病(bing)看得多了，有時(shi)候處方(fang)(fang)的(de)方(fang)(fang)法并不(bu)是(shi)一定的(de)。比如：可以(yi)用(yong)(yong)辨證論治的(de)方(fang)(fang)法，可以(yi)用(yong)(yong)方(fang)(fang)證的(de)方(fang)(fang)法，也可以(yi)用(yong)(yong)偏方(fang)(fang)，還有用(yong)(yong)經驗方(fang)(fang)等。
所以(yi)會(hui)出現(xian)這樣的情況。如(ru)果是初診(zhen)，開(kai)方(fang)看(kan)起(qi)來也就容易的多(duo)。有(you)時(shi)候效(xiao)果也不(bu)(bu)(bu)錯(cuo)。不(bu)(bu)(bu)是有(you)句俗話：一(yi)味(wei)偏方(fang)，氣(qi)死名醫。有(you)時(shi)候不(bu)(bu)(bu)得不(bu)(bu)(bu)服這些(xie)(xie)的治療效(xiao)果。但是，如(ru)果下次來復診(zhen)，好(hao)了一(yi)些(xie)(xie)，又有(you)些(xie)(xie)部(bu)分沒(mei)有(you)好(hao)。就真正考(kao)驗(yan)醫生的功夫了。
到底是(shi)守(shou)方還是(shi)要加減。有時候概念是(shi)模(mo)糊(hu)的。
這個時候(hou)，如(ru)果剛開始有明(ming)確(que)的(de)(de)思路，那(nei)么就(jiu)(jiu)可(ke)以分(fen)(fen)析疾病(bing)的(de)(de)進退情況。比(bi)如(ru)濕(shi)熱，濕(shi)去(qu)(qu)了多(duo)(duo)少，熱又去(qu)(qu)了多(duo)(duo)少，痰(tan)化了幾分(fen)(fen)，如(ru)果有了這些(xie)概念，那(nei)么就(jiu)(jiu)可(ke)以對藥(yao)物進行調(diao)整。熱去(qu)(qu)的(de)(de)更多(duo)(duo)了，濕(shi)還有大多(duo)(duo)數，那(nei)么就(jiu)(jiu)加重去(qu)(qu)濕(shi)的(de)(de)藥(yao)物，減(jian)輕清熱的(de)(de)，等(deng)等(deng)相機行事。但是(shi)如(ru)果是(shi)經驗(yan)方，或者偏方，可(ke)能就(jiu)(jiu)“接著再吃五包”。
疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)變(bian)化(hua)是(shi)(shi)沒有定數(shu)的(de)(de)，有些(xie)看起(qi)來(lai)減輕了，但是(shi)(shi)卻發(fa)現另一個(ge)癥狀出來(lai)了。就(jiu)像蹺蹺板，按下葫蘆浮起(qi)瓢。往(wang)往(wang)也是(shi)(shi)因為辨證(zheng)不清晰導(dao)致的(de)(de)。不過話說(shuo)回來(lai)，希(xi)望能夠對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)完全(quan)絲絲入扣，布陣殺敵，這樣的(de)(de)目標，只能夠說(shuo)是(shi)(shi)理想。醫生能夠做的(de)(de)可能就(jiu)是(shi)(shi)盡力的(de)(de)無限接(jie)近它了，想要完全(quan)符(fu)合，不現實也是(shi)(shi)客觀(guan)達不到(dao)的(de)(de)。但是(shi)(shi)這些(xie)的(de)(de)前提條件就(jiu)是(shi)(shi)：對(dui)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)發(fa)展和(he)認識有個(ge)明確(que)的(de)(de)思路(lu)。比如病(bing)(bing)因、病(bing)(bing)所和(he)病(bing)(bing)機的(de)(de)逐一分析。
所以(yi)，有(you)時候復診的病人，可能(neng)更難看(kan)，更費腦(nao)經，尤其是病去了七(qi)八分，還剩下兩三(san)分收尾的階段，能(neng)夠磨(mo)死名醫了。
很多人(ren)，來(lai)找中醫看病(bing)，以為就是(shi)(shi)一(yi)張紙，一(yi)支筆還有(you)一(yi)個脈枕的(de)(de)(de)(de)事情，但是(shi)(shi)花在后面的(de)(de)(de)(de)功夫有(you)多少，并不是(shi)(shi)那(nei)么簡單的(de)(de)(de)(de)。中藥飲片(pian)數(shu)來(lai)數(shu)去(qu)，常用(yong)的(de)(de)(de)(de)就幾(ji)十味，但是(shi)(shi)有(you)個腦袋的(de)(de)(de)(de)思路(lu)，卻(que)可以讓(rang)很多疾(ji)病(bing)起(qi)死回生，化腐朽為神奇。這讓(rang)我想起(qi)韋小寶的(de)(de)(de)(de)那(nei)句臺詞(ci)：這個薄薄的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)目錄，那(nei)一(yi)堆書才是(shi)(shi)正文。
PS:簡單病(bing)，常見(jian)病(bing)，復(fu)診，okay.好處理。一旦碰到(dao)復(fu)雜病(bing)，如果(guo)沒有嚴格按照辨證論治(zhi)來分析，那么就只(zhi)好看運氣了。
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門診見聞和“老鬧”
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互聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)療平臺(tai)快(kuai)速(su)發展，已經有很多在線問診平臺(tai)，關于中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)的(de)也有很多，比如家庭(ting)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)館、大(da)家中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)、小鹿中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)等，我(wo)用過家庭(ting)中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)館這個APP，是一(yi)款(kuan)問診、開(kai)方(fang)、購藥、養生科普，一(yi)站式中(zhong)醫(yi)(yi)(yi)健康服務的(de)APP，我(wo)用還是因為有義診活動(dong)，所以就下載試試看的(de)，醫(yi)(yi)(yi)生還行(xing)，挺有耐(nai)心的(de)，我(wo)還在衛健委官網(wang)上(shang)查過給我(wo)看病的(de)醫(yi)(yi)(yi)生，可(ke)以查到，總體來說挺好的(de)。你可(ke)以試試看，要是感覺不行(xing)可(ke)以不買醫(yi)(yi)(yi)生開(kai)的(de)藥，反(fan)正(zheng)也沒什么損失。
非常不對，誰都知道望聞問切，對癥下藥，在沒看到病人的情況下就開藥方，這是在敷衍病人、是極端的不負責任。如果出現問題，往大了說就是草菅人命，完全沒有醫德和救死扶傷的精神。
不完全對。通過視頻診病僅是中醫“四診”的種---望，肯定不完全準確。很多病都不是單存在，只有當面四診才會全面準確。
那是打著中醫保健養生幌子做買賣的商品推銷員。……基本上和“劉洪濱”從事相同“職業”，特色市場經濟之下無所不能，無奇不有。[大笑]……殯儀館不會接到王二麻子的電話跑去拉李四尸體的，張三才是李四的親屬。
中醫切脈為主，問聞觀為副，沒見到人沒切脈怎知脈象如何，問聞觀只了解外表現象才知病情一半，開處方不完全對癥治療，粗心大意不負責任的錯誤。
【1】在合法性、合規性的前提下，應注意一下幾點：
1、針對初診患者，有必要在線下面對面問診。
2、針對復診患者，特別是慢性病，可以通過線上遠程問診。
3、如果患者能夠提供詳實的信息，且非危重急癥，則可以通過線上遠程問診。
【2】無論醫生，還是患者，這兩點更為重要：
中醫藥很講究辨證施治，高度個性化，也是高度人性化。
1、作為醫生，除了中藥處方，還應為患者提供包括鍛煉康復、飲食調整和心理疏導在內的整體解決方案，遵循“輕重緩急”的原則，既要盡快解除患者當前的痛苦，又不能放過任何讓患者持續 健康 的機會。
2、作為患者，應主動糾正自己“一生病就依賴醫生、依賴吃藥”錯誤的疾病觀，逐步養成“信賴但不依賴醫生”，才能真正踐行醫生的建議，無論是控制當前的癥狀，還是從根本上康復，主動權都于患者。
本人身體也不好，在這八年里斷斷續續看中醫，看過幾十個中醫了，從小城市小縣城到農村，最后也去過北京，徹底死心了，中醫講究“望聞問切”，必須面診，我面診了這么多都沒見效果，甚者病情加重，你說這隔空診斷應該更不靠譜。中醫也看緣分治好了別人，不一定就能把自己看好，另外沒什么大毛病還是不要吃藥，中藥也是藥，是藥三分毒，我就是吃了寒涼的中藥太多有一個多月的量，現在又得了胃病真是雪上加霜。總之，中醫必須面診，但想遇到一個好中醫實則不易。
沒見到病人，直接開藥方，對中醫而言是很草率的行為。中醫自古以來就主張察色按脈，要看病人的精氣神，所以必須見人，才可以出藥方。《黃帝內經》稱為“能合色脈，可以萬全”。
中醫非常需要四診合參，同病可以異治，病人同樣說一句話，說得中氣十足，爽快自然或聲低氣弱，后勁不足；或滿口濁氣，聲音沙啞等。都能反映不同的信息，要開不同的藥方。
所以不看到病人不能反映病人的綜合實際情況。看病不是在猜病，更不是在賭博，要切切實實地把握病機，零距離地接觸臨床。醫生病人都要有這個覺悟，病人也不要草率地把自己的身心 健康 交給網絡中醫。
中醫講究望、聞、問、切，是中華民族的魁寶，但由于西醫在儀器輔助，外科優勢和見效快上占據明顯的優勢，所以近年來中醫已經被慢慢淡忘，許多中醫核心經驗和藥方也遺失在 歷史 長河中，現在的中醫就是雞肋，食之無味棄之可惜，許多都淪為賺錢的工具，特別是一些不正規電視臺為其發布虛假廣告信息，你說的這種情況我認為不嚴謹可能有三種可能：1.此中醫為東郭先生，只懂皮毛，雇托合伙賺錢。2.此中醫為大師級人物，僅憑問就可得知病因，對癥下藥。3.詢問的病癥都是普通常見的，可以直接給出藥方。具體是哪種情況看官應該可以分析得出。現在的中醫可以說是混亂無序，一些中醫無照經營坑蒙拐騙，正規醫院的中醫總感覺療效一般，而一些中醫界的神醫我們很難遇到。好在本次新冠疫情中醫脫穎而出，重新回到人們的視野，也希望國家能通過這次事件真正重視中醫，肯定中醫的地位，大力發展中醫，讓中醫的精髓和風采重回人民的身邊！
現在生活中我也聽過不少中醫在廣播丶電視臺講座，他們主要是為了自己的利益……。其實，沒看到病人沒直接號昹是無法確定病人得什么病的，只有給病人親自號脈才能得知這個病人得的是什么病，對癥下藥才是對的。
網(wang)上遠診問(wen)病(bing)(bing)因憑經驗開(kai)藥方(fang)，中醫講究號脈探病(bing)(bing)分陰陽(yang)氣虛(xu)開(kai)藥方(fang)。
第一個方子：杜仲10g
川芎6g
當歸10g
黃花20g
白芷18g
熟地20g
王不留行10g
白芍13g
絲子10g
太子參10g
益母草12g。能補養氣血，活血通絡，補養腎臟，適合腎虛引起的月經不調
第二個方子：當歸、赤芍、川牛膝、莪術、熟地各15克，桃仁12克，紅花、枳殼、醋柴胡、桔梗、川芎、甘草各10克能活血化瘀疏肝理氣，適合氣滯血瘀引起的月經不調，這個偏重活血化瘀的
第一個方子適合調理身體的補養的，第二個方子偏重活血化瘀，里面有很多破血藥，不適合補養身體
你的(de)月經(jing)不調(diao)癥狀是什么？要搞(gao)清(qing)楚月經(jing)不調(diao)的(de)原因才能(neng)使用藥物，你都沒有(you)說出(chu)癥狀，就只能(neng)給(gei)你分(fen)析(xi)下藥方的(de)功能(neng)和主治
方劑是公開的沒有錯，但是絕招不是想學就能學到的。
例如桂枝、白芍、生姜、大棗、甘草五味藥，可以變化出三個方子，有時候你只看到了藥材，而沒有看到藥量，桂枝、白芍等量就是桂枝湯；桂枝量大于白芍量，就是桂枝加桂湯；增加白芍的量，就變成了桂枝加芍藥湯。這是量的秘密，有一些量效關系，就是人家的絕密，是很難從簡單一張處方上看出來的。
以前醫院有一個老中醫，手段十分高明，水平很高，但是為人謙和，是一位大國手，名副其實的大國手。這位老大夫用藥出手不凡，治療擴張性心肌病，一味細辛用到二兩，“細辛不過錢”這句話到這就不頂用了，有一位患者是醫院的大夫，吃了一年半，不但沒有不良反應，反而痊愈了。炙甘草湯中炙甘草起手量180g，這豈是一般人可以學會的。
有些方劑的配伍關系，如果別人不點透這層窗戶紙，根本不知道其中的作用。上海有一位老中醫，給青年醫生審了一個方子，這個患者服用這個方子一直不見效，但是經過這位中醫加了一味甘草，效果出現了，還是很好的效果。
我的一位老師，講述她老師的一則醫案，該患者妊娠水腫，師爺開了五苓散一方，患者服用三天無效。師爺左思右想，辨證沒有錯誤，為什么沒有效果呢？于是繼續開了五苓散三劑，效果就出現了，患者小便漸漸增加，水腫消退。為什么前面沒有效果，同一個方劑后面就有了效果呢？如果不講，一定讓人百思不得其解，那就是把湯劑換成了散劑。
盡管中醫院開的方劑藥物是公開的，但是其中仍然有許多奧秘，不是方劑所能體現的。
我是宋藥師，很高興在這談談我對秘方最基本的看法！
現在中醫看病藥方的確都是公開的，不僅處方藥味名稱公開、連具體劑量也是公開的，肯定稱不得什么秘方的，幾乎都是公開透明的，但也不會有人隨便拿來用。因為中醫看病都是就病人實際情況有針對性的開方，并且會根據后期病人反饋情況隨癥加減，不斷對處方進行調整。所以，別人用著管事，但不一定適合你，這也是中醫看病的一大特點。那是不是就不存在什么秘方呢？當然不是，秘方依然存在。
對于秘方，明確被國家認可并給與保護的有云南白藥、片仔癀等，依然屬于秘方，而且是國家級保密配方。
而在大多數人的意識里，一般被稱作秘方的，大多是民間的或者個體私人診所的比較多見。都是聲稱對某些疑難雜癥或者特定的疾病有明顯的療效或能控制病情，好多聲稱是祖傳的或者某某獨創的，而這些秘方一般處方都不外泄，只有一個籠統的方名，一般這樣的方子為防止別人參透，要么打成粉、要么熬成膏，所以一般都叫：什么什么散、什么什么膏、什么什么靈等等，甚至沒有名字，只告訴你怎么吃。針對這樣的“秘方”我們肯定常聽周圍的人說起，有的說管事，有的說不管事，如不是親身經歷也只是聽傳聞，反正都是一傳十、十傳百，到底管不管事，誰也不知道。其實，連處方都不知道的藥用著是最不安全的，這也是我對某些“秘方”看病不太喜歡的地方，一說秘方，就好像特神秘、特靈驗，給人好多遐想。
當然，有好些醫院，也有自己的特色制劑，醫院對自己的配方保密也是做的很好，在制劑的標簽上并未列出所有藥味名，而是什么、什么等，也被稱作醫院的秘方，有些效果特別好的，時間長了很容易被貼上“秘方”的標簽。但醫院制劑都是經過當地藥監部門審批或者備案的，安全性和有效性一般是有保障的。
雖然，的確民間有好多偏方（秘方）仍在使用，甚至效果還不錯（好多都是碰對事，并不是100%有效）。但也不排除有人打著“秘方”的幌子招搖撞騙。大家應該有一定的辨識和分析能力，秘方不可盡信，有病應到正規醫院治療。
——只有民間好中醫有秘方，不公開，不張揚。第一不讓患者見藥方，第二不讓患者見草藥，患者愛看不看，患者只能用泡制好的藥酒或者煮好了的藥湯，藥方始終保持秘密，無二人知道。
中醫秘方四個字，辨證施治。
中醫骨科有獨特神奇秘方。五臟病的秘方就是因人而異的治療效果，辯診的精確，用藥的精當，劑量適合，就是秘方。中醫隨病因病機變化變通，就是不是秘密的秘密，照抄是不起作用的，當然境界修為高低不能等同。
所謂的“秘方”并不是今天的概念，是秘密保存的藥方。秘者，禾木旁，香草之方。香草之方有“好”方之意。
什么是方？九宮四方，九宮者，“生”陰陽象數合二十，形成先天八卦，這個藥理可謂是妙。
太醫是可以論天道理論的上醫，以德治國，故國家（渾天之人）的藥方歷代都歸國家類似“太醫署”的部分把關、印刷、出版，這些藥方大多從民間收集而來，公開發行，那么，民間還有一些方子來自“天道”理論，不能說，說者殺頭，故形成了所謂的秘方。
秘方的本意是天道而論的方子，地方中醫一代傳一代，只知道方子的組合，不知原理，為什么有效？秘而不言。
秘方也不是治療百病，太醫署頒布的方子非常龐大，我隨便找一個，是秘方嗎？
這個就是中國！
這個就是中國文化！
這個就是中國文化的神奇！
這個就是五千年文化的博學！
這個就是中華民族的偉大文明！
這個就是祖先留給子孫的偉大財富！
這個就是帶領中華兒女走向世界的無尚榮耀！
這個就是即將帶給人類 健康 與和平的寶藏！
他的神奇，他的榮耀，是無比的神秘，并且隱藏著無尚的智慧，總是讓人們感受到無窮的力量！
小小的一片紙葉，小小的一個藥方，看似非常的簡單而又清晰，卻深藏著大自然各種不同的各種玄機和智慧，使其人們不得不去學習去解讀！
文字的組合是世界萬物的完整劃分，藥方的組合又是人與物質的歸類，從而使其人體達到相對的平衡！
似懂非懂，似懂非不懂！
需要我們去學習，去感悟，去解讀，方能找到祖先留給我們這個龐大的寶藏，使其我們獲得無窮的智慧和 健康 ！
我們都是中華民族的兒女，我們應該去學習，去 探索 ，去尊重，并且有責任有使命去傳承，同時打開這個神奇而又龐大的寶藏！
看似是一個小小的藥方，蘊含著祖先的偉大智慧及神奇，同時展現了中國人的胸懷大志，并將自然物質運用得淋漓盡致，酸甜苦辣咸，田間地頭仙，神奇廚房顯，做好吃好睡好似神仙！
以上純屬個人心得謹供參考，同時與有緣人共勉，措辭不當請見諒，感謝各位朋友們的關注謝謝！
回答這個問題只能是仁者見仁，智者見智，中國流傳下來那么多醫書，上面都只是介紹一些普通藥方子，還有植物生長環境及特征，好的那些方子都是口口相傳。我交流著一些治療疑難雜癥的中草藥在中醫院店里面根本就沒有，動植物都沒有，有機會接觸民間中草藥醫生的都清楚，幫你治好了你都不知道吃了些什么？這個就是民間中草藥醫生的現狀，信者醫。
秘方肯定是有！受傳統思想的影響，以前的中醫，為了生計，有一部分把自己家傳或自己的有較好療效的經驗藥方輕易不示人，生怕別人學到，搶了自己的吃飯碗。隨著 社會 發展，人們思想的進一步開放，中醫藥方一般是公開的。雖然說公開，但是中醫看病一人一證一方，每個人的病情不一樣，體質不一樣，生活環境不一樣，男女老少不一樣，夾雜的其他疾病不一樣，所以一個方子藥物劑量比例不一樣 ，加減變化不一樣，而這里面的精髓，不是看見一個方子就能學到的。所以說，秘方還是有的。
公開(kai)也沒人知道那個(ge)是秘(mi)方，識有開(kai)方人知道。
現在不養生，將來(lai)養醫生。千萬別贏了(le)事業，輸了(le)健康。關注我，學(xue)點老祖宗的養生知(zhi)識，對(dui)您有益(yi)無害！
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