分享臨床(chuang)心得(de)，記錄尋師訪(fang)友過程(cheng)，解密草根樹皮金石神奇。都(dou)是日常(chang)思索，性情(qing)而(er)(er)發。中醫不(bu)(bu)合適(shi)流水線(xian)看病。不(bu)(bu)然效率(lv)特別低。反過來(lai)說，西醫反而(er)(er)是為這(zhe)些東(dong)西而(er)(er)設計的。病種確定，看病開(kai)藥就是了，病人都(dou)可以不(bu)(bu)用看，藥就開(kai)出(chu)來(lai)了。好不(bu)(bu)好，常(chang)常(chang)看概(gai)率(lv)。所以速度很快。一天流水線(xian)作業，并不(bu)(bu)覺得(de)多難。
相對來說中醫，每個人都是(shi)活生生的(de)人，需要(yao)(yao)望聞問切，四(si)診(zhen)合參，如果也(ye)學(xue)西(xi)醫那套，自然就是(shi)掛羊頭(tou)賣狗肉。熟悉陳醫生的(de)患者都有印象，除(chu)非(fei)(fei)是(shi)復診(zhen)，如果是(shi)初診(zhen)，花費的(de)時間可(ke)能其(qi)他人都看了五六個病(bing)人了。為什么？初診(zhen)，需要(yao)(yao)收集的(de)東西(xi)是(shi)非(fei)(fei)常多的(de)。形體、臉(lian)色、聲(sheng)音等，很(hen)多資(zi)料。我(wo)(wo)發個我(wo)(wo)的(de)問診(zhen)的(de)一部(bu)分放下(xia)面(mian)，大家可(ke)以(yi)看看：
1，現在最不舒服的(de)地方是哪里？有多(duo)長時間了？如果(guo)是復(fu)診病人(ren)，請(qing)重點填(tian)寫(xie)變化(hua)的(de)情況。自己覺得引起這(zhe)個不舒服的(de)原(yuan)因是什么？
有(you)沒有(you)做過什么治(zhi)療？治(zhi)療后情況變(bian)化怎(zen)樣？包(bao)括中西(xi)醫治(zhi)療
2，會(hui)不會(hui)怕冷(leng)、怕熱？有沒有發熱？平時出汗(han)怎(zen)樣？容(rong)易或者不容(rong)易出汗(han)？如(ru)果容(rong)易出汗(han)，哪里(li)出汗(han)最(zui)多？頭(tou)部還是腰部？平時怕冷(leng)還是怕熱？
5，會(hui)(hui)不會(hui)(hui)頭(tou)痛(tong)？是(shi)(shi)(shi)哪個部位(wei)？刺痛(tong)還是(shi)(shi)(shi)脹痛(tong)還是(shi)(shi)(shi)其他？會(hui)(hui)不會(hui)(hui)頭(tou)暈？是(shi)(shi)(shi)什么感覺(jue)？昏(hun)沉還是(shi)(shi)(shi)旋(xuan)轉還是(shi)(shi)(shi)其他？
6，咽喉會(hui)(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)有(you)(you)(you)(you)什么(me)不(bu)舒服？有(you)(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)異物感？或者其他？咽壁有(you)(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)血絲(si)？會(hui)(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)充血？有(you)(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)濾(lv)泡？有(you)(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)扁桃體腫大過？扁桃體有(you)(you)(you)(you)沒(mei)有(you)(you)(you)(you)割(ge)過？會(hui)(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)口(kou)(kou)渴？會(hui)(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)口(kou)(kou)干？會(hui)(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)口(kou)(kou)苦？會(hui)(hui)(hui)不(bu)會(hui)(hui)(hui)口(kou)(kou)澀？口(kou)(kou)黏？口(kou)(kou)酸？口(kou)(kou)甜？……
7，會(hui)(hui)不(bu)(bu)會(hui)(hui)胸悶(men)？會(hui)(hui)不(bu)(bu)會(hui)(hui)氣短？平(ping)時脾氣怎么樣(yang)？容(rong)易不(bu)(bu)容(rong)易發火？是(shi)否(fou)容(rong)易生(sheng)悶(men)氣？有(you)(you)沒有(you)(you)腳氣？有(you)(you)沒有(you)(you)中耳炎？有(you)(you)沒有(you)(you)狐臭？如果男性會(hui)(hui)不(bu)(bu)會(hui)(hui)陰囊潮濕？女性下體會(hui)(hui)不(bu)(bu)會(hui)(hui)癢(yang)？
……
比如我(wo)五六(liu)年前看的一個病人，翻了下病歷：
形體偏瘦，膚色暗(an)紅，臉色郁紅略油膩黃 發際線高 濕(shi)？
舌質紅(hong)，舌尖紅(hong)點顯，舌苔(tai)黃厚膩，根部甚，較滿(man)布， 濕(shi)熱？中(zhong)上焦(jiao)？
舌根部中間和兩(liang)側3塊舌苔脫落(luo)， 濕熱(re)傷陰？
無過敏史
鼻(bi)塞，鼻(bi)涕濃(nong)黃，有拉絲，早上明(ming)顯， 喉嚨有痰，濃(nong)、綠色4天 陽(yang)明(ming) 濕熱？
第一天會有咳嗽，自覺開始(shi)于吹(chui)空調、熬夜
服用過阿莫西林和(he)快克(ke)，無好轉。
不(bu)容(rong)易出汗，運動后容(rong)易出，部位以背，頭部為(wei)主，冬天怕冷 郁熱
頭暈、昏脹痛，
咽喉(hou)濃痰，口渴(ke)口干，口苦 少陽？
胸悶氣短
手上，耳(er)朵和脖子后面有濕(shi)疹(zhen)， 少陽濕(shi)熱？青蒿
耳屎稍油性
長過凍瘡，非酒糟鼻
冬天皮膚干(gan)，無靜脈曲張(zhang)，不會脫皮，腳底會脫皮，有腳氣
胃口差，喜(xi)好辣椒(jiao)不喝酒，會抽煙，每(mei)天吃(chi)辣，不喜(xi)吃(chi)油膩，肚子(zi)不脹，早上刷牙和飯點會反酸 濕(shi)熱來路？
睡(shui)眠差，做夢(meng)，非噩夢(meng)，記得住(zhu)內容，難入睡(shui)，睡(shui)不沉
熬夜，睡前玩手機
大便(bian)偏黑，以前拉稀，服用陳李濟的補(bu)脾(pi)益腸丸(wan)后大便(bian)黃色，間(jian)斷服用
不臭，一天一到兩次，之前會粘，現在不會
小便黃色
容易疲勞，容易感冒
無(wu)手術(shu)史，無(wu)輸液史，無(wu)慢性重(zhong)大疾病(bing)史
少(shao)陽(yang)陽(yang)明濕熱，中上焦為(wei)主，來(lai)路(lu)飲食(shi)
甘(gan)露消毒丹合蒿芩清膽湯化(hua)裁
這個就是(shi)初診需要了解的(de)(de)很多東西，還不包括脈(mo)診的(de)(de)花費時間，自然沒有辦法(fa)流水線作業了。中醫看(kan)的(de)(de)是(shi)病的(de)(de)人，關注人。
這(zhe)讓我想(xiang)起標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)作(zuo)(zuo)業和定制(zhi)作(zuo)(zuo)業，一個(ge)就是(shi)普通適用(yong)，但是(shi)肯定不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)你最(zui)合適，而(er)定制(zhi)肯定是(shi)最(zui)合適的(de)，當然定制(zhi)肯定也是(shi)更花時(shi)(shi)間(jian)(jian)更花精力。不(bu)(bu)(bu)(bu)然就不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)定制(zhi)了。現(xian)在有些人用(yong)標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)來要(yao)求定制(zhi)，自然做(zuo)不(bu)(bu)(bu)(bu)出效果(guo)來。而(er)定制(zhi)的(de)又不(bu)(bu)(bu)(bu)想(xiang)付出相應的(de)精力時(shi)(shi)間(jian)(jian)，自然不(bu)(bu)(bu)(bu)能滿意(yi)。否(fou)則就是(shi)南轅北(bei)轍，馬不(bu)(bu)(bu)(bu)像(xiang)馬，牛(niu)不(bu)(bu)(bu)(bu)像(xiang)牛(niu)了。標(biao)準(zhun)(zhun)化(hua)(hua)就是(shi)螺絲釘，定制(zhi)就是(shi)一對一的(de)個(ge)性解答(da)，是(shi)軸承。即使(shi)一個(ge)中醫師到了后面(mian)練(lian)就了流水線作(zuo)(zuo)業看病，那也是(shi)前面(mian)多少年的(de)積累沉淀的(de)結(jie)果(guo)，絕對不(bu)(bu)(bu)(bu)是(shi)一開始模樣。
歡迎(ying)延伸(shen)閱讀(du)：《不可不知的夜汗小(xiao)妙招(zhao)，一(yi)味桑葉解憂愁》《保和丸治(zhi)一(yi)例小(xiao)兒積食發燒(shao)》
《京(jing)都(dou)念慈庵枇(pi)杷膏，不要一(yi)見咳嗽(sou)就(jiu)吃》，最近(jin)好些人來看這個(ge)。看到咳嗽(sou)就(jiu)開。
DR.CHENLIANG
中醫師
2008年畢業于(yu)暨南大學(xue)中(zhong)(zhong)醫系，后求學(xue)于(yu)江西中(zhong)(zhong)醫藥大學(xue)姚荷(he)生(sheng)工作室(shi)。處方用藥得(de)益多師，曾(ceng)到廣(guang)州、深圳、南昌(chang)、上海等地跟師學(xue)習。
擅長：純(chun)中藥治療感冒發熱(re)和(he)(he)感冒后(hou)遺癥(zheng)、疲(pi)勞(lao)綜(zong)合征、咳嗽、鼻炎、脾(pi)胃病(bing)(bing)(bing)、頸肩腰腿(tui)痛(tong)、失眠、頭痛(tong)、脫(tuo)發、眩暈、胃病(bing)(bing)(bing)、自汗盜汗、痤瘡和(he)(he)濕疹(zhen)等(deng)(deng)過(guo)敏性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)，亞健康(kang)調理等(deng)(deng)常見(jian)病(bing)(bing)(bing)多(duo)發病(bing)(bing)(bing)。對于發熱(re)、腹瀉、消化不(bu)良、咳嗽等(deng)(deng)兒科病(bing)(bing)(bing)，白帶異常、外陰瘙癢(yang)、乳腺增生(sheng)、功能性(xing)(xing)子宮出(chu)血、更年期(qi)綜(zong)合征等(deng)(deng)婦科病(bing)(bing)(bing)，月(yue)(yue)經不(bu)調、月(yue)(yue)經量少、月(yue)(yue)經量多(duo)，月(yue)(yue)經推遲提前等(deng)(deng)月(yue)(yue)經病(bing)(bing)(bing)，產(chan)后(hou)身痛(tong)、產(chan)后(hou)乳少、產(chan)后(hou)虛勞(lao)等(deng)(deng)產(chan)后(hou)病(bing)(bing)(bing)有心(xin)得。
自說自話(hua)，不(bu)想指教！ 天雨雖寬不(bu)潤無根之草，佛法(fa)雖廣(guang)不(bu)渡(du)無緣之人(ren)。醫道再精(jing)難愈不(bu)信之人(ren)！
現(xian)在不養生，將來養醫生。千萬別贏了事業，輸了健康。關注我，學點(dian)老祖(zu)宗(zong)的養生知識(shi)，對您有益無(wu)害(hai)！
本(ben)文(wen)地址://n85e38t.cn/jiankang/109236.html.
聲明： 我(wo)們(men)致力(li)于保護作者版權(quan)，注(zhu)重(zhong)分享，被(bei)刊用文(wen)章因無法核實真實出(chu)處，未能(neng)及時(shi)與作者取得聯系(xi)(xi)，或有版權(quan)異議的(de)(de)，請聯系(xi)(xi)管理員，我(wo)們(men)會立(li)即處理，本站(zhan)部分文(wen)字(zi)與圖片資源(yuan)來(lai)自于網(wang)絡，轉載是出(chu)于傳遞更多信息(xi)之目的(de)(de),若(ruo)有來(lai)源(yuan)標注(zhu)錯誤或侵犯了(le)您(nin)(nin)的(de)(de)合法權(quan)益，請立(li)即通知(zhi)我(wo)們(men)(管理員郵箱：)，情況屬(shu)實，我(wo)們(men)會第一(yi)時(shi)間予以刪除，并(bing)同時(shi)向您(nin)(nin)表示歉意,謝謝!
上(shang)一篇: 新陳(chen)代謝差(cha)的現象有什么(me),新陳(chen)代謝差(cha)怎···
