一、糖(tang)尿病的癥狀(zhuang)會(hui)發(fa)燒嗎(ma)
1. 遺(yi)傳因(yin)(yin)素(su)1型或2型糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)均存在明(ming)顯的遺(yi)傳異質性。糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)存在家族發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)傾向(xiang)，1/4～1/2患者有(you)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)家族史。臨(lin)床上(shang)(shang)至少有(you)60種(zhong)以(yi)上(shang)(shang)的遺(yi)傳綜合(he)征可伴有(you)糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)。1型糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)有(you)多個DNA位點參與(yu)發(fa)(fa)病(bing)(bing)(bing)，其中以(yi)HLA抗原基(ji)因(yin)(yin)中DQ位點多態性關系最為密切。在2型糖(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)已發(fa)(fa)現多種(zhong)明(ming)確的基(ji)因(yin)(yin)突變，如(ru)胰島素(su)基(ji)因(yin)(yin)、胰島素(su)受體基(ji)因(yin)(yin)、葡萄糖(tang)激酶基(ji)因(yin)(yin)、線粒(li)體基(ji)因(yin)(yin)等。
2. 環(huan)境(jing)(jing)因素(su)進食過多，體(ti)力活動減(jian)少導(dao)致(zhi)的(de)肥胖是2型(xing)糖尿病(bing)(bing)最主要的(de)環(huan)境(jing)(jing)因素(su)，使具有(you)2型(xing)糖尿病(bing)(bing)遺(yi)傳易感性的(de)個體(ti)容(rong)易發病(bing)(bing)。1型(xing)糖尿病(bing)(bing)患者存在免疫(yi)系統異常，在某些病(bing)(bing)毒如柯薩奇病(bing)(bing)毒，風疹病(bing)(bing)毒，腮腺(xian)病(bing)(bing)毒等(deng)感染后導(dao)致(zhi)自(zi)身免疫(yi)反應，破壞胰島素(su)β細胞。
主要表(biao)現有以(yi)下兩個方面(mian)：
1、多(duo)飲、多(duo)尿、多(duo)食和消瘦嚴(yan)重(zhong)高血糖(tang)時(shi)出現典型的“三多(duo)一少”癥(zheng)狀，多(duo)見于1型糖(tang)尿病(bing)。發(fa)生酮癥(zheng)或(huo)酮癥(zheng)酸中毒時(shi)“三多(duo)一少”癥(zheng)狀更為明(ming)顯。
2、疲乏無(wu)力(li)，肥(fei)胖(pang)多見于2型(xing)糖(tang)尿(niao)病(bing)。2型(xing)糖(tang)尿(niao)病(bing)發病(bing)前常(chang)有肥(fei)胖(pang)，若得不(bu)到及時診斷(duan)，體重會逐(zhu)漸下(xia)降。
感(gan)冒,這個是(shi)(shi)我們每個人都(dou)最(zui)常(chang)見的(de)問題,面對時(shi)也(ye)(ye)會(hui)得心應手(shou)。本身(shen)體質(zhi)不(bu)好(hao),抵抗力(li)不(bu)行,這也(ye)(ye)是(shi)(shi)引(yin)起(qi)(qi)感(gan)冒的(de)一(yi)大原因,作為(wei)父母應該要多加注意。感(gan)染病毒,這也(ye)(ye)是(shi)(shi)一(yi)大原因,孩(hai)子(zi)畢竟小接觸(chu)了另外的(de)個體,就(jiu)容易感(gan)染上。胃腸(chang)發(fa)炎,寶寶的(de)胃腸(chang)還是(shi)(shi)很弱的(de),喂(wei)食的(de)冷熱不(bu)注意就(jiu)會(hui)引(yin)起(qi)(qi)發(fa)炎,這樣也(ye)(ye)會(hui)引(yin)起(qi)(qi)發(fa)燒。口腔發(fa)炎,最(zui)近吃了很熱的(de)東(dong)西,引(yin)起(qi)(qi)上火(huo),口腔痛(tong)孩(hai)子(zi)就(jiu)很少愿(yuan)意喝水,這樣也(ye)(ye)會(hui)引(yin)起(qi)(qi)發(fa)燒。糖尿病不(bu)會(hui)導致(zhi)發(fa)燒。
二、糖尿病(bing)應該(gai)如何(he)治療
目(mu)前尚(shang)無根治(zhi)(zhi)糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)的方法，但通(tong)過多(duo)種治(zhi)(zhi)療手段可(ke)以控制好糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)。主要包括5個方面：糖(tang)(tang)尿(niao)病(bing)患者(zhe)的教育，自(zi)我監(jian)測血糖(tang)(tang)，飲(yin)食治(zhi)(zhi)療，運動治(zhi)(zhi)療和藥物治(zhi)(zhi)療。
(一)一般治療
1. 教育要教育糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患者懂得糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)的(de)基本(ben)知(zhi)識(shi)，樹立戰(zhan)勝疾病(bing)(bing)的(de)信心，如(ru)何控制糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)，控制好糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)對(dui)健康的(de)益處。根據每個糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患者的(de)病(bing)(bing)情特點制定恰(qia)當的(de)治療方案。
2. 自(zi)我(wo)監(jian)測血(xue)(xue)(xue)糖(tang)隨(sui)著小(xiao)型(xing)快捷血(xue)(xue)(xue)糖(tang)測定儀的逐步普及，病人可(ke)以(yi)根據血(xue)(xue)(xue)糖(tang)水平(ping)隨(sui)時(shi)(shi)調整降血(xue)(xue)(xue)糖(tang)藥物的劑量。1型(xing)糖(tang)尿病進行強化(hua)治療時(shi)(shi)每(mei)天至少監(jian)測4次血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(餐前)，血(xue)(xue)(xue)糖(tang)不穩定時(shi)(shi)要監(jian)測8次(三餐前、后(hou)、晚睡前和凌晨3：00)。強化(hua)治療時(shi)(shi)空腹(fu)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)應控(kong)制在(zai)7.2毫摩爾/升以(yi)下，餐后(hou)兩小(xiao)時(shi)(shi)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)小(xiao)于(yu)10mmol/L，HbA1c小(xiao)于(yu)7%。2型(xing)糖(tang)尿病患者自(zi)我(wo)監(jian)測血(xue)(xue)(xue)糖(tang)的頻(pin)度可(ke)適當(dang)減少。
(二)藥物治療
1. 口服藥物治療
(1)磺(huang)(huang)(huang)脲(niao)(niao)類藥(yao)(yao)物(wu)(wu) 2型DM患者經(jing)飲食控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)，運(yun)動(dong)，降低體(ti)(ti)重(zhong)等治(zhi)療后，療效尚不(bu)滿(man)意者均可用(yong)(yong)磺(huang)(huang)(huang)脲(niao)(niao)類藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。因(yin)降糖(tang)機(ji)制(zhi)(zhi)主要是刺(ci)激胰(yi)島(dao)素分泌，所以(yi)對(dui)有(you)一定胰(yi)島(dao)功(gong)能(neng)者療效較(jiao)好(hao)。對(dui)一些發病(bing)年齡較(jiao)輕，體(ti)(ti)形(xing)(xing)不(bu)胖的(de)糖(tang)尿(niao)病(bing)患者在早期也有(you)一定療效。但對(dui)肥胖者使(shi)用(yong)(yong)磺(huang)(huang)(huang)脲(niao)(niao)類藥(yao)(yao)物(wu)(wu)時(shi)，要特(te)別(bie)注意飲食控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)，使(shi)體(ti)(ti)重(zhong)逐漸(jian)下降，與雙(shuang)胍類或α-葡萄糖(tang)苷(gan)酶抑(yi)制(zhi)(zhi)劑(ji)降糖(tang)藥(yao)(yao)聯(lian)用(yong)(yong)較(jiao)好(hao)。下列情況屬禁忌證：一是嚴(yan)重(zhong)肝、腎(shen)功(gong)能(neng)不(bu)全(quan);二是合并嚴(yan)重(zhong)感染，創傷及大手術期間，臨時(shi)改(gai)用(yong)(yong)胰(yi)島(dao)素治(zhi)療;三是糖(tang)尿(niao)病(bing)酮(tong)癥(zheng)、酮(tong)癥(zheng)酸中(zhong)毒期間，臨時(shi)改(gai)用(yong)(yong)胰(yi)島(dao)素治(zhi)療;四是糖(tang)尿(niao)病(bing)孕(yun)婦(fu)，妊娠(shen)高血(xue)(xue)糖(tang)對(dui)胎兒有(you)致(zhi)畸形(xing)(xing)作用(yong)(yong)，早產、死產發生率高，故應(ying)嚴(yan)格控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)血(xue)(xue)糖(tang)，應(ying)把空腹血(xue)(xue)糖(tang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)在105毫(hao)克/分升(5.8毫(hao)摩爾/升)以(yi)下，餐后2小時(shi)血(xue)(xue)糖(tang)控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)在120毫(hao)克/分升(6.7毫(hao)摩爾/升)以(yi)下，但控(kong)(kong)制(zhi)(zhi)血(xue)(xue)糖(tang)不(bu)宜用(yong)(yong)口服降糖(tang)藥(yao)(yao);五是對(dui)磺(huang)(huang)(huang)脲(niao)(niao)類藥(yao)(yao)物(wu)(wu)過敏(min)或出(chu)現明顯不(bu)良反應(ying)。
(2)雙(shuang)胍(gua)類降(jiang)糖(tang)(tang)藥(yao)(yao)(yao) 降(jiang)血糖(tang)(tang)的主(zhu)要機制(zhi)是(shi)(shi)增加(jia)外周(zhou)組織對葡萄(tao)糖(tang)(tang)的利用，增加(jia)葡萄(tao)糖(tang)(tang)的無(wu)氧(yang)酵解，減少(shao)胃(wei)腸(chang)道(dao)(dao)對葡萄(tao)糖(tang)(tang)的吸收，降(jiang)低體重(zhong)。①適(shi)應(ying)證肥胖(pang)型(xing)2型(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)病，單用飲(yin)食治(zhi)療效(xiao)(xiao)果不(bu)滿(man)意者;2型(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)病單用磺脲(niao)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)效(xiao)(xiao)果不(bu)好，可(ke)加(jia)雙(shuang)胍(gua)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu);1型(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)病用胰(yi)島素治(zhi)療病情不(bu)穩定，用雙(shuang)胍(gua)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)可(ke)減少(shao)胰(yi)島素劑(ji)量(liang);2型(xing)糖(tang)(tang)尿(niao)病繼發(fa)(fa)性失(shi)效(xiao)(xiao)改用胰(yi)島素治(zhi)療時(shi)(shi)，可(ke)加(jia)用雙(shuang)胍(gua)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)，能減少(shao)胰(yi)島素用量(liang)。②禁忌證嚴(yan)重(zhong)肝(gan)、腎(shen)、心、肺疾病，消耗性疾病，營養不(bu)良(liang)，缺氧(yang)性疾病;糖(tang)(tang)尿(niao)病酮(tong)癥，酮(tong)癥酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒(du);伴有(you)嚴(yan)重(zhong)感染、手術、創傷等應(ying)激狀況時(shi)(shi)暫停雙(shuang)胍(gua)類藥(yao)(yao)(yao)物(wu)，改用胰(yi)島素治(zhi)療;妊娠期。③不(bu)良(liang)反應(ying)一是(shi)(shi)胃(wei)腸(chang)道(dao)(dao)反應(ying)。最常見、表現為惡心、嘔吐、食欲下(xia)降(jiang)、腹(fu)痛、腹(fu)瀉，發(fa)(fa)生率可(ke)達20%。為避(bi)免(mian)這些(xie)不(bu)良(liang)反應(ying)，應(ying)在餐中(zhong)(zhong)、或餐后服(fu)藥(yao)(yao)(yao)。二(er)是(shi)(shi)頭痛、頭暈、金(jin)屬味。三是(shi)(shi)乳酸(suan)(suan)酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)，多見于(yu)長期、大量(liang)應(ying)用降(jiang)糖(tang)(tang)靈，伴有(you)肝(gan)、腎(shen)功能減退，缺氧(yang)性疾病，急性感染、胃(wei)腸(chang)道(dao)(dao)疾病時(shi)(shi)，降(jiang)糖(tang)(tang)片引起酸(suan)(suan)中(zhong)(zhong)毒(du)的機會較少(shao)。
(3)α葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)苷酶抑(yi)制劑 1型(xing)(xing)和2型(xing)(xing)糖(tang)(tang)(tang)尿病均可使用(yong)，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素(su)聯用(yong)。①伏格列波(bo)糖(tang)(tang)(tang)餐前(qian)(qian)即刻口服(fu)。②阿卡波(bo)糖(tang)(tang)(tang)餐前(qian)(qian)即刻口服(fu)。主要不良反應有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門排(pai)氣增多(duo)。
(4)胰島(dao)素增敏(min)劑(ji) 有(you)增強胰島(dao)素作用(yong)(yong)，改善糖代謝。可以單(dan)用(yong)(yong)，也可用(yong)(yong)磺脲類，雙胍類或(huo)胰島(dao)素聯用(yong)(yong)。有(you)肝臟病或(huo)心(xin)功(gong)能不(bu)(bu)全者者不(bu)(bu)宜(yi)應用(yong)(yong)。
(5)格(ge)列(lie)奈類(lei)(lei)胰(yi)島素促分泌劑①瑞格(ge)列(lie)奈為快速促胰(yi)島素分泌劑，餐(can)前即(ji)刻口(kou)服，每次(ci)主(zhu)餐(can)時服，不進餐(can)不服。②那格(ge)列(lie)奈作用類(lei)(lei)似于(yu)瑞格(ge)列(lie)奈。
2. 胰島素治療
胰(yi)島(dao)(dao)素制(zhi)劑有動物(wu)胰(yi)島(dao)(dao)素、人胰(yi)島(dao)(dao)素和胰(yi)島(dao)(dao)素類似物(wu)。根據作用時(shi)間分為短(duan)效、中效和長效胰(yi)島(dao)(dao)素，并已(yi)制(zhi)成混(hun)合制(zhi)劑，如諾和靈30R，優泌林70/30。
(1)1型糖尿病 需(xu)(xu)要用(yong)胰島素治(zhi)療。非強化治(zhi)療者每(mei)天(tian)注(zhu)射2～3次，強化治(zhi)療者每(mei)日(ri)注(zhu)射3～4次，或用(yong)胰島素泵治(zhi)療。需(xu)(xu)經常調整(zheng)劑量。
(2)2型糖(tang)(tang)尿病 口(kou)服(fu)降糖(tang)(tang)藥失效者先采用(yong)(yong)聯合治療方(fang)式，方(fang)法為原用(yong)(yong)口(kou)服(fu)降糖(tang)(tang)藥劑量不變(bian)，睡前(qian)晚10∶00注(zhu)射中效胰島(dao)素(su)或長效胰島(dao)素(su)類似物，一般(ban)每隔3天調整1次，目的為空腹(fu)血(xue)糖(tang)(tang)降到4.9～8.0毫摩(mo)爾(er)/升，無(wu)效者停(ting)用(yong)(yong)口(kou)服(fu)降糖(tang)(tang)藥，改為每天注(zhu)射2次胰島(dao)素(su)。胰島(dao)素(su)治療的最(zui)大不良反應為低血(xue)糖(tang)(tang)。
(三)運動治療
增加體(ti)力(li)活(huo)動(dong)可(ke)改善機體(ti)對胰島(dao)素的(de)敏感性，降(jiang)低體(ti)重，減少(shao)身體(ti)脂肪量，增強(qiang)體(ti)力(li)，提高工作能力(li)和(he)生(sheng)活(huo)質量。運動(dong)的(de)強(qiang)度和(he)時間(jian)長短應根據病人(ren)(ren)(ren)的(de)總體(ti)健康(kang)狀況(kuang)來(lai)定，找到適(shi)合病人(ren)(ren)(ren)的(de)運動(dong)量和(he)病人(ren)(ren)(ren)感興(xing)趣的(de)項目。運動(dong)形式可(ke)多樣，如散(san)步，快步走、健美操、跳舞、打太(tai)極拳、跑步、游泳等(deng)。
(四)飲食治療
飲食治療是各種類(lei)型糖尿(niao)病(bing)治療的(de)基礎，一(yi)部分輕型糖尿(niao)病(bing)患者單用飲食治療就(jiu)可控(kong)制病(bing)情。
1. 總熱量(liang)(liang)(liang) 總熱量(liang)(liang)(liang)的需(xu)(xu)要(yao)量(liang)(liang)(liang)要(yao)根(gen)據(ju)(ju)患者的年(nian)齡、性(xing)別、身高(gao)、體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)、體(ti)(ti)(ti)(ti)力(li)活動量(liang)(liang)(liang)、病(bing)(bing)情等綜合因(yin)素來(lai)(lai)確定(ding)。首先(xian)要(yao)算出(chu)每(mei)個人的標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)，可(ke)參照下述公式：標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(kg)=身高(gao)(cm)-105或標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)(kg)=[身高(gao)(cm)-100]×0.9;女(nv)性(xing)的標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)應(ying)再減去2kg。也可(ke)根(gen)據(ju)(ju)年(nian)齡、性(xing)別、身高(gao)查表獲得。算出(chu)標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)后再依據(ju)(ju)每(mei)個人日(ri)常體(ti)(ti)(ti)(ti)力(li)活動情況(kuang)來(lai)(lai)估算出(chu)每(mei)千克標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)熱量(liang)(liang)(liang)需(xu)(xu)要(yao)量(liang)(liang)(liang)。根(gen)據(ju)(ju)標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)計算出(chu)每(mei)日(ri)所(suo)需(xu)(xu)要(yao)熱卡量(liang)(liang)(liang)后，還要(yao)根(gen)據(ju)(ju)病(bing)(bing)人的其他情況(kuang)作相應(ying)調(diao)整(zheng)。兒童、青(qing)春期、哺乳期、營養(yang)不良、消瘦以及有慢性(xing)消耗性(xing)疾病(bing)(bing)應(ying)酌情增加總熱量(liang)(liang)(liang)。肥胖者要(yao)嚴格限制總熱量(liang)(liang)(liang)和脂肪含量(liang)(liang)(liang)，給予低熱量(liang)(liang)(liang)飲食(shi)，每(mei)天(tian)總熱量(liang)(liang)(liang)不超過1500千卡，一(yi)般(ban)以每(mei)月降低0.5～1.0kg為宜，待接(jie)近標準(zhun)(zhun)(zhun)體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)(zhong)時(shi)，再按前述方法計算每(mei)天(tian)總熱量(liang)(liang)(liang)。另外，年(nian)齡大(da)者較年(nian)齡小者需(xu)(xu)要(yao)熱量(liang)(liang)(liang)少(shao)，成年(nian)女(nv)子(zi)(zi)比男子(zi)(zi)所(suo)需(xu)(xu)熱量(liang)(liang)(liang)要(yao)少(shao)一(yi)些。
2. 碳(tan)水(shui)(shui)化合(he)物 碳(tan)水(shui)(shui)化合(he)物每克產熱(re)4千卡，是熱(re)量(liang)(liang)的(de)主要(yao)來源，現認為碳(tan)水(shui)(shui)化合(he)物應占飲食總熱(re)量(liang)(liang)的(de)55%～65%，可(ke)用下面(mian)公式計算：根(gen)據(ju)我國人民生活(huo)習(xi)慣(guan)，可(ke)進(jin)主食(米(mi)或面(mian))250～400g，可(ke)作如下初步估計，休息者(zhe)每天主食200～250g，輕度體力勞(lao)(lao)動(dong)者(zhe)250～300g，中(zhong)度體力勞(lao)(lao)動(dong)者(zhe)300～400g，重(zhong)體力勞(lao)(lao)動(dong)者(zhe)400g以上。
3. 蛋白(bai)(bai)質(zhi)蛋白(bai)(bai)質(zhi)每克(ke)產熱量(liang)4千卡。占總熱量(liang)的(de)12%～15%。蛋白(bai)(bai)質(zhi)的(de)需要量(liang)在成人(ren)每千克(ke)體(ti)重約1g。在兒童(tong)，孕婦(fu)，哺乳期婦(fu)女，營養不良，消瘦，有(you)消耗性疾(ji)病(bing)者宜增加至(zhi)每千克(ke)體(ti)重1.5～2.0g。糖尿(niao)病(bing)腎病(bing)者應(ying)減少蛋白(bai)(bai)質(zhi)攝入量(liang)，每千克(ke)體(ti)重0.8g，若已有(you)腎功能(neng)不全，應(ying)攝入高(gao)質(zhi)量(liang)蛋白(bai)(bai)質(zhi)，攝入量(liang)應(ying)進一步減至(zhi)每千克(ke)體(ti)重0.6g。
4. 脂(zhi)肪 脂(zhi)肪的能(neng)量(liang)較(jiao)高，每(mei)(mei)克產熱(re)量(liang)9千卡。約占總熱(re)量(liang)25%，一般不(bu)超過30%，每(mei)(mei)日每(mei)(mei)千克體重0.8～1g。動(dong)物脂(zhi)肪主(zhu)要含飽(bao)和(he)脂(zhi)肪酸(suan)。植物油中含不(bu)飽(bao)和(he)脂(zhi)肪酸(suan)多，糖尿病患者易患動(dong)脈(mo)粥樣(yang)硬化，應采用(yong)植物油為主(zhu)。
三(san)、糖尿病應該(gai)如何預防呢(ni)
預防措施：
(1)防(fang)止和糾(jiu)正(zheng)肥胖。
(2)避免高(gao)脂肪飲(yin)食。
(3)飲食(shi)要保證合理(li)體重及工作、生活的需(xu)要。食(shi)物成(cheng)分(fen)合理(li)，碳(tan)水化合物以非精制、富含可溶性維生素為(wei)好，占食(shi)物總熱量(liang)的50%～65%，脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)占食(shi)物總熱量(liang)的15%～20%(多(duo)不飽和(he)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸與飽和(he)脂(zhi)(zhi)(zhi)肪(fang)(fang)酸比例大于(yu)1.5)，蛋白質占食(shi)物總熱量(liang)的10%～15%。多(duo)吃蔬菜(cai)。
(4)增(zeng)加體力活動，參(can)加體育鍛(duan)煉。
(5)避(bi)免或少用對糖(tang)代謝不利的藥物(wu)。
(6)積極發(fa)現(xian)和(he)治(zhi)療高血壓、高血脂和(he)冠心病。
(7)戒除煙酒(jiu)等不良(liang)習慣。
(8)對(dui)中老年人定期進(jin)行(xing)健康(kang)查(cha)體，除常規空腹血糖外(wai)，應重視餐后2小(xiao)時血糖測(ce)定。
尿(niao)(niao)病預(yu)(yu)防(fang)(fang)的(de)(de)三(san)(san)道防(fang)(fang)線(xian)(xian) 糖(tang)尿(niao)(niao)病的(de)(de)預(yu)(yu)防(fang)(fang)，應(ying)構(gou)筑(zhu)三(san)(san)道“防(fang)(fang)線(xian)(xian)”，在醫學上稱之為三(san)(san)級預(yu)(yu)防(fang)(fang)。如果“防(fang)(fang)線(xian)(xian)”布(bu)設、構(gou)筑(zhu)得及時(shi)、合理(li)和牢固，大部分糖(tang)尿(niao)(niao)病是(shi)有可能(neng)預(yu)(yu)防(fang)(fang)或控制(zhi)的(de)(de)。這三(san)(san)道“防(fang)(fang)線(xian)(xian)”是(shi)： 一(yi)級預(yu)(yu)防(fang)(fang)樹立(li)正確的(de)(de)進食(shi)(shi)觀并采取合理(li)的(de)(de)生(sheng)活方式，可以最大限度地降低糖(tang)尿(niao)(niao)病的(de)(de)發(fa)生(sheng)率(lv)。糖(tang)尿(niao)(niao)病是(shi)一(yi)種(zhong)非(fei)傳染性疾(ji)病，其發(fa)生(sheng)雖有一(yi)定的(de)(de)遺(yi)傳因素(su)(su)，但起關(guan)鍵作用的(de)(de)還是(shi)后天的(de)(de)生(sheng)活和環境因素(su)(su)。現(xian)已知道，熱量過度攝入、肥胖(pang)、缺(que)少(shao)運(yun)動是(shi)發(fa)病的(de)(de)重要(yao)因素(su)(su)。低糖(tang)、低鹽、低脂、高(gao)纖維、高(gao)維生(sheng)素(su)(su)，是(shi)預(yu)(yu)防(fang)(fang)糖(tang)尿(niao)(niao)病的(de)(de)最佳飲食(shi)(shi)配伍。
對體重(zhong)進(jin)行定(ding)(ding)(ding)期(qi)監測(ce)(ce)，將體重(zhong)長(chang)期(qi)維持(chi)在(zai)正(zheng)常(chang)水(shui)平是(shi)至關(guan)重(zhong)要(yao)(yao)的。體重(zhong)增(zeng)加時，應及(ji)時限制飲食，增(zeng)加運(yun)(yun)動(dong)量(liang)，使其盡(jin)(jin)早(zao)(zao)回落(luo)至正(zheng)常(chang)。要(yao)(yao)使運(yun)(yun)動(dong)成為生(sheng)命的一(yi)個重(zhong)要(yao)(yao)組成部分、終(zhong)生(sheng)的習慣。運(yun)(yun)動(dong)不(bu)但可消耗多余的熱量(liang)和維持(chi)肌肉量(liang)，而且(qie)能提高充實感(gan)和欣快感(gan)。當(dang)然(ran)運(yun)(yun)動(dong)要(yao)(yao)講究科學和藝術，要(yao)(yao)循(xun)序漸(jian)進(jin)、量(liang)力(li)而行、照顧興趣(qu)、結伴進(jin)行，以(yi)易于獲(huo)得效果(guo)和便于堅持(chi)。要(yao)(yao)戒煙和少飲酒，并杜(du)絕一(yi)切不(bu)良生(sheng)活習慣。雙親中患有糖(tang)尿病(bing)而本人又(you)肥胖多食、血(xue)糖(tang)偏高、缺乏運(yun)(yun)動(dong)的高危人群，尤其要(yao)(yao)注意預(yu)防(fang)。 二級預(yu)防(fang)定(ding)(ding)(ding)期(qi)檢測(ce)(ce)血(xue)糖(tang)，以(yi)盡(jin)(jin)早(zao)(zao)發現(xian)無癥狀性(xing)(xing)糖(tang)尿病(bing)。應該將血(xue)糖(tang)測(ce)(ce)定(ding)(ding)(ding)列為中老(lao)年人常(chang)規的體檢項目，即使是(shi)健康者，仍要(yao)(yao)定(ding)(ding)(ding)期(qi)測(ce)(ce)定(ding)(ding)(ding)。凡有糖(tang)尿病(bing)的蛛(zhu)絲馬跡，如皮膚感(gan)覺異常(chang)、性(xing)(xing)功能減(jian)退、視力(li)不(bu)佳(jia)、多尿、白內障等，更(geng)要(yao)(yao)及(ji)時去(qu)測(ce)(ce)定(ding)(ding)(ding)血(xue)糖(tang)，以(yi)盡(jin)(jin)早(zao)(zao)診斷，爭取早(zao)(zao)期(qi)治(zhi)療的寶貴時間。要(yao)(yao)綜(zong)合調動(dong)飲食、運(yun)(yun)動(dong)、藥物等手段，將血(xue)糖(tang)長(chang)期(qi)平穩地控(kong)制在(zai)正(zheng)常(chang)或(huo)接(jie)近正(zheng)常(chang)的水(shui)平。空腹血(xue)糖(tang)宜在(zai)每(mei)升6.11毫摩爾(er)以(yi)下，餐后(hou)2小時血(xue)糖(tang)宜在(zai)每(mei)升9.44毫摩爾(er)以(yi)下，反映(ying)慢性(xing)(xing)血(xue)糖(tang)水(shui)平的指(zhi)標(biao)——糖(tang)化血(xue)紅蛋白應在(zai)7.0%以(yi)下。
還(huan)要(yao)(yao)定期(qi)測(ce)定血(xue)(xue)脂、血(xue)(xue)壓、心電圖，這些都(dou)是(shi)(shi)血(xue)(xue)糖控制的(de)(de)間接指標。 三級預防(fang)(fang)目的(de)(de)是(shi)(shi)預防(fang)(fang)或(huo)延緩(huan)糖尿(niao)病(bing)慢(man)性(xing)(xing)合(he)并(bing)(bing)癥(zheng)的(de)(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)和(he)(he)發展(zhan)，減少傷殘和(he)(he)死亡率。糖尿(niao)病(bing)人很容易(yi)并(bing)(bing)發其(qi)他慢(man)性(xing)(xing)病(bing)，且(qie)易(yi)因(yin)并(bing)(bing)發癥(zheng)而危及(ji)生(sheng)(sheng)(sheng)命。因(yin)此，要(yao)(yao)對(dui)糖尿(niao)病(bing)慢(man)性(xing)(xing)合(he)并(bing)(bing)癥(zheng)加強監(jian)測(ce)，做到早期(qi)發現。早期(qi)診斷和(he)(he)早期(qi)治療糖尿(niao)病(bing)，常可(ke)預防(fang)(fang)并(bing)(bing)發癥(zheng)的(de)(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)，使病(bing)人能長期(qi)過接近正常人的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活。 糖尿(niao)病(bing)目前還(huan)是(shi)(shi)一(yi)(yi)種終生(sheng)(sheng)(sheng)性(xing)(xing)疾病(bing)，尚(shang)無根(gen)治辦法。因(yin)此應積極行動起(qi)來，規范自己(ji)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活。生(sheng)(sheng)(sheng)活方式科(ke)學，這是(shi)(shi)最(zui)重要(yao)(yao)、也是(shi)(shi)最(zui)牢(lao)固的(de)(de)一(yi)(yi)條(tiao)防(fang)(fang)線(xian)。如果(guo)你已經是(shi)(shi)一(yi)(yi)個(ge)糖尿(niao)病(bing)人，也不必悲觀。只要(yao)(yao)長期(qi)有效控制，是(shi)(shi)可(ke)以(yi)防(fang)(fang)止和(he)(he)延緩(huan)糖尿(niao)病(bing)慢(man)性(xing)(xing)合(he)并(bing)(bing)癥(zheng)的(de)(de)發生(sheng)(sheng)(sheng)或(huo)發展(zhan)的(de)(de)。當(dang)然，如果(guo)進入了慢(man)性(xing)(xing)并(bing)(bing)發癥(zheng)期(qi)，那就需要(yao)(yao)百倍(bei)警惕，延緩(huan)慢(man)性(xing)(xing)并(bing)(bing)發癥(zheng)的(de)(de)惡化。
四、糖尿病的飲(yin)食需要注(zhu)意什么
一. 定時定量和化(hua)整(zheng)為零
定(ding)(ding)時定(ding)(ding)量是指正(zheng)餐。正(zheng)常人推薦(jian)一日三餐，規律(lv)進食，每頓飯進食量基本(ben)保持平(ping)穩。這(zhe)樣(yang)做(zuo)的目(mu)的是為了與(yu)降糖(tang)(tang)藥更好的匹配，不至(zhi)于出現血糖(tang)(tang)忽高忽低的狀(zhuang)況。化整為零是指零食。在血糖(tang)(tang)控制(zhi)良(liang)好的情況下(xia)，我們可以允許病(bing)人吃(chi)水果，以補充維生素(su)。但吃(chi)法與(yu)正(zheng)常人不同，一般(ban)不要(yao)飯后立(li)即進食。可以選(xuan)擇飯后2小時食用(yong)水果。吃(chi)的時候將水果分(fen)餐，如：一個蘋果分(fen)2-4次(ci)吃(chi)完，而(er)不要(yao)一口氣(qi)吃(chi)完。分(fen)餐次(ci)數越多，對血糖(tang)(tang)影響越小。
二. 吃干不吃稀
建議糖尿病人盡量吃‘干’的。比如：饅頭、米飯、餅。而(er)不(bu)要吃面糊糊、粥/泡飯、面片湯、面條(tiao)等。道(dao)理就是越(yue)稀的飲食(shi)，經過烹飪的時間越(yue)長，食(shi)物(wu)越(yue)軟(ruan)越(yue)爛(lan)，意味著越(yue)好消化，則(ze)升糖越(yue)快，所以無論什么粥都不(bu)宜(yi)吃。
三 .吃硬不吃軟
糖尿病飲食中(zhong)，同(tong)(tong)樣是(shi)干的，我們更推薦‘硬一(yi)點’而不是(shi)‘軟(ruan)一(yi)點’。道理與(yu)上(shang)面(mian)相同(tong)(tong)。
四. 吃綠不吃紅
食物(wu)太多(duo)(duo)，很多(duo)(duo)病人不能(neng)確定哪個(ge)我是該吃的(de)(de)，哪個(ge)是不該吃的(de)(de)。一般(ban)(ban)綠(lv)色(se)的(de)(de)，多(duo)(duo)是含有葉綠(lv)素的(de)(de)植物(wu)，如：青菜(cai)。而紅(hong)(hong)色(se)的(de)(de)含糖相對較高，不宜食用。如吃同(tong)樣(yang)重量的(de)(de)黃瓜(gua)和西紅(hong)(hong)柿，西紅(hong)(hong)柿可以(yi)明顯升糖。所以(yi)，在不能(neng)確定的(de)(de)情(qing)況(kuang)下，‘綠(lv)色(se)’的(de)(de)一般(ban)(ban)比較保險。
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