人民網北(bei)京(jing)10月23日(ri)電，每年的10月被(bei)定為“世界乳(ru)(ru)腺癌防(fang)治(zhi)(zhi)月”，旨(zhi)在(zai)呼(hu)吁女(nv)性重(zhong)視乳(ru)(ru)腺癌防(fang)治(zhi)(zhi)，期待更多人關(guan)注(zhu)乳(ru)(ru)房健(jian)康(kang)。22日(ri)，為幫助更多女(nv)性正確認識乳(ru)(ru)腺癌的防(fang)治(zhi)(zhi)及康(kang)復，北(bei)京(jing)和睦(mu)家(jia)醫(yi)院舉辦了(le)“2016北(bei)京(jing)和睦(mu)家(jia)醫(yi)院乳(ru)(ru)腺外(wai)(wai)科(ke)診(zhen)療(liao)中心(xin)學術(shu)論壇”活動。北(bei)京(jing)大學人民醫(yi)院主任醫(yi)師(shi)穆蘭、北(bei)京(jing)大學第三醫(yi)院普(pu)外(wai)(wai)科(ke)副主任趙紅梅等知名乳(ru)(ru)腺癌專家(jia)參加本次論壇，共同探討“乳(ru)(ru)腺癌治(zhi)(zhi)療(liao)—外(wai)(wai)科(ke)手術(shu)與重(zhong)建一體化”課題(ti)。同時，北(bei)京(jing)和睦(mu)家(jia)醫(yi)院乳(ru)(ru)腺外(wai)(wai)科(ke)診(zhen)療(liao)中心(xin)也正式成立。
北(bei)京和睦家醫院乳腺(xian)外科醫生陳(chen)金(jin)萍介(jie)紹(shao)乳腺(xian)癌相關知識
乳腺(xian)癌(ai)成女性第五大癌(ai)癥死因
北京和(he)(he)睦家醫院(yuan)乳(ru)腺(xian)(xian)外科(ke)醫生(sheng)陳金(jin)萍(ping)介(jie)紹，如今，乳(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)已成為(wei)女性第五大(da)癌(ai)癥死亡(wang)原因(yin)，就中國女性而(er)(er)言，44-55歲、70-74歲的女性，成了乳(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)的兩個發(fa)病高(gao)峰人群。陳金(jin)萍(ping)表示，受(shou)到生(sheng)殖和(he)(he)激素(su)的影響，月經(jing)年(nian)限長、從未生(sheng)育、初產年(nian)齡推遲和(he)(he)母乳(ru)喂(wei)養時間短(duan)等(deng)因(yin)素(su)，容易(yi)成為(wei)引發(fa)乳(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)的危險原因(yin)。而(er)(er)不(bu)良的生(sheng)活習(xi)(xi)慣更是(shi)乳(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)的潛在殺手(shou)，“BMI（身體質(zhi)量系數）≥25的中國女性患乳(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)的風險，相比于BMI＜25的人增加了4倍(bei)。”超重(zhong)和(he)(he)肥(fei)胖、體育活動減少、不(bu)健(jian)康飲食模式等(deng)不(bu)良生(sheng)活習(xi)(xi)慣，都會(hui)成為(wei)導致乳(ru)腺(xian)(xian)癌(ai)的高(gao)危因(yin)素(su)。
像許多(duo)癌癥一樣，乳腺癌也是(shi)個潛(qian)伏(fu)殺手，通(tong)常來說(shuo)早期(qi)沒有明(ming)顯癥狀，十分容易被忽(hu)視(shi)。目前乳腺癌主要(yao)是(shi)通(tong)過4種方法(fa)進(jin)行檢(jian)測，自我檢(jian)查(cha)(cha)、醫(yi)生(sheng)查(cha)(cha)體、影像學檢(jian)查(cha)(cha)和癌基因檢(jian)查(cha)(cha)。“治療乳腺癌，早期(qi)發現非(fei)常重要(yao)，早期(qi)治療的5年生(sheng)存(cun)(cun)率大(da)于90%，中(zhong)期(qi)是(shi)70%，中(zhong)晚(wan)期(qi)是(shi)50%，而到(dao)了晚(wan)期(qi)，治療的5年生(sheng)存(cun)(cun)率就僅有不到(dao)30%了”，陳(chen)金(jin)萍建議，女(nv)性(xing)(xing)要(yao)定期(qi)到(dao)醫(yi)院進(jin)行檢(jian)查(cha)(cha)，45歲以下的女(nv)性(xing)(xing)每年檢(jian)查(cha)(cha)一次，45歲以上的女(nv)性(xing)(xing)每半年檢(jian)查(cha)(cha)一次。
北京大(da)學人(ren)民醫院主任醫師(shi)介紹乳腺癌(ai)手(shou)術(shu)及術(shu)后乳房修復(fu)情況
同(tong)期手術有切有修外(wai)科手術與重(zhong)建一(yi)體化
北京大學(xue)人民醫(yi)院(yuan)主(zhu)任醫(yi)師(shi)穆蘭介紹，由于乳(ru)(ru)腺(xian)癌在歐美非常(chang)普遍，因此國(guo)際上乳(ru)(ru)房(fang)再造的(de)方(fang)法已經非常(chang)普遍和成熟(shu)。在我(wo)國(guo)，隨(sui)著乳(ru)(ru)腺(xian)癌患者對治療康復和乳(ru)(ru)房(fang)重建(jian)需求增加，外科手術(shu)與重建(jian)一(yi)體化也逐漸(jian)成為了乳(ru)(ru)腺(xian)癌治療的(de)新方(fang)向(xiang)。
外(wai)科手(shou)術(shu)(shu)與重建一體(ti)化(hua)，就(jiu)是指(zhi)患者(zhe)在切(qie)除乳(ru)腺后進行乳(ru)房重建再(zai)造(zao)，有(you)些甚至(zhi)可以同臺手(shou)術(shu)(shu)完(wan)成。一體(ti)化(hua)的(de)優(you)勢顯(xian)而(er)易(yi)見，首(shou)先(xian)，患者(zhe)僅需一次入院手(shou)術(shu)(shu)，免去了二次手(shou)術(shu)(shu)的(de)痛苦，規避多重風(feng)險。其次，外(wai)科與整形醫(yi)生團隊溝通、配合，對切(qie)口的(de)位置和大小達成一致，切(qie)除腫(zhong)瘤的(de)同時，充(chong)分考慮整形的(de)美觀需求，患者(zhe)術(shu)(shu)后也不必經歷沒有(you)乳(ru)房的(de)日子。
如(ru)果(guo)患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)腫(zhong)瘤情況不允許做即(ji)刻重建(jian)，也可(ke)等患(huan)者(zhe)身(shen)體(ti)恢復(fu)后做延期重建(jian)。穆(mu)蘭表示，“現(xian)在有了乳房(fang)重建(jian)的(de)(de)(de)技術后，乳腺癌(ai)患(huan)者(zhe)就可(ke)以正視手(shou)術這個問題了，即(ji)使(shi)得了疾(ji)病(bing)，也不要(yao)害怕，現(xian)在有切的(de)(de)(de)方(fang)案也有修(xiu)的(de)(de)(de)方(fang)案，所以應該讓更(geng)多的(de)(de)(de)乳腺癌(ai)患(huan)者(zhe)知道(dao)這個事(shi)情。”
金字塔式治療架構乳(ru)腺癌(ai)治療進入MDT時(shi)代
論(lun)壇上(shang)，北京和(he)睦(mu)家乳腺(xian)多(duo)(duo)學科(ke)(ke)診(zhen)(zhen)療(liao)中心正式成立。北京和(he)睦(mu)家醫院(yuan)普(pu)(pu)通外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)主任凌曉(xiao)鋒介紹，目標北京和(he)睦(mu)家乳腺(xian)多(duo)(duo)學科(ke)(ke)診(zhen)(zhen)療(liao)中心的治(zhi)療(liao)架構是呈金字塔(ta)式，最初期主要教會患(huan)者發現疾病(bing)，自我(wo)診(zhen)(zhen)斷；第(di)二期為患(huan)者來到醫院(yuan)通過(guo)普(pu)(pu)外(wai)(wai)(wai)科(ke)(ke)醫生做(zuo)進一(yi)步診(zhen)(zhen)斷，也可通過(guo)彩超(chao)鉬靶核磁共振(zhen)等(deng)確(que)定診(zhen)(zhen)斷；第(di)三期為乳腺(xian)科(ke)(ke)專(zhuan)業團隊(dui)定制(zhi)治(zhi)療(liao)方案，例(li)如改良根治(zhi)、乳房重(zhong)造、手術和(he)重(zhong)建一(yi)體化(hua)；第(di)四(si)期為MDT多(duo)(duo)學科(ke)(ke)診(zhen)(zhen)療(liao)，來自腫瘤、化(hua)療(liao)放療(liao)、病(bing)理、普(pu)(pu)外(wai)(wai)(wai)整形(xing)、心理等(deng)團隊(dui)，為患(huan)者提供一(yi)站式的醫療(liao)服務。
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