國之遺(yi)憾(han),日本已(yi)獲得《傷(shang)寒雜(za)(za)病論(lun)》《金(jin)匱要略(lve)》方(fang)(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)的210個古(gu)方(fang)(fang)專利!《傷(shang)寒雜(za)(za)病論(lun)》《金(jin)匱要略(lve)方(fang)(fang)》中(zhong)(zhong)(zhong)的210個古(gu)方(fang)(fang)專利!!中(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)民(min)族悠悠五千(qian)年,既然能將中(zhong)(zhong)(zhong)醫傳承下(xia)來。我(wo)們身為炎黃子孫(sun),即(ji)為我(wo)們身體著想(xiang),也是(shi)保衛(wei)我(wo)們的文(wen)化,我(wo)們也要保衛(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)醫、發展(zhan)中(zhong)(zhong)(zhong)醫、發揚(yang)中(zhong)(zhong)(zhong)醫。
中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)是(shi)(shi)(shi)(shi)老祖宗留(liu)給我們(men)(men)最寶貴(gui)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)財富之一(yi)(yi)(yi)。令人(ren)(ren)遺(yi)憾的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi),老祖宗給我們(men)(men)留(liu)下(xia)了燦(can)爛奪目的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)金(jin)飯(fan)碗,我們(men)(men)卻(que)連(lian)(lian)上(shang)面(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)灰(hui)塵都(dou)(dou)(dou)懶得(de)(de)拂去(qu),而(er)(er)且(qie)很多(duo)人(ren)(ren)在(zai)(zai)嚷嚷,老祖宗給我們(men)(men)留(liu)下(xia)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)東(dong)(dong)西(xi)(xi)(xi)不(bu)(bu)(bu)好,我們(men)(men)要(yao)扔掉(diao)。這(zhe)些東(dong)(dong)西(xi)(xi)(xi),如(ru)果(guo)我們(men)(men)不(bu)(bu)(bu)要(yao),那可(ke)是(shi)(shi)(shi)(shi)有(you)(you)(you)(you)(you)人(ren)(ren)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de),這(zhe)不(bu)(bu)(bu),近(jin)千項中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)專利(li)(li)都(dou)(dou)(dou)被(bei)搶注了...日(ri)(ri)(ri) 本中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)(zai)日(ri)(ri)(ri)本則(ze)被(bei)稱為(wei)“漢(han)(han)方(fang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)”,中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)被(bei)稱為(wei)“漢(han)(han)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)”,簡(jian)稱“漢(han)(han)方(fang)”。在(zai)(zai)日(ri)(ri)(ri)華(hua)人(ren)(ren)姜鵬(peng)指出(chu),在(zai)(zai)日(ri)(ri)(ri)本,人(ren)(ren)們(men)(men)對(dui)(dui)(dui)于(yu)(yu)(yu)西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、漢(han)(han)方(fang)無(wu)所(suo)之爭(zheng),各取(qu)所(suo)需,到(dao)(dao)藥(yao)(yao)(yao)店(dian)買(mai)藥(yao)(yao)(yao)自己不(bu)(bu)(bu)懂時(shi),問(wen)問(wen)店(dian)員(yuan)自己那里不(bu)(bu)(bu)好受(shou),店(dian)員(yuan)介(jie)紹哪(na)種買(mai)那種,從沒有(you)(you)(you)(you)(you)聽(ting)說(shuo)(shuo)過(guo)西(xi)(xi)(xi)藥(yao)(yao)(yao)漢(han)(han)藥(yao)(yao)(yao)之分。今天上(shang)午一(yi)(yi)(yi)病人(ren)(ren)說(shuo)(shuo),她(ta)在(zai)(zai)日(ri)(ri)(ri)本訪問(wen)期間感(gan)冒咽(yan)痛,去(qu)多(duo)家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院藥(yao)(yao)(yao)店(dian)都(dou)(dou)(dou)買(mai)不(bu)(bu)(bu)到(dao)(dao)抗(kang)生(sheng)素。日(ri)(ri)(ri)本的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)一(yi)(yi)(yi)個(ge)教授(shou)對(dui)(dui)(dui)她(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為(wei)表示驚訝,從包里拿(na)出(chu)一(yi)(yi)(yi)小袋貌似(si)速(su)(su)溶咖啡(fei)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)東(dong)(dong)東(dong)(dong),說(shuo)(shuo)“我們(men)(men)日(ri)(ri)(ri)本人(ren)(ren)感(gan)冒咽(yan)痛發(fa)(fa)熱都(dou)(dou)(dou)是(shi)(shi)(shi)(shi)吃這(zhe)個(ge)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)!”日(ri)(ri)(ri)本還有(you)(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)家(jia)公司2001年(nian)向美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)申請(qing)了治療潰(kui)瘍性(xing)結腸(chang)炎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)專利(li)(li),明確對(dui)(dui)(dui)以芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)為(wei)活性(xing)成分的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)包括加味逍遙(yao)散、當(dang)歸芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)湯、芍(shao)(shao)藥(yao)(yao)(yao)甘草(cao)湯、桂枝茯苓丸4個(ge)復方(fang)進(jin)行(xing)保(bao)護,并且(qie)最終獲(huo)(huo)得(de)(de)了授(shou)權!當(dang)可(ke)憐(lian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)人(ren)(ren)還在(zai)(zai)懷疑自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)(shi)(shi)(shi)欺(qi)世盜(dao)名的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)巫術(shu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)時(shi)候,日(ri)(ri)(ri)本人(ren)(ren)已經獲(huo)(huo)得(de)(de)了《傷(shang)寒(han)雜病論》《金(jin)匱要(yao)略(lve)方(fang)》中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)210個(ge)古方(fang)專利(li)(li)!!美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei) 國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)“從美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)主(zhu)流(liu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)界(jie)一(yi)(yi)(yi)開始認(ren)(ren)為(wei)針(zhen)(zhen)灸(jiu)只(zhi)不(bu)(bu)(bu)過(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)心理(li)作用(yong)(yong)而(er)(er)已,到(dao)(dao)如(ru)今政府(fu)(fu)(fu)每(mei)年(nian)撥(bo)款數千萬(wan)(wan)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),用(yong)(yong)于(yu)(yu)(yu)支持中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)臨(lin)床研(yan)究(jiu)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)(zai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)走(zou)過(guo)了一(yi)(yi)(yi)段漫(man)長(chang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展歷程(cheng)(cheng)。”美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)華(hua)盛頓中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)研(yan)究(jiu)所(suo)所(suo)長(chang)田小明教授(shou)談(tan)(tan)到(dao)(dao)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)在(zai)(zai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)發(fa)(fa)展歷程(cheng)(cheng)時(shi),猶如(ru)談(tan)(tan)論自己的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)兒女(nv)般深情。隨(sui)著(zhu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)被(bei)主(zhu)流(liu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)學(xue)(xue)(xue)(xue)界(jie)和民眾認(ren)(ren)可(ke),中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)(zai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)已邁入了快速(su)(su)發(fa)(fa)展的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)新時(shi)期。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)尤其(qi)是(shi)(shi)(shi)(shi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)在(zai)(zai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)認(ren)(ren)可(ke)度(du)很高,隨(sui)著(zhu)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)對(dui)(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)肯(ken)定,目前(qian)全(quan)(quan)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)50個(ge)州中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)已有(you)(you)(you)(you)(you)44個(ge)州批準頒發(fa)(fa)針(zhen)(zhen)灸(jiu)執(zhi)照(zhao)。同時(shi),上(shang)百(bai)所(suo)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)針(zhen)(zhen)灸(jiu)學(xue)(xue)(xue)(xue)院也提供3至4年(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)職業(ye)培訓,畢業(ye)后(hou)可(ke)授(shou)予學(xue)(xue)(xue)(xue)士或(huo)碩士學(xue)(xue)(xue)(xue)位。另(ling)(ling)外,針(zhen)(zhen)灸(jiu)治療也逐步被(bei)納(na)入美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險系統(tong),其(qi)發(fa)(fa)展進(jin)入穩定增(zeng)長(chang)期。另(ling)(ling)外,據報(bao)道,一(yi)(yi)(yi)以色(se)列(lie)人(ren)(ren)向美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)申請(qing)了“治療消(xiao)化(hua)性(xing)潰(kui)瘍和痔(zhi)瘡(chuang)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)組方(fang)”專利(li)(li),并授(shou)讓給阿聯酋一(yi)(yi)(yi)公司,于(yu)(yu)(yu)2002年(nian)獲(huo)(huo)得(de)(de)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)授(shou)權專利(li)(li),權利(li)(li)要(yao)求涉及(ji)口(kou)服(fu)給藥(yao)(yao)(yao)、直腸(chang)給藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)所(suo)有(you)(you)(you)(you)(you)劑型。專利(li)(li)說(shuo)(shuo)明書中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)承認(ren)(ren)組方(fang)來(lai)源于(yu)(yu)(yu)上(shang)海出(chu)版(ban)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)《中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)本草(cao)》英文版(ban)。這(zhe)意味著(zhu),我國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)出(chu)口(kou)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)同類中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)在(zai)(zai)美(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)市場上(shang)出(chu)售就構成侵權!德(de)(de)(de) 國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)在(zai)(zai)對(dui)(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)使用(yong)(yong)最謹慎的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)德(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo),卻(que)擁有(you)(you)(you)(you)(you)一(yi)(yi)(yi)大(da)(da)(da)(da)(da)批中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)忠實(shi)“粉(fen)絲(si)”。可(ke)以說(shuo)(shuo),看中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)(zai)德(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)不(bu)(bu)(bu)僅(jin)是(shi)(shi)(shi)(shi)一(yi)(yi)(yi)件(jian)(jian)“小資(zi)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事情,還是(shi)(shi)(shi)(shi)“貴(gui)族(zu)療程(cheng)(cheng)”!在(zai)(zai)德(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo),看中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)人(ren)(ren)支付的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong)是(shi)(shi)(shi)(shi)看西(xi)(xi)(xi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)10倍以上(shang)。德(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)社(she)保(bao)制度(du)非常健(jian)全(quan)(quan),一(yi)(yi)(yi)般來(lai)說(shuo)(shuo),看病一(yi)(yi)(yi)次診(zhen)金(jin)10歐(ou)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),還可(ke)以保(bao)證(zheng)同一(yi)(yi)(yi)種病三個(ge)月之內免(mian)掛(gua)號費(fei)(fei);去(qu)藥(yao)(yao)(yao)房拿(na)藥(yao)(yao)(yao),一(yi)(yi)(yi)律(lv)5歐(ou)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)一(yi)(yi)(yi)次,剩余(yu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)費(fei)(fei)用(yong)(yong)由政府(fu)(fu)(fu)支付。而(er)(er)看中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi),診(zhen)金(jin)一(yi)(yi)(yi)次要(yao)收70歐(ou)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),如(ru)果(guo)是(shi)(shi)(shi)(shi)初診(zhen),診(zhen)費(fei)(fei)要(yao)100歐(ou)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan);醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)開處方(fang),另(ling)(ling)外收10歐(ou)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan),一(yi)(yi)(yi)帖藥(yao)(yao)(yao)一(yi)(yi)(yi)般也要(yao)10歐(ou)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。看中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)還經常配合一(yi)(yi)(yi)些體格檢查,單項都(dou)(dou)(dou)要(yao)20~30歐(ou)元(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。目前(qian)德(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)7萬(wan)(wan)多(duo)家(jia)藥(yao)(yao)(yao)店(dian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),有(you)(you)(you)(you)(you)德(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)藥(yao)(yao)(yao)劑師執(zhi)照(zhao)者便可(ke)經營中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)。澳(ao)大(da)(da)(da)(da)(da)利(li)(li)亞(ya)澳(ao)大(da)(da)(da)(da)(da)利(li)(li)亞(ya)政府(fu)(fu)(fu)對(dui)(dui)(dui)針(zhen)(zhen)灸(jiu)發(fa)(fa)展情況否(fou)認(ren)(ren)統(tong)計結果(guo)顯(xian)示:在(zai)(zai)澳(ao)大(da)(da)(da)(da)(da)利(li)(li)亞(ya),有(you)(you)(you)(you)(you)百(bai)分之七十(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)會在(zai)(zai)治療以后(hou)向患(huan)者推(tui)薦針(zhen)(zhen)灸(jiu)理(li)療,一(yi)(yi)(yi)年(nian)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)連(lian)(lian)續(xu)十(shi)二(er)個(ge)月去(qu)接(jie)受(shou)針(zhen)(zhen)灸(jiu)調(diao)理(li)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)者,占到(dao)(dao)澳(ao)大(da)(da)(da)(da)(da)利(li)(li)亞(ya)總人(ren)(ren)口(kou)數的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)百(bai)分之十(shi),幾(ji)乎所(suo)有(you)(you)(you)(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療保(bao)險機構都(dou)(dou)(dou)對(dui)(dui)(dui)針(zhen)(zhen)灸(jiu)調(diao)理(li)治療給予補貼。目前(qian),在(zai)(zai)澳(ao)大(da)(da)(da)(da)(da)利(li)(li)亞(ya),大(da)(da)(da)(da)(da)約有(you)(you)(you)(you)(you)二(er)十(shi)所(suo)大(da)(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)提供中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)課程(cheng)(cheng)。其(qi)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)皇(huang)家(jia)墨爾本理(li)工(gong)(gong)大(da)(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue),悉尼理(li)工(gong)(gong)大(da)(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)、西(xi)(xi)(xi)悉尼大(da)(da)(da)(da)(da)學(xue)(xue)(xue)(xue)更是(shi)(shi)(shi)(shi)提供研(yan)究(jiu)生(sheng)課程(cheng)(cheng)。中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)在(zai)(zai)澳(ao)大(da)(da)(da)(da)(da)利(li)(li)亞(ya)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)教育正(zheng)在(zai)(zai)越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)迅速(su)(su)發(fa)(fa)展。后(hou)記對(dui)(dui)(dui)我國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)來(lai)說(shuo)(shuo),類似(si)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)知(zhi)識(shi)(shi)被(bei)發(fa)(fa)達國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)當(dang)作“免(mian)費(fei)(fei)大(da)(da)(da)(da)(da)餐(can)”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)事件(jian)(jian)屢見不(bu)(bu)(bu)鮮,他(ta)們(men)(men)憑借其(qi)先進(jin)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)科(ke)學(xue)(xue)(xue)(xue)技術(shu),不(bu)(bu)(bu)遺(yi)余(yu)力地對(dui)(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)進(jin)行(xing)商業(ye)研(yan)發(fa)(fa)。發(fa)(fa)達國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)對(dui)(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)知(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)當(dang)侵害,使處于(yu)(yu)(yu)“公知(zhi)領域”的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)知(zhi)識(shi)(shi)面(mian)臨(lin)流(liu)失,潛藏著(zhu)可(ke)能損(sun)害中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)可(ke)持續(xu)發(fa)(fa)展并威脅國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)安全(quan)(quan)和利(li)(li)益的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)嚴重隱患(huan)。然而(er)(er)現行(xing)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)知(zhi)識(shi)(shi)產權制度(du)很無(wu)奈!“利(li)(li)用(yong)(yong)我國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)知(zhi)識(shi)(shi)無(wu)償(chang)獲(huo)(huo)取(qu)商業(ye)利(li)(li)益,這(zhe)一(yi)(yi)(yi)現象在(zai)(zai)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)際(ji)上(shang)正(zheng)日(ri)(ri)(ri)益增(zeng)多(duo),利(li)(li)益損(sun)失及(ji)其(qi)危害無(wu)法估算。”參(can)與(yu)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)知(zhi)識(shi)(shi)保(bao)護課題研(yan)究(jiu)和組織的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)管理(li)局(ju)科(ke)教司副司長(chang)蘇鋼強(qiang)說(shuo)(shuo),“更讓人(ren)(ren)痛心的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)(shi),面(mian)對(dui)(dui)(dui)這(zhe)些‘生(sheng)物海盜(dao)’的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)行(xing)為(wei),目前(qian)卻(que)沒有(you)(you)(you)(you)(you)哪(na)種明確的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)法律(lv)或(huo)制度(du)對(dui)(dui)(dui)其(qi)予以限制或(huo)制裁。”國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家(jia)知(zhi)識(shi)(shi)產權局(ju)副局(ju)長(chang)張勤曾表示,“對(dui)(dui)(dui)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)統(tong)知(zhi)識(shi)(shi)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)護不(bu)(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)(shi)完(wan)善的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題,而(er)(er)主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)(shi)(shi)缺失!”中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)華(hua)民族(zu)悠(you)悠(you)五千年(nian),既然能將中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)承下(xia)來(lai)。我們(men)(men)身為(wei)炎黃(huang)子孫,即為(wei)我們(men)(men)身體著(zhu)想,也是(shi)(shi)(shi)(shi)保(bao)衛(wei)(wei)我們(men)(men)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)(de)文化(hua),我們(men)(men)也要(yao)利(li)(li)用(yong)(yong)專利(li)(li)保(bao)衛(wei)(wei)中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、發(fa)(fa)展中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、發(fa)(fa)揚中(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)!穴位查詢、急救手冊↓
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作者本意:以公天下之心,把自己的心得、經驗、方法技術留給后人,利益廣大民眾。正如作者自己所說:上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養其生,而進能愛人知人,退能愛身知己。
內容簡介:
東漢末年張仲景撰于公元200-205,原著《傷寒雜病論》,在流傳的過程中,經后人整理編纂后分為兩部。《傷寒論》與《金匱要略方論》。《傷寒論》重點討論了外感熱病的部分,全書共22篇,397法,除去重復之外共有藥方112個。《金匱要略方論》則以雜病為主.全書共分上中下3卷25篇,除重復之外共有方劑262首,列舉病癥六十余種。所述病證以內科雜病為主,兼有部分外科婦產科等病證。
《傷寒論》目錄
卷第一
辨脈法第一平脈法第二
卷第二
傷寒例第三辨痓濕暍脈證第四辨太陽病脈證并治上第五
卷第三
辨太陽病脈證并治中第六
卷第四
辨太陽病脈證并治下第七
卷第五
辨陽明病脈證并治第八 辨少陽病脈證并治第九
卷第六
辨太陰病脈證并治第十辨少陰病脈證并治第十一辨厥陰病脈證并治第十二
卷第七
辨霍亂病脈證并治第十三辨陰陽易差后勞復病脈證并治第十四辨不可發汗病脈證并治第十五
辨可發汗病脈證并治第十六
卷第八
辨發汗后病脈證并治第十七辨不可吐第十八 辨可吐第十九
卷第九
辨不可下病脈證并治第二十辨可下病脈證并治第二十一
卷第十
辨發汗吐下后病脈證并治第二十二
《金匱要略方論》目錄
? 藏府經絡先后病脈證第一
? ? 痙濕暍病脈證第二
? ? 百合狐惑陰陽毒病證治第三
瘧病脈證并治第四
中風歷節病脈證并治第五
血痹虛勞病脈證并治第六
肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
奔豚氣病脈證治第八
胸痹心痛短氣病脈證治第九
腹滿寒疝宿食病脈證治第十
五藏風寒積聚病脈證并治第十一
痰飲咳嗽病脈證并治第十二
消渴小便不利淋病脈證并治第十三
水氣病脈證并治第十四
黃疸病脈證并治第十五
驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六
嘔吐噦下利病脈證治第十七
瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九
婦人妊娠病脈證并治第二十
婦人產后病脈證治第二十一
婦人雜病脈證并治第二十二
雜療方第二十三
禽獸魚蟲禁忌并治第二十四
果實菜谷禁忌并治第二十五
學習重點:《傷寒論》
脈之陰陽:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
脈有陰陽不足:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則灑淅惡寒也,假令尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。陽脈浮陰脈弱者,則血虛。血虛則筋急也。其脈沉者,榮氣微也。其脈浮,而汗出如流珠者,衛氣衰也。
脈有浮沉遲數:寸口脈浮為在表,沉為在里,數為在府,遲為在藏。假令脈遲,此為在藏也。寸口脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒。風則傷衛,寒則傷榮。榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
五臟正脈之形:脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓。腎沉、心洪、肺浮、肝弦,此自經常,不失銖分。肝者木也,名厥陰,其脈微弦濡弱而長,是肝脈也。肝病自得濡弱者,愈也。心者火也,名少陰,其脈洪大而長,是心脈也。心病自得洪大者,愈也。肺者金也,名太陰,其脈毛浮也,肺病自得此脈。若得緩遲者,皆愈;若得數者,則劇。
人之胖瘦與脈之浮沉:脈,肥人責浮,瘦人責沉。肥人當沉,今反浮;瘦人當浮,今反沉,故責之。
何為傷寒:陰陽大論云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰冽,此則四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷于寒。觸冒之者,乃名傷寒耳。其傷于四時之氣,皆能為病。以傷寒為毒者,以其最成殺厲之氣也。
太陽病的脈癥之相:尺寸俱浮者,太陽受病也,當一二日發。以其脈上連風府,故頭項痛,腰脊強。
陽明病的脈癥之相:尺寸俱長者,陽明受病也,當二三日發。以其脈俠鼻、絡于目,故身熱、目疼、鼻干、不得臥。
9、少陽病的脈癥之相:尺寸俱弦者,少陽受病也,當三四日發。以其脈循脅絡于耳,故胸脅痛而耳聾。此三經皆受病,未入于府者,可汗而已。
太陰病的脈癥之相:尺寸俱沉細者,太陰受病也,當四五日發。以其脈布胃中,絡于嗌,故腹滿而嗌干。
少陰病的脈癥之相:尺寸俱沉者,少陰受病也,當五六日發。以其脈貫腎,絡于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
厥陰病的脈癥之相:尺寸俱微緩者,厥陰受病也,當六七日發。以其脈循陰器、絡于肝,故煩滿而囊縮。此三經皆受病,己入于府,可下而已。
汗與下的原則:夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈;陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。
重點典型方劑:
桂枝湯:桂枝三兩(去皮,味辛熱) 芍藥三兩(味苦酸,微寒) 甘草二兩(炙,味甘平) 生姜三兩(切,味辛溫) 大棗十二枚(掰,味甘溫)。
五苓散:豬苓十八銖(去皮,味甘平) 澤瀉一兩六銖半(味酸咸) 茯苓十八銖(味甘平) 桂半兩(去皮,味辛熱) 白術十八銖(味甘平)。
大陷胸丸:大黃半斤(味苦寒) 葶藶半升(熬,味苦寒)芒硝半升(味咸寒) 杏仁半升(去皮尖,熬黑,味苦,甘溫)
(4)麻黃湯:麻黃三兩(去節,味甘溫) 桂技二兩(去皮,味辛熱) 甘草一兩(炙,味甘平) 杏仁七十個(湯去皮尖,味辛溫)
(5)附子瀉心湯:大黃二兩 黃連 黃芩各一兩 附子一枚
(6)大柴胡湯:柴胡半斤(味甘平) 黃芩三兩(味苦寒) 芍藥三兩(味酸,微寒) 半夏半升(洗,味辛溫) 生姜五兩(切,味辛溫) 枳實四枚(炙,味苦寒) 大棗十二枚(掰,甘溫) 大黃二兩(味苦寒)
(7)小柴胡湯:柴胡半斤(味苦,微寒) 黃芩三兩(味苦寒)人參三兩(味甘溫) 甘草三兩(味甘平) 半夏半升(洗,味辛溫) 生姜三兩(切,味辛溫) 大棗十三枚(掰,味甘溫)
(8)四逆湯:甘草二兩(炙,味甘平) 干姜一兩半(味辛熱) 附子一枚(生用,去皮,破八片,辛,大熱)
(9)大青龍湯:麻黃六兩(去節,味甘溫) 桂枝二兩(去皮,味辛熱) 甘草二兩(炙,味甘平) 杏仁四十個(去皮尖,味苦,甘溫) 生姜三兩(切,味辛溫) 大棗十二枚(掰,味甘溫) 石膏如雞子大(碎,味甘,微寒)
(10)小青龍湯:麻黃三兩(去節,味甘溫) 芍藥三兩(味酸微寒) 五味子半升(味酸溫) 干姜三兩(味辛熱)甘草三兩(炙,味甘平) 桂枝三兩(去皮,味辛熱)半夏半升(湯洗,味辛,微溫) 細辛三兩(味辛溫)
(11)白虎湯:知母六兩(味苦寒) 石膏一斤(碎,味甘寒)甘草二兩(甘溫) 粳米六合(味甘平)
(12)豬苓湯:豬苓(去皮,甘平) 茯苓(甘平) 滑石(碎,甘寒) 澤瀉(甘咸寒)各一兩〔豬苓〕
(13)大承氣湯:大黃四兩(苦寒,酒洗) 厚樸半斤(苦溫,炙,去皮) 枳實五枚(苦寒,炙) 芒硝三合(咸寒)
(14)真武湯:茯苓三兩(甘平) 芍藥三兩(酸平) 生姜三兩(切,辛溫) 白術二兩(甘溫) 附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)
(15)通脈四逆湯:甘草二兩(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三兩(強人可四兩)
(16)烏梅丸:烏梅三百個(味酸溫) 細辛六兩(辛熱) 干姜十兩(辛熱) 黃連一斤(苦寒) 當歸四兩(辛溫) 附子六兩(炮,辛熱) 蜀椒四兩(去汗,辛熱) 桂枝六兩(辛熱) 人參六兩(甘溫) 黃蘗六兩(苦寒)
(17)當歸四逆湯:當歸三兩(辛溫) 桂枝三兩(辛熱) 芍藥三兩(酸寒) 細辛三兩(辛熱) 大棗二十五個(甘溫)通草二兩(甘平)甘草二兩(炙,甘平)(18)白頭翁湯:白頭翁二兩(苦寒) 黃連(苦寒) 黃柏(苦寒) 秦皮(苦寒)各三兩
(19)理中丸:人參(甘溫) 甘草(炙,甘平) 白術(甘溫) 干姜(辛熱)以上各三兩
金匱要略方論
五臟有病補瀉之法:夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛。則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不在用之。經曰:虛虛實實,補不足,損有余,是其義也。余藏準此。
風的作用:夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和。
客氣邪風,中人多死。千般疢難,不越三條;一者,經絡受邪,入藏府,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。
病微即治:若人能養慎,不令邪風干忤經絡,適中經絡,未流傳藏府,即醫治之,四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法、禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。(腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚藏府之紋理也。
重點典型方劑:
麻黃杏仁薏苡甘草湯方:麻黃(去節)半兩(湯泡)?甘草一兩(炙)? 薏苡仁半兩?杏仁十個(去皮尖,炒)
甘草附子湯方:甘草二兩(炙)? 白術二兩? 附子二枚(炮擊皮)? 桂枝四兩(去皮)
百合知母湯方:百合七枚(劈)? 知母三兩(切)
腎氣丸方 :干地黃八兩? 山茱萸? 薯蕷各四兩? 澤瀉? 茯苓? 牡丹皮各三兩? 桂枝? 附子(炮)各一兩
酸棗湯方:酸棗仁二升 甘草一兩? 知母二兩? 茯苓二兩? 穹窮二兩
葶藶大棗瀉肺湯方:葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大)? 大棗十二枚
栝蔞薤白白酒湯方:栝蔞實一枚(搗)?薤白半斤?白酒七升
茯苓杏仁甘草湯方:茯苓三兩?杏仁五十個?甘草一兩
大建中湯方:蜀椒二合(汗)? 干姜四兩?人參二兩
大黃附子湯方:大黃三兩 附子三枚(炮) 細辛二兩
麻子仁丸方:麻子仁二升 芍藥半斤 枳實一斤 大黃一斤 厚樸一尺 杏仁一升
五苓散方:澤瀉一兩一分? 豬苓三分(去皮)? 茯苓三分? 白術三分? 桂枝二分(去皮
茵陳湯方:茵陳蒿六兩?梔子十四枚?大黃二兩
薏苡附子敗醬散方:薏苡六十分? ? 附子二分? ? 敗醬五分
甘麥大棗湯方:甘草三兩?小麥一斤?大棗十枚
學習方法:恭誦全文五十遍以上,背誦重點部分。結合《黃帝內經》《難經》《三張處方草稿》等,體悟作者的心意。所謂理有一定,而事無一定者,在于理要通達,才可隨緣應事而不逾矩。此書總的說來,不外祛邪與扶正兩方面,分開來說則有汗、吐、下、和、溫、清、消、補等方法。而其中有很多都反映了對保護脾胃之氣的重視。此正與《三張處方草稿》之陰陽方的思想相同。此書作于東漢末年,當時人們的生活環境生活方式與現在大有不同,所以我們現在運用時要明白其中的道理,而不可執著于一定的方子。我們在學習的時候應結合《三張處方草稿》。結合藥食不分五觀齋。
學習目標:與《三張處方草稿》相結合,深思、貫通全文。在仁術救助中結合《藥食不分》《外法外用》靈活運用。?
馬正學
2013年9月寫于北京五明(ming)堂基(ji)地? ? ? ?
方證并不排斥臟腑、經絡辨證,恰恰相反,它是臟腑經絡辨證的系統化、理論化成果,只是張仲景已經進行了辨證論治過程,并提供了現成的、精確的辨證論治結果——方證。
經方安全可靠、簡便廉驗,比如桂枝湯,據考證源于《湯液經法》,時至今日仍歷久彌新。小柴胡湯不僅國內在用,國外也在用,療效肯定。但由于當前很多中醫師不會用經方,大方、雜方盛行,讓老祖宗留下的寶貝躺著睡大覺,實在可惜。那么,如何讓經方走向臨床,造福百姓呢?關鍵是重視和掌握好方證,這是打開和挖掘經方寶庫的「金鑰匙」。
方證成熟完善
方證相應,源于仲景。張仲景「勤求古訓,博采眾方」,撰寫的《傷寒雜病論》,保存了漢代以前大量的醫方和用藥經驗,這些寶貴的用藥經驗就是方證。它經過了后世數千年無數醫家的臨床驗證,是可靠的臨床用藥證據,反映了藥物與疾病之間的必然聯系,有極強的科學性,是中醫學中極具魅力的東西。成無己說「仲景之方,最為眾方之祖」。
《傷寒論》以方名證,如「桂枝湯證」、「柴胡湯證」等提法凡11處,是為「方證」一詞之起源。今所存大論397法,皆病下系證,或證中含因、因中示機,或證因并列、因機互陳;其證下列方,方隨證出,藥隨方列者,凡261條。論中第317條通脈四逆湯方后注「病皆與方相應者,乃服之」之語,可謂「方證相應」之肇源。
它強調方與證的對應性,證以方名,方為證立,方隨證轉;臨床上重視抓主證,有是證則用是藥,無是證則去是藥,而不受病名的約束。方證作為用藥的指征、依據,它既非來自理論的推理,也非來自實驗室的數據,更不是源于動物實驗的結果,而是中華民族幾千年來與疾病斗爭的經驗總結,是我們的祖先用自己的身體嘗試中藥后,從自己身上直接獲得的用藥經驗。
方證是必效證
方證相應是臨床取效的前提和關鍵,有是證用是方,方與證的關系是相對應的,兩者渾然一體。且方證是必效證,即在辨證準確的前提下,按照方證用藥,必定有效,服藥后必定能解除痛苦。
這種痛苦,可能是肉體的痛苦,也可能是心靈上的痛苦。后世許多經方家對此皆有論述,徐靈胎《金匱要略心典·序》中說:「仲景之方猶百鈞之弩也,如其中的,一舉貫革,如不中的,弓勁矢疾,去的彌遠。」
把辨方證稱為最高級辨證,把辨方證稱為辨證的尖端,并指出家傳秘方亦屬辨方證,謂:「眾所周知,農村常有以家藏秘方專治某病者,雖于辨證論治毫無所知,但于其秘方的應用,確心中有數(掌握適應證)因而往往有驗。」可以這么說,用中醫治病,若不明仲景方證,無疑是掩目而捕燕雀,效果如何可想而知。
方證簡便實用規范
傳統的辨證方式較多,但識別方證的方法卻比較客觀。因為盡管中醫理論的哲學成分較多,但其臨床處方用藥卻非常實在,最后都要落實到方藥上去。只有通過方藥療效的反證,方能驗證其辨證正確與否。離開了具體的方藥,辨證往往空泛而籠統,就如同清代醫家徐靈胎《慎疾芻言》中批評的那樣:「襲幾句陰陽虛實、五行生克籠統套語,以為用溫補之地。」
方證不同于中醫基礎理論中所說的陰陽五行、元氣命門、三焦宗氣、脾腎陽虛、心肝火旺等抽像的名詞術語和病機解釋,而是實實在在的、看得見、摸得著的證據。陳修園在《長沙方歌括》中指出:「大抵入手功夫,即以伊圣之方為據,有此病,必用此方……論中桂枝證、麻黃證、柴胡證、承氣證等以方名證,明明提出大眼目。」
張仲景對用藥指征的描述是具體和形象的。如桂枝甘草湯治「發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者。」白虎加人參湯治「服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者。」梔子厚樸湯治「傷寒下后,心煩,腹滿,臥起不安者。」等,對每一首方劑的運用指征和每一味藥的加減指征都描述得很明確。
病人的高矮胖瘦,肌膚的細膩粗糙,肌肉的堅緊松軟,腹滿痛與否,渴與不渴,脈搏的浮沉遲數,大小便的利與否,汗出與否,但欲寐與不得臥,惡寒與發熱等等,都是張仲景診治疾病的重要參考指標,是構成藥證的重要因素,它們都是客觀、具體、形象的。
不過,需要說明的是,方證并不排斥臟腑、經絡辨證,恰恰相反,它是臟腑經絡辨證的系統化、理論化成果,只是張仲景已經進行了辨證論治過程,并提供了現成的、精確的辨證論治結果——方證,為了臨床簡便快捷,故舍去了臟腑經絡辨證的過程,使后人用不著再去冥思苦想了。
故后人根據張仲景所描述某方主治的特征性癥候,相符者便可信手拈來,舍去了辨證的過程,貼近臨床實際,很簡單實用,也很規范。
方證穩定可重復
方證是穩定的。雖然在人類歷史中,疾病譜已經發生了多次變化,過去沒有艾滋病、沒有埃博拉病毒,但現在人體在疾病中的病理反應幾乎是不變的。
方證是「人」的整體病理反應狀態,而不是研究致「病」的病原體。方證既包括了現代中醫界通行的「證」,也包括西醫所認識的「病」,還包括癥狀、體質等概念在內。舉例來說,炙甘草湯是治療心律失常的專藥,屬專治療法;桂枝湯只要脈弱自汗就能用;四逆散只要胸脅苦滿、四肢冷、腹中痛者就能用,故使用面非常廣,屬通治療法。
此外,還有體質療法,更是有獨到之處,如黃芪就是一種體質性用藥,柴胡也是一種體質性用藥。方證就是方證,不可能用以上任何一種概念來替代。所以,方證幾千年來基本是穩定不變的。無論在什么時代,是什么疾病,只要出現了柴胡證、桂枝證,就可以用柴胡、用桂枝。
方與證猶如箭與靶,方是箭,證就是靶,目標瞄準了,就能做到百發百中,只要遵循這種方證相應的原則,就能以不變應萬變,療效就能經得起重復。張仲景時代是這樣,進入21世紀仍然是這樣。徐靈胎《傷寒論類方》中說:「方之治病有定,而病之變遷無定,知其一定之治,隨其病之千變萬化,而應用不爽。」就是這個道理。
方證以人為本
方證針對的是「病的人」的反應,不是針對臟腑器質病變和理化指標來說的,順應了當前醫學模式向「生理-心理-社會」一體轉變的趨勢。張仲景的論述中有「濕家」、「酒客」、「失精家」、「衄家」、「尊榮人」、「瘡家」、「淋家」、「羸人」、「強人」等提法。麻黃湯的「頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者」;黃連阿膠湯的「少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥」;豬苓湯治「脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利」,都是從病人的狀態來描述的,勾畫出了不同人的形體特征,以及使用方藥形象化、個體化的指征。
方證的著眼點是整個人,不同的人有不同的體質特征、有不同的精神狀態,就有不同的方證。如同樣是感冒,有的要用柴胡類方,有的要用桂枝類方,還有的要用麻黃類方。方證、藥證理論的倡導人黃煌教授常說西醫是治人的「病」,而中醫卻是治病的「人」。
方證易學易用
掌握方證并不難。清代柯韻伯說過:「仲景之道,至平至易;仲景之門,人人可入。」《傷寒論》、《金匱要略》的方證,論述簡潔實在,無空泛之談,只要認真研讀,反復對比,多向老中醫學習討教,多與同行交流,并在臨床上反復運用,自然可以達到左右逢源的地步。
清末名醫曹穎甫先生是自學的,他對經方的推崇,就來自臨床的大膽實踐。他在臨床上反復驗證,運用經方十分嫻熟,屢起沉疴。在上海期間,「用經方取效者,十之八九」(《經方實驗錄·自序》),從而在名醫云集的上海獨樹一幟。
清代陸九芝曾指出:「學醫從(cong)《傷寒論》入手(shou),始而難,既而易;從(cong)后世分類書入手(shou),初(chu)若甚易,繼則大難。」講(jiang)的(de)就(jiu)是(shi)這個道理(li)。另外,「藥不(bu)瞑眩,厥疾勿瘳」,凡是(shi)藥物就(jiu)有(you)一定(ding)的(de)副作(zuo)(zuo)用,但只要方證相應(ying),是(shi)不(bu)會有(you)副作(zuo)(zuo)用或很(hen)少有(you)副作(zuo)(zuo)用的(de),可以(yi)從(cong)根(gen)本上(shang)避免(mian)日本「小(xiao)柴胡湯事件」。
現在(zai)不養(yang)生(sheng),將來養(yang)醫(yi)生(sheng)。千萬別(bie)贏了(le)事業,輸了(le)健康。關注我(wo),學點老(lao)祖宗的(de)養(yang)生(sheng)知(zhi)識,對(dui)您有益無害!
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