懷胎(tai)十月(yue)，只(zhi)有(you)當媽的(de)才知(zhi)道其中(zhong)甜酸苦辣(la)，在期(qi)(qi)(qi)(qi)待(dai)與懼怕中(zhong)，終于盼來(lai)了(le)分娩(mian)期(qi)(qi)(qi)(qi)，終于就要(yao)(yao)與小寶寶見(jian)面啦!分娩(mian)期(qi)(qi)(qi)(qi)，是指(zhi)從胎(tai)兒(er)與附(fu)屬物從子(zi)宮(gong)陰道內娩(mian)出的(de)過程(cheng)，雖然懷孕生(sheng)子(zi)是千萬年來(lai)人類繁殖的(de)生(sheng)理過程(cheng)，但如果在分娩(mian)期(qi)(qi)(qi)(qi)中(zhong)處理不當，母兒(er)可能會受到(dao)損傷甚至(zhi)死(si)亡，所(suo)以(yi)，分娩(mian)期(qi)(qi)(qi)(qi)保健工作(zuo)一定要(yao)(yao)做好，分娩(mian)期(qi)(qi)(qi)(qi)保健中(zhong)要(yao)(yao)注(zhu)意什么?
一、入院待產
1、孕婦(fu)孕期要做(zuo)好各項產(chan)檢，清楚自己的預產(chan)期，預產(chan)期臨近(jin)就要聯系好醫(yi)院、醫(yi)生，做(zuo)好隨時入院待產(chan)的準備工作。高危(wei)孕婦(fu)需要提前入院待產(chan)。
入院后，醫生(sheng)會詳(xiang)細了解孕(yun)婦的(de)(de)(de)病史與產前檢查記錄，包括(kuo)夫妻雙方(fang)的(de)(de)(de)年(nian)齡、職業、健康(kang)、嗜好、遺傳史，孕(yun)婦的(de)(de)(de)月經(jing)史、分(fen)(fen)娩史、妊娠情(qing)況(kuang)等(deng)，并(bing)確(que)認分(fen)(fen)娩方(fang)式。
二、臨產前準備
1、做臨產前的各項(xiang)檢查，再次做高危評分，確定高危程(cheng)度。
2、對有(you)以下情況的孕婦需列為重點監護對象：
⑴年(nian)齡大于35歲或小于18歲的孕婦。
⑵體(ti)重低于(yu)40公斤或大于(yu)85公斤的(de)孕婦(fu)。
⑶身高在(zai)145厘米以下的(de)孕婦。
⑷過去有過流產(chan)、早產(chan)、死胎(tai)、難產(chan)、剖(pou)腹產(chan)或曾分娩過畸形兒的孕(yun)婦。
⑸孕期檢查有(you)過產(chan)前出血、妊高(gao)征(zheng)、多胎、羊水過多或過少、胎位不(bu)正(zheng)、胎兒巨大、骨盆狹窄、妊娠過期、胎盤功能不(bu)全等的孕婦。
懷孕(yun)期間曾服食過對胎兒毒(du)(du)(du)害副(fu)作用藥物、有過病毒(du)(du)(du)感染(ran)、接觸過放射線及毒(du)(du)(du)物的孕(yun)婦。
有糖(tang)尿病(bing)、高(gao)血壓、甲亢等內分(fen)泌疾病(bing)或(huo)肝(gan)、腎(shen)、肺(fei)、心(xin)疾病(bing)的孕婦。
三、分娩
分娩過(guo)程中婦(fu)兒都經(jing)受著生(sheng)(sheng)產的急劇生(sheng)(sheng)理(li)變化(hua)，如果適應不好，就會轉化(hua)為病理(li)，危及母兒生(sheng)(sheng)命，生(sheng)(sheng)產過(guo)程中要嚴密觀察處理(li)發(fa)展進程：
1、了解(jie)宮縮的時間(jian)與(yu)規律、強度(du)，根據宮縮的強弱(ruo)定期檢查，了解(jie)宮口擴張與(yu)胎(tai)頭下降(jiang)程度(du)，專人記(ji)錄產程圖。
2、使(shi)用胎(tai)(tai)(tai)心(xin)儀連續(xu)監測胎(tai)(tai)(tai)兒(er)，注意胎(tai)(tai)(tai)心(xin)的(de)變化(hua)，并需專人用聽(ting)(ting)(ting)診器隔腹聽(ting)(ting)(ting)取胎(tai)(tai)(tai)心(xin)率(lv)，宮縮剛開始潛伏期時(shi)每(mei)1-2小時(shi)聽(ting)(ting)(ting)一次，宮縮頻繁時(shi)每(mei)15-30分(fen)鐘(zhong)聽(ting)(ting)(ting)一次，進入第二產(chan)程時(shi)每(mei)5-10分(fen)鐘(zhong)聽(ting)(ting)(ting)一次。胎(tai)(tai)(tai)膜(mo)破裂時(shi)馬上要監聽(ting)(ting)(ting)胎(tai)(tai)(tai)心(xin)變化(hua)，同時(shi)觀察羊(yang)水的(de)顏色和(he)量，詳(xiang)細記錄。胎(tai)(tai)(tai)膜(mo)破膜(mo)超過12小時(shi)未分(fen)娩的(de)要給予抗(kang)生(sheng)素預防感染。
3、注意孕婦(fu)的(de)精神狀況，監測(ce)生命體征(zheng)，耐心講解開導(dao)，減(jian)輕疼痛。鼓(gu)勵少(shao)量多次進食。
4、按(an)分娩情況做出相應的(de)處(chu)理。，必要時(shi)做會陰(yin)側切(qie)或(huo)中切(qie)，保護胎兒安(an)全娩出。有產后出血危險的(de)可能時(shi)，在(zai)胎兒前肩娩出后，給(gei)產婦肌注與靜滴縮宮(gong)素。
5、估算產婦出(chu)血量。
四、新生兒處理
清理呼(hu)吸道，處理臍帶，給(gei)新生兒評分。
五、胎盤處理
1、注射縮(suo)宮素，促進(jin)子宮收(shou)縮(suo)與胎盤(pan)剝離，幫助胎盤(pan)娩出(chu)，以防產后出(chu)血。
2、如在胎兒娩(mian)出(chu)(chu)三(san)十分鐘后胎盤(pan)示完全娩(mian)出(chu)(chu)且(qie)出(chu)(chu)血量大于200ML時，應施行徒手胎盤(pan)剝離術。
3、檢(jian)查娩出(chu)(chu)胎盤的完整性(xing)，確保全部取出(chu)(chu)。
六、產后
1、檢查產道損傷，如有裂傷，立即縫合。
2、在(zai)產房內(nei)觀察兩小(xiao)時，注意生命體征的穩定，監測子(zi)宮(gong)收(shou)縮與陰(yin)道出血情況，如無異常(chang)，再送(song)入產科病房，在(zai)24小(xiao)時內(nei)仍需監測各項情況，特別是產后出血量(liang)。
到此整個分(fen)娩(mian)期保健(jian)工作(zuo)基本結束，產(chan)后還應做好后續的(de)產(chan)褥期的(de)保健(jian)工作(zuo)與育兒指導(dao)。懷(huai)孕與分(fen)娩(mian)，產(chan)婦的(de)身(shen)體、生理都發生很大的(de)變化(hua)，需要醫生與家(jia)庭共(gong)同的(de)指導(dao)與關心。
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