1。遺(yi)(yi)傳因(yin)素(su) 人類的單純性肥胖的發(fa)病亦有(you)一定的遺(yi)(yi)傳背景。人類肥胖一般認為屬多基因(yin)遺(yi)(yi)傳，遺(yi)(yi)傳在其發(fa)病中起著一個易發(fa)的作用(yong)，肥胖的形(xing)成尚與生活行為方式、攝食行為、嗜(shi)好、胰島素(su)反應以及社會心(xin)理因(yin)素(su)相互作用(yong)有(you)關。
2。神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)精(jing)神(shen)(shen)(shen)(shen)因素(su)(su) 人類下(xia)(xia)丘腦(nao)(nao)中(zhong)(zhong)存(cun)在(zai)著兩對與攝食(shi)(shi)(shi)行(xing)為(wei)(wei)有關的(de)(de)神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)核(he)。一對為(wei)(wei)腹對側核(he)，又稱(cheng)飽(bao)中(zhong)(zhong)樞(shu)；另一對為(wei)(wei)腹外側核(he)又稱(cheng)饑中(zhong)(zhong)樞(shu)。飽(bao)中(zhong)(zhong)樞(shu)興奮時有飽(bao)感而(er)拒食(shi)(shi)(shi)，破壞時則(ze)食(shi)(shi)(shi)欲(yu)大增；饑中(zhong)(zhong)樞(shu)興奮時食(shi)(shi)(shi)欲(yu)旺盛，破壞時則(ze)厭(yan)食(shi)(shi)(shi)拒食(shi)(shi)(shi)。在(zai)生理條件下(xia)(xia)處(chu)于(yu)動(dong)態(tai)平衡狀態(tai)，使食(shi)(shi)(shi)欲(yu)調節于(yu)正(zheng)常范圍而(er)維持(chi)正(zheng)常體重。下(xia)(xia)丘腦(nao)(nao)處(chu)血腦(nao)(nao)屏障作用相對薄弱，這一解(jie)剖上(shang)的(de)(de)特點使血液中(zhong)(zhong)多種生物活(huo)性因子易(yi)于(yu)向該處(chu)移行(xing)，從而(er)對攝食(shi)(shi)(shi)行(xing)為(wei)(wei)產生影(ying)(ying)響。這些因子包(bao)括：葡萄糖、游離脂肪酸、去(qu)甲腎上(shang)腺素(su)(su)、多巴胺(an)(an)、5-羥(qian)色胺(an)(an)、胰(yi)島素(su)(su)等。此外，精(jing)神(shen)(shen)(shen)(shen)因素(su)(su)常影(ying)(ying)響食(shi)(shi)(shi)欲(yu)，食(shi)(shi)(shi)餌中(zhong)(zhong)樞(shu)的(de)(de)功能受(shou)(shou)(shou)制(zhi)于(yu)精(jing)神(shen)(shen)(shen)(shen)狀態(tai)，當精(jing)神(shen)(shen)(shen)(shen)過度緊張而(er)交(jiao)感神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)興奮或(huo)腎上(shang)腺素(su)(su)能神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)受(shou)(shou)(shou)刺激時（尤其是α受(shou)(shou)(shou)體占(zhan)優勢），食(shi)(shi)(shi)欲(yu)受(shou)(shou)(shou)抑制(zhi)；當迷走(zou)神(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing)興奮而(er)胰(yi)島素(su)(su)分泌增多時，食(shi)(shi)(shi)欲(yu)常亢進。
3。高(gao)(gao)胰(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)血(xue)癥 近(jin)年來高(gao)(gao)胰(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)血(xue)癥在肥胖(pang)發病中的作用引(yin)人注目。肥胖(pang)常(chang)與(yu)高(gao)(gao)胰(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)血(xue)癥并存，兩者的因果關系(xi)有待(dai)進一(yi)步(bu)探討(tao)，但一(yi)般認(ren)為(wei)系(xi)高(gao)(gao)胰(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)血(xue)癥引(yin)起肥胖(pang)。高(gao)(gao)胰(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)血(xue)癥性肥胖(pang)者的胰(yi)(yi)島(dao)(dao)(dao)素(su)釋(shi)放量約為(wei)正常(chang)人的3倍。
胰島素(su)有顯(xian)著的(de)促進脂肪(fang)(fang)(fang)蓄積作(zuo)用，在一定意義上可作(zuo)為(wei)肥胖的(de)監測因子。胰島素(su)的(de)促進體(ti)脂增(zeng)加的(de)作(zuo)用是通過(guo)以下環節起作(zuo)用的(de)：①促進葡萄糖進入細(xi)胞內，進而合成中性脂肪(fang)(fang)(fang)；②抑制脂肪(fang)(fang)(fang)細(xi)胞中的(de)脂肪(fang)(fang)(fang)動用。
過度攝食和高(gao)胰島(dao)素(su)血(xue)癥并(bing)存(cun)常常是肥胖發(fa)生(sheng)和維持的重要因(yin)素(su)。
4。褐色(se)脂肪(fang)(fang)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)異常 褐色(se)脂肪(fang)(fang)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)是近幾年來才被發現的一種脂肪(fang)(fang)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)，與主要分(fen)(fen)布(bu)于皮下及(ji)內(nei)臟周(zhou)圍的白色(se)脂肪(fang)(fang)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)相對應。褐色(se)脂肪(fang)(fang)組(zu)(zu)(zu)織(zhi)分(fen)(fen)布(bu)范(fan)圍有(you)限(xian)，僅分(fen)(fen)布(bu)于肩胛間、頸背部、腋窩部、縱(zong)隔及(ji)腎周(zhou)圍，其組(zu)(zu)(zu)織(zhi)外觀呈淺褐色(se)，細胞體積變化相對較小(xiao)。
白色(se)脂(zhi)(zhi)肪組織(zhi)是一種貯能形式(shi)，機體(ti)將(jiang)過剩的能量以(yi)中性(xing)脂(zhi)(zhi)肪形式(shi)貯藏于間，白色(se)脂(zhi)(zhi)肪細胞(bao)體(ti)積隨釋能和(he)貯能變(bian)化較大。
褐色(se)脂肪組織在功能上是一種(zhong)產(chan)熱器官，即(ji)當(dang)機體攝(she)食(shi)或受(shou)寒冷刺激(ji)時，褐色(se)脂肪細(xi)胞內脂肪燃(ran)燒，從而決定機體的能量代謝水平。以上兩種(zhong)情況分(fen)別稱之(zhi)謂攝(she)食(shi)誘導產(chan)熱和寒冷誘導產(chan)熱。
褐色脂(zhi)肪(fang)組(zu)織這一(yi)產熱組(zu)織直接參與體(ti)(ti)內(nei)(nei)熱量的(de)總調節，將體(ti)(ti)內(nei)(nei)多余(yu)熱量向體(ti)(ti)外散發，使機體(ti)(ti)能量代(dai)謝趨于平衡。
有關人類(lei)肥胖者褐(he)色(se)脂(zhi)肪(fang)組織的(de)研(yan)究不多(duo)，但確實可(ke)以(yi)觀(guan)察(cha)到部(bu)分產熱功能障礙性(xing)肥胖的(de)病人。
5。其(qi)他，激(ji)素(su)是(shi)調節脂(zhi)肪代謝的(de)重(zhong)要(yao)因(yin)素(su)，尤其(qi)是(shi)甘油三酯的(de)合(he)(he)成和動員分(fen)解(jie)，均由激(ji)素(su)通過對(dui)酶的(de)調節而決定其(qi)增(zeng)減動向，其(qi)中胰島素(su)及(ji)前列(lie)腺素(su)E1是(shi)促進(jin)脂(zhi)肪合(he)(he)成及(ji)抑制(zhi)分(fen)解(jie)主要(yao)激(ji)素(su)；鄰苯二酚胺類、胰高糖素(su)、ACTH、MSH、TSH、GH、ADH及(ji)糖類腎上腺皮(pi)質(zhi)激(ji)素(su)，為促進(jin)脂(zhi)肪分(fen)解(jie)而抑制(zhi)合(he)(he)成的(de)激(ji)素(su)，如前者分(fen)泌過多(duo)，后者分(fen)泌減少(shao)；可引起脂(zhi)肪合(he)(he)成增(zeng)多(duo)，超過分(fen)解(jie)而發(fa)生肥胖(pang)。此組內(nei)分(fen)泌因(yin)素(su)與繼發(fa)性肥胖(pang)癥的(de)關系更為密切(qie)。
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