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空腹血糖多少為糖尿病,怎么測定是不是糖尿病

夕陽紅 2023-07-27 15:53:16

一、空腹糖尿病的血糖標準是多少

空腹血糖(GLU)是指在隔夜空腹(至少8~10小時未進任何食物,飲水除外)后,早餐前采的血,所檢定的血糖值,為糖尿病最常用的檢測指標,反應胰島β細胞功能,一般代表基礎胰島素的分泌功能。

參考值

正常人的空腹血糖值為3.9-5.6mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復查空腹血糖,糖耐量試驗。如果隨機血糖大于等于11.1 mmol/L可確診糖尿病。如血糖低于2.8mmol/L,臨床產生相應的癥狀稱為“低血糖”。

正常人餐后2小時血糖小于7.8mmol/L,如果餐后2小時血糖大于等于7.8mmol/L,又小于11.1mmol/L,為糖耐量減低。餐后2小時血糖大于等于11.1mmol/L,考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應激狀態外,如感染、外傷)。這時就要正規治療。

正常值

1、具有典型癥狀,空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200mg/dl (11.1 mmol/l)。2、沒有典型癥狀,僅空腹血糖126mg/dl(7.0 mmol/l)或餐后血糖200mg/dl (11.1 mmol/l)糖耐量實驗2小時血糖200mg/dl(11.1mmol/l)者可以確診為糖尿病。3、如糖耐量2小時血糖140-200 mg/dl(7.8~11.1 mmol/l)之間,為糖耐量低減;如空腹血糖110~126 mg/dl(6.1~7.0 mmol/l)為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病。

二、糖尿病的一般癥狀是什么

(1)多尿:糖尿病患者尿量增多,每晝夜尿量達3000~4000毫升,最高達10000毫升以上。排尿次數也增多,有的患者日尿次數可達20余次。因血糖過高,體內不能被充分利用。特別是腎小球濾出而不能完全被腎小管重吸收,以致形成滲透性利尿。血糖越高,尿量越多,排糖亦越多,如此惡性循環。

(2)多飲:由于多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,刺激口渴中樞,以飲水來作補充。因此排尿越多,飲水自然增多,形成正比關系。

(3)多食:由于尿中丟糖過多,如每日失糖500克以上,機體處于半饑餓狀態,能量缺乏引起食欲亢進,食量增加,血糖升高,尿糖增多,如此反復。

(4)消瘦:由于機體不能充分利用葡萄糖,使脂肪和蛋白質分解加速,消耗過多,體重下降,出現形體消瘦。

(5)乏力:由于代謝紊亂,不能正常釋放能量,組織細胞失水,電解質異常,故病人身感乏力、精神不振。

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多飲多尿為主,有的以消瘦、乏力為主,有的以急性或慢性并發癥為首發癥狀,進一步檢查才發現,如腦血管意外、冠心病、女患者外陰道癢等。甚至有的患者直至發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷時才被確診。

三、糖尿病的測定方法是什么

(1)尿糖測定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超過100mg,一般常規的尿糖定性測不出。若每日尿中排出糖超過100mg,則稱為糖尿。

(2)血糖測定。多采用葡萄糖氧化酶法,也有采用鄰甲苯胺法。正常空腹血糖為3.9~6 .1mmol/L,若兩次重復測定空腹血糖≥7.0mmol/L可診斷為糖尿病。

(3)葡萄糖耐量試驗。葡萄糖耐量試驗包括:①口服葡萄糖耐量試驗(OGTT);②靜脈葡萄糖耐量試驗(IGTT);③可的松葡萄糖耐量試驗。

(4)胰島素測定。測定標準:①空腹時正常值為5~15mU/L,胰島素依賴型則低于正常的下限或測不出,非胰島素依賴型在正常范圍或高于正常人。②胰島素釋放試驗:胰島素依賴型無高峰出現,呈低平曲線;非胰島素依賴型高峰較正常為低,或高峰延遲。

(5)C肽測定。①空腹血中正常值為1.0±0.23μg/L,胰島素依賴型減少或測不出,非胰島素依賴型可在正常范圍或偏低,②C肽釋放試驗同胰島素釋放試驗曲線。

醫學研究證實,糖尿病是胰島功能的病變,單查空腹血糖判斷是否糖尿病,必然造成部分糖尿病漏診,因為糖尿病早期首先是餐后血糖升高,此時空腹血糖可以偏高或者正常;另一方面,有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大癥、肝病及長期應用激素者,可出現血糖升高,故單靠空腹血糖又可導致誤診。尿糖受腎糖閾的影響,與血糖不成正比。因此,尿糖不能作為糖尿病診斷的依據,要確診糖尿病,判斷其類型及嚴重程度就必須做葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及C-肽興奮試驗,有條件做胰島素受體結合率試驗則更好,根據空腹血糖≥7.0mmol/1或餐后血糖≥11.1mol/1(除外胰腺瘤、甲亢、皮質醇增多癥、肢端肥大癥、肝病及長期應用激素類藥物等因素)可診斷為糖尿病。

在診斷糖尿病的基礎上如胰島素釋放正常或不正常,C-肽釋放在正常范圍或不足,可診斷為Ⅱ型糖尿病,其輕、中、重度診斷標準如下:

輕度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在3~5mmol/1(如超過5mol/1應排除感冒、感染、情緒波動、勞累等因素),胰島素分泌正常或不足,C-肽釋放在正常范圍。

中度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在5~10mmol/1,胰島素釋放在餐后1小時,2小時低于正常值1/3,C-肽釋放在正常范圍或輕度低下。

重度:空腹血糖和餐后3小時血糖值差在10mmol/1以下,胰島素釋放在餐后1小時、2小時低于正常值2/3或四點均低。C-肽釋放低下。

四、目前治療糖尿病的常用方法是什么

一、口服藥物治療糖尿病

①可刺激胰島素分泌的藥物,如磺脲類藥物、胰島素增敏劑、格列奈類胰島素促分泌劑等均能夠有效的刺激胰島素分泌,患者如尚存在胰島功能即可取得好的療效;②雙胍類降糖藥:這類藥物促進外周組織對葡萄糖的利用,使葡萄糖能夠無氧酵解,那么腸胃對葡萄糖的吸收就會下降,在治糖尿病時非常適合有肥胖癥狀的患者;③α葡萄糖苷酶抑制劑:這是目前臨床上治療糖尿病比較主要的一種藥物,包括伏格列波糖、阿卡波糖等;④胰島素增敏劑:

二、胰島素治療糖尿病

動物胰島素、人胰島素、胰島素類似物等都是治糖尿病時常用的胰島素制劑,其中胰島素類似物的療效最為長久,人胰島素次之,動物胰島素的療效則比較短暫,目前臨床上通常將這三種胰島素制劑混合使用,常用的藥物有諾和靈30R、優泌林70/30等,取得的療效都是不錯的。胰島素治療糖尿病的副作用是比較少的,但可能會導致低血糖的發生,需注意。

三、運動和飲食治療糖尿病

哪些方法是目前治療糖尿病時常用的?患者在治糖尿病期間一定要每天適當的進行一些體育鍛煉,以此來控制體重,并且體力得到增加后胰島素的分泌也會增加,如散步、慢跑、有用等都是不錯的選擇。

在治療糖尿病時飲食上也要有所注意。每日熱量的攝入應該楊哥控制,以不超過1500千卡為宜,病逐月遞減。碳水化合物的攝入量要占總熱量的55%-65%,蛋白質盡量選擇比較優質的,占總熱量的12%-15%。脂肪可攝入總熱量的25%,以不飽和脂肪酸為宜。

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