一、結腸癌是由(you)于什么原因引起的
結(jie)腸(chang)(chang)癌(ai)是常(chang)見的消化道惡性腫瘤(liu)之一。發(fa)病(bing)率(lv)僅次于(yu)胃癌(ai)和食道癌(ai)的。好(hao)發(fa)年齡一般(ban)在50歲以上，男性比女(nv)性多，男女(nv)之比為2:1.結(jie)腸(chang)(chang)癌(ai)的發(fa)病(bing)原因尚不明(ming)確，主要有環境因素、遺傳因素、癌(ai)前(qian)疾(ji)病(bing)、及其(qi)他(ta)疾(ji)病(bing)有明(ming)顯的關(guan)系(xi)。
一(yi)、環境因(yin)素(su) 結腸(chang)(chang)癌的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)病與生活(huo)習慣(guan)飲食(shi)有(you)(you)關，特別是飲食(shi)。高脂(zhi)肪飲食(shi)和(he)食(shi)物(wu)(wu)纖維(wei)不足(zu)是發(fa)(fa)病的(de)(de)(de)(de)主要原因(yin)。高脂(zhi)肪飲食(shi)，特別是含有(you)(you)飽和(he)脂(zhi)肪酸的(de)(de)(de)(de)食(shi)物(wu)(wu)，可促進肝中膽固醇和(he)膽酸的(de)(de)(de)(de)合成(cheng)，進入腸(chang)(chang)腔內增加，結腸(chang)(chang)細(xi)菌作(zuo)用(yong)使之(zhi)轉變成(cheng)膽固醇代謝物(wu)(wu)及次膽酸，有(you)(you)致(zhi)(zhi)癌的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)。食(shi)物(wu)(wu)和(he)食(shi)物(wu)(wu)中缺乏不吸(xi)收(shou)(shou)的(de)(de)(de)(de)纖維(wei)素(su)導致(zhi)(zhi)糞便在腸(chang)(chang)道內停留時(shi)(shi)間(jian)較長，使糞便中的(de)(de)(de)(de)致(zhi)(zhi)癌物(wu)(wu)質對(dui)腸(chang)(chang)壁作(zuo)用(yong)時(shi)(shi)間(jian)延長，促進了(le)腸(chang)(chang)道對(dui)致(zhi)(zhi)癌物(wu)(wu)質的(de)(de)(de)(de)吸(xi)收(shou)(shou)。食(shi)物(wu)(wu)中的(de)(de)(de)(de)高纖維(wei)素(su)具(ju)有(you)(you)吸(xi)收(shou)(shou)水分(fen)的(de)(de)(de)(de)性(xing)能，能增加大便量，使致(zhi)(zhi)癌物(wu)(wu)質的(de)(de)(de)(de)濃度下降，在腸(chang)(chang)道中停留時(shi)(shi)間(jian)縮(suo)短，減少腸(chang)(chang)道致(zhi)(zhi)癌物(wu)(wu)質的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)時(shi)(shi)間(jian)，并且能吸(xi)收(shou)(shou)有(you)(you)害物(wu)(wu)質，促進排出，從而減少了(le)結腸(chang)(chang)癌的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)病危險性(xing)。食(shi)物(wu)(wu)纖維(wei)不足(zu)是造成(cheng)結腸(chang)(chang)癌的(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)病因(yin)素(su)之(zhi)一(yi)。
持續觀察(cha)西方生(sheng)活(huo)方式的人群，比如富含動(dong)物脂肪的高熱(re)量食物以及缺乏運動(dong)的生(sheng)活(huo)方式，使結(jie)腸癌的發病率增高。流行病學(xue)研究提示，吃肉(rou)，吸煙及飲(yin)酒是危險因素(su)。逆關(guan)聯因素(su)包括進食蔬菜，長期服用(yong)(yong)非甾體(ti)類(lei)抗炎藥，雌(ci)激(ji)素(su)替代治(zhi)療和體(ti)育鍛煉(lian)。纖維素(su)可能有保護作用(yong)(yong)，但最(zui)近有人提出質(zhi)疑(yi) 。
二(er)、遺傳因素(su) 遺傳因素(su)是結腸(chang)癌的(de)發病(bing)原因之一(yi)。家族史：一(yi)級親屬得過(guo)結直腸(chang)癌的(de)，其(qi)下一(yi)代(dai)在一(yi)生中患此病(bing)比普(pu)通人群要多。大約1|4的(de)新發病(bing)人有結直腸(chang)癌的(de)家族史。
三(san)、病(bing)史 炎癥性(xing)腸(chang)病(bing) 患潰(kui)瘍性(xing)結(jie)(jie)腸(chang)炎的(de)病(bing)人(ren)比(bi)普通人(ren)得(de)結(jie)(jie)腸(chang)癌要高得(de)多，多見(jian)于幼(you)年發病(bing)病(bing)變(bian)范(fan)圍(wei)廣病(bing)程長(chang)的(de)患者，癌變(bian)常(chang)發生在扁平粘膜。炎癥的(de)增生性(xing)病(bing)變(bian)的(de)發展過程 中，常(chang)可伴有息肉形(xing)成(cheng)，進一(yi)步(bu)發展為腸(chang)癌;克(ke)隆氏(shi)(Crohn)病(bing)時，有結(jie)(jie)腸(chang)、直腸(chang)受累者也能引起癌變(bian)。克(ke)隆氏(shi)病(bing)或(huo)潰(kui)瘍性(xing)結(jie)(jie)腸(chang)炎的(de)發病(bing)機會是常(chang)人(ren)的(de)30倍。
四、血(xue)吸蟲病 血(xue)吸蟲流(liu)(liu)行區和非流(liu)(liu)行區的結腸(chang)癌(ai)發(fa)病率與死亡率有明顯區別，過去認(ren)為慢性(xing)(xing)血(xue)吸蟲病患者 ，因腸(chang)壁(bi)血(xue)吸蟲卵(luan)沉(chen)積與毒素刺(ci)激，導(dao)致(zhi)大腸(chang)粘膜慢性(xing)(xing)潰瘍，炎性(xing)(xing) 息肉(rou)等，進而引起癌(ai)變。
五(wu)、息(xi)肉(rou)(rou) 大部分結腸癌是從小的(de)(de)癌前病變發(fa)(fa)展而來的(de)(de)，發(fa)(fa)病的(de)(de)主(zhu)要誘因是不良息(xi)肉(rou)(rou)。其(qi)中絨毛樣(yang)腺瘤樣(yang)息(xi)肉(rou)(rou)更容易(yi)發(fa)(fa)展成癌，癌變得發(fa)(fa)生率為25%左右;管狀腺瘤樣(yang)息(xi)肉(rou)(rou)惡變 率為3%左右。
六、膽囊切除(chu)(chu)術 有(you)關資料報道了膽囊切除(chu)(chu)術后結腸(chang)癌的(de)發病率也在增高，有(you)關學(xue)者認為(wei)與次級膽酸進(jin)入腸(chang)腔增加有(you)關系(xi)。
二、結腸癌主要有(you)哪幾種類型
1、腫塊型
腫瘤向腸腔內生長(chang)，呈(cheng)半球狀(zhuang)或球狀(zhuang)隆起，且質(zhi)地較(jiao)(jiao)軟。并且瘤體較(jiao)(jiao)大(da)，易潰(kui)爛出(chu)血并繼發感染、壞死。此型結(jie)腸癌好(hao)發于右(you)半結(jie)腸，多數分化程(cheng)度(du)較(jiao)(jiao)高，浸潤性(xing)小，生長(chang)也較(jiao)(jiao)緩慢。
2、浸潤型
浸潤型腫瘤環繞腸壁并沿(yan)粘膜下生(sheng)長，質地較(jiao)硬，容易(yi)引起(qi)腸腔狹窄(zhai)和梗阻。此型結(jie)腸癌(ai)的(de)(de)細胞分化程度較(jiao)低，惡性程度高，并且轉(zhuan)移發生(sheng)的(de)(de)也(ye)較(jiao)早。多(duo)發于右(you)半結(jie)腸以外的(de)(de)大(da)腸。
3、潰瘍型
是結(jie)腸癌中最常見的(de)類(lei)型，好發于左半結(jie)腸、直腸。 腫瘤向(xiang)(xiang)腸壁深層生長，并向(xiang)(xiang)腸壁外侵潤，早期即可(ke)出現潰(kui)瘍，邊(bian)緣(yuan)隆起，底部(bu)深陷(xian)，易出血、感染，并易穿透腸壁。此型的(de)細胞分化程度低(di)，較早發生轉(zhuan)移。
4、腺癌
多數的結腸癌(ai)(ai)均為腺癌(ai)(ai)，腺癌(ai)(ai)細胞排列(lie)成腺管狀(zhuang)或(huo)腺泡狀(zhuang)。根(gen)據其分(fen)化(hua)(hua)程(cheng)度(du)，按Broder法分(fen)為Ⅰ~Ⅳ級，即低度(du)惡(e)性(高(gao)分(fen)化(hua)(hua))、中(zhong)等惡(e)性(中(zhong)分(fen)化(hua)(hua))、高(gao)度(du)惡(e)性(低分(fen)化(hua)(hua))和未分(fen)化(hua)(hua)癌(ai)(ai)。
5、粘液癌
癌細(xi)胞(bao)分泌較多的粘(zhan)液，粘(zhan)液可在細(xi)胞(bao)外間質(zhi)中或集聚在細(xi)胞(bao)內將核擠向(xiang)邊緣，細(xi)胞(bao)內粘(zhan)液多者預后差。
6、未分化癌
未分化癌的細(xi)胞較小(xiao)，呈(cheng)圓形或(huo)不規則(ze)形，排列成不整齊的片狀。分化很(hen)低，浸潤(run)性強，極易侵入小(xiao)血(xue)管(guan)和淋巴(ba)管(guan)，預后很(hen)差。
三、結腸癌應該怎(zen)么治療(liao)
1、結腸(chang)癌中醫治療往往能(neng)從患者全身的(de)特點加以(yi)考慮，而不(bu)只是局限在(zai)(zai)癌癥病灶本身。中醫調(diao)理能(neng)糾正機(ji)體(ti)的(de)某些失調(diao)，去除腫(zhong)瘤(liu)的(de)復(fu)發因素(su)，減少轉移(yi)的(de)機(ji)會;其(qi)次，中藥對(dui)健(jian)康細胞的(de)傷害(hai)比較小，一般不(bu)會因治療本身的(de)原因對(dui)體(ti)力產(chan)生新的(de)破(po)壞，在(zai)(zai)癌癥好轉的(de)同(tong)時，體(ti)力也會逐漸得到恢復(fu)，逐步增強(qiang)免疫(yi)力。
2、中(zhong)醫(yi)可扶正祛邪。采用中(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)結(jie)腸癌，應遵循中(zhong)醫(yi)辨證施治(zhi)(zhi)的(de)原則(ze)，根據患者的(de)癥狀、體征、所采用的(de)西醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)手(shou)段、不同的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)階段以及患者病后(hou)的(de)氣血(xue)盛(sheng)衰、臟(zang)腑(fu)功能(neng)的(de)陰(yin)陽虛實等進(jin)行綜合分析，再提(ti)出相應的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)案。這是(shi)結(jie)腸癌中(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)優勢之一(yi)。
3 、中(zhong)藥減輕手(shou)術、放化(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)副作(zuo)用。結腸(chang)癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)在(zai)(zai)手(shou)術治(zhi)療(liao)(liao)(liao)后(hou)如能及(ji)時配合中(zhong)醫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，扶(fu)正固(gu)本，改(gai)善患(huan)者(zhe)的(de)飲(yin)食與睡(shui)眠狀況，增強(qiang)患(huan)者(zhe)的(de)體(ti)質，那么對(dui)防止結腸(chang)癌(ai)(ai)的(de)復(fu)發和轉移會大有(you)幫助。倘(tang)若在(zai)(zai)結腸(chang)癌(ai)(ai)化(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)同時或在(zai)(zai)化(hua)療(liao)(liao)(liao)后(hou)配合健脾和胃、益氣(qi)生血(xue)、補(bu)益肝腎、軟(ruan)堅化(hua)瘀等中(zhong)醫(yi)藥治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，則可以(yi)較好(hao)地(di)緩解(jie)化(hua)療(liao)(liao)(liao)反應(ying)，有(you)助于化(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)順利(li)進行，結腸(chang)癌(ai)(ai)中(zhong)醫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)優勢是有(you)些(xie)抗癌(ai)(ai)中(zhong)藥還可以(yi)提高(gao)化(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao);如果在(zai)(zai)結腸(chang)癌(ai)(ai)放療(liao)(liao)(liao)期間及(ji)放療(liao)(liao)(liao)后(hou)配合補(bu)益氣(qi)血(xue)等中(zhong)醫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，對(dui)增加白細(xi)胞的(de)數量、增強(qiang)免疫功能均有(you)較好(hao)的(de)效(xiao)(xiao)果，從而保證放療(liao)(liao)(liao)順利(li)進行。
4、注重對(dui)患者(zhe)全身(shen)臟器功能(neng)失調(diao)的(de)調(diao)整，以(yi)(yi)提(ti)高(gao)機體的(de)抗病(bing)能(neng)力為主要研究方向，沒有(you)(you)明顯的(de)毒(du)副作用(yong)(yong)。中(zhong)醫(yi)藥的(de)配合(he)可在(zai)減輕(qing)這三板斧毒(du)副作用(yong)(yong)上產生(sheng)特殊的(de)療(liao)(liao)(liao)效，大幅提(ti)高(gao)結腸癌(ai)患者(zhe)的(de)存活期及(ji)(ji)生(sheng)存質量。結腸癌(ai)患者(zhe)在(zai)手術治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)后如能(neng)及(ji)(ji)時(shi)(shi)配合(he)中(zhong)醫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，扶正固本(ben)，改善患者(zhe)的(de)飲食與(yu)睡眠(mian)狀況，增強(qiang)患者(zhe)的(de)體質，那么對(dui)防止(zhi)結腸癌(ai)的(de)復發和轉移(yi)會大有(you)(you)益處。5、倘若(ruo)在(zai)結腸癌(ai)化(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)同(tong)時(shi)(shi)或在(zai)化(hua)療(liao)(liao)(liao)后配合(he)健脾和胃、益氣生(sheng)血、補(bu)益肝(gan)腎(shen)、軟堅化(hua)瘀等(deng)中(zhong)醫(yi)藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，則可以(yi)(yi)較好地緩解(jie)化(hua)療(liao)(liao)(liao)反應，有(you)(you)助于化(hua)療(liao)(liao)(liao)的(de)順利進行。
四(si)、結(jie)腸癌應該(gai)怎樣預防
一、飲食(shi)(shi)(shi)習慣(guan)。專家(jia)指出，結腸(chang)癌的(de)預防要從(cong)飲食(shi)(shi)(shi)習慣(guan)開(kai)始。每天應(ying)攝(she)食(shi)(shi)(shi)高纖維素(su)食(shi)(shi)(shi)物，例(li)如冬菇、木耳(er)、紫(zi)菜、蕎麥、紅薯、黃豆、青豆、玉(yu)米和各(ge)種水(shui)果等，以(yi)保持大便通(tong)暢，減少糞便中致癌物與結腸(chang)粘膜的(de)接(jie)觸時間(jian)。
二、減少食物(wu)(wu)中的脂肪和(he)動物(wu)(wu)蛋白的攝入，可減少其分解產物(wu)(wu)的致(zhi)癌(ai)物(wu)(wu)產生及致(zhi)癌(ai)作用，以減少結腸癌(ai)發病的。
三、結腸(chang)癌的預(yu)防還需要防治血吸蟲病。
四、防治結(jie)腸癌的癌前期病(bing)(bing)變。對結(jie)腸腺瘤性息肉，特別是家族(zu)性多(duo)發(fa)性腸息肉病(bing)(bing)，須及早(zao)切(qie)除病(bing)(bing)灶(zao)。積極治療慢性結(jie)腸炎。
五(wu)、給(gei)有(you)結(jie)腸、直腸癌家族(zu)史和(he)(he)有(you)高(gao)度結(jie)腸、直腸癌發病趨勢的人(ren)口服鈣(gai)劑，可使癌癥發病率下降(jiang)。化(hua)學預(yu)防目前(qian)應(ying)用最多的藥物是維(wei)生素ae和(he)(he)β-胡蘿卜素，以及4-hpr，也常用大劑量的維(wei)生素c預(yu)防息肉形(xing)成(cheng)。
六、做好身(shen)體鍛煉，最好每(mei)(mei)天(tian)有30分鐘活(huo)動身(shen)體。研究發現，工(gong)作(zuo)時(shi)(shi)活(huo)動量(liang)(liang)大的(de)(de)人患結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)可能性(xing)比坐著(zhu)辦公(gong)的(de)(de)人低(di)40%到(dao)50%。由(you)于在絕大部 分時(shi)(shi)間(jian)里(li)結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)內(nei)存有糞便(bian)，大活(huo)動量(liang)(liang)有助于糞便(bian)快速(su)通過結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)。糞便(bian)里(li)有致癌(ai)物，它在結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)里(li)停(ting)留的(de)(de)時(shi)(shi)間(jian)越長，致癌(ai)物接觸(chu)腸(chang)(chang)(chang)內(nei)壁的(de)(de)機會就越多，患結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)可能性(xing) 就越大。增加活(huo)動量(liang)(liang)可以(yi)(yi)減(jian)少(shao)腸(chang)(chang)(chang)內(nei)類(lei)激素(su)含量(liang)(liang)，從而減(jian)少(shao)患結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)可能性(xing)。所(suo)以(yi)(yi)結(jie)(jie)(jie)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)(de)預防還需要每(mei)(mei)天(tian)堅持活(huo)動30分鐘。
七、定期進行便隱血檢測，可用(yong)試紙自查，或在醫院(yuan)進行化驗
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