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我的醫路十年(修訂版)

夏枯草 2023-07-29 02:17:08

我的醫路十年

@陳大夫說中醫

修訂:2019.01.13

因發現關注我公眾號的,有不少是新朋友,但是更多的主要是我的病人朋友,由于很多可能是轉介紹或者第一次找我看病,其實對我的學醫經歷和本人并不是很了解。

而我一直很看重中醫這個職業醫生和患者之間的溝通,尤其是患者對于醫生的了解,往往可以增加患者的信任程度,因為大多數懷疑其實更多是由于不了解導致的。所以,我在前幾年寫的關于我求學經歷的內容的基礎上,重新做了刪減,讓新老朋友能對我有個快速的認識。

內容呢,大多數都是以前寫的,這次修改的過程,閱讀的時候好像是寫的別人。很多內容還不成熟,但是不乏真實,所以我也沒有過多潤色,就讓他那樣,反而顯示出自己進步的過程。這樣也能夠更客觀也更直接。

中醫看病是需要直接上戰場,真家伙干仗的,所以客觀的認識,可以讓找我看病的人有合理的期望。大家看病也會更開心。

由于中醫的斷層,老百姓對于中醫存在很多誤解。所以作為一名中醫,只有自己多發聲才行。是不是千里馬,都需要出去溜溜。

兜兜轉轉,加起來也是學醫十多年了,就用名字《我的醫路十年》。

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我的學醫過程

生活中,有些事情的發生,是毫無理由的,一切皆有機緣。就像我學用中醫,時機到了,他就發生了。我有時候更相信是冥冥之中的一種規律。有很多客觀事實,你可能暫時認識不到,但是他的確存在,不因為你的不相信而不存在或變更。就如南懷瑾老先生說的:這個世界上,有其理無其事的東西很多,反過來也一樣。我們暫時就記住就可以了。

我學中醫,既無家傳,也無師承,大多數時候都是自學,可以說自學歷程陪伴了我的大部分中醫之路。無門無派,療效為上。所以只要條件允許,哪里有效果顯著的同行,我都去跟診學習,無所謂哪個才是正宗,哪個才是最佳。經方時方我都用,偏方驗方我也學,民間效方祖傳方我也用。像雞屎藤消食,山楂降血脂等,我也根據情況酌情參考。幾千個上萬個方子,很容易就找到了,但是有沒有效果呢?才是最重要的。所以,我在參考各個不同醫生的經驗和理論的前提下,結合自己的思考,也努力走出一條屬于自己的中醫道路來。這是每個中醫都必經的歷程,沒有例外。

話說回來,其實中醫是完全可以自學的。古往今來,自學成才的中醫大家比比皆是。可惜現在大家都想著怎么其他事情,而浪費了寶貴的年華于俗世之中罷了。

所以我常常用這個簽名來告訴別人也激勵自己:

進與病謀,退與心謀,看病看書傳中醫。陳醫生不是老中醫,不是祖傳中醫,乃八零后青年中醫,科班出身,幾乎所有精力都用在研究中醫上,脾氣可能古怪,但心腸不壞。

我高中讀的是理科,高三那年有幸進入高三(0)班學習。和大多數出身農村的同學一樣,那時候自己除了讀書,好像沒有更多的愛好,也沒有更多的想法。高考之后,根據估分,親戚建議可以學中醫,希望家里可以出一個醫生,于家人也能有所用。根據第一志愿第一專業,如愿來到了廣州暨南大學學習中醫。還依稀記得,有一次大學課堂上,一個老師問:第一志愿第一專業寫的中醫的同學請舉手,寥寥無幾,但是卻包括了我。

所以說,我開始接觸中醫,應該開始于2003年(以下視頻是2016年的)。

現在回首往事,那些經歷,那段時光,真是彌足珍貴,但是又很多遺憾,可惜又回不去。

關于專業知識,每個大學能夠給的真的非常有限,但卻能給你一些你人生歷程中很重要的視野、眼界還有見識和思維方法。當然自己也需要認真思考和對生命縱深的發掘。

說說我的大學。

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我的大學

我的大學在三個地方,珠海、廣州還有江門。每個地方都留下我不同的人生。大一有最豐富的課外生活。記得學校很多檳榔樹還有芒果樹,整齊排列校道兩旁。有圓明新園、有石景山,有白蓮洞公園,也有九洲城,還有拱北口岸,珠海漁女,疊石,情侶路和淇澳島。雖然過去十多年,很多事情依然像放電影般回想到腦中。學校的機房讓我熟練起了計算機,在圖書館借了很多書,各類在高中不會去看的書,也在階梯教室的樓梯下背誦過中醫基礎理論,可惜那個時候對中醫沒有多大興趣。現在偶爾想起,恍惚間有蹉跎歲月的感覺。

人,總是想要有所突破的。有一句話叫做“不求當即見效,但能起潛移默化之功”,過去了10多年,這句話,常常對我起很大的影響。第一次知道這個,還是2004年,宿舍里看《易經高級研修》視頻的時候聽到的。后來啊,也發現很多東西,雖然當時對你可能覺得沒有任何作用,但是卻在過后的某一天給你極大的影響。有些人,總是天生對人的神秘思考很多,對玄學、佛學還有人的何去何從天然的興趣。據說,這類人手掌中都有一個“十”字紋,我手中有許多個,所以有時候覺得也沒有好奇怪的。以前我寫過一篇文章《寺廟,天然的最愛》,每到一個地方我都喜歡去寺廟坐坐,想點東西。

2015年的時候去看馬祖巖,寫過這個:

乙末庚辰,攜心再至。去歲偶遇,悲秋風瑟;今時春末,鶯飛草長。遙想粵之光孝,六榕,能仁,橫跨千里,上下旬年。禮拜之人,其數也多。佛祖威嚴,伏拜于前。求之不得,又何如?惜忘吃齋念佛,乃方便門,非真諦也,天地良心,方為本。南師法門,幾人曾識。術多道寡,不辨是非,不明歸一,而徒求形而上,其失多,其忙亦繁。悟道法自然,歸藏陰陽,則萬物生長,我心亦開。路青石一塊,綠苔若干,伴祖千年,羽化而仙。

這些東西似乎沒有理由解釋。記得我利用大學時間,把南懷瑾、曾仕強、林偉賢、余世維、張錦貴等等,在5Q地帶能夠下載到的國學、管理、面相、手相這些視頻,花了很多時間來學習和做筆記,有時候就跑到某個地方思考很久。有時候回過頭來,能夠看清透一些東西,可能要得益于這些東西的積累吧。

記得有一次我寫過一篇文章,那個時候還是2005年。

人在地球上所做所為,不知道是人類征服自然呢還是地球引導人類,如果說地球有思想,他要引導大家走向滅亡呢?人類對大自然的無所畏懼,是否要有后人來承擔現在無知所導致的后果?

依稀記得08年畢業,路過石牌街的時候,看看自己的手相,覺得在30歲左右可能會有個大變動。但是又覺得人定勝天,就算前路挫折,也有種無所謂之魄力。

另外,不得不說的一個我對世界認識的轉折點,2011年。因為某些重大的事情,某一天就突然感覺到我周圍的事物變得真實和珍貴,包括墻壁,還有桌子。他們在現實世界中,也可能僅僅是在你腦袋中的一些幻想,幻想和真實,誰又分得清楚呢?當你覺得一個人在你身邊的時候,他就在你身邊,當覺得他們不在你身邊的時候,就不在你身邊。逝去的親人,我們從沒有來往過的朋友,在與不在區別又在哪里呢?不禁痛哭了一天一夜。我想那個時間是我的升華。我常常想,人是需要開天眼的,如果說我有可能開天眼,那么就是那天開始的。

我很喜歡喬布斯的一句話:那些看似不連貫的經歷,在未來的某一天都會自動為你串成一條珍珠項鏈,讓你收獲巨大。雖然我從事過很多事情,但是追求內心的那份安寧和生命中應該我做的事那份執著卻從來沒有停止過。任何的付出,只要認真思考,認真對待,未來的某一天都會給你絕大的回饋,不僅僅是經濟上的還有巨大的精神上的。帶著這種對生命的虔誠和對宇宙規律、大自然的敬畏,人應該有點理想和之所以為人的理由。為此,寫過一詩:

而立之年岐黃路,意曾彷徨今志堅;

醫道源流長久遠,杏林國手吾輩承。

也曾涂鴉曰:

我本江中一游魚,奈何流連此湖中?長空遨游三千里,曾任風雨迎面來;移志而來捧珠至,橘井自有甘泉涌。

每個人的生命中,都會出現貴人,他們讓我和中醫再續前緣。

我有一個朋友,李大哥,一次偶然的機會介紹了油麻菜的資料給我看,后來到了孫曼之,董洪濤,高格非,還有黃煌老師。看的第一本中醫書是《名老中醫之路》,先是電子版,后來就是紙質版,有一種久違的輕松的感覺。我覺得一個人能否學好中醫,或者任何一門事業,如果沒有興趣這個最大的源動力,持續力是不會長的。而對于中醫,更需要學習者的自信。而這種自信來自于對中醫效果的目睹。我常常和我朋友說,我的中醫歷程有兩個人是繞不開的,一個是高格非,還有一個就是黃煌老師,他們直接促使我在畢業5年后,重新拿起中醫專業書,通過半年學習考上中醫執業資格證,我也一直以“有師之實無師之名”稱之。他們讓我少走了很多彎路,其中最重要的一個收獲就是知道這條路怎么走下去,也會選書看書了。這些經歷,也讓我在以后的學習中,對于一個醫家的學術思想,能夠知道從何處入手來學習。

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學中醫,一定是要花到時間和心思,并且要把心沉下去。黃煌老師的學術思想,當時給我眼前一亮,別具一格的感覺。他的“方病人”學術體系讓我有信心開出第一張有效方,他的所有學術心得也幾乎都毫無保留的分享給大家,“不求齊全,但求其真”的學術追求對我影響也非常大。在我的臨床過程中,也不斷實踐這個思路。有一段時間,我曾思考過對我影響深刻的人,腦中就快速閃過一長串的名字,黃煌高格非陳潮祖趙紹琴胡希恕大塚敬節陳瑞春劉英鋒朱進忠趙炳南郭貞卿等等……他們都是我生命中的貴人。

曾記得2015年到姚荷生工作室,跟診過幾次,雖然時間短暫,但是對我的沖擊卻是非常大,感覺以前學中醫都瞎忙了。那幾次跟診雖然具體的知識有限,但是思維方法對我的震動卻十分大。記憶最深刻的,是診室里面掛著的“觀察觀察再觀察”的牌匾。由此也讓我領會到跟師真的非常重要。

能找到一個值得自己付出終身的時間和精力來從事的工作是幸運也是幸福的,現在想來,常常有學醫恨晚之感。記得有次讀《岳美中全集》,看到岳美中老先生講到自己25歲才開始學習中醫,有時候感覺時間不夠用,真是非常有共鳴。

這是當時自己重新學醫的時候抄寫的這段內容:

當時自己也曾作:

風吹落葉去,

雨打枝芽顫。

光陰流水走,

多少春夢留。

我覺得每個人對時間真切的感知,是會跟每個人的經歷不同的,我后知后覺,近而立之年才真正明白時間的真諦,光陰的可貴還有人會死亡。

老天對于每個人的時光是可以隨時收走的。但是老天也是公平的,所有的人生經歷卻讓我對以后學習中醫的體會和領悟能夠更深刻,作為一門充滿智慧的學問,幾乎你所有的經歷可能都有助于你理解他。

后來我回到江西贛州,當然也是我回來中醫的時刻。后來為此我還做了一個公眾號:陳大夫說中醫,希望記錄自己學用中醫的思考,更重要的是能夠對中醫的普及做一些力所能及的傳播工作。

臨床越久,接觸患者越多,對于中醫,普通大眾缺乏最最基本的知識普及,也對中醫存在諸多的誤解。覺得作為一名中醫,每個人不僅僅應該有責任來傳承好這門技藝,更重要是要傳播中醫,推廣中醫,讓星星之火可以燎原。

在贛州,先是到贛州市中醫院學習,為考試做準備。我記得當時申請的第一個科室是中藥房,很多人不是很理解。而我卻明白,作為一個中醫,如果對飲片沒有直觀的最基本的觀察,是很難有深刻體會的。也非常幸運,市中醫院有幾個療效還不錯的中醫,病人很多,每天抓藥都忙不過來。如果說現在我還能認識一些中藥,那真要感謝在中藥房的幾個星期。后來在國醫堂跟診過幾個中醫,有涂仲壽、周良云、鄒貴慶等,真正意義上接觸了中醫如何處方用藥,醫患交流,可惜當時自己基礎很差,空有滿腔熱情,卻不知如何下手。如果現在能夠去跟診,那情形就不同了。我也常和我朋友說起,當時回來從事中醫,純粹就是出于一種無理由的信心還有熱情,而過去這么多年,對中醫漸漸有點感覺,臨床也能夠看好一些病人,信心也更為堅定。

凡事開頭難,只要有魄力和勇氣,很多事情都可以水到渠成。

吸引力法則,是一個奇妙的法則,也是我深信的一個規律。當你入行越久,你就越容易吸引到志同道合的人,后來我也真的認識了越來越多的年輕的,技術很厲害的同行,他們讓我學到很多,突破很多,自己也對這個行業有了更深刻的理解和思考。我覺得任何一個對世界和宇宙充滿好奇的人,只要認真開始學中醫,都會愛上中醫的。

我的中醫專業書,暫時還不太多,400多本。但是都是臨床家的心得,能夠認真研讀其中的若干本,都是有可能成為大拿,尤其是中醫經典書籍。很長一段時間,我翻的最勤的是陳潮祖的《中醫治法與方劑》,如果我對中醫的醫理和病理如果有點想法,那可能都是從陳老先生那里學來的。詳細的可以看看這篇文章《庸醫買書醫庸》。

真是:

讀書有瓜蔓,經內藏捷徑;

窺得此門道,扶搖上云霄;

前人曲折路,今人康莊道;

欲知醫圣意,懸梁錐刺股。

人生有限,而知識無限,通過自己的把握,卻可以用無限來延伸自己的有限。人生立德立言立行,為三不朽。生而有涯,能將有限的生命投入到中醫事業中,有所言,也不枉來世走一趟。但是,也時常提醒自己:

初學哪曉醫道艱,入行始知醫路難;

他人入夜任逍遙,我輩燈下把書拿;

杏林瑰寶何其多,能取一勺也天成;

甜中有苦苦有甜,岐黃源流吾輩承;

普天之下無醫匠,妄論要成醫學家;

天資不聰年歲長,抱書亦覺體不支;

小小醫匠歡樂多,大家留于后來人。

中醫是非常博大精深的,能夠學到一個面,祖師爺能夠賞碗岐黃飯吃,自己就覺得非常不錯了。自己的一些想法,當做一點浮云,可能什么都不留,“我認真寫,但書不盡言;你隨便看,可文能載道”。

在滄海一粟的一生中,人能做點自己喜歡做的,對家人和他人有益的事情是幸福的,雖然是坎坷辛苦的,卻也是值得的。人在宇宙中是非常渺小的,大多數人能夠做的東西都非常有限,能夠改變的也非常有限,“橘井取一勺,贛江宿一人”,算作我的理想人生。

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自己的學習,能夠看到成效,應該是最好的鼓勵了,

也正如勝仗是士兵最好的興奮劑一樣,分享部分自己的案例如下:

三歲小男孩感冒后咳嗽,三拗湯合二陳湯;

一歲多小女孩,咳嗽,杏仁湯合化積食藥;

中年婦女咳嗽,三仁湯合杏仁湯;

二十多歲女性,心煩,疲勞,八味除煩湯;

成年女性,失眠五年,三仁湯合酸棗仁湯;

小兒發熱,柴胡杏仁湯;

產后頭痛,秦艽四物湯;

中年婦女腰痛,杜寄當歸芍藥散;

肥胖主訴女性,甘露溫膽合四逆散;

腹瀉,半夏泄心湯合平胃散;

產后風寒,加減香蘇散;

淋巴結腫大,發熱,三仁湯合小柴胡湯;

產后調體,逍遙散合溫膽湯;

怕冷舌苔厚,粘膩感,藿樸夏苓湯;

老年胖壯男性便秘,四逆溫膽湯;

30多歲中年女性,咽炎,異物感,上焦宣痹湯合溫膽湯;

成人發熱,麻黃湯化裁;

月經量少,丹梔逍遙散;

鼻炎打鼾胖壯中年男性,甘露消毒丹合溫膽湯;

腹脹不適,厚樸半夏生姜甘草人參湯;

咽喉異物感,半夏厚樸湯;

50多歲婦女,咽喉痛,耳尖放血加貼耳豆,咽痛立止;

30多歲男性患者,咳嗽一周余,耳尖放血加貼耳豆,咳嗽即刻緩解。

……

更多案例,大家可以看我的公眾號,歡迎關注。

醫學的學習是無止境的,保持其實就是退步,尤其是中醫,所以只有砥礪前行不停步。每看一個病人就是一次新的考試,沒有現成的所謂標準和規范,都是需要重新思考,重新答題。

醫路是10年,但更是20年、30年,需要堅持不懈的充電和反思

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