一(yi)、腦膜炎是由于什(shen)么引起的
1.細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)腦膜炎是(shi)因某種(zhong)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)傳(chuan)染(ran)造成。分3種(zhong)類型(xing)，即流感嗜血桿菌(jun)(jun)(jun)B型(xing)、腦膜炎奈瑟菌(jun)(jun)(jun)(雙球菌(jun)(jun)(jun))和肺炎鏈球菌(jun)(jun)(jun)(肺炎雙球菌(jun)(jun)(jun))。美國大(da)約80%是(shi)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)性(xing)腦膜炎。通常一小部(bu)分健康人鼻內(nei)或體表攜帶這些病(bing)菌(jun)(jun)(jun)并不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳(chuan)播。一些研究(jiu)指出(chu)人們最(zui)易(yi)在患感冒時(shi)被病(bing)菌(jun)(jun)(jun)傳(chuan)染(ran)，因為鼻子發炎使細(xi)菌(jun)(jun)(jun)進入顱內(nei)變得極為容易(yi)。
2.結(jie)核(he)性(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)是由結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)引起的腦(nao)膜(mo)非化膿性(xing)炎(yan)癥，約(yue)占全身性(xing)結(jie)核(he)病的6%。結(jie)核(he)分(fen)枝桿(gan)菌(jun)感染(ran)經血播散后(hou)在軟腦(nao)膜(mo)下種植形成(cheng)結(jie)核(he)結(jie)節(jie)，結(jie)節(jie)破潰后(hou)大量結(jie)核(he)菌(jun)進入(ru)蛛網(wang)膜(mo)下腔(qiang)。近年來，結(jie)核(he)性(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)的發病率(lv)及死亡率(lv)都(dou)有(you)增高(gao)趨勢。早期診斷和治(zhi)療可提高(gao)療效，減(jian)少死亡率(lv)。
3.病毒性腦膜炎可由(you)幾種(zhong)病毒引起，包括幾種(zhong)與(yu)腹瀉有關(guan)的病毒，其中之一可能是(shi)被(bei)大(da)田鼠等咬后感染。
4.隱球(qiu)菌(jun)性腦膜炎：還可(ke)(ke)由真菌(jun)引起(qi)。最為常見的(de)一(yi)(yi)種是隱球(qiu)菌(jun)，可(ke)(ke)在鴿(ge)子(zi)類中(zhong)找到。健(jian)康人不易(yi)患(huan)與真菌(jun)有關的(de)腦膜炎，但對那些HIV病毒(du)感染的(de)人則不一(yi)(yi)樣，這是一(yi)(yi)種可(ke)(ke)以引起(qi)艾滋病的(de)人類免疫缺陷性病毒(du)。
二、腦(nao)膜炎有哪些(xie)表現特征(zheng)
1.結核性腦膜炎
早期表現為(wei)患兒(er)精神(shen)狀(zhuang)態改變，如煩躁好哭;精神(shen)呆滯;不喜歡游戲;還(huan)可有低熱、食欲減退、嘔吐(tu)、睡眠不安、消(xiao)瘦(shou)表現。
年(nian)長兒可(ke)自訴(su)頭痛(tong)。如(ru)果(guo)病情嚴重(zhong)，頭痛(tong)呈(cheng)持(chi)續性并加(jia)重(zhong)，嘔吐(tu)加(jia)重(zhong)并可(ke)變為噴(pen)射性，逐漸出(chu)現嗜睡，還可(ke)出(chu)現抽搐，病情進一步加(jia)重(zhong)則出(chu)現昏迷，頻繁抽搐，四肢肌肉松弛、癱瘓。還可(ke)出(chu)現呼(hu)吸不規則，部分患(huan)兒死亡。
2.化膿性腦膜炎
是小(xiao)兒及老年(nian)人常見的，由各(ge)種化(hua)膿(nong)性(xing)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)引起的腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎癥(zheng)。以發熱、頭痛、嘔吐(tu)、煩躁等癥(zheng)狀(zhuang)為主要表現。神(shen)經(jing)(jing)系(xi)(xi)統(tong)檢(jian)查和(he)腦(nao)(nao)(nao)脊液檢(jian)查異(yi)常。由于小(xiao)兒抵抗力較弱(ruo)，血腦(nao)(nao)(nao)屏障發育未完善，細(xi)(xi)(xi)菌(jun)易進入大腦(nao)(nao)(nao)神(shen)經(jing)(jing)系(xi)(xi)統(tong)。一(yi)般為身體(ti)其他部(bu)(bu)位感染引起敗血癥(zheng)，細(xi)(xi)(xi)菌(jun)進入大腦(nao)(nao)(nao)所致(zhi)。部(bu)(bu)分由于中耳炎、頭部(bu)(bu)外傷(shang)后(hou)感染，細(xi)(xi)(xi)菌(jun)直接進入腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)所致(zhi)。
兒童(tong)時(shi)期起病(bing)急，高(gao)熱可達39℃以上，小兒常訴(su)劇烈(lie)頭痛，精神(shen)差，乏力(li)，食(shi)欲減退(tui)，嘔吐頻(pin)繁。起病(bing)時(shi)小兒神(shen)志清醒，病(bing)情(qing)進展可發(fa)生(sheng)嗜睡(shui)，神(shen)志模糊，言(yan)語雜亂，不能(neng)正確辨別方向，抽(chou)風(feng)，昏(hun)迷。病(bing)情(qing)嚴重(zhong)者在發(fa)病(bing)后24小時(shi)內就出現(xian)抽(chou)風(feng)及(ji)昏(hun)迷。如果未及(ji)時(shi)治療，病(bing)情(qing)進展，小兒頸(jing)部僵硬，頭向后仰，背部僵硬，小兒整個身體(ti)向背后彎(wan)曲似(si)“弓(gong)”樣，醫(yi)學上稱角弓(gong)反張(zhang)。小兒還(huan)可出現(xian)呼吸(xi)不規則，甚至出現(xian)呼吸(xi)衰竭，部分小兒皮(pi)膚有出血(xue)點。
由于病變可引起腦膜粘(zhan)連和(he)腦實質的損害，因此(ci)可以出現顱神經麻痹、失明、聽力(li)障(zhang)礙、肢體(ti)癱瘓、癲癇及智(zhi)力(li)減退等(deng)后遺癥。
三、腦膜炎是通過(guo)什么(me)途徑傳染(ran)的
腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)是(shi)一種流行性疾病(bing)(bing)(bing)。細菌(jun)性腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)多發生(sheng)在(zai)冬春季節，由呼吸道(dao)傳(chuan)染(ran)，傳(chuan)染(ran)后2--7天發病(bing)(bing)(bing)。其主要(yao)癥(zheng)狀是(shi)高燒39℃左右，昏睡(shui)甚至意(yi)識模糊;怕(pa)光不想睜開(kai)眼睛;劇烈頭痛，頸項強直;一歲(sui)半以下的(de)(de)(de)嬰幼兒的(de)(de)(de)前(qian)囟門會(hui)輕微地突出;嘔吐;有的(de)(de)(de)還可能(neng)出現紫紅色的(de)(de)(de)皮(pi)疹(zhen)等癥(zheng)狀。5歲(sui)以下的(de)(de)(de)孩子最容易發生(sheng)此癥(zheng)。它通(tong)常都以散發病(bing)(bing)(bing)例出現。病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)性腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)多發生(sheng)在(zai)夏季，腸道(dao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)引(yin)起的(de)(de)(de)通(tong)過消(xiao)化道(dao)傳(chuan)染(ran)，乙腦(nao)(nao)病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)引(yin)起的(de)(de)(de)由攜帶病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)的(de)(de)(de)蚊子叮(ding)咬傳(chuan)染(ran)。而且多發生(sheng)在(zai)5歲(sui)以上的(de)(de)(de)兒童身上。病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)性腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀與細菌(jun)性腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)相(xiang)似。相(xiang)對來說，細菌(jun)性腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)比病(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)性腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)嚴重得多，嚴重的(de)(de)(de)可能(neng)致命。
腦(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)是(shi)(shi)腦(nao)部發炎(yan)(yan)現象，腦(nao)膜(mo)就(jiu)是(shi)(shi)覆蓋在(zai)腦(nao)與脊(ji)髓外面的(de)薄膜(mo)。這(zhe)種(zhong)腦(nao)膜(mo)共有三層(ceng)，第(di)一層(ceng)是(shi)(shi)外面的(de)薄膜(mo)，叫做硬腦(nao)膜(mo)，硬腦(nao)膜(mo)與顱(lu)(lu)骨相(xiang)連(lian);第(di)二(er)層(ceng)是(shi)(shi)蛛網膜(mo);最(zui)后一層(ceng)是(shi)(shi)最(zui)內層(ceng)，名叫軟腦(nao)膜(mo)，軟腦(nao)膜(mo)附在(zai)腦(nao)上(shang)，這(zhe)些薄膜(mo)發生感染(ran)(ran)的(de)原(yuan)因，通(tong)常(chang)是(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)細菌或(huo)病毒侵(qin)入所致。感染(ran)(ran)侵(qin)及腦(nao)膜(mo)的(de)途徑有數種(zhong)。例(li)如，感染(ran)(ran)原(yuan)可從受到感染(ran)(ran)的(de)肺部等身體其他(ta)部位(wei)。經(jing)由(you)(you)血流(liu)擴散(san)蔓延(yan)。它們也可從受感染(ran)(ran)的(de)耳(er)朵或(huo)鼻竇，經(jing)由(you)(you)顱(lu)(lu)骨的(de)空隙擴散(san)蔓延(yan)進入腦(nao)子。如果你(ni)頭部受傷(shang)，顱(lu)(lu)骨有破(po)裂處，感染(ran)(ran)也能輕易進入腦(nao)子。腦(nao)膜(mo)炎(yan)(yan)有許多(duo)形式和不同程(cheng)度(du)的(de)發炎(yan)(yan)狀況(kuang)。這(zhe)大(da)多(duo)要(yao)看引(yin)起(qi)疾病的(de)是(shi)(shi)哪些微生物(wu)或(huo)病毒而定。
四、腦膜炎的(de)治(zhi)療方法有哪(na)些
化(hua)膿(nong)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎是(shi)內科(ke)急(ji)癥。治(zhi)療首先應(ying)在(zai)維持血壓、糾(jiu)正休克基礎上，根據(ju)年(nian)齡、季節(jie)特點，有針對性(xing)地選擇易透過(guo)血-腦(nao)(nao)(nao)(nao)脊液屏障(zhang)的(de)(de)有效(xiao)(xiao)抗生(sheng)素，然后根據(ju)細菌(jun)(jun)(jun)培養和(he)藥(yao)敏(min)實驗結(jie)果調整抗菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)物。過(guo)去(qu)幾十年(nian)青(qing)霉素對常見的(de)(de)3種(zhong)化(hua)膿(nong)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎致(zhi)(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)普遍具有敏(min)感性(xing)，但近年(nian)來這些(xie)細菌(jun)(jun)(jun)對青(qing)霉素的(de)(de)敏(min)感性(xing)降(jiang)低，特別是(shi)流(liu)感桿菌(jun)(jun)(jun)，能產生(sheng)對氨芐西林(氨芐青(qing)霉素)和(he)青(qing)霉素耐(nai)藥(yao)的(de)(de)β-內酰(xian)胺酶。許多文獻報(bao)道分離出的(de)(de)肺炎球菌(jun)(jun)(jun)和(he)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎雙球菌(jun)(jun)(jun)菌(jun)(jun)(jun)株對青(qing)霉素也(ye)存在(zai)相對或(huo)高度耐(nai)藥(yao)，幸運的(de)(de)是(shi)三(san)(san)代頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)對這些(xie)致(zhi)(zhi)病菌(jun)(jun)(jun)所致(zhi)(zhi)的(de)(de)化(hua)膿(nong)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎均有明顯效(xiao)(xiao)果，然而某些(xie)高度耐(nai)藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)株頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)菌(jun)(jun)(jun)素治(zhi)療亦無效(xiao)(xiao)，需(xu)應(ying)用萬古霉素。在(zai)兒童(tong)與成人(ren)，三(san)(san)代頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)是(shi)治(zhi)療3種(zhong)常見的(de)(de)化(hua)膿(nong)性(xing)腦(nao)(nao)(nao)(nao)膜(mo)(mo)(mo)炎的(de)(de)首選藥(yao)物。其中頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)曲松(頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)三(san)(san)嗪)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)噻肟和(he)頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)呋(fu)辛(頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)呋(fu)肟)效(xiao)(xiao)果較好。
對(dui)懷(huai)疑有(you)(you)利(li)斯特菌腦(nao)膜(mo)炎(yan)的患者，加用氨(an)芐(xia)青(qing)(qing)霉素(su)(su)(su)，對(dui)青(qing)(qing)霉素(su)(su)(su)嚴(yan)重過(guo)敏(min)和先前(qian)已(yi)用過(guo)頭孢(bao)菌素(su)(su)(su)者，選(xuan)(xuan)擇氯霉素(su)(su)(su)較(jiao)為(wei)合適。對(dui)于(yu)(yu)新生兒，其(qi)致病(bing)菌可(ke)能為(wei)無(wu)乳(ru)鏈(lian)球菌、大(da)腸埃希桿(gan)菌和單核細胞(bao)增多性(xing)利(li)斯特菌，首(shou)選(xuan)(xuan)氨(an)芐(xia)西(xi)林(lin)(氨(an)芐(xia)青(qing)(qing)霉素(su)(su)(su))加頭孢(bao)曲(qu)松(頭孢(bao)三嗪)或頭孢(bao)噻肟，也可(ke)選(xuan)(xuan)用氨(an)芐(xia)西(xi)林(lin)(氨(an)芐(xia)青(qing)(qing)霉素(su)(su)(su))加氨(an)基糖甙類(lei)抗生素(su)(su)(su)，但要警(jing)惕聽力或前(qian)庭功能受(shou)到損(sun)害(hai)。對(dui)于(yu)(yu)那些(xie)免疫(yi)功能受(shou)損(sun)、神經(jing)外科手(shou)術后(hou)腦(nao)室引流或嚴(yan)重顱腦(nao)外傷(shang)引發的腦(nao)膜(mo)炎(yan)病(bing)例，由于(yu)(yu)葡萄球菌或革(ge)蘭(lan)陰性(xing)桿(gan)菌，特別是銅綠(lv)假單胞(bao)菌，致病(bing)的可(ke)能性(xing)很大(da)，應使用頭孢(bao)他啶(頭孢(bao)他定(ding))和萬(wan)古霉素(su)(su)(su)。上述藥(yao)(yao)(yao)物(wu)一般均采(cai)用靜脈(mo)給藥(yao)(yao)(yao)途徑，以期(qi)有(you)(you)較(jiao)高(gao)的血藥(yao)(yao)(yao)濃(nong)度和腦(nao)脊液(ye)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)濃(nong)度。使用抗生素(su)(su)(su)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的時(shi)間一般為(wei)10～14天(tian)。無(wu)并(bing)發癥者早期(qi)給予(yu)適當治(zhi)療(liao)，可(ke)在1至數天(tian)內清(qing)除(chu)腦(nao)脊液(ye)中的病(bing)原菌，有(you)(you)并(bing)發癥者相應延長。
在應用(yong)抗生素(su)(su)的(de)同時，對(dui)于兒童患(huan)者應加(jia)用(yong)地塞米松0.6mg/(kg·d)，靜(jing)脈(mo)滴(di)注，連用(yong)3～5天，可以減少兒童的(de)聽(ting)力受損及其他神經系統后遺(yi)癥(zheng)的(de)發生率，對(dui)于暴發性(xing)感染的(de)成人(ren)患(huan)者，如(ru)伴有顱內高壓、嚴重(zhong)菌血(xue)癥(zheng)及急性(xing)腎上腺(xian)功能不(bu)全，也應使用(yong)皮質類固醇(chun)激(ji)素(su)(su)。地塞米松10～20mg,/d，靜(jing)脈(mo)滴(di)注，連用(yong)3～5天。對(dui)于發病初(chu)期，有顱內壓增高伴嚴重(zhong)腦腫脹者，應用(yong)20%甘露醇(chun)靜(jing)脈(mo)快速(su)滴(di)注及速(su)尿靜(jing)脈(mo)推注。出現癇性(xing)發作者應給予抗驚厥藥物(wu)。兒童應注意避(bi)免低鈉(na)血(xue)癥(zheng)和(he)水中(zhong)毒此(ci)乃導致腦水腫的(de)誘因(yin)。
新生兒剛來(lai)到這個(ge)世界(jie)，尚未(wei)發展(zhan)出(chu)健全(quan)的(de)抵抗力抵御病(bing)菌(jun)侵襲，腦(nao)膜炎就是其中的(de)一項，而此疾病(bing)可能使(shi)寶寶產(chan)生神經(jing)性后遺癥，新手爸媽須提(ti)高警(jing)覺(jue)。
什么是(shi)新生(sheng)兒腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)寶(bao)寶(bao)出生(sheng)時，腦(nao)(nao)(nao)細胞會(hui)持續生(sheng)長、分(fen)化，功(gong)能也越來越完(wan)備。孩子從(cong)只能躺著(zhu)到慢慢會(hui)翻身、坐起來、站立，這(zhe)些功(gong)能與發展都(dou)是(shi)大腦(nao)(nao)(nao)的(de)(de)皮質層在控(kong)制。大腦(nao)(nao)(nao)屬(shu)于高功(gong)能器(qi)官，血(xue)流(liu)非常豐富，生(sheng)病時，若身體(ti)(ti)某些器(qi)官的(de)(de)血(xue)流(liu)開始不順暢(chang)，人體(ti)(ti)機制會(hui)優先將(jiang)血(xue)流(liu)保(bao)存在大腦(nao)(nao)(nao)，使其他(ta)器(qi)官的(de)(de)血(xue)流(liu)減少，甚至犧牲掉其他(ta)器(qi)官以保(bao)存大腦(nao)(nao)(nao)。而大腦(nao)(nao)(nao)里的(de)(de)腦(nao)(nao)(nao)脊髓液(ye)(ye)與腦(nao)(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)有關，由于體(ti)(ti)循(xun)環與腦(nao)(nao)(nao)脊髓液(ye)(ye)循(xun)環分(fen)屬(shu)不同系(xi)統(tong)(tong)，兩個(ge)系(xi)統(tong)(tong)隔著(zhu)「血(xue)腦(nao)(nao)(nao)障蔽(bi)」做(zuo)物質的(de)(de)交換。而血(xue)腦(nao)(nao)(nao)障蔽(bi)則是(shi)在出生(sheng)3個(ge)月后才會(hui)發展完(wan)成(cheng)，將(jiang)大腦(nao)(nao)(nao)和體(ti)(ti)循(xun)環的(de)(de)血(xue)液(ye)(ye)、組織液(ye)(ye)等隔開。
由于未(wei)滿3個月大(da)的(de)(de)寶(bao)寶(bao)其腦(nao)(nao)脊髓液(ye)跟體內(nei)血(xue)(xue)液(ye)未(wei)完全隔開，細菌容易(yi)借由血(xue)(xue)液(ye)、腦(nao)(nao)脊髓液(ye)跑到大(da)腦(nao)(nao)中造成腦(nao)(nao)膜(mo)炎。一(yi)般成人，因為(wei)(wei)有血(xue)(xue)腦(nao)(nao)障蔽(bi)的(de)(de)保護(hu)，細菌無法進入大(da)腦(nao)(nao)。而(er)新(xin)生(sheng)兒容易(yi)感染(ran)腦(nao)(nao)膜(mo)炎且危(wei)險性高(gao)，最主要的(de)(de)原因是(shi)此時(shi)寶(bao)寶(bao)的(de)(de)腦(nao)(nao)膜(mo)也(ye)尚未(wei)發展完全，尤(you)其是(shi)未(wei)滿1個月內(nei)的(de)(de)孩子，因為(wei)(wei)大(da)腦(nao)(nao)與(yu)身體的(de)(de)血(xue)(xue)液(ye)有相通(tong)，只(zhi)要受到細菌感染(ran)，就(jiu)容易(yi)產生(sheng)敗(bai)血(xue)(xue)癥，同時(shi)引起腦(nao)(nao)膜(mo)炎。
新生(sheng)兒腦(nao)膜(mo)炎(yan)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)在新生(sheng)兒時(shi)期，大腦(nao)生(sheng)病時(shi)的(de)(de)臨牀(chuan)表現可(ke)分為兩種，一種是抑制生(sheng)理功能(neng)，使腦(nao)部(bu)信(xin)息(xi)無法順利傳達，寶(bao)寶(bao)的(de)(de)活動(dong)力就會(hui)明(ming)顯不佳(jia)，可(ke)能(neng)會(hui)一直昏睡，也(ye)沒有(you)食(shi)(shi)欲。另一種則是因為發炎(yan)造成(cheng) *** 反應，讓腦(nao)神經過度活化，讓寶(bao)寶(bao)哭(ku)鬧及(ji)煩躁不安。所以請家長注意，當他們已有(you)發燒，同時(shi)出(chu)現活動(dong)力變(bian)差(cha)、異(yi)常尖(jian)銳(rui)啼哭(ku)、睡不安穩、食(shi)(shi)欲不振、躁動(dong)，或是昏睡不醒、等癥(zheng)狀(zhuang)，就可(ke)能(neng)罹患腦(nao)膜(mo)炎(yan)。
在(zai)診療時都會先詢問家長(chang)：是(shi)(shi)否有(you)(you)體(ti)溫不穩定(ding)的情況(kuang)？飲食狀況(kuang)如何(he)？生活作息是(shi)(shi)否正常？若寶寶出現(xian)(xian)食欲(yu)很差，或合并有(you)(you)噴射嘔(ou)(ou)吐現(xian)(xian)象，那就(jiu)要(yao)懷疑(yi)是(shi)(shi)否為腦(nao)膜(mo)炎(yan)。由于發燒的孩子有(you)(you)可能(neng)因(yin)為食欲(yu)不佳(jia)及嘔(ou)(ou)吐，而(er)常被誤以為是(shi)(shi)腸胃炎(yan)，家長(chang)須提高警(jing)覺。會嘔(ou)(ou)吐是(shi)(shi)因(yin)為腦(nao)膜(mo)發炎(yan)后，腦(nao)壓(ya)會逐(zhu)漸升高而(er)嘔(ou)(ou)吐，而(er)腦(nao)壓(ya)上升時，可能(neng)會伴隨著囟門突出，因(yin)此(ci)，若寶寶出現(xian)(xian)上述癥(zheng)狀就(jiu)有(you)(you)很大(da)的機率為腦(nao)膜(mo)炎(yan)。
新生(sheng)(sheng)兒腦膜炎是(shi)怎么(me)引(yin)起的當(dang)家中有(you)(you)其(qi)(qi)他孩(hai)子生(sheng)(sheng)病(bing)，可(ke)能(neng)咽喉有(you)(you)細菌(jun)或是(shi)感(gan)冒(mao)咳嗽帶有(you)(you)病(bing)菌(jun)等，若(ruo)沒(mei)有(you)(you)將其(qi)(qi)隔開，常造(zao)成(cheng)孩(hai)子間互(hu)相(xiang)傳(chuan)(chuan)染(ran)。雖然成(cheng)人的疾病(bing)也(ye)會(hui)傳(chuan)(chuan)染(ran)給(gei)(gei)孩(hai)子，但(dan)成(cheng)人知道(dao)自己生(sheng)(sheng)病(bing)，會(hui)盡(jin)量(liang)避(bi)免傳(chuan)(chuan)染(ran)給(gei)(gei)寶(bao)寶(bao)，而(er)幼童即(ji)使感(gan)冒(mao)了有(you)(you)時活動(dong)力還(huan)是(shi)很強，若(ruo)與新生(sheng)(sheng)寶(bao)寶(bao)互(hu)動(dong)多(duo)就容易(yi)互(hu)相(xiang)傳(chuan)(chuan)染(ran)。基本上剛開始都(dou)是(shi)呼吸道(dao)或消化道(dao)受到病(bing)菌(jun)附著，接著局部(bu)抵抗力開始下降(jiang)，細菌(jun)就可(ke)能(neng)入(ru)侵(qin)，并開始侵(qin)襲(xi)某(mou)些(xie)器官，使其(qi)(qi)發炎而(er)感(gan)染(ran)。
通常寶寶會(hui)罹患腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)，剛開始可能有(you)病菌附(fu)著在咽喉或呼吸(xi)(xi)道(dao)，病菌可以借機進入周邊(bian)微血(xue)管侵(qin)(qin)犯血(xue)液(ye)組織，若數量很少，人體的(de)免疫系統會(hui)將(jiang)其撲滅。如果(guo)細(xi)菌不斷入侵(qin)(qin)，并(bing)開始大(da)(da)量繁殖，細(xi)菌就(jiu)會(hui)順著血(xue)液(ye)流(liu)竄，若進入大(da)(da)腦(nao)(nao)就(jiu)會(hui)造成腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)。引起腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)的(de)細(xi)菌大(da)(da)多具有(you)侵(qin)(qin)襲性，并(bing)非單純(chun)只附(fu)著在呼吸(xi)(xi)道(dao)表面，例如：腦(nao)(nao)膜(mo)炎(yan)雙球菌、鏈(lian)球菌、大(da)(da)腸桿菌等都是(shi)會(hui)跑(pao)到大(da)(da)腦(nao)(nao)中的(de)細(xi)菌。
新(xin)生兒腦膜(mo)炎能治好(hao)嗎治療(liao)與預(yu)后(hou)要(yao)端看就診(zhen)時機，若(ruo)及時發現，在短時間內能馬(ma)上處(chu)理，基本上可以將(jiang)病(bing)情控制。當醫師(shi)認為寶寶有罹患腦膜(mo)炎的(de)疑慮時，需要(yao)進(jin)行腰椎穿(chuan)刺抽取腦脊髓(sui)液做為判(pan)定，這(zhe)是必要(yao)的(de)檢查。
治(zhi)療(liao)成(cheng)果與細(xi)菌(jun)(jun)種(zhong)類有關，不(bu)(bu)同的(de)細(xi)菌(jun)(jun)所造成(cheng)的(de)預(yu)后(hou)(hou)差異大，例如(ru)沙(sha)門(men)氏菌(jun)(jun)或腦膜炎(yan)雙(shuang)球菌(jun)(jun)預(yu)后(hou)(hou)不(bu)(bu)佳，其他(ta)如(ru)鏈球菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)、結核菌(jun)(jun)、梅毒(du)菌(jun)(jun)預(yu)后(hou)(hou)也(ye)都不(bu)(bu)太好，由于(yu)病菌(jun)(jun)進入腦細(xi)胞就會開始(shi)破(po)壞(huai)腦組織，可能造成(cheng)某些功(gong)能無法發展而形成(cheng)缺(que)陷(xian)，最后(hou)(hou)造成(cheng)如(ru)腦性(xing)麻痹、智力(li)缺(que)損等(deng)后(hou)(hou)遺(yi)癥。新(xin)生(sheng)兒腦膜炎(yan)的(de)治(zhi)療(liao)要考察黃金治(zhi)療(liao)時機，再來是看(kan)細(xi)菌(jun)(jun)毒(du)性(xing)強不(bu)(bu)強，以及(ji)是否治(zhi)療(liao)完(wan)全(quan)，如(ru)果療(liao)程順(shun)利完(wan)成(cheng)，就能將后(hou)(hou)續可能引發的(de)后(hou)(hou)遺(yi)癥降到(dao)最低。
新生兒剛(gang)來到這個世(shi)界，尚未發展出健全的抵抗力抵御病(bing)菌(jun)侵襲，腦膜炎(yan)就(jiu)是其中的一(yi)項(xiang)，而此疾病(bing)可能使寶寶產(chan)生神經性(xing)后遺(yi)癥，新手(shou)爸媽須提(ti)高警(jing)覺。
要警(jing)惕(ti)病(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)并非只有細(xi)菌才會(hui)造成腦(nao)膜(mo)炎(yan)，有一(yi)部分來自于腸病(bing)毒(du)(du)，而病(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)的腦(nao)膜(mo)炎(yan)也很棘手。細(xi)菌性(xing)(xing)的腦(nao)膜(mo)炎(yan)可用抗(kang)生素(su)治(zhi)療，但病(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)的只有少數(shu)可以(yi)藥物治(zhi)療，例如：皰疹(zhen)、水痘，但腸病(bing)毒(du)(du)引起的腦(nao)膜(mo)炎(yan)只能施打降腦(nao)壓(ya)藥或加上免(mian)疫球蛋白來治(zhi)療，并沒有能明確治(zhi)療的藥物。病(bing)毒(du)(du)性(xing)(xing)腦(nao)膜(mo)炎(yan)有時也會(hui)引起腦(nao)炎(yan)，出現不同程度的神經性(xing)(xing)后遺(yi)癥。
當病毒侵襲腦組織(zhi)，使其發炎(yan)后就會(hui)引起腦炎(yan)，直(zhi)接破壞大腦細(xi)胞造(zao)成(cheng)損傷(shang)。而腦膜為大腦的外膜，腦膜炎(yan)會(hui)引起腦壓(ya)升高、嘔吐等(deng)，并壓(ya)迫到(dao)腦細(xi)胞，并非直(zhi)接侵犯(fan)到(dao)腦細(xi)胞。某些病毒可以(yi)直(zhi)接侵入腦組織(zhi)及(ji)細(xi)胞，當細(xi)胞受損可能(neng)造(zao)成(cheng)癲癇(xian)、意識障(zhang)礙及(ji)智能(neng)缺損等(deng)后遺癥(zheng)。
注意平時(shi)照護發(fa)燒(shao)提高(gao)警覺家長(chang)平時(shi)對寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)觀察(cha)與照護非常(chang)重要(yao)(yao)，在(zai)發(fa)現寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出現活(huo)動力(li)不佳(jia)、精(jing)神不佳(jia)等(deng)狀(zhuang)況時(shi)，就(jiu)(jiu)要(yao)(yao)同時(shi)注意是(shi)否有(you)發(fa)燒(shao)，若(ruo)癥狀(zhuang)一直沒有(you)減(jian)緩，家長(chang)就(jiu)(jiu)要(yao)(yao)有(you)警覺并就(jiu)(jiu)醫(yi)治療(liao)。一、兩個月的(de)新生兒(er)若(ruo)有(you)發(fa)燒(shao)，又(you)合并有(you)相關危險癥狀(zhuang)，罹患腦膜炎(yan)的(de)機率就(jiu)(jiu)會升(sheng)高(gao)。雖然有(you)些理(li)論表示發(fa)燒(shao)是(shi)正常(chang)反(fan)應，體內(nei)會產生抗體對抗細菌，但并不適用(yong)于(yu)未滿(man)3個月的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)。
當3個月內的寶寶發(fa)燒時就(jiu)(jiu)必(bi)須提高警覺，若(ruo)情況一直沒有改善就(jiu)(jiu)必(bi)須盡(jin)速就(jiu)(jiu)醫(yi)。提醒家(jia)長(chang)，若(ruo)出現腦(nao)膜(mo)炎(yan)的相關(guan)癥狀(zhuang)，為了不延誤(wu)病(bing)情，必(bi)須配合(he)醫(yi)師診治(zhi)，避免(mian)(mian)傷害擴大。還有其他的孩(hai)子(zi)，若(ruo)有感(gan)(gan)冒要(yao)注意(yi)避免(mian)(mian)互相感(gan)(gan)染，勤(qin)洗(xi)手，培(pei)養(yang)好(hao)的衛生習慣并(bing)確實將(jiang)其疾病(bing)治(zhi)愈。而家(jia)長(chang)也要(yao)注意(yi)自身健康，保持良(liang)好(hao)的抵抗力，從公共場所(suo)回家(jia)后更(geng)要(yao)注意(yi)清潔再接觸孩(hai)子(zi)，以免(mian)(mian)將(jiang)細菌、病(bing)毒擴散傳染給家(jia)人。
腦膜炎是一種對健康影響極大的疾病，會對健康帶來很多不利的影響，需要及時治療并做好護理工作，以免會對健康造成更大的危害，那么腦膜炎是怎么引起的？腦膜炎是什么引起的？腦膜炎的引起原因有很多，下面就來詳細了解具體女人，以及正確的預防方法吧。
1、腦膜炎引起原因
(1)細菌感染
化膿性腦膜炎是細菌性腦膜炎中十分嚴重的一種，常見的感染菌有流感嗜血桿菌B型、腦膜炎奈瑟菌（雙球菌）和肺炎鏈球菌（肺炎雙球菌）三種，癥狀十分嚴重，一般情況下都是腦膜炎伴隨著腦膿腫，鼻炎患者為最高發人群，對腦部損傷十分嚴重。
(2)結核桿菌感染
結核性腦膜炎引起的是非化膿性腦膜炎，最常見的中樞神經系統結核病，不僅是結核病中最嚴重的病型，也是小兒結核病死亡的最主要原因。結核分枝桿菌感染經血播散后在軟腦膜下種植形成結核結節，結節破潰后大量結核菌進入蛛網膜下腔。死亡率很高。
(3)病毒感染
病毒感染引起的是病毒性腦膜炎，主要是中樞神經感染，通常有蟲媒病毒、腸道病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒A和B、埃可病毒、粘病毒和副粘病毒、皰疹病毒、砂粒病毒等這些病毒引起，屬于無菌性腦膜炎，主要侵犯的是腦實質，對腦神經的損傷也很大。
(4)真菌感染
腦膜炎還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子糞中找到。隱球菌性腦膜炎是隱球菌屬中某些種類或變種侵犯中樞神經系統引起的一種深部真菌感染。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起艾滋病的人類免疫缺陷性病毒。
2、如何預防腦膜炎
一、行為預防
細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎都均有傳染性，但兩者的傳染方式與普通感冒和流感并不相同。細菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎都可以通過呼吸系統分泌的飛沫進行傳播，傳播途徑包括接吻，打噴嚏或對某人咳嗽等親密接觸，但是無法通過呼吸腦膜炎患者所呼出的空氣進行傳播。病毒性腦膜炎多以腸道病毒引起，且大多通過接觸排泄物傳染。如改變行為以杜絕傳播根源，那么細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎是可預防的。
二、藥物預防
根據腦膜炎的成因，人們可以通過注射疫苗達到長期預防的效果，或通過服用抗生素得到短期預防的療效。
藥物預防國內仍采用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶（SD），成年人2g/日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日；小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時，凡具有：①發熱伴頭痛；②精神萎靡；③急性咽炎；④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發病率和防止流行。國外采用利福平或二甲胺四環素進行預防。利福平每日600mg，連服5日，1~12歲兒童每日劑量為10mg/kg。
三、菌苗預防
目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的A群多糖菌苗，保護率為94.9%，免疫后平均抗體滴度增加14.1倍。國內尚有用多糖菌苗作“應急”預防者，若1~2月份的流腦發病率大于10/10萬，或發病率高于上一年同時期時，即可在人群中進行預防接種。
四、公共場合注意預防
做好宣傳流行期間做好衛生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，盡量不帶孩子去公共場所如商店、影劇院、公園等游玩；如非去不可，應戴上口罩。
五、保持個人衛生
腦膜炎病菌對日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑耐受力很差，所以要注意個人和環境衛生，保持室內的清潔，勤洗勤曬衣服和被褥；保持室內空氣流通、新鮮。
六、預防感冒
感冒時病人抵抗力會降低，容易受到腦膜炎病菌的襲擊而發病。因此，要隨天氣變化，隨時增減衣服。在劇烈運動或從事勞動后，應及時把汗水擦干，穿好衣服。
七、飲食預防
在每頓進餐時，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預防腦膜炎的發生。
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