一、哪些人需(xu)要進行剖腹產1、頭盆不稱
即準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)骨(gu)(gu)盆(pen)入(ru)(ru)口的平面寬(kuan)度較(jiao)小(xiao),也(ye)就(jiu)是說產婦的骨(gu)(gu)盆(pen)入(ru)(ru)口相對(dui)(dui)于(yu)將出生的嬰(ying)兒(er)過(guo)小(xiao)。而“絕對(dui)(dui)頭(tou)盆(pen)不稱”是由(you)于(yu)準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)骨(gu)(gu)盆(pen)顯著窄小(xiao)或異常,又(you)或是胎兒(er)體重、體型相對(dui)(dui)于(yu)正(zheng)常胎兒(er)較(jiao)大。有這些情況(kuang)(kuang)的孕(yun)婦無(wu)法經由(you)陰(yin)道正(zheng)常分娩,因此在臨盆(pen)時傾向于(yu)選擇剖宮產,不過(guo)這一類的情況(kuang)(kuang)比較(jiao)少見,常見為“相對(dui)(dui)頭(tou)盆(pen)不稱”。
不過(guo),即使孕婦屬于“絕(jue)對頭盆(pen)不稱”,若有以下情況(kuang),也能夠試一試由陰道正常分娩,譬(pi)如估(gu)測到胎兒(er)體重不大、預估(gu)到胎兒(er)耐受力較好、又或是(shi)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)體力以及產力都較為良好等。
需要提醒(xing)的(de)是:限于技術的(de)發展,母(mu)體骨盆(pen)內徑(jing)的(de)大小、胎(tai)兒(er)的(de)體重及耐(nai)受力(li)等情況,都只(zhi)能采(cai)用(yong)“估(gu)量”的(de)方(fang)法,而(er)無法準確“測量”,且(qie)分(fen)娩時,胎(tai)兒(er)全身的(de)多個(ge)角度、多個(ge)方(fang)位都需經過(guo)產(chan)道,因此在分(fen)娩之前,不(bu)(bu)能夠保證“相(xiang)對頭盆(pen)不(bu)(bu)稱”的(de)孕婦(fu)一定可用(yong)陰道分(fen)娩。
2、骨產道或軟產道異常
譬如孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)尾(wei)骨曾骨折,或(huo)尾(wei)骨尖上翹(qiao),導致女性(xing)產道變得過窄,這種情況(kuang)(kuang)即屬于骨產道異常(chang);而軟產道異常(chang),例如陰(yin)道發育畸形的程(cheng)度較大(da)、瘢痕寬度小等,或(huo)者(zhe)是(shi)產道被妊娠合并(bing)直腸或(huo)盆(pen)腔腫瘤阻攔的孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)。具有以上情況(kuang)(kuang)的孕(yun)(yun)(yun)婦(fu),即使(shi)是(shi)采取一定的措(cuo)施,比如切開會(hui)陰(yin)等,也無法讓胎(tai)兒順利(li)的由產道分娩,因(yin)此,最好是(shi)進行剖(pou)宮產。
3、胎兒或胎位異常
分娩時胎(tai)(tai)兒全身多(duo)個角度、多(duo)個平面都(dou)需通過產道才能順利(li)出生(sheng),因(yin)此胎(tai)(tai)兒或胎(tai)(tai)位(wei)異常,就(jiu)不太適合選(xuan)用(yong)正常分娩,例如(ru)臀位(wei)、橫(heng)位(wei)、頭位(wei)異常等,以及墮胎(tai)(tai)的某些情況等,都(dou)比較適合選(xuan)用(yong)剖宮產。還有(you)些情況適宜剖宮產,例如(ru)可(ke)糾正的胎(tai)(tai)兒異常,如(ru)耐(nai)受力(li)較差,無(wu)法承受自然分娩的胎(tai)(tai)兒等。
二、剖腹產術后的注意(yi)事(shi)項有哪些
1.術(shu)后加強自(zi)我(wo)保(bao)健,對于順(shun)利康(kang)復是(shi)很(hen)重要的。
2.術(shu)(shu)后(hou)三天內(nei)配合(he)輸液,以補(bu)足水(shui)分(fen),糾正脫(tuo)水(shui)狀(zhuang)態。術(shu)(shu)后(hou)六小時可進食些(xie)燉(dun)蛋、蛋花湯、藕(ou)粉等(deng)(deng)流(liu)質食物。術(shu)(shu)后(hou)第二天可吃粥、鯽魚湯等(deng)(deng)半流(liu)質食物。
3.及早活動(dong),是防止腸粘連、血(xue)栓(shuan)形(xing)成、猝死的(de)重要措施。麻醉消(xiao)失(shi)后,上下肢肌(ji)肉(rou)可做些(xie)收放動(dong)作,術后六小時就可起床活動(dong)。
4.剖宮產時,子宮出(chu)(chu)血較多(duo),應(ying)注意陰(yin)道出(chu)(chu)血量,如發現超過月經量,及時通知醫(yi)生(sheng)。
5.咳嗽、惡心(xin)、嘔吐時,應(ying)壓住傷(shang)口兩側,防(fang)止縫(feng)線斷裂。
6.一般于手(shou)術后(hou)第二天(tian)補(bu)液結(jie)束(shu)即(ji)可拔(ba)(ba)除(chu)留置導尿管,拔(ba)(ba)除(chu)后(hou)3~4小時應(ying)及時排尿。臥(wo)床解不出,應(ying)起床去廁所,再不行,應(ying)告訴(su)醫生,直至能暢通排尿為止(zhi)。
7.體溫如超過37.4℃,則不宜(yi)強行(xing)出院。回(hui)家一周(zhou)內,最好(hao)每天下午(wu)測體溫一次,以便及(ji)早發現(xian)低熱,及(ji)時處(chu)理(li)。
8.當(dang)心晚期產后出血:回家后如惡露明(ming)顯增(zeng)多(duo),如月經樣,應及(ji)時就(jiu)醫,特別是家住農村交通(tong)不便者更宜早些(xie)。最好直接(jie)去(qu)原醫院診治。
9.及(ji)時采取避孕(yun)措施(shi):房(fang)事一般于產后(hou)42天、惡露完全干凈后(hou)開始(shi)。初期宜用避孕(yun)套,產后(hou)3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕(yun)做(zuo)人(ren)工流(liu)產,會特別危險。
10.注意經期(qi)(qi)傷口(kou)疼痛:傷口(kou)部(bu)位(wei)的子(zi)宮內膜異位(wei)癥時(shi)有所見,表現(xian)為經期(qi)(qi)傷口(kou)處持續脹痛,且一月比一月嚴重,后期(qi)(qi)可出(chu)(chu)現(xian)硬塊。一旦(dan)出(chu)(chu)現(xian)此類癥狀(zhuang),應及早去醫院(yuan)就診。
三、剖腹產(chan)有哪些步驟
1、產檢預(yu)測是否需要剖(pou)腹產
孕(yun)晚期產檢時(shi),醫(yi)生會(hui)針對一(yi)些(xie)高(gao)危(wei)產婦和高(gao)危(wei)胎兒的(de)時(shi)期情(qing)況,給出(chu)剖腹產的(de)建(jian)議。
其中母體方面的原(yuan)因是:骨盆(pen)狹窄阻礙產(chan)道(dao);有(you)產(chan)史;產(chan)前出血,為前置胎盤(pan)或(huo)胎盤(pan)早期剝(bo)離;妊(ren)高癥或(huo)心(xin)臟(zang)病;生(sheng)殖道(dao)有(you)感染。
胎(tai)兒(er)(er)方(fang)面的原因是(shi):胎(tai)位不(bu)正;胎(tai)兒(er)(er)過大(da),頭盆不(bu)稱;胎(tai)兒(er)(er)宮內窘迫,胎(tai)心音發生變化或胎(tai)兒(er)(er)缺氧;多胞胎(tai)懷孕。
2、術前要做一(yi)系列檢(jian)查,包括孕婦體溫、脈搏、呼(hu)吸、血壓、既(ji)往病史、當前體檢(jian)結果、血型、肝功(gong)能、HIV病毒(du)、丙肝、梅毒(du),以確定(ding)孕婦和(he)胎(tai)兒(er)的健康狀況。
3、剖腹產手術準備
住院(yuan)時(shi)間(jian)由醫(yi)生(sheng)根據胎兒情況決定,按約(yue)定時(shi)間(jian)在手(shou)(shou)術(shu)前(qian)一天住院(yuan),做好手(shou)(shou)術(shu)前(qian)的準備(bei)(bei)工作(zuo)。手(shou)(shou)術(shu)前(qian)也夜晚餐(can)要清淡,午(wu)夜12點以后不要再吃東西(xi),保持(chi)腸道清潔,可減少術(shu)中感(gan)染。術(shu)前(qian)測產(chan)婦(fu)生(sheng)命體征、聽胎心,胎心在120-160次(ci)/分鐘為正常。確認(ren)身上(shang)沒有飾品后,備(bei)(bei)皮、取(qu)血(xue)、插尿管,送進手(shou)(shou)術(shu)室。
4、消毒麻醉
消毒(du)范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬(ying)膜(mo)外麻(ma)醉,麻(ma)醉師通常都(dou)會在腰椎第(di)3-4節之間,輕輕插入一根硬(ying)膜(mo)外管。藥物(wu)經過(guo)管子(zi)緩(huan)慢注入,準媽媽依(yi)然保(bao)持(chi)清醒,但痛覺消失。
5、剖腹產手術開始
醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)會在(zai)下腹壁下垂(chui)的(de)皺褶處,做一個15-20cm的(de)橫切口。第二個切口會在(zai)子宮下段,可(ke)(ke)以減少對子宮體的(de)損害(hai),減少再妊娠是(shi)母嬰(ying)發生(sheng)(sheng)危(wei)險(xian)的(de)幾率。縱切口只在(zai)緊(jin)急時(shi)使用(yong)。羊膜打開后,胎(tai)兒和胎(tai)盤(pan)就可(ke)(ke)以被取出來了。有時(shi)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)為了幫助孩(hai)子娩出,會用(yong)手(shou)掌你的(de)宮底(di)。
四、剖(pou)腹產(chan)術(shu)后的(de)護理工(gong)作有哪些
1、剖腹產(chan)后(hou)盡早活動,預(yu)防血(xue)栓(shuan)性靜脈炎
相對于順產(chan)產(chan)婦來說(shuo),剖腹(fu)產(chan)產(chan)后比較容(rong)易出現(xian)下肢(zhi)深靜(jing)脈血栓,臨床表現(xian)為下肢(zhi)疼痛、壓痛、水腫、心(xin)跳及呼吸(xi)會加速。
待剖腹(fu)(fu)(fu)產(chan)術后(hou)雙腳恢復知(zhi)覺后(hou),就(jiu)應(ying)(ying)進行(xing)肢(zhi)體活(huo)動(dong),產(chan)后(hou)24小時(shi)應(ying)(ying)練習翻身、坐(zuo)起,并下(xia)床慢慢活(huo)動(dong),當導尿管拔除(chu)后(hou)應(ying)(ying)多走動(dong),這樣不(bu)僅能增加胃腸蠕(ru)動(dong), 還可預防腸黏連及靜脈血栓的形成等(deng)。下(xia)床活(huo)動(dong)前可用束腹(fu)(fu)(fu)帶綁住腹(fu)(fu)(fu)部,這樣走動(dong)時(shi)就(jiu)會減少因震動(dong)、碰到傷口而引(yin)起的疼(teng)痛。
2、及時大小便(bian),預(yu)防尿(niao)路(lu)感染(ran)、便(bian)秘(mi)
一般來說,術后第二天(tian)靜(jing)脈滴注結束后會(hui)拔除留(liu)置導尿管(guan),拔除后3-4小時(shi)應排(pai)(pai)尿,以達(da)到自(zi)然沖洗尿路的目(mu)的。若排(pai)(pai)尿困難需(xu)請醫生幫(bang)助直(zhi)至暢通,否則易引起尿路感染。
剖腹產(chan)后,由于傷口(kou)疼痛使腹部不敢(gan)用力,大小便不能順利排(pai)泄,易(yi)造成尿潴留和便秘,若(ruo)有痔(zhi)瘡情況會更加嚴重。因(yin)此,產(chan)婦術后應按時(shi)習(xi)慣,及時(shi)大小便。
3、避免(mian)嘔吐或腹脹(zhang),飲(yin)食應清淡
剖(pou)腹(fu)產(chan)產(chan)婦術(shu)后6小(xiao)時內因麻醉藥藥效尚(shang)未(wei)消失,全身反應低下,為避免(mian)引起嗆咳、嘔吐(tu)等,應禁食;若(ruo)產(chan)婦確實口渴(ke),可間隔(ge)一定時間喂少量溫水。
很多媽媽生寶(bao)寶(bao)后,除了照顧剛出生的寶(bao)寶(bao),就(jiu)是照顧那個為了寶(bao)寶(bao)順(shun)利出生,問題(ti)盡(jin)顯(xian)的身體了。要看剖腹產的護理知識的各位寶(bao)媽接(jie)招吧!
惡露問題
相對于(yu)順產媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)來說(shuo),剖腹(fu)產的媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)恢(hui)復的要慢一(yi)些(xie),子(zi)宮收縮度(du)也(ye)不(bu)(bu)如(ru)順產媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)。加上術后不(bu)(bu)便(bian)走動,導致體(ti)內(nei)惡露(lu)難以排出。還有一(yi)些(xie)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)總是(shi)懷疑自(zi)己是(shi)惡露(lu)不(bu)(bu)盡(jin)(jin),實際惡露(lu)一(yi)般在(zai)三周內(nei)排干(gan)凈,也(ye)有一(yi)些(xie)產婦因(yin)身體(ti)較虛(xu)弱會延(yan)至六(liu)周才凈。如(ru)果超過六(liu)周仍(reng)然淋漓不(bu)(bu)斷,便(bian)稱(cheng)為惡露(lu)不(bu)(bu)盡(jin)(jin)。出現這種情況,大多數是(shi)由于(yu)寒(han)氣凝滯、血淤(yu)不(bu)(bu)通造成的,也(ye)有未保持陰部(bu)衛(wei)生、使(shi)用不(bu)(bu)干(gan)凈的衛(wei)生用品,過早進行性行為,手(shou)術過程中消毒不(bu)(bu)到位,都有可能造成惡露(lu)不(bu)(bu)盡(jin)(jin)。
建議:堅持(chi)母乳喂(wei)養,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吮吸(xi)有助于(yu)刺(ci)激子宮的收縮,寶(bao)(bao)媽還要多喝水,進行適當運動(dong)等方(fang)式,都有助于(yu)氣血運行,使積滯在胞宮內的瘀(yu)血盡(jin)快排(pai)出(chu)。
傷口處理
剖腹產后(hou)的兩星期,一定要避免弄濕腹部的傷口。兩周之(zhi)后(hou),在保證(zheng)惡露排干凈的情(qing)況(kuang)下才可盆浴,建議剖腹產媽媽洗澡的時(shi)候,采用擦浴的方式(shi)。
建議:
1、傷口要勤換(huan)藥,保持傷口和周圍清(qing)潔干爽。
2、保護好手術后刀(dao)口的(de)刀(dao)痂。
3、休息時最好采取側臥微屈(qu)體(ti)位,以減少腹壁張力。
4、可(ke)在(zai)醫(yi)生(sheng)指(zhi)導下,涂抹一(yi)些外用藥。
5、隨時(shi)保持疤痕處清潔,及時(shi)擦去汗(han)液,不要用熱(re)水燙(tang)洗(xi)。
飲食注意事項
其實,現在很多媽(ma)媽(ma)選擇剖(pou)腹產(chan),明星也(ye)不例(li)外。眾所周(zhou)知,剖(pou)腹產(chan)是(shi)最傷元氣的(de),特(te)別是(shi)術(shu)后(hou)三天。產(chan)后(hou)頭三天的(de)住院調理將(jiang)關乎坐(zuo)月(yue)子開頭的(de)好壞(huai),也(ye)直接(jie)影響(xiang)媽(ma)媽(ma)產(chan)后(hou)的(de)身心狀態(tai)與(yu)寶(bao)寶(bao)的(de)母(mu)乳喂養質量。
術后六小時:可以吃易消化、營(ying)養(yang)豐(feng)富的流質(zhi)食物,比如營(ying)養(yang)粥品(pin)、燉湯。湯類可以是營(ying)養(yang)又易入口的百合(he)薏米湯、山(shan)藥排骨(gu)湯、四神養(yang)心粥、素燉湯品(pin)等。
術后第二天:產婦可以進(jin)食(shi)半流質食(shi)品(pin)如(ru)稀粥(zhou)、湯面(mian)、混沌等,吃些(xie)清淡食(shi)物,如(ru)蛋湯米湯。
術后第(di)三天(tian):產婦基本逐漸(jian)適應宮縮,體(ti)力和精(jing)神相對于頭兩天(tian)有(you)較大的(de)改(gai)善,腸(chang)胃功能也有(you)所恢復(fu),飲食(shi)上可以適量流質、半流質,逐漸(jian)多元化營養補充。
一般而言,三(san)天(tian)后(hou)可(ke)以(yi)正常飲食,但一定要切忌生冷,最好都要吃(chi)得溫(wen)熱(re),包括水(shui)(shui)果,建議(yi)用(yong)熱(re)水(shui)(shui)溫(wen)一下再吃(chi)。
疤痕護理
在傷口(kou)恢復的(de)過程中(zhong),剖腹產媽(ma)媽(ma)稍安(an)勿躁,一定(ding)要耐心等(deng)待(dai)剖腹產拆(chai)線,在此期間注意(yi)傷口(kou)和(he)周圍(wei)清潔干爽,傷口(kou)要勤換藥。待(dai)傷口(kou)結痂后(hou),需等(deng)待(dai)自(zi)然脫落,切(qie)忌(ji)不可人(ren)為拉下(xia)痂皮。
剖腹(fu)產(chan)手術刀口結疤(ba)(ba)2~3周后(hou),剖腹(fu)產(chan)疤(ba)(ba)痕才開始增生(sheng)(sheng),因此結痂脫(tuo)落或拆(chai)線15天后(hou)可(ke)在醫生(sheng)(sheng)的指導下(xia)外用預(yu)防疤(ba)(ba)痕藥物,預(yu)防疤(ba)(ba)痕增生(sheng)(sheng),拆(chai)線后(hou),要避免(mian)劇烈(lie)運(yun)動(dong)、身體過度(du)伸展(zhan)或側屈(qu)。
剖腹產(chan)(chan)疤(ba)(ba)痕增生期(qi)大約要持續3~6個月左(zuo)右(you),此階(jie)段最明顯的(de)(de)反(fan)應(ying)就是癢(yang),有(you)些人以刺(ci)(ci)癢(yang)為主,特別是在大量出汗或天氣變(bian)化時(shi),常常感到(dao)刺(ci)(ci)癢(yang)得(de)想要抓破疤(ba)(ba)痕,但一(yi)定要忍住,此時(shi)疤(ba)(ba)痕不能用手(shou)去撓,更不能抓破疤(ba)(ba)痕表皮(pi)(pi),因為產(chan)(chan)生的(de)(de)疤(ba)(ba)痕已經破壞(huai)了(le)皮(pi)(pi)膚的(de)(de)結構,形成的(de)(de)新表皮(pi)(pi)層是很(hen)脆弱的(de)(de),用手(shou)去撓,一(yi)旦引(yin)發(fa)炎癥(zheng),疤(ba)(ba)痕情況會更嚴重,處(chu)理起(qi)來(lai)就會更難。
拆線后,要(yao)避(bi)免劇烈(lie)運動。休(xiu)息時最好采取側臥微屈體位(wei),以減少腹壁(bi)張力,促進剖腹產疤痕修復。
注意事項
1、術(shu)后傷(shang)口較為脆弱,在惡心(xin)、咳嗽(sou)、嘔吐、打噴嚏時(shi),要提前扶住傷(shang)口進(jin)行(xing)。避免傷(shang)口二次開裂。
2、孕(yun)婦剖腹產后應(ying)及(ji)時(shi)排(pai)尿(niao)(niao),手術留置的導尿(niao)(niao)管在手術后第二(er)天補液結束后即可(ke)拔除,而在拔除后3~4小(xiao)時(shi)應(ying)及(ji)時(shi)排(pai)尿(niao)(niao)。
3、產后女性應(ying)注(zhu)意陰道(dao)出血(xue),如(ru)血(xue)量(liang)超(chao)過月(yue)經量(liang),則需到醫院(yuan)進行(xing)檢查,及時采取止(zhi)血(xue)措施。
4、產后(hou)麻醉消失(shi),可做(zuo)些上下肢收放動作(zuo),術后(hou)24小時應練習、翻身、坐起,并慢慢下床活動。
5、進行(xing)剖宮產后的(de)女性(xing)需(xu)采取正確的(de)體位,去枕平(ping)臥6小(xiao)時(shi),后采取側臥或半臥位,使身體和床呈20~30度角。
6、產(chan)后應堅持(chi)補液(ye)(ye),防(fang)止血液(ye)(ye)濃縮,血栓形成。所輸液(ye)(ye)體有葡萄糖(tang)、抗生素等,可防(fang)止感染、發熱,促進作品愈合。
【 #嬰幼兒#導語】十月懷胎,瓜熟蒂落。面對即將到來的分娩,孕婦都非常緊張而興奮,希望可以選擇對胎兒和自己極好的分娩方式。下面是分享的分娩方式之剖腹產術后護理。歡迎閱讀參考!
1.分娩方式之剖腹產術后護理
剖宮產分娩
常稱為剖腹產,就是剖開腹壁及子宮,取出胎兒。是骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要盡快結束分娩時常采取的分娩方式。若病例選擇得當,施術及時,可挽救母子生命。剖腹產可以免去母親遭受陣痛之苦,如果腹腔內有其他疾病時,也可一并處理,不過剖腹產手術對產婦的損傷較大,產后恢復得比較慢,而且還可能會有手術后遺癥發生。
剖腹產術后護理:
(1)術后應該多翻身
麻 醉藥物可抑制腸蠕動,引起不同程度的腸脹氣,因而發生腹脹。因此,產后宜多做翻身動作,促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復,使腸道內的氣體盡快排出,術后12小時,可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹。
(2)注意做健身鍛煉
剖腹產術后10天左右,如果身體恢復良好,可開始進行健身鍛煉。方法為:仰臥,兩腿交替舉起,先與身體垂直,后慢慢放下來,兩腿分別做5次;仰臥,兩臂自然放在身體兩側,屈曲抬起右腿,并使其大腿盡力靠近腹部,腳跟盡力靠近臀部,左右腿交替做,各做5次;仰臥,兩膝屈曲,兩臂交叉合抱在胸前,后慢慢坐成半坐位,再恢復仰臥位;仰臥,兩膝屈曲,兩臂上舉伸直,做仰臥起坐;俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直并抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時,從2~3分鐘逐漸延長到10分鐘。
(3)臥床宜取半臥位
剖腹產術后的產婦身體恢復較慢,不能與自然分娩者一樣,在產后24小時后就可起床活動。因此,剖腹產者容易發生惡露不易排出的情況,但如果采取半臥位,配合多翻身,那么就會促使惡露排出,避免惡露淤積在子宮腔內,引起感染而影響子宮復位,也利于子宮切口的愈合。
(4)盡力早下床活動
只要體力允許,產后應該盡量早下床活動,并逐漸增加活動量。這樣,不僅可增加腸蠕動的功能,促進子宮復位,而且還可避免發生腸粘連、血栓性靜脈炎。
(5)產后注意排尿
為了手術方便,通常在剖腹產術前要放置導尿管。術后24~48小時,麻 醉藥物的影響消失,膀胱肌肉才又恢復排尿功能,這時可以拔掉導尿管,只要一有尿意,就要努力自行解尿,降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。
(6)保持私 密處及腹部切口清潔
術后2周內,避免腹部切口沾濕,全身的清潔宜采用擦浴,在此之后可以淋浴,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴;每天沖洗私 密處1~2次,注意不要讓臟水進入私 密處;如果傷口發生紅、腫、熱、痛,不可自己隨意擠壓敷貼,應該及時就醫,以免傷口感染遷延不愈。
(7)不要進食脹氣食物
剖腹產術后約24小時,胃腸功能才可恢復,待胃腸功能恢復后,給予流食1天,如蛋湯、米湯,忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物。腸道氣體排通后,改用半流質食物1~2天,如稀粥、湯面、餛飩等,然后再轉為普通飲食。
(8)要少用止痛藥物
剖腹產術后麻 醉藥的作用逐漸消失,腹部傷口的痛覺開始恢復,一般在術后數小時,傷口開始劇烈疼痛。為了能夠很好休息,使身體盡快復原,可請醫生在手術當天或當夜給用一些止痛藥物。在此之后,不要再過多使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講,傷口的疼痛在3天后便會自行消失。
(9)產褥期絕對禁止同 房
剖腹產術后6周,如果私 密處不再出血,經醫生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復同 房生活。但是,一定要采取嚴格的避孕措施,避免懷孕。否則,有瘢痕的子宮容易在做刮宮術時而發生穿孔,甚至破裂。
2.分娩方式有哪幾種類型
目前臨床上常見的分娩方式有自然分娩、剖腹分娩、無痛分娩和水中分娩四種,下面我們就逐個講解一下每種分娩方式的利弊。
1、自然分娩:自然分娩在各種分娩方式中占的比例,是最為理想的分娩方式,也是一種正常的生理現象。而且自然分娩給產婦和寶寶帶來的損害最小,母親產后也能很快得以恢復,所以在沒有任何意外情況發生的時候,醫生也會推薦產婦做自然分娩。
2、剖腹分娩:如果骨盆狹小、胎盤異常、產道異常或破水過早、胎兒出現異常的孕婦,需要盡快結束分娩時應采取剖腹分娩方式,以確保母子安全。剖腹產手術對母親的損害較大。手術本身就是一種傷害,產后的恢復遠比自然分娩慢,而且還會有手術后遺癥發生。
3、無痛分娩:也稱分娩鎮痛,是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失,意味著對于即將成為人母的你,能有一個愉快及有意義的生產過程。雖然無痛分娩和自然分娩,沒有太大差異,只是感覺不到疼痛,但是無痛分娩是有一定風險的。
4、水中分娩:產婦在充滿溫水的分娩池中自然分娩,由于分娩池中的水溫、生物指標等與母親子宮內的羊水環境類似,使胎兒在離開母體后很適應,產婦也在水的浮力下減少了生產痛苦。新生兒在水中分娩產出時,新生兒肺葉沒有打開,所以完全不會嗆水。
3.分娩疼痛
由子宮收縮引起的疼痛,將會貫穿整個分娩過程。宮縮痛主要在下腹部,有時也發生在兩股內側或脊柱上面。多數女性感覺到的宮縮痛與月經期痛性痙攣相似,只是更強烈些。在胎兒即將出世時,產婦還會感到私密部位有燒灼感和強烈的疼痛。尋找一個舒適的體位,在放松的狀態下進行深呼吸,可以緩解分娩疼痛。
要對分娩的疼痛有充分的思想準備。分娩是自然的生理現象,分娩痛是生理性疼痛,一般人都可以忍受。但是生產時必須經過一段時間的劇痛,如果沒有充分的思想準備,孕婦會被意料不到的疼痛打垮。
在分娩過程中,大喊大叫會使產程延長。做好身心準備有助于忍受疼痛。
分娩時對待疼痛要有積極心態,不必害怕、焦慮,可進行自我暗示和自我安慰。另外,孕前多去熟悉準備分娩醫院的環境,多與醫生交流,確定最適合自己的分娩方式,并據情況讓醫生指導分娩應該做的準備,如進行呼吸法練習等。
也可以向醫生詢問無痛分娩、藥物性鎮痛等緩解產痛的分娩方式,也可選擇導樂式分娩,或選擇家庭式病房、丈夫陪產或坐式分娩等。
4.如何選擇分娩方式
1、醫生幫助孕婦選擇分娩方式
在選擇分娩方式前,醫院會對產婦做詳細的全身檢查和產婦檢查,檢查胎位是否正常,估計分娩時胎兒有多大,測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題,則會建議采取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。
2、選擇更人性化的分娩方式
目前國際上圍產技術的潮流是回歸自然的人性化分娩”,比如分娩過程中增強產婦的主動性以及分娩過程中家庭式服務,讓分娩的操作更科學、產程更順暢、產婦更輕松、母嬰更健康。
3、孕婦有權選擇分娩方式
如果一個普通的孕婦,她要求做剖腹產,作為醫生,要先與孕婦溝通,因為剖腹產畢竟是一個手術,對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產的指征的話,這樣的損傷是不值得的。如果醫生實在勸阻不了,就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明:孕婦有選擇分娩方式的權利。
4、減少干預回歸自然
我(wo)國婦(fu)產(chan)科界的(de)(de)專(zhuan)家針(zhen)對(dui)我(wo)國剖腹產(chan)率逐年提高(gao)的(de)(de)問(wen)題提出忠告(gao),剖腹產(chan)手(shou)(shou)術作(zuo)為一種(zhong)手(shou)(shou)術,不(bu)但(dan)有手(shou)(shou)術并發癥發生(sheng)的(de)(de)危險(xian),對(dui)新(xin)生(sheng)兒亦有一定的(de)(de)影響,決不(bu)可(ke)因怕疼或(huo)為挑選吉(ji)日而要求(qiu)手(shou)(shou)術。世(shi)界衛(wei)生(sheng)組織倡導的(de)(de)愛母(mu)行動,口(kou)號就是減少(shao)干預,回歸自然”,明確規定除有醫學指(zhi)征之外,對(dui)產(chan)婦(fu)不(bu)使用(yong)藥(yao)物鎮痛(tong)(tong)和手(shou)(shou)術”,即所謂剖腹產(chan)手(shou)(shou)術分娩和注射藥(yao)物的(de)(de)無痛(tong)(tong)分娩,只是適(shi)合(he)妊高(gao)癥、心(xin)臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位(wei)不(bu)正以(yi)及嚴重(zhong)產(chan)痛(tong)(tong)等產(chan)婦(fu)的(de)(de)一種(zhong)選擇性、補救性手(shou)(shou)術。
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