心臟三尖(jian)瓣膜關(guan)閉不全平時要注意些什么?
不能生(sheng)氣、不能感冒(mao)、少運動是應(ying)該的，但并(bing)不是那么絕對(dui)。三尖(jian)瓣關閉不全罕見于瓣葉本身受累，而多由肺動脈高壓及(ji)三尖(jian)瓣擴張引(yin)起。
由于(yu)先天性或(huo)后(hou)天性因素(su)致(zhi)(zhi)三(san)尖(jian)(jian)瓣(ban)(ban)(ban)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)或(huo)三(san)尖(jian)(jian)瓣(ban)(ban)(ban)環擴(kuo)張，導致(zhi)(zhi)三(san)尖(jian)(jian)瓣(ban)(ban)(ban)在收縮期不(bu)(bu)(bu)能(neng)完(wan)全(quan)關(guan)(guan)閉時稱三(san)尖(jian)(jian)瓣(ban)(ban)(ban)關(guan)(guan)閉不(bu)(bu)(bu)全(quan)。該(gai)(gai)病(bing)(bing)有功(gong)能(neng)性和(he)器質性兩種，前者(zhe)(zhe)(zhe)多(duo)繼發于(yu)導致(zhi)(zhi)右心室擴(kuo)張的病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)，發病(bing)(bing)率相當高，如原發性肺(fei)(fei)動脈高壓、二(er)尖(jian)(jian)瓣(ban)(ban)(ban)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)、肺(fei)(fei)動脈瓣(ban)(ban)(ban)或(huo)漏(lou)斗部狹窄、右心室心肌梗塞(sai)等。后(hou)者(zhe)(zhe)(zhe)可為(wei)先天性異(yi)常(chang)如畸形及共同房室通道(dao)，也(ye)可為(wei)后(hou)天性病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)如風(feng)濕性炎(yan)癥、冠狀動脈病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)致(zhi)(zhi)三(san)尖(jian)(jian)瓣(ban)(ban)(ban)乳頭肌功(gong)能(neng)不(bu)(bu)(bu)全(quan)、外(wai)傷(shang)及感染(ran)性心內膜炎(yan)等。該(gai)(gai)病(bing)(bing)預(yu)后(hou)視原發病(bing)(bing)因的性質和(he)心力衰竭的嚴重度而定(ding)，原發性肺(fei)(fei)動脈高壓癥和(he)慢性肺(fei)(fei)源性心臟(zang)病(bing)(bing)所(suo)致(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe)(zhe)預(yu)后(hou)常(chang)較二(er)尖(jian)(jian)瓣(ban)(ban)(ban)病(bing)(bing)變(bian)(bian)(bian)或(huo)房間隔(ge)缺損所(suo)致(zhi)(zhi)者(zhe)(zhe)(zhe)更差。
內(nei)科治(zhi)療可(ke)緩解癥(zheng)狀，外(wai)科手(shou)術(shu)可(ke)治(zhi)愈。單純三(san)尖瓣(ban)(ban)關閉不(bu)全而(er)無肺(fei)動(dong)脈(mo)(mo)高(gao)壓(ya)，如繼發于(yu)感染性(xing)心內(nei)膜炎或(huo)創傷者，一般不(bu)需要(yao)手(shou)術(shu)治(zhi)療。積(ji)極治(zhi)療其它原因引起的心力(li)衰竭，可(ke)改善功能性(xing)三(san)尖瓣(ban)(ban)返流(liu)的嚴(yan)重(zhong)程(cheng)度。二(er)(er)尖瓣(ban)(ban)病變伴(ban)肺(fei)動(dong)脈(mo)(mo)高(gao)壓(ya)及右(you)心室顯(xian)著擴大時，糾正二(er)(er)尖瓣(ban)(ban)異常(chang)，降低肺(fei)動(dong)脈(mo)(mo)壓(ya)力(li)后，三(san)尖瓣(ban)(ban)關閉不(bu)全可(ke)逐漸(jian)減輕或(huo)消失而(er)不(bu)必特別處理；病情嚴(yan)重(zhong)的器質性(xing)三(san)尖瓣(ban)(ban)病變者，尤其是風濕(shi)性(xing)而(er)無嚴(yan)重(zhong)肺(fei)動(dong)脈(mo)(mo)高(gao)壓(ya)者，可(ke)施(shi)行(xing)瓣(ban)(ban)環成形術(shu)或(huo)人工心臟瓣(ban)(ban)膜置換(huan)術(shu)。
治療原則：
1.減輕(qing)心臟負荷，加強心肌收縮力；
2.防治感(gan)染(ran)及風濕活動；
3.手術治療；
4.支持對癥處理。
三尖瓣的作用：
三尖瓣如同一個“單向活門”，保證血液循環由右心房一定向右心室方向流動和通過一定流量。心臟當右心室收縮時，擠壓室內血液，血液沖擊瓣膜。三尖瓣關閉，血液不倒入右心房。右心室的前上方有肺動脈口，右心室的血液由此送入肺動脈。肺動脈口緣上有三塊半月形的瓣膜稱肺動脈瓣(半月瓣)，當心室舒張時，肺動脈瓣關閉，血液不倒流入右心室。
三(san)尖瓣輕(qing)度返流(liu)，主動脈瓣輕(qing)微返流(liu)你要(yao)到醫(yi)院去(qu)看(kan)(kan)看(kan)(kan)的，不要(yao)在網上(shang)詢問，要(yao)到醫(yi)院去(qu)檢查，聽聽醫(yi)生的回答，祝(zhu)您健(jian)康。
心(xin)臟瓣(ban)(ban)膜關閉(bi)不(bu)全(quan)的(de)(de)治療方(fang)針是緩(huan)解癥(zheng)狀(zhuang)、預防并(bing)發(fa)癥(zheng)、延緩(huan)心(xin)力(li)衰竭的(de)(de)發(fa)生。經積極的(de)(de)內科(ke)治療無法(fa)控制(zhi)者，應盡早行(xing)外(wai)科(ke)手術治療，藥物治療包括抗心(xin)力(li)衰竭的(de)(de)藥物，比(bi)如西地蘭(lan)、地高辛(xin)等。手術的(de)(de)治療，手術方(fang)式包括心(xin)臟瓣(ban)(ban)膜修補術和人工心(xin)臟瓣(ban)(ban)膜的(de)(de)置(zhi)換術，前者適(shi)用(yong)于某些先天(tian)性(xing)(xing)(xing)瓣(ban)(ban)膜裂、瓣(ban)(ban)葉交界(jie)粘連、瓣(ban)(ban)葉脫垂、缺血性(xing)(xing)(xing)二尖瓣(ban)(ban)關閉(bi)不(bu)全(quan)以及風濕性(xing)(xing)(xing)瓣(ban)(ban)膜關閉(bi)不(bu)全(quan)等；后者適(shi)用(yong)于大多數風濕性(xing)(xing)(xing)、感染(ran)性(xing)(xing)(xing)以及鈣化性(xing)(xing)(xing)的(de)(de)老年(nian)退(tui)行(xing)性(xing)(xing)(xing)瓣(ban)(ban)膜病。
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