一、桂枝湯(tang)的功能主治(zhi)和用法
功能主治
解肌發(fa)表(biao)(biao)，調和營衛。外感(gan)風(feng)寒(han)。頭痛(tong)發(fa)熱(re)，汗(han)出惡風(feng)，鼻鳴干(gan)嘔(ou)，苔白不(bu)(bu)渴(ke)，脈(mo)浮(fu)(fu)緩(huan)或(huo)浮(fu)(fu)弱(ruo)者(zhe)(zhe)。本(ben)方不(bu)(bu)單可用于(yu)外感(gan)風(feng)寒(han)的(de)(de)表(biao)(biao)虛證(zheng)，對病后、產后、體弱(ruo)而(er)致營衛不(bu)(bu)和。證(zheng)見時發(fa)熱(re)自汗(han)出，兼有微(wei)惡風(feng)寒(han)等，都可酌情使用。（本(ben)方常用于(yu)感(gan)冒、流(liu)行性感(gan)冒、原因不(bu)(bu)明的(de)(de)低熱(re)、產后及(ji)病后的(de)(de)低熱(re)、妊娠(shen)嘔(ou)吐(tu)、多形紅斑、凍瘡、蕁（qian）麻疹(zhen)等屬營衛不(bu)(bu)和者(zhe)(zhe)。）
用法
水(shui)煎(jian)服(fu)。本方服(fu)法也極為(wei)講(jiang)究，首(shou)先(xian)是(shi)藥煎(jian)成取汁，“適(shi)寒溫”服(fu)，“服(fu)已須(xu)臾，啜(chuo)熱稀粥”，借水(shui)谷之(zhi)精氣，充養中焦(jiao)，不但易(yi)為(wei)釀汗(han)，更可使(shi)外邪速去而不致復感。同時(shi)“穩(wen)覆令一時(shi)許，”即是(shi)避風助(zhu)汗(han)之(zhi)意。待其(qi)“遍身zhezhe，微似(si)有汗(han)者，”是(shi)肺胃之(zhi)氣已合，津液得通，營(ying)衛和諧，腠(cou)理復固，所(suo)以(yi)(yi)說“益佳”。至(zhi)于(yu)服(fu)后汗(han)出病(bing)瘥，停后服(fu)；不效(xiao)，再(zai)服(fu)，“乃服(fu)至(zhi)二、三劑(ji)”；以(yi)(yi)及禁食生冷粘膩，酒肉臭惡等，尤其(qi)是(shi)“不可令如水(shui)流(liu)漓，病(bing)必不除，”是(shi)服(fu)解表劑(ji)后應該注(zhu)意的通則。
二、桂(gui)枝(zhi)湯(tang)在腎病中的作用
體質(zhi)(zhi)強(qiang)壯的人感(gan)受了(le)寒邪(xie)，表現為太陽(yang)傷寒，就是(shi)麻黃(huang)湯(tang)證；體質(zhi)(zhi)虛弱，特別(bie)是(shi)脾(pi)胃(wei)虛弱的人感(gan)受了(le)寒邪(xie)，表現為太陽(yang)中風(feng)，就是(shi)桂枝湯(tang)證。
慢性腎病的(de)患者體質虛弱是(shi)肯定的(de)，脾胃虛弱也常見，如果感受寒邪容(rong)易表現為太陽(yang)中風，所以慢性腎病的(de)感冒用(yong)桂枝湯的(de)機會(hui)很多。
慢性(xing)腎病(bing)感受(shou)寒邪(xie)表(biao)現(xian)為太陽中風者，肯定是桂枝湯的(de)適應證(zheng)，這是毫(hao)無疑問的(de)。
對于慢性腎病患者感(gan)受寒(han)邪以后即使不是典型的(de)(de)太陽(yang)中(zhong)風，甚至(zhi)表現為(wei)發熱(re)惡寒(han)無(wu)汗的(de)(de)太陽(yang)傷寒(han)證，只要是脈浮弱，或(huo)無(wu)力(li)的(de)(de)脈象(xiang)，或(huo)可以肯定(ding)有體質(zhi)虛(xu)弱的(de)(de)存在，那也是桂(gui)枝湯的(de)(de)適應證。
太陽病發(fa)熱惡(e)寒汗出而見脈浮弱，肯定是桂枝湯證(zheng)，這并無特(te)殊之處；但是同時，即使是太陽病發(fa)熱惡(e)寒無汗而見脈浮弱，也是桂枝湯證(zheng)，這是需(xu)要留意的(de)地方。
因(yin)為脈浮弱反映出的是正(zheng)氣(qi)虛弱，依此類推，凡是太陽病有正(zheng)氣(qi)虛弱的表現(xian)者，都要考(kao)慮用桂(gui)枝湯，這就和(he)上面(mian)所理解的解肌聯系起來了。
三、桂枝湯的加減方
1.）桂枝湯(tang)方證：發熱(re)汗出，惡(e)風，脈浮緩者(zhe)。（太陽）
2.）桂(gui)枝加(jia)桂(gui)湯(tang)方證：桂(gui)枝湯(tang)方證又見(jian)氣上沖。（太陽）
3.）桂枝(zhi)加(jia)葛(ge)根(gen)湯(tang)方(fang)證：桂枝(zhi)湯(tang)方(fang)證見項背強幾幾者。（太陽(yang)）
4.）栝(gua)樓(lou)桂(gui)枝方證：痙攣拘急見桂(gui)枝湯證。（太陽陽明）
5.）桂(gui)枝加黃芪湯方(fang)(fang)證：桂(gui)枝方(fang)(fang)證更見(jian)惡風或出黃汗者（太(tai)陽）
6.）黃芪芍(shao)藥桂枝苦酒湯方證：黃汗(han)，汗(han)出惡風而口渴者（太(tai)陽）
7.）黃芪桂枝(zhi)五物湯方證：肢體(ti)麻木不仁，惡風而脈虛弱者。（太陽）
8.）桂枝(zhi)加厚樸杏子湯方證：里飲咳(ke)喘見桂枝(zhi)方證者(zhe)（太陽太陰(yin)）
9.）桂(gui)枝甘草湯方證(zheng)：心下悸欲(yu)得按(an)而無(wu)里實者。（太陽）
10.）桂枝救逆湯方(fang)證：外有(you)表證為桂枝去芍(shao)藥湯方(fang)證兼有(you)痰(tan)飲的(de)驚狂者。（太陽陽明）
11.）桂(gui)枝甘草龍骨牡蠣湯(tang)方證：桂(gui)枝救(jiu)逆湯(tang)痰飲輕者。（太陽(yang)陽(yang)明）
12.）桂枝龍骨牡蠣湯方證(zheng)(zheng)：桂枝湯證(zheng)(zheng)兼見津液(ye)虛(xu)，驚悸不(bu)安者(zhe)。（太(tai)陽陽明）
13.）桂枝去(qu)芍藥湯(tang)方證：桂枝湯(tang)證又見寸脈獨浮(fu)，胸(xiong)滿(man)者。（太陽）
14.）桂(gui)枝去芍藥加皂(zao)莢湯方證：外(wai)有桂(gui)枝湯證里(li)有寒飲，表(biao)虛而(er)咳吐(tu)涎沫者(zhe)。（太陽太陰）
15.）小建中(zhong)(zhong)湯(tang)方證：桂枝湯(tang)證又見(jian)腹中(zhong)(zhong)急痛或(huo)心下悸而不(bu)嘔(ou)者。（太陽太陰）
16.）當(dang)歸建中湯方證：小建中湯證又見血虛者（太(tai)陽太(tai)陰(yin)）
17.）黃芪建中湯(tang)方證：里(li)急腹痛，汗(han)出惡(e)風(feng)明顯者。（太陽太陰(yin)）
18.）桂(gui)枝加(jia)芍藥生姜(jiang)各一(yi)兩人參三(san)兩新加(jia)湯方證(zheng)(zheng)：桂(gui)枝湯證(zheng)(zheng)，身痛明顯，胃氣虛，脈沉遲者。（太(tai)(tai)陽太(tai)(tai)陰）
19.）桂枝人(ren)參湯(tang)方證：桂枝甘草湯(tang)證又見(jian)理中湯(tang)證者（太陽太陰）
20.）當歸四逆湯(tang)方證：手足(zu)涼表虛而里虛不甚者(zhe)。（太陽太陰）
21.）當歸四(si)逆湯(tang)方證加吳茱(zhu)萸生姜湯(tang)證：當歸四(si)逆湯(tang)證更見心腹痛(tong)，嘔吐(tu)頭痛(tong)者（太陽太陰(yin)）
四、桂枝湯的(de)藥(yao)理作用(yong)
1.對體(ti)溫的調(diao)節(jie)作(zuo)用(yong)
2.對(dui)汗液(ye)分泌的調節作用
桂枝湯煎劑(ji)灌胃能(neng)(neng)增(zeng)加正(zheng)常(chang)大鼠足跖部的汗腺分泌，抑制安痛定(ding)所致的汗腺分泌亢進，也能(neng)(neng)拮抗阿(a)托品引起的汗腺分泌減(jian)少。
3.抗炎鎮痛作用
桂枝湯煎劑灌胃(wei)能對抗小鼠(shu)(shu)皮膚(fu)毛細血(xue)管通透(tou)性(xing)增高(gao)，抑(yi)制角叉菜膠所(suo)致(zhi)大鼠(shu)(shu)足腫脹，對小鼠(shu)(shu)甲醛性(xing)足腫脹也(ye)有抑(yi)制作用。還能降低(di)醋酸所(suo)致(zhi)的小鼠(shu)(shu)扭體發生數，提(ti)高(gao)小鼠(shu)(shu)對熱刺激的痛(tong)反應潛伏(fu)期。
4.抑制流感病毒(du)(du)和病毒(du)(du)性肺實變
桂(gui)(gui)枝湯煎(jian)劑(ji)灌胃能(neng)(neng)明顯減輕流感(gan)病(bing)毒(du)引起(qi)的(de)小(xiao)鼠肺(fei)部炎(yan)癥，降低肺(fei)實(shi)變(bian)，減少肺(fei)組(zu)織中增殖的(de)病(bing)毒(du)顆粒數量。以抑制流感(gan)病(bing)毒(du)性肺(fei)炎(yan)、角叉菜膠性足腫脹、炭末(mo)廓清功能(neng)(neng)為(wei)指標所(suo)作(zuo)的(de)正交(jiao)設計(ji)實(shi)驗結果顯示，桂(gui)(gui)枝湯全(quan)方(fang)抑制病(bing)毒(du)性肺(fei)炎(yan)，增強網狀內(nei)皮系統（RES）功能(neng)(neng)的(de)作(zuo)用顯著(zhu)強于組(zu)成(cheng)藥(yao)味的(de)各種組(zu)合。方(fang)中各組(zu)成(cheng)藥(yao)味在全(quan)方(fang)中所(suo)起(qi)的(de)作(zuo)用不同(tong)，桂(gui)(gui)枝表現為(wei)抗炎(yan)，芍藥(yao)能(neng)(neng)抑制病(bing)毒(du)性肺(fei)炎(yan)，大棗則(ze)可提(ti)高RES功能(neng)(neng)。
5.對胃腸功能的調節
桂(gui)枝湯灌服(fu)能(neng)(neng)抑(yi)制(zhi)(zhi)大鼠醋酸(suan)性胃(wei)黏膜潰瘍的(de)形(xing)成(cheng)，使動(dong)(dong)物胃(wei)黏膜肝組織中的(de)琥珀酸(suan)脫氫酶、ATP酶、碳酸(suan)酐(gan)酶活性恢復。能(neng)(neng)抑(yi)制(zhi)(zhi)新斯的(de)明引起的(de)小鼠蠕動(dong)(dong)亢進，也能(neng)(neng)拮抗腎上(shang)腺(xian)素引起的(de)腸蠕動(dong)(dong)的(de)抑(yi)制(zhi)(zhi)。
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