一、新生兒(er)陰(yin)囊水腫的病因
成因：
● 鞘膜積液：
胚胎期睪丸下降(jiang)時(shi)，兩層腹膜(mo)(mo)構(gou)成的盲袋，即腹膜(mo)(mo)鞘(qiao)狀(zhuang)突閉合不全，留有(you)空間，而(er)鞘(qiao)膜(mo)(mo)和(he)腹膜(mo)(mo)一樣都(dou)具(ju)有(you)分泌和(he)吸(xi)(xi)收(shou)功(gong)能，任何使鞘(qiao)膜(mo)(mo)分泌增多或吸(xi)(xi)收(shou)減少的因素都(dou)可引起鞘(qiao)膜(mo)(mo)積液。
● 腹股溝斜疝：
胚(pei)胎(tai)期睪丸下降時，除鞘狀突閉(bi)鎖(suo)不(bu)(bu)全和不(bu)(bu)閉(bi)合形成先天(tian)性疝囊外，腹壁薄弱或缺損也是重要原(yuan)因。
疝囊(內(nei)容物主(zhu)要(yao)為腸(chang)道(dao)和大網膜)經腹(fu)壁下動脈外側的(de)腹(fu)股(gu)(gu)溝管深環，進入腹(fu)股(gu)(gu)溝管，再進入腹(fu)股(gu)(gu)溝淺環，進入陰(yin)囊，斜(xie)疝形成。
區分方法：
兩者區別也很簡單，只(zhi)要采取透光的方法(fa)，即可將它們區分開來。
先把(ba)一(yi)張硬紙卷成一(yi)個(ge)紙筒(tong)，把(ba)紙筒(tong)的(de)下端罩在腫(zhong)塊上(shang)，再用手電筒(tong)緊貼腫(zhong)塊的(de)另一(yi)側進(jin)行(xing)透(tou)(tou)照(zhao)，然(ran)后(hou)通過紙筒(tong)的(de)上(shang)端進(jin)行(xing)觀察：如果腫(zhong)塊呈現出通紅透(tou)(tou)亮的(de)樣子，則為(wei)鞘膜積液(ye)，若是不透(tou)(tou)光，則多為(wei)疝(shan)氣。
二、新生兒陰囊(nang)水腫(zhong)的治療(liao)建議
治療建議：
● 如果(guo)新生(sheng)兒的(de)鞘(qiao)膜積液量不(bu)(bu)大，常常可自行(xing)吸收(shou)消退。但若是鞘(qiao)膜積液的(de)腫(zhong)塊張力(li)較大，或(huo)是在2歲以后還不(bu)(bu)能自愈，則應去醫(yi)院及早進行(xing)手術治療(liao)，以免影響睪(gao)丸(wan)的(de)發(fa)育(yu)。手術分為鞘(qiao)膜翻轉或(huo)切除(chu)術。
● 新生(sheng)兒(er)到一歲以(yi)下嬰幼兒(er)腹(fu)股溝斜疝(shan)可(ke)暫不手術，因為腹(fu)肌隨著軀體生(sheng)長逐漸強(qiang)壯(zhuang)，疝(shan)有自(zi)行消失(shi)的可(ke)能，也可(ke)用兒(er)童(tong)疝(shan)氣治療帶(dai)進(jin)行輔(fu)助保守治療。
但大部(bu)分腹股(gu)溝(gou)疝(shan)氣不能(neng)自愈(yu)。隨著病情(qing)的拖延，疝(shan)氣包(bao)塊(kuai)逐漸增大，會給(gei)治療帶來(lai)難度，并且，腹股(gu)溝(gou)疝(shan)氣容易發(fa)生嵌頓(疝(shan)氣包(bao)塊(kuai)被卡住無(wu)法(fa)回(hui)納)和絞窄(zhai)，甚至危及病人(ren)的生命安全!
因此(ci)，除少數(shu)特殊情況外，小兒疝氣均應盡(jin)早接受(shou)徹(che)底的治療。
在平時，小兒疝(shan)氣患(huan)者(zhe)(zhe)應盡量(liang)避免(mian)和減(jian)少(shao)哭(ku)鬧、咳(ke)嗽，便(bian)秘，生氣，劇烈運動等。疝(shan)氣患(huan)者(zhe)(zhe)應注(zhu)意休(xiu)息(xi)，墜下時，用手輕(qing)輕(qing)將疝(shan)氣推回腹腔。疝(shan)氣患(huan)者(zhe)(zhe)應盡量(liang)減(jian)少(shao)奔跑與久(jiu)(jiu)立，久(jiu)(jiu)蹲(dun)，適時注(zhu)意平躺休(xiu)息(xi)。稍大一些的幼兒疝(shan)氣患(huan)者(zhe)(zhe)，應適當進(jin)行鍛煉，以增(zeng)強體質。
了解陰囊腫大(da)的(de)各(ge)方(fang)各(ge)面后，家長應(ying)該能夠放下心了;但仍(reng)有一(yi)(yi)點需高度警惕(ti)：當寶(bao)寶(bao)感冒咳嗽、勞累等原因突然出現(xian)劇烈哭鬧、拒食、嘔吐、腹脹(zhang)時，家長一(yi)(yi)定(ding)要(yao)馬上(shang)注意陰囊內腫物的(de)變化。
如(ru)出現腫物(wu)增(zeng)大、觸痛或顏色變化(發(fa)紅、變暗)，此時(shi)提示嵌“頓疝和腸梗(geng)阻征象，需立(li)即送往醫院求助(zhu)治療!
三、新生兒陰囊水腫怎么治
陰囊水腫(zhong)還是可以自愈的，大概過兩三(san)個(ge)月就會自然(ran)吸(xi)收而不(bu)留痕跡。吸(xi)收慢的也不(bu)會超過1年。
一般(ban)不(bu)要(yao)用注(zhu)射器把里面的(de)(de)水(shui)抽(chou)出來。能自(zi)然(ran)痊(quan)愈的(de)(de)不(bu)用注(zhu)射器抽(chou)也(ye)是會好(hao)的(de)(de)。同時(shi)，在半(ban)個(ge)月(yue)至1個(ge)月(yue)的(de)(de)時(shi)間里，即(ji)使(shi)抽(chou)出來還(huan)會馬上(shang)積水(shui)。在多次抽(chou)水(shui)的(de)(de)過程中，由于消毒不(bu)徹底，反而會引起(qi)化膿，即(ji)使(shi)不(bu)化膿也(ye)會使(shi)睪丸與之相連接的(de)(de)地方發生(sheng)黏(nian)連。一旦有黏(nian)連，需要(yao)做(zuo)手術時(shi)就會困難，而且會傷著睪丸。
陰囊(nang)水腫(zhong)在(zai)一(yi)(yi)側(ce)的比(bi)較多，也(ye)有(you)兩側(ce)都有(you)的。若(ruo)等到1年(nian)還不消失時，可再行(xing)考(kao)慮(lv)手(shou)術(shu)。在(zai)陰囊(nang)水腫(zhong)的同時，也(ye)有(you)在(zai)同一(yi)(yi)側(ce)發生疝氣的。這也(ye)不要(yao)著急做手(shou)術(shu)，要(yao)等一(yi)(yi)等看。當疝氣一(yi)(yi)直不好時可進行(xing)手(shou)術(shu)。在(zai)手(shou)術(shu)的同時也(ye)就解決(jue)陰囊(nang)水腫(zhong)了。
同時發生(sheng)陰(yin)囊水腫和疝氣時，決不能(neng)用針插進去，這樣會扎(zha)傷腸子。生(sheng)后1年(nian)時發生(sheng)的陰(yin)囊水腫，不容(rong)易(yi)自愈。若在半年(nian)以后不好的話，可(ke)手術。
四、新生兒陰囊水(shui)腫的癥狀
外(wai)觀上(shang)會有腫(zhong)脹(zhang)，或一邊(bian)的陰囊(nang)比(bi)另一邊(bian)大，不方便，容易受(shou)傷，有時(shi)會合并腫(zhong)脹(zhang)疼痛感，甚至(zhi)會因積水過(guo)多影(ying)響睪丸(wan)的血液循環，久而久之會造成(cheng)睪丸(wan)萎縮，影(ying)響日(ri)后(hou)睪丸(wan)制(zhi)造精子能力，造成(cheng)不孕。
身體檢查：在(zai)比較暗的(de)地方，以手電筒照在(zai)腫大的(de)陰(yin)囊(nang)上，如(ru)果是清的(de)會透光(guang)(guang)，表示(shi)是陰(yin)囊(nang)積水的(de)，如(ru)果不透光(guang)(guang)，可(ke)能是疝氣或睪(gao)丸(wan)腫瘤，需進(jin)一(yi)步診斷。
超音波檢查(cha)：超音波檢查(cha)最能幫(bang)助診斷(duan)，鑒別是腫瘤還是水腫。
因為外(wai)觀上會有(you)的(de)(de)現象(xiang)，小(xiao)朋友與(yu)正常的(de)(de)人比較(jiao)時往往會有(you)自(zi)卑的(de)(de)心理，也會有(you)睪丸的(de)(de)萎縮、不(bu)孕，同時腫大的(de)(de)陰(yin)囊(nang)(nang)也比較(jiao)容(rong)易受傷(shang)，一旦受傷(shang)會使得血流入陰(yin)囊(nang)(nang)內，造成小(xiao)朋友更加疼痛、腫脹，所以，家長們(men)在(zai)為小(xiao)朋友洗澡時，請(qing)仔(zi)細觀察兩邊陰(yin)囊(nang)(nang)的(de)(de)大小(xiao)，若有(you)問(wen)題應該立刻請(qing)教泌尿科醫師(shi)，尋求(qiu)合(he)適的(de)(de)治(zhi)療方法，若成人有(you)陰(yin)囊(nang)(nang)積(ji)水，則須找出可能的(de)(de)原因，尤其小(xiao)心睪丸腫瘤(liu)的(de)(de)存在(zai)，然后(hou)再采取積(ji)極的(de)(de)治(zhi)療.
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