李女(nv)士今年34歲，5年前剖(pou)宮(gong)產(chan)生(sheng)下(xia)一(yi)(yi)個(ge)可愛(ai)的(de)(de)(de)女(nv)兒(er)；如今，單獨(du)二(er)胎政(zheng)策放開，她也心動，但聽到很(hen)多朋友說(shuo)第一(yi)(yi)胎是(shi)(shi)剖(pou)宮(gong)產(chan)的(de)(de)(de)，第二(er)胎還得剖(pou)一(yi)(yi)次，且疤(ba)痕(hen)體(ti)(ti)質的(de)(de)(de)女(nv)性生(sheng)一(yi)(yi)胎時剖(pou)腹(fu)產(chan)形(xing)成了疤(ba)痕(hen)子宮(gong)，比(bi)有剖(pou)宮(gong)史的(de)(de)(de)普(pu)通女(nv)性生(sheng)二(er)胎更難。一(yi)(yi)想到自己就是(shi)(shi)疤(ba)痕(hen)體(ti)(ti)質，李女(nv)士更是(shi)(shi)害怕起來。疤(ba)痕(hen)體(ti)(ti)質的(de)(de)(de)女(nv)性們(men)，到底能不能生(sheng)二(er)胎呢？
疤痕體(ti)質修復(fu)傷(shang)口更慢
疤痕(hen)體質的人在(zai)人群中比(bi)例極小，其表(biao)現(xian)為傷口愈合后，表(biao)面疤痕(hen)呈持續性增大，不但影響外觀，而且局部疼(teng)痛、紅癢，疤痕(hen)收縮(suo)還影響功(gong)能運動。造成疤痕(hen)子(zi)宮的原因有很(hen)多，最(zui)主要(yao)的就是(shi)剖宮產。
剖腹產(chan)(chan)屬于大型(xing)的(de)開(kai)腹手術，本會對女性身體(ti)造(zao)成不小的(de)創傷。而對于疤(ba)痕體(ti)質(zhi)(zhi)的(de)女性而言(yan)，剖腹產(chan)(chan)所造(zao)成的(de)影響更甚，恢復(fu)時間也(ye)將(jiang)更久。疤(ba)痕體(ti)質(zhi)(zhi)的(de)女性進行剖腹產(chan)(chan)后是可以(yi)生(sheng)二(er)胎的(de)，但為了保證孕(yun)婦和胎兒(er)的(de)安全(quan)健(jian)康，建(jian)議在(zai)孕(yun)前(qian)一定要前(qian)往專(zhuan)業正規醫院進行相應(ying)的(de)各項(xiang)檢查，以(yi)查看子(zi)宮等的(de)恢復(fu)情況(kuang)，確定是否達到再次(ci)孕(yun)育的(de)條件。
剖腹產后(hou)懷二(er)胎有最優時間(jian)
一般來(lai)說剖宮(gong)產后(hou)的(de)(de)2-3年(nian)內考慮生二胎是(shi)比(bi)較合理的(de)(de)。選(xuan)擇最優的(de)(de)時間(jian)(jian)懷二胎，并不(bu)意味著間(jian)(jian)隔越久越安全。建(jian)議要二胎的(de)(de)夫妻(qi)最好不(bu)要超(chao)過4年(nian)。這是(shi)因為，隨(sui)著時間(jian)(jian)的(de)(de)推移，子宮(gong)切口的(de)(de)疤痕會逐漸纖維化，疤痕組(zu)織會越來(lai)越薄，二次妊娠(shen)導(dao)致子宮(gong)破(po)裂的(de)(de)可能性就(jiu)會增加。
當然(ran)，預防疤痕(hen)子(zi)宮(gong)最好的辦法就是選擇自(zi)然(ran)分娩(mian)。對(dui)于第一胎剖(pou)宮(gong)產(chan)的媽(ma)媽(ma)，如果滿(man)足(zu)下(xia)列條件，第二胎也(ye)能自(zi)然(ran)生產(chan)：這次(ci)(ci)懷孕距前(qian)次(ci)(ci)剖(pou)宮(gong)產(chan)兩年以上(shang)；前(qian)次(ci)(ci)剖(pou)宮(gong)產(chan)原因不存(cun)在；孕期(qi)注意均衡營養(yang)，控制自(zi)身及胎兒體重，減少(shao)分娩(mian)時因胎兒過大引起的難產(chan)；分娩(mian)前(qian)沒有(you)新的剖(pou)宮(gong)產(chan)因素出現。
剖腹(fu)產后生二(er)胎注意事項
1、最好在孕前做個評(ping)估，看(kan)看(kan)子宮疤痕恢(hui)復情況，若超聲(sheng)檢查(cha)發現(xian)子宮切(qie)口(kou)(kou)疤痕處肌層薄或(huo)肌層中斷時，視為子宮切(qie)口(kou)(kou)愈合(he)不良(liang)，不適合(he)再(zai)孕。
2、懷孕6-7周(zhou)及時(shi)做B超檢查確(que)定孕囊位置，如果孕早期出(chu)現腹痛出(chu)血癥(zheng)狀(zhuang)，應(ying)盡快就醫。
3、孕期避免(mian)增(zeng)加腹(fu)壓(ya)，如腹(fu)部碰撞(zhuang)，重體力勞動、便秘、咳嗽等。
4、發生(sheng)腹(fu)痛(tong)及早就醫。瘢痕子宮到妊娠晚(wan)期有可能(neng)會出(chu)現自發性破裂，腹(fu)痛(tong)是主要表現，必須提高警惕(ti)。
5、注意(yi)胎(tai)(tai)動(dong)(dong)情況。胎(tai)(tai)動(dong)(dong)次(ci)(ci)數的多(duo)少(shao)、快慢、強弱(ruo)等(deng)，常表示著胎(tai)(tai)兒(er)的安危。一般于妊娠期(qi)每小時要(yao)(yao)有3-5次(ci)(ci)或一天（12小時）至少(shao)要(yao)(yao)有10次(ci)(ci)以上(shang)的胎(tai)(tai)動(dong)(dong)。
6、分(fen)娩最好(hao)選(xuan)擇正規醫院。一些小醫院剖宮產(chan)技術不(bu)成熟，縫合不(bu)好(hao)，易(yi)導致生二胎(tai)時面臨子宮破裂(lie)大出血等風(feng)險。
7、宜(yi)提(ti)前住院待產(chan)。瘢痕性子宮(gong)越(yue)接近(jin)產(chan)期(qi)，破(po)裂(lie)(lie)的(de)危險(xian)越(yue)大。為預防發生子宮(gong)破(po)裂(lie)(lie)或胎兒死亡(wang)，應提(ti)前兩(liang)周住院待產(chan)，以便(bian)發現問題及時處理。
8、再次分娩應以(yi)剖(pou)腹(fu)產為宜。從理(li)論上來講，只要子宮恢復很好，胎兒體重(zhong)控制得當，再次妊娠無陰道(dao)分娩禁忌癥時孕婦仍(reng)可以(yi)自然分娩，但因為自然分娩時仍(reng)有無法預估的風險存在(zai)，這(zhe)才列入剖(pou)腹(fu)產指(zhi)征(zheng)中(zhong)。
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