懷孕8個多(duo)月的準媽(ma)媽(ma)突(tu)發主(zhu)動脈夾(jia)層(ceng)，同濟醫院6個科(ke)室(shi)聯合在(zai)同一個手(shou)(shou)術(shu)(shu)臺上接連做剖宮產和主(zhu)動脈置換手(shou)(shou)術(shu)(shu)，挽救了母(mu)子(zi)性命。昨日，母(mu)子(zi)已(yi)病情穩定，很快可(ke)出院。
26歲(sui)的劉(liu)麗（化名(ming)）是鐘祥人，今年(nian)4月(yue)份順利懷上二(er)孩。然而，隨著(zhu)孕(yun)齡的增大，她發現自(zi)(zi)己只要輕度活動，就會心(xin)慌(huang)心(xin)悸很不舒服(fu)，開始(shi)以為是懷孕(yun)的自(zi)(zi)然反應，沒(mei)有太在(zai)意。
11月(yue)20日晚(wan)，劉麗(li)突然出(chu)現了(le)胸背部劇痛，在當地醫院診查后(hou)，連夜轉(zhuan)到同濟醫院。21日凌晨，心臟大(da)血管外科副主(zhu)任(ren)醫師方澤民給她做了(le)血管CT，發現是ll型主(zhu)動脈夾層，且心包內有大(da)量積血需立即手術。
醫院(yuan)立即組織心臟大血(xue)管(guan)外科(ke)(ke)、婦產科(ke)(ke)、新生兒科(ke)(ke)等6個(ge)科(ke)(ke)室(shi)專(zhuan)家緊急會(hui)診，最終確定(ding)同期進行剖宮產和主(zhu)動(dong)脈(mo)(mo)置換手術。“主(zhu)動(dong)脈(mo)(mo)是全(quan)身各臟器供血(xue)的大血(xue)管(guan)，壓力(li)、血(xue)流量(liang)巨(ju)大，主(zhu)動(dong)脈(mo)(mo)夾(jia)層是最為危(wei)險的疾病，被稱為‘定(ding)時炸彈’，夾(jia)層一旦破裂，母(mu)子性(xing)命堪憂。”該院(yuan)心臟大血(xue)管(guan)外科(ke)(ke)主(zhu)任(ren)魏翔教授說。
11月(yue)22日中午，按照(zhao)預定方案，手(shou)術(shu)分兩步進行(xing)，先剖宮產，再(zai)置(zhi)換(huan)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)。為了(le)盡量減少麻醉對(dui)胎兒的影響，醫護人員調整了(le)手(shou)術(shu)步驟。婦(fu)產科醫生(sheng)(sheng)先進行(xing)手(shou)術(shu)，7分鐘(zhong)內取出胎兒。緊接著心臟(zang)大血管外(wai)科團隊上臺實(shi)施主(zhu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)置(zhi)換(huan)手(shou)術(shu)。在體外(wai)循環下(xia)，為劉麗進行(xing)了(le)主(zhu)動(dong)(dong)(dong)脈(mo)置(zhi)換(huan)，術(shu)中醫生(sheng)(sheng)發(fa)現劉麗右冠(guan)狀動(dong)(dong)(dong)脈(mo)嚴重撕裂，又做了(le)冠(guan)脈(mo)搭橋。經歷6小時，兩個手(shou)術(shu)順利完成。
昨(zuo)日(ri)，劉麗和寶(bao)寶(bao)的(de)情況(kuang)都(dou)(dou)已(yi)穩定，很快就能出院(yuan)。劉麗的(de)家人說(shuo)，“當時聽說(shuo)手(shou)術風險后，我們(men)(men)已(yi)做了最壞的(de)打算。幸運的(de)是母子都(dou)(dou)平安，感(gan)謝醫生們(men)(men)的(de)努力。”
魏翔(xiang)教授提醒，主動(dong)脈夾層是(shi)心(xin)血(xue)管疾病(bing)(bing)中(zhong)危(wei)及生命(ming)的急(ji)重癥，急(ji)性主動(dong)脈夾層發病(bing)(bing)早(zao)期死亡率非常(chang)高，48小時內死亡率達50%。
據了解，孕婦患(huan)主(zhu)(zhu)動(dong)脈(mo)夾層后(hou)同期施行剖宮產和主(zhu)(zhu)動(dong)脈(mo)置換手術，在湖(hu)北省尚屬首(shou)例，國內也十(shi)分罕見。
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