，婦產醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)冷(leng)(leng)凍胚胎(tai)(tai)數(shu)已達到(dao)10萬余顆(ke)。每年(nian)都有前來咨詢相(xiang)關技術的(de)患者，婦產醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)也(ye)進行了大(da)量的(de)胚胎(tai)(tai)移(yi)植手術，既(ji)包括(kuo)新鮮移(yi)植周期的(de)胚胎(tai)(tai)，也(ye)包括(kuo)當(dang)時不移(yi)植而選擇冷(leng)(leng)凍。婦產醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)生殖醫(yi)(yi)學科副主任(ren)蘭永連介紹，2014、2015年(nian)兩年(nian)每年(nian)解凍胚胎(tai)(tai)數(shu)量在2000多顆(ke)，今(jin)年(nian)截止到(dao)8月份，解凍胚胎(tai)(tai)數(shu)量就已超過了2000顆(ke)。

“從比(bi)例來看(kan)，冷(leng)凍胚(pei)胎被喚醒的(de)(de)比(bi)例比(bi)往(wang)年(nian)高出了50%”，蘭(lan)永連說，從去年(nian)年(nian)底全面二(er)孩的(de)(de)風聲剛(gang)剛(gang)傳出，來咨詢(xun)的(de)(de)人數(shu)就一下子(zi)多了起來，“包(bao)括以前(qian)做了冷(leng)凍的(de)(de)，有時候我(wo)們打電話都聯系不上的(de)(de)人，也都開始主動(dong)聯系我(wo)們，詢(xun)問(wen)胚(pei)胎的(de)(de)保存情況(kuang)”。在婦產醫(yi)院生殖醫(yi)學科(ke)的(de)(de)醫(yi)生們看(kan)來，這樣(yang)的(de)(de)數(shu)據增加(jia)是“非常明顯的(de)(de)”。

補交拖欠多年的“胚胎保管費”

全(quan)(quan)面二孩政(zheng)策(ce)實施以(yi)來，除(chu)了(le)(le)咨詢以(yi)及正(zheng)式著手解凍的(de)人數在上升(sheng)，還有就(jiu)是此(ci)前被大量(liang)拖(tuo)欠的(de)“胚胎(tai)保管費(fei)”，也開始陸續補交。由于胚胎(tai)冷凍需要大量(liang)的(de)液氮以(yi)及專業設備，婦產醫院對有冷凍胚胎(tai)的(de)患者收取(qu)每年1000元(yuan)的(de)胚胎(tai)保管費(fei)。北青報記者注意(yi)到，這筆費(fei)用(yong)在全(quan)(quan)國(guo)來看并不(bu)算高，深圳等地的(de)胚胎(tai)保管費(fei)普遍(bian)在1400元(yuan)每年左右，而江(jiang)蘇(su)則為2000多元(yuan)。“我們基本上就(jiu)是只收取(qu)了(le)(le)很低(di)的(de)成本費(fei)”，蘭永連說。

但(dan)這筆接近(jin)成本的(de)(de)(de)(de)“保管(guan)費”并沒有(you)那么容(rong)易收取。據婦產(chan)醫院統計，此前(qian)有(you)大(da)(da)約三分之一(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)“冷凍胚胎”屬于(yu)“超期保管(guan)”。婦產(chan)醫院也曾嘗試主(zhu)動聯系(xi)在(zai)這里留下胚胎的(de)(de)(de)(de)夫(fu)婦，“一(yi)(yi)方面(mian)問他們需(xu)不需(xu)要繼續(xu)保存(cun)，保存(cun)的(de)(de)(de)(de)話(hua)就要來繳納保管(guan)費，另一(yi)(yi)方面(mian)如果不繼續(xu)保存(cun)，也需(xu)要夫(fu)妻雙(shuang)方到醫院來簽字(zi)確認放棄”。但(dan)由于(yu)各種原因，每年(nian)仍(reng)有(you)大(da)(da)量的(de)(de)(de)(de)胚胎保管(guan)費無從收取。自從全(quan)面(mian)二孩政(zheng)策(ce)的(de)(de)(de)(de)風聲一(yi)(yi)出，前(qian)來補(bu)交(jiao)(jiao)保管(guan)費的(de)(de)(de)(de)夫(fu)妻也多(duo)了起來。“這幫我們解決了一(yi)(yi)個(ge)大(da)(da)難題(ti)”，蘭永連說，“有(you)的(de)(de)(de)(de)需(xu)要補(bu)交(jiao)(jiao)上萬元，也是(shi)當(dang)場就補(bu)交(jiao)(jiao)齊全(quan)了”。

探因

二(er)孩政策催熱“胚胎解凍”

對(dui)于近半(ban)年多來解(jie)凍胚(pei)胎(tai)人數的(de)突增，蘭永連認為，主要(yao)原(yuan)因之一(yi)就是(shi)全面二孩政策(ce)的(de)放(fang)開。“我(wo)們(men)接觸的(de)前來移植的(de)夫婦(fu)中，很多都是(shi)前幾年做(zuo)過一(yi)次移植，有(you)了(le)第(di)一(yi)個(ge)寶寶，得知可以生(sheng)二孩之后，又趕緊來咨詢想要(yao)第(di)二個(ge)”，蘭永連舉例說(shuo)，除了(le)冷(leng)凍了(le)11年的(de)那個(ge)胚(pei)胎(tai)，還(huan)有(you)好幾個(ge)也(ye)是(shi)冷(leng)凍了(le)將近10年，第(di)一(yi)個(ge)寶寶已經(jing)上(shang)小學了(le)，甚至有(you)的(de)說(shuo)“不生(sheng)二孩會遺憾，上(shang)年紀了(le)也(ye)要(yao)生(sheng)”。

此外，觀(guan)念的(de)改變也(ye)(ye)是(shi)近年來(lai)胚胎(tai)(tai)移植(zhi)數量增加的(de)一個原因。越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)多的(de)不(bu)(bu)孕不(bu)(bu)育(yu)患者愿意接受(shou)通過(guo)胚胎(tai)(tai)移植(zhi)的(de)方式(shi)懷上孩(hai)子，前來(lai)咨詢(xun)和進行手術的(de)人(ren)數逐年增加。“有些來(lai)咨詢(xun)的(de)是(shi)35歲(sui)以上的(de)高(gao)齡夫妻，他們(men)(men)在正式(shi)接受(shou)胚胎(tai)(tai)移植(zhi)之前，經過(guo)了很多年的(de)備孕，錯過(guo)了最佳的(de)生育(yu)期，我(wo)們(men)(men)也(ye)(ye)建議有做(zuo)胚胎(tai)(tai)移植(zhi)想(xiang)法(fa)的(de)夫妻盡早來(lai)檢查，高(gao)齡孕產婦的(de)并發癥(zheng)相對較多，風險也(ye)(ye)更大(da)”，蘭永連說(shuo)。

個案

11年前的“胚(pei)胎(tai)”解凍(dong) 孕(yun)婦年底(di)分娩(mian)

去年年底的一天(tian)，王婷(ting)（化(hua)名）接上小學(xue)的兒子回(hui)家，在(zai)新(xin)聞中看到全面(mian)二(er)孩的消息后，王婷(ting)和(he)老公(gong)立刻想起(qi)了11年前在(zai)婦產醫院做的冷凍胚胎(tai)。

11年前，31歲(sui)(sui)的王婷(ting)和老公抱著試(shi)試(shi)看(kan)的心(xin)態(tai)來到婦(fu)產醫院(yuan)咨詢輔助(zhu)生(sheng)殖，在醫生(sheng)的指導下，取了(le)三管胚(pei)胎(tai)，當時(shi)移(yi)植了(le)一管，順利懷孕，并生(sheng)下了(le)第一個孩子。現在兒子已經10歲(sui)(sui)了(le)。另外兩管胚(pei)胎(tai)就(jiu)留在了(le)婦(fu)產醫院(yuan)冷凍保存(cun)。

全面二孩(hai)(hai)(hai)的(de)政策讓王婷(ting)夫婦重新想到(dao)了(le)當年冷(leng)凍(dong)(dong)的(de)兩(liang)管(guan)胚胎。第(di)一個(ge)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)健康成長，讓二人對(dui)第(di)二個(ge)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)也(ye)始終抱有憧憬，“以(yi)(yi)前政策不允許，現在可以(yi)(yi)生(sheng)二胎了(le)，我們倆都特別想再要個(ge)孩(hai)(hai)(hai)子(zi)”，王婷(ting)說。但是，已經(jing)過去了(le)11年，期間二人也(ye)很少和婦產(chan)醫(yi)院聯系，當年冷(leng)凍(dong)(dong)的(de)胚胎還在嗎？自己(ji)已經(jing)四十多歲(sui)了(le)，還能做(zuo)移植嗎？

帶著疑問，王(wang)(wang)婷(ting)夫(fu)婦來到(dao)婦產醫(yi)院生殖(zhi)醫(yi)學科(ke)。向護士說明了(le)情況之后(hou)，護士根據王(wang)(wang)婷(ting)夫(fu)婦的姓名和取卵(luan)時(shi)間(jian)，查詢到(dao)冷庫(ku)中保(bao)(bao)存完好的兩(liang)管胚(pei)(pei)胎(tai)。“胚(pei)(pei)胎(tai)還(huan)在冷庫(ku)里，但您需要(yao)補(bu)交(jiao)這11年的保(bao)(bao)管費(fei)，每年1000元”。得(de)知胚(pei)(pei)胎(tai)還(huan)完好地保(bao)(bao)存在庫(ku)里，王(wang)(wang)婷(ting)夫(fu)婦非常(chang)欣喜，立刻繳(jiao)納了(le)1萬多元的保(bao)(bao)管費(fei)。

隨后(hou)接(jie)診(zhen)醫生詢問了王(wang)婷夫婦的(de)病史(shi)以(yi)及上次移植(zhi)的(de)具體情(qing)況之(zhi)后(hou)告(gao)訴王(wang)婷：“最近可(ke)以(yi)開始(shi)做(zuo)術前(qian)檢(jian)查(cha)了，術前(qian)檢(jian)查(cha)結束后(hou)，帶(dai)上相關(guan)證(zheng)件，就(jiu)可(ke)以(yi)準備做(zuo)移植(zhi)了”。術前(qian)檢(jian)查(cha)是胚胎移植(zhi)的(de)一(yi)項重要(yao)內(nei)容，主(zhu)要(yao)用于排(pai)除不適于生育(yu)的(de)疾病，如排(pai)查(cha)梅毒(du)、艾滋(zi)病，對基礎內(nei)分泌、甲(jia)狀腺(xian)以(yi)及陰道分泌等(deng)的(de)檢(jian)查(cha)。

從術(shu)前(qian)檢查到查看(kan)移(yi)植結果，大(da)概需(xu)要一個半月(yue)(yue)到兩個月(yue)(yue)的(de)時間。經(jing)術(shu)前(qian)檢查，王婷(ting)身體情況還不錯，但她已經(jing)四十多歲，高(gao)齡移(yi)植帶(dai)來的(de)風險是生殖醫學科的(de)大(da)夫(fu)們最擔心的(de)。此(ci)后，王婷(ting)隔幾(ji)天就來生殖醫學科門(men)診進(jin)行一次監測，主(zhu)要是根據排(pai)卵(luan)期(qi)尋找(zhao)一個合適(shi)的(de)時間進(jin)行移(yi)植，保證(zheng)胚胎和子宮內膜同步。完成移(yi)植后，王婷(ting)夫(fu)婦(fu)對有可能到來的(de)新生命充(chong)滿了期(qi)待。沒多久，王婷(ting)夫(fu)婦(fu)終于等來了檢查結果——受孕成功！

這顆(ke)沉睡了(le)11年的(de)小生(sheng)命(ming)被成(cheng)功喚醒。“從醫學(xue)角度(du)來(lai)說(shuo)，即便是輔(fu)助生(sheng)殖，對于(yu)四(si)十多(duo)歲的(de)女性來(lai)說(shuo)難度(du)也(ye)很(hen)大”，蘭永連說(shuo)，“所(suo)以她真(zhen)的(de)很(hen)幸運(yun)，包(bao)括我們科(ke)室的(de)所(suo)有醫生(sheng)，看到(dao)王婷順利懷上二胎，都(dou)特別開心”。目(mu)前，王婷正在安心養胎，準(zhun)備在年底迎接猴寶(bao)寶(bao)的(de)到(dao)來(lai)。

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