一、引起(qi)心臟病(bing)的要素有哪些
1、膽固醇(chun)過高,患心臟疾病的機會比普通人(ren)多三倍,因為(wei)體內過多的膽固醇(chun)會積聚在血(xue)管(guan)內,使血(xue)管(guan)日漸狹窄,妨礙血(xue)液流通;
2、吸煙人(ren)士比普通人(ren)的機會(hui)多兩(liang)倍半,原因是香煙中(zhong)的尼古(gu)丁或(huo)煙草化學物質(zhi)會(hui)損害心臟血管(guan),若血管(guan)出現裂(lie)痕(hen),膽固(gu)醇便(bian)會(hui)積聚起來(lai)。
3、血(xue)(xue)壓(ya)高,比(bi)常(chang)人的機會多兩倍(bei)半,血(xue)(xue)壓(ya)高會使到血(xue)(xue)管收縮。
4、糖尿病,女(nv)性患(huan)者有(you)心(xin)臟病的機會比一般人多(duo)一倍,男性多(duo)百(bai)分之(zhi)五十(shi)。
5、過分肥胖,因(yin)為肥胖引致血(xue)壓高,血(xue)脂肪過高,糖尿病,而這(zhe)些疾病又(you)會誘發心(xin)臟病。
6、生活(huo)緊(jin)張,神經緊(jin)張令心律失(shi)常,內(nei)分泌(mi)失(shi)調,影響(xiang)心跳,刺激(ji)心臟(zang)病發,正常的(de)心臟(zang)比拳頭(tou)大一點,透(tou)過循(xun)環系統不停(ting)泵(beng)(beng)送血液。心臟(zang)每天平均跳十(shi)萬次(ci)(ci),泵(beng)(beng)送約二(er)千加侖(lun)的(de)血液來回體內(nei)。若以七十(shi)歲的(de)壽命來計算,心跳可達二(er)十(shi)五億次(ci)(ci)。
二、如何得知是否患了心臟病
耳鳴
研究人員發現(xian),心(xin)臟病人,特別是高血壓心(xin)臟病、冠心(xin)病、動脈硬化(hua),都可以(yi)(yi)不同(tong)程度地(di)出(chu)現(xian)耳(er)(er)鳴(ming),這是因(yin)為內耳(er)(er)的微細(xi)血管(guan)變化(hua)比(bi)較(jiao)敏感,心(xin)血管(guan)動力學上出(chu)現(xian)異常尚未(wei)引(yin)起(qi)全(quan)身反應時,耳(er)(er)內可以(yi)(yi)得到先兆信息。因(yin)此,45歲以(yi)(yi)上的中(zhong)年(nian)人如果一周(zhou)內頻繁出(chu)現(xian)耳(er)(er)鳴(ming),應及時去醫院檢查。
打鼾
胖人打(da)(da)鼾(han)多。自(zi)然(ran),他們(men)當中不乏(fa)有高血壓、高血脂、心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)人。長期(qi)持續打(da)(da)鼾(han)者患心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)、中風(feng)的(de)(de)人數遠(yuan)比其他兩類的(de)(de)多,比例(li)高。從事這項研究的(de)(de)專家庫姆·柯斯肯(ken)夫教(jiao)授認為:睡眠打(da)(da)鼾(han)是心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)仍(reng)處于工(gong)作狀態的(de)(de)表(biao)示,是心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)的(de)(de)警報信號,應作為診斷心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病(bing)的(de)(de)依據之一(yi)。因此,如果一(yi)個人長期(qi)持續打(da)(da)鼾(han),就要(yao)留心(xin)(xin)(xin)心(xin)(xin)(xin)血管方面的(de)(de)疾病(bing)。
肩痛
肩(jian)(jian)膀疼痛,嚴重(zhong)時連穿衣都困難者(zhe),如果是(shi)中老年(nian)人(ren)(ren),多為肩(jian)(jian)周炎(yan)。然而,有(you)不少心(xin)(xin)臟(zang)病人(ren)(ren)也常有(you)肩(jian)(jian)痛的(de)(de)現象,特(te)別是(shi)左(zuo)肩(jian)(jian)、左(zuo)手臂酸(suan)痛,為陣(zhen)發性,并與氣候無關。據有(you)關資(zi)料表(biao)明,冠(guan)心(xin)(xin)病人(ren)(ren)肩(jian)(jian)痛者(zhe)約占病人(ren)(ren)總(zong)數的(de)(de)65%左(zuo)右,這(zhe)是(shi)與血(xue)液流動(dong)動(dong)力(li)學(xue)及神(shen)經(jing)走向(xiang)有(you)關。故中老年(nian)人(ren)(ren)發生肩(jian)(jian)痛,特(te)別是(shi)左(zuo)肩(jian)(jian)疼痛尤烈者(zhe),切莫簡單地貼(tie)上塊風濕膏就(jiu)算了(le)事,應經(jing)常注意自(zi)己的(de)(de)心(xin)(xin)臟(zang)情況。
胸痛
心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病患者(zhe)表現的胸(xiong)痛(tong)(tong),多在勞動或者(zhe)運動之(zhi)后,多發于(yu)胸(xiong)骨后,常放(fang)射(she)至左肩(jian)、左臂。疼痛(tong)(tong)時有(you)一種胸(xiong)部(bu)緊縮(suo)樣感覺,持(chi)續(xu)2—3分鐘,一般停止活動或舌(she)下含硝酸甘油可終止。有(you)些心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)神經(jing)官能癥者(zhe)也有(you)胸(xiong)痛(tong)(tong),多數(shu)位于(yu)左前胸(xiong)乳部(bu)或乳下,部(bu)位可經(jing)常變化,刺痛(tong)(tong)較短暫,隱(yin)痛(tong)(tong)可持(chi)續(xu)數(shu)小時或數(shu)天,與活動無關,心(xin)(xin)(xin)前區(qu)多有(you)壓(ya)痛(tong)(tong)點。必(bi)須區(qu)別于(yu)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病人。
呼吸困難
心臟病人胸悶,呼(hu)吸困難(nan)多與肺郁血有關(guan),故(gu)常發(fa)生在夜間、臥位時(shi)(shi),坐位時(shi)(shi)減輕,為陣發(fa)性(xing)。活動與上樓也可發(fa)生。
水腫
心臟負荷過重致靜脈回流(liu)受阻,遠端血(xue)(xue)管充血(xue)(xue)發生水腫,也(ye)是(shi)心臟病人常見癥狀(zhuang)。除心衰外,輕微水腫往(wang)往(wang)是(shi)先兆癥狀(zhuang)。凡中年人有浮腫,都應及早求醫(yi)。
三(san)、常用的心臟病治(zhi)療方法有哪些
中醫治療
中醫(yi)(yi)認為:“心主血,肺(fei)(fei)主力”是說(shuo)心與(yu)肺(fei)(fei)是胸腔中相鄰的兩個器(qi)官(guan),心在前肺(fei)(fei)在后,心臟負責推進血液的運動(dong),肺(fei)(fei)主呼(hu)(hu)吸。這就引起了醫(yi)(yi)學界(jie)對呼(hu)(hu)吸與(yu)心臟關系的研(yan)究,心肺(fei)(fei)關系復(fu)雜交錯(cuo),有以下三點:
1.心(xin)(xin)(xin)臟(zang)消耗的(de)氧氣全部(bu)(bu)來源于(yu)肺(fei)(fei)(fei),肺(fei)(fei)(fei)出問題直接導致心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病。中醫認為“心(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)同源”這是心(xin)(xin)(xin)肺(fei)(fei)(fei)同治的(de)理論源泉。心(xin)(xin)(xin)臟(zang)本身耗氧占整個人體的(de)20%左(zuo)右,若肺(fei)(fei)(fei)部(bu)(bu)出現病變,最先缺氧的(de)就是心(xin)(xin)(xin)臟(zang)。如果長(chang)期輕度(du)缺氧,會使心(xin)(xin)(xin)肌收縮增強,心(xin)(xin)(xin)率加快引(yin)發冠心(xin)(xin)(xin)病,嚴重缺氧時血壓、心(xin)(xin)(xin)率均下降(jiang),導致心(xin)(xin)(xin)肌壞死,心(xin)(xin)(xin)力(li)主衰竭,甚至心(xin)(xin)(xin)臟(zang)驟停。
2.治(zhi)療心臟(zang),通(tong)過(guo)(guo)肺(fei)(fei)部(bu)(bu)“呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)給(gei)藥(yao)(yao)”速(su)度最快(kuai),效果最好。早就有(you)醫(yi)學家提出,肺(fei)(fei)部(bu)(bu)給(gei)藥(yao)(yao)是治(zhi)療心臟(zang)病的(de)(de)最好途徑。血(xue)液(ye)(ye)經右心室壓出,都會進(jin)入(ru)肺(fei)(fei)動(dong)脈(mo)送至肺(fei)(fei)泡,然后通(tong)過(guo)(guo)肺(fei)(fei)部(bu)(bu)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi),在肺(fei)(fei)部(bu)(bu)壓力下進(jin)入(ru)心臟(zang),如(ru)果此時通(tong)過(guo)(guo)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)使(shi)有(you)效藥(yao)(yao)物成份由鼻腔進(jin)入(ru)肺(fei)(fei)部(bu)(bu),就會經由透析作(zuo)用溶進(jin)血(xue)液(ye)(ye),10秒左右到達左心房,被心肌細胞吸(xi)(xi)引(yin),快(kuai)速(su)治(zhi)療心臟(zang)病,溶解冠狀動(dong)脈(mo)上的(de)(de)粥樣硬化(hua)斑塊(kuai)。可以說,通(tong)過(guo)(guo)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)學進(jin)行肺(fei)(fei)部(bu)(bu)給(gei)藥(yao)(yao)治(zhi)心臟(zang),是快(kuai)速(su)消(xiao)除癥狀,根治(zhi)心臟(zang)病的(de)(de)一條捷徑,像心臟(zang)病人(ren)身上常備救(jiu)心盒,通(tong)過(guo)(guo)鼻子(zi)一聞達到救(jiu)命(ming)的(de)(de)目的(de)(de),就是典型呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)給(gei)藥(yao)(yao)方式。
3.心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病患者,通過(guo)肺動(dong)(dong)(dong)力(li)帶(dai)動(dong)(dong)(dong)心(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)(dong)力(li),可(ke)(ke)達到救心(xin)(xin)(xin),護心(xin)(xin)(xin)的(de)目(mu)的(de),甚(shen)至能夠防止心(xin)(xin)(xin)梗(geng)意(yi)外猝死的(de)發(fa)生。患者心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病發(fa)作(zuo)時(shi),可(ke)(ke)能心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)與肺都已停(ting)止工(gong)作(zuo),這時(shi)可(ke)(ke)以(yi)通過(guo)啟(qi)動(dong)(dong)(dong)肺動(dong)(dong)(dong)力(li)來恢(hui)復(fu)心(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)(dong)力(li),比如心(xin)(xin)(xin)肺復(fu)蘇術(shu),邊(bian)按壓(ya)(ya)胸口,一邊(bian)進行人(ren)工(gong)呼吸,就通過(guo)恢(hui)復(fu)病人(ren)呼吸,通過(guo)肺部(bu)的(de)舒張壓(ya)(ya)、收縮(suo)壓(ya)(ya),以(yi)肺動(dong)(dong)(dong)力(li)帶(dai)動(dong)(dong)(dong)心(xin)(xin)(xin)動(dong)(dong)(dong)力(li)的(de)典型治(zhi)療方法(fa),另外心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)病人(ren)常用的(de)“救心(xin)(xin)(xin)盒”,就是在心(xin)(xin)(xin)梗(geng)發(fa)作(zuo)時(shi),通過(guo)鼻孔(kong)吸入藥(yao)物(wu)氣(qi)體,先啟(qi)動(dong)(dong)(dong)肺動(dong)(dong)(dong)力(li),促進已停(ting)止的(de)血(xue)液進行流動(dong)(dong)(dong),再(zai)給(gei)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)運送含有氧氣(qi)的(de)血(xue)液,啟(qi)動(dong)(dong)(dong)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)。一般肺部(bu)持續有節奏的(de)運動(dong)(dong)(dong)幾分鐘,就可(ke)(ke)以(yi)將心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)再(zai)次(ci)啟(qi)動(dong)(dong)(dong),使心(xin)(xin)(xin)臟(zang)(zang)(zang)恢(hui)復(fu)工(gong)作(zuo),病人(ren)擺脫(tuo)死亡危(wei)險。
手術治療
最(zui)常見的(de),像先(xian)心(xin)(xin)(xin)病(bing)過去都要開刀(dao), 現在(zai)很多(duo)先(xian)心(xin)(xin)(xin)病(bing)不用開刀(dao)了,介(jie)入治療也行 。另外就是比(bi)(bi)較嚴(yan)重的(de)冠心(xin)(xin)(xin)病(bing)可能(neng)需(xu)要開刀(dao),做搭橋手術,還有一些更嚴(yan)重的(de)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)。比(bi)(bi)如晚(wan)期的(de),有手術治療,換(huan)心(xin)(xin)(xin)臟(zang) 心(xin)(xin)(xin)臟(zang)移植 換(huan)一個好的(de)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)進來。
四、心臟病的預防措施(shi)有哪(na)些(xie)
1、減肥。肥胖(pang)者(zhe)患心臟(zang)病(bing)的(de)(de)(de)比例遠遠高于(yu)正常體重的(de)(de)(de)人,特別是“蘋果形”身材(腰(yao)臀肥胖(pang))的(de)(de)(de)人更危險(xian)。只要(yao)老人減肥3—5公斤(jin),心臟(zang)狀(zhuang)況就會(hui)有很大改善。同時,專家告誡(jie)較(jiao)胖(pang)的(de)(de)(de)老人,不要(yao)指望自己一(yi)下子變成超級(ji)模特,要(yao)通過平衡(heng)飲食(shi)和鍛煉逐漸達到減肥的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。
2、少吃蛋黃。一個(ge)普(pu)通(tong)大小的(de)蛋黃約含膽(dan)固醇(chun)200毫克。老人膽(dan)固醇(chun)較高的(de)話,一周最多只能(neng)吃兩(liang)個(ge)蛋黃。
3、多運(yun)動。每(mei)天(tian)適度(du)運(yun)動20分(fen)鐘,可使患心(xin)臟(zang)病的(de)幾率減(jian)少30%,快走的(de)效果(guo)最(zui)好。
4、戒煙(yan)。吸(xi)煙(yan)者患(huan)心(xin)臟病的(de)比例是不(bu)吸(xi)煙(yan)者的(de)兩倍。研究發(fa)現,戒煙(yan)2—3年后,患(huan)心(xin)臟病的(de)風險就會(hui)降至(zhi)與不(bu)吸(xi)煙(yan)者一樣的(de)水平。
5、注意飲食。平時生活(huo)中(zhong)堅持吃低脂肪食品,如瘦(shou)肉和低脂乳制品等。
6、適(shi)量飲酒(jiu)。1周喝3—9杯(bei)酒(jiu)為(wei)適(shi)量,對心(xin)臟(zang)有好處(chu)。但要(yao)注意別(bie)貪杯(bei),因為(wei)飲酒(jiu)過度會引發心(xin)臟(zang)病。
7、當心糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)。有糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)的(de)人患心臟病(bing)(bing)(bing)的(de)比(bi)例是其他人的(de)4倍。因此,老人要定期體檢,對(dui)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)“早(zao)發現,早(zao)治療(liao)”。
8、控(kong)制情(qing)緒(xu)。脾(pi)氣(qi)暴(bao)躁,遇(yu)到(dao)突發事(shi)件不能控(kong)制自己,也容(rong)易誘發心臟病。
治療
[治療方針]
應根據心臟病的類型和臨床表現,采取個性化的治療措施。
[藥物治療]
針對不同的心臟病,可選用不同的藥物治療:β腎上腺素能受體阻滯劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑 、利尿劑、有機硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑、洋地黃類及非洋地黃類正性變性藥物、抗快速心律失常藥物 、抗血小板聚集、抗凝和溶栓藥,調脂和抗動脈粥樣硬化藥物等。
[手術治療]
外科治療:用介入或外科手術治療可糾正病理解剖改變,目前大多數先心病可用外科手術或介入治療根治;各種心臟瓣膜病也可以實施瓣膜修補術或人造瓣膜替換;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可實行介入治療或旁路移植術等。
[其他治療]
1.病因治療 對病因已明確的患者,積極治療病因可收到良好效果。例如貧血性心臟病、甲亢性心臟病、梅毒性心血管病、腳氣病型心臟病等。 2.病理生理的治療 對目前尚無法或難于根治的心血管病,主要是糾正其病理生理變化,如心力衰竭可用強心、利尿和血管擴張劑等。 3.康復治療 根據患者的心臟病變、年齡、體力等情況,采用動靜結合的辦法,在恢復期盡早進行適當的體力活動,對改善心臟功能,促進身體健康有良好的作用。在康復治療中要注意心理康復,解除思想顧慮,加強與疾病作斗爭的信心。恢復工作或學習后要注意勞逸結合,生活規律化。
[預后情況]
及時(shi)治療可以降低并發癥或死(si)亡的風(feng)險(xian)。
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