一、孕17周可以做羊水穿刺嗎
做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~24周。因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,抽取20毫升羊水,只占羊水總量的1/20~1/12,不會引起子宮腔驟然變小而流產,而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大,細胞培養成活率高,可供制片、染色,作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定,也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。
羊水穿刺又叫“羊膜穿刺術”,是產前檢查項目之一。它通過抽取孕婦的羊水標本,來獲得有關胎兒健康和發育情況的信息。羊水穿刺廣泛用于產前診斷至今已有40多年的歷史,通過羊水穿刺進行產前診斷已經成為現代產科不可分割的一部分,是我國目前最常用的產前診斷技術。
二、做羊水穿刺的意義
羊水穿刺的主要目的在于幫助醫生診斷胎兒是否存有異常現象,比如神經管是否有不足,染色體是否正常或者有無遺傳疾病等。穿刺時,借助細針插入宮腔內抽出可用來分析及檢查的量即可。有以下幾個具體的目的:
1.檢查胎兒是否有窘迫現象。在分娩過程中,會因生產時間過久、缺氧或壓迫等情況,從而致使胎兒窘迫不安。如果進行羊水穿刺則能夠盡早發現異常狀況的存在,并及時處理。
2.鑒定胎兒性別。此項技術是通過分析羊水的情況,如染色體或分泌物等來判定性別,簡便方便而且準確率也比較高。
3.檢查胎兒是否畸形。該技術可以診斷腹中孩子是否存有器官畸形,如神經管缺陷、遺傳疾病或者染色體異常等情況。
4.檢查胎兒的生長發育狀況。在需要了解胎兒成長的具體情況或者是要明確預產日期的時候,也可以借助該技術,通過羊水來了解胎兒。
三、羊水穿刺存在什么風險
雖然該技術是女性分娩前診斷各種狀況的一種可行方法,但因它對孕婦及胎兒存有一定的創傷可能性,所以其具有下列可能的危險或風險:
1.穿刺失敗。在手術的過程中可能會因為準媽媽自身的原因,如腹部及子宮的異常或者是腹中羊水較少以及胎盤位置處于前壁等導致手術失敗。
2.難以確診。雖然該手術對產前診斷很有幫助,但由于醫學科技的限制,對羊水所做的各種分析不一定能夠準確地做出產前判斷,因此該方法需要其他相關的項目來輔助診斷。
3.宮內感染。如果手術前準媽媽有被感染的機率或者是在做完羊水穿刺術后沒能及時地做好清潔、衛生的工作,那么就會有宮內感染的現象出現。
4.心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病,則會因為術中的疼痛或緊張等刺激,而致使心腦血管出現不測。
5.羊水培養失敗。羊水培養并非有百分百的成功率,它會受各種因素的影響,比如穿刺術的時間長短,培養基及標本異常等。
6.孕婦出血及傷及胎兒。該手術使用的工具是細針,它要穿進準媽媽的羊膜腔,在此過程中可能對母體以及腹中的胎兒有一定的危險性,比如女性出血甚至休克,致使術后流產以及危及胎兒等。
四、孕期做羊水穿刺需要注意什么
一般而言,除了粗重的工作之外,一般工作可以照舊,不需要打針吃藥,依平常心作息即可。
1.術前三天禁止同房;術前一天請沐浴;術前10分鐘請排盡小便。
2.若術前3~7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常,請在術前登記時告知醫生。
3.如有過敏史,特殊疾病史和其他需要說明的情況,請在術前登記時告知醫生。
4.術后至少靜坐休息2小時后,方可乘車回家;外地病人當晚最好在本市住宿。
5.術后24小時內不沐浴,多注意休息,避免大量的運動,以及搬運重物等體力勞動。
6.術后半個月禁止同房。
7.術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀,這些都是懷孕處于危險情況的跡象,請速到醫院婦產科就診。
生活護理:請在午餐后提前一小時到醫院休息等候,并請有家屬陪同。
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