泡個枸杞(qi)水就(jiu)(jiu)叫養生？清(qing)晨(chen)跑幾圈就(jiu)(jiu)叫養生？晚上吃半飽就(jiu)(jiu)叫養生？那可(ke)真是大(da)大(da)的(de)誤解了老祖宗(zong)給我們留(liu)下的(de)養生延(yan)壽文化(hua)。

我們從《黃帝內(nei)經》說(shuo)起，作(zuo)為(wei)(wei)中醫養生(sheng)理(li)論的(de)奠基之(zhi)作(zuo)，充分考慮了(le)天、地、人之(zhi)間的(de)關系(xi)，在論述(shu)人體(ti)生(sheng)理(li)病理(li)時，將(jiang)天時氣候、地域(yu)環境(jing)、個體(ti)差異(yi)作(zuo)為(wei)(wei)選(xuan)擇養生(sheng)方法(fa)的(de)重要依(yi)據，形成了(le)“三(san)因制宜”的(de)養生(sheng)觀。

一、因時制宜《黃帝內經》十分重視時間節律，認為醫者必須通曉天文歷法，并將其作為從醫的門檻，故《素問·六節藏象論》《靈樞·官針》都說：“不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。”

《素問·生氣通天論》更說“雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也。”明確指出了人之所以能避外邪之犯，是順應了時間規律養生的緣故。

《黃帝內經》順時養生要做到以下三點。

1順年節律養生周年節律指以地球繞太陽公轉一周為周期的節律變化。一年之中可分四時，如《素問·四氣調神大論》云：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。”

認為(wei)四時陰陽(yang)變化是(shi)萬物生命之本，人要想(xiang)保(bao)持身(shen)體(ti)健康，必(bi)須順應(ying)四時陰陽(yang)的(de)消(xiao)長變化規律。

因此該篇提出了“春夏養陽，秋冬養陰”的“因時養生”法則，強調要順自然四時物候之變化而采取“春養生、夏養長、秋養收、冬養藏”的養生方法，對養生有重要的指導意義。

此外，《素(su)問·臟(zang)氣法時論》《靈樞·五(wu)音五(wu)味(wei)》等(deng)篇還提出五(wu)臟(zang)應五(wu)季，五(wu)季食物各有(you)所(suo)宜的觀(guan)點，具有(you)一定的指導意義。

除一(yi)周(zhou)年(nian)之內的節(jie)律外，還有五運六氣的超年(nian)節(jie)律變化，運氣學說認為，自然氣象存在(zai)著5年(nian)、6年(nian)、10年(nian)、12年(nian)、60年(nian)等周(zhou)期 。

由于(yu)每(mei)一年歲運不(bu)同(tong)，自然(ran)界的氣候變化各不(bu)相同(tong)，人之患病情況不(bu)同(tong)，治未病所(suo)需(xu)之藥食亦不(bu)相同(tong)，因(yin)此要“司歲備物(wu)”方可“無遺(yi)主”。

2順月節律養生周(zhou)(zhou)月節律指以1個恒星月或朔望月為周(zhou)(zhou)期(qi)的節律變化，其產生的原因是月球繞地球周(zhou)(zhou)期(qi)公(gong)轉(zhuan)。地球上，海水(shui)受日月引力(li)而(er)有潮汐，人體氣血受其影響而(er)有盛衰變化。

《靈樞·歲露論》指出“月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致；……月郭空，則海水東盛，人氣虛，其衛氣去，形獨居。”

《素問·八正神明論》亦有類似的論述，并指出“月生無瀉，月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之。”

又(you)說“月(yue)生而(er)瀉，是謂臟虛；月(yue)滿而(er)補(bu)，血氣揚溢，絡有留血，命曰重實(shi)；月(yue)郭空而(er)治，是謂亂經。陰陽(yang)相錯，真邪不別，沉以留止，外(wai)虛內亂，淫邪乃起。”

既說明了人體氣血盛衰存在(zai)月(yue)節(jie)律(lv)變化，還指(zhi)出(chu)了違反月(yue)節(jie)律(lv)而治的不良后果。

因此，無論是治療疾病還是養生防病，都應當要注意“因月而調”，避免災禍內生。

3順日節律養生一日分為四時，則朝為春，日中為夏，日入(ru)為秋(qiu)，夜半為冬。”因此(ci)，一日之(zhi)中的養(yang)生亦當同年節律(lv)，朝養(yang)生，日中養(yang)長，日入(ru)養(yang)收(shou)，夜半養(yang)腎(shen)。

《素問·生氣通天論》云：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉，是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露”。

將一日分(fen)為(wei)平旦(dan)、日中、日入(ru)三時而論，指出人的陽氣(qi)平旦(dan)初生、日中陽氣(qi)隆盛，日西(xi)陽氣(qi)內(nei)收，因此(ci)在日西(xi)入(ru)夜(ye)之后，要減少勞(lao)作及戶(hu)外(wai)活動(dong)，若違背此(ci)原則(ze)，則(ze)會(hui)形(xing)體困頓。

二、因地制宜地理環境對人的影響是多方面的，包括生活習慣、飲食特點等。《素問·陰陽應(ying)象大論(lun)》指出(chu)“東方(fang)生(sheng)風”“南方(fang)生(sheng)火(huo)”“中央(yang)生(sheng)濕”“北方(fang)生(sheng)寒(han)”“西方(fang)生(sheng)燥”，指出(chu)五方(fang)的(de)氣候各不相(xiang)同。

《素問·異(yi)法方宜(yi)論》進一步指出五方地理環境、氣候因素的(de)不同(tong)，導致人的(de)生活(huo)習慣、飲(yin)食(shi)特點的(de)差異(yi)。

實質上，特定的生存環境造就特定的生活習慣，造就了特定的人群。人類最原始的養生理念來源于生存過程中本能的趨利避害 。

如《素(su)問(wen)·異(yi)法方(fang)(fang)宜(yi)論》中(zhong)(zhong)的北(bei)方(fang)(fang)人(ren)“乳食”，其原因(yin)在于自(zi)然之(zhi)中(zhong)(zhong)陽(yang)氣不足而陰氣有余，導致“風(feng)寒冰冽(lie)”，而北(bei)方(fang)(fang)又(you)是“天地所(suo)閉藏之(zhi)域”，作物(wu)產出(chu)相對較少，故乳食以充(chong)饑而御寒；又(you)說(shuo)“臟寒生滿病(bing)”，其本義在于提(ti)示居于北(bei)方(fang)(fang)，應以避寒而就溫為養(yang)生第一要務。

西方(fang)人(ren)由(you)于“多風，水土剛強”，故“不衣而(er)褐(he)薦”，多以致密不透(tou)風之皮毛(mao)為衣以御風寒(han)。就此(ci)而(er)言，不同(tong)地域之人(ren)飲(yin)食(shi)習慣(guan)、生(sheng)活(huo)起居要根據處生(sheng)活(huo)的環境(jing)進(jin)行適(shi)當(dang)調整(zheng)，必(bi)須做到“節飲(yin)食(shi)”“適(shi)寒(han)暑”，方(fang)能(neng)“安(an)居處”而(er)“長生(sheng)久(jiu)視”。

三、因人制宜不同個體在形態結構、生理功能、心理狀態、適應能力、病理轉歸、強弱壽夭等方面都存在差異，這種差異源于先天稟賦、年齡、性別、生活環境等因素的共同影響 。

因此，無論是治療疾病還是養生保健都要以體質、年齡、性別及生活習慣等為依據制定基本原則與方法，這就是因人制宜。

1識體質養生體質理論源于《黃帝內經》《靈樞·壽夭剛柔》說：“人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽。”

說明體(ti)質源于先天，人在出生之時(shi)已初步具備了體(ti)質特性。

《黃帝內經》對(dui)體質的論述(shu)多種多樣，如《靈樞·逆順(shun)肥瘦》云：“年質壯大，血(xue)氣(qi)充盈，膚(fu)革堅(jian)固……此肥人(ren)也。……瘦人(ren)者，皮薄色(se)少，肉(rou)廉廉然，薄唇輕言，其血(xue)清氣(qi)滑，易脫(tuo)于氣(qi)，易損于血(xue)。……壯士真骨，堅(jian)肉(rou)緩(huan)節(jie)監監然。……嬰兒者，其肉(rou)脆，血(xue)少氣(qi)弱。”

論(lun)(lun)述了肥人(ren)、瘦人(ren)、壯人(ren)、嬰兒(er)內在(zai)氣血盛衰、皮(pi)肉堅脆情況各(ge)不(bu)相同。而《靈樞·陰陽二十五(wu)人(ren)》則以五(wu)行分(fen)類(lei)，論(lun)(lun)述木形(xing)(xing)、火(huo)形(xing)(xing)、土(tu)形(xing)(xing)、金(jin)形(xing)(xing)、水形(xing)(xing)之人(ren)，又以宮(gong)、商、角、徵、羽(yu)五(wu)間對五(wu)行之人(ren)進一步(bu)分(fen)類(lei)論(lun)(lun)述，共計 25 種體(ti)質，指出各(ge)形(xing)(xing)人(ren)體(ti)格(ge)大小強弱、性(xing)格(ge)特(te)點各(ge)不(bu)相同。

《靈樞·通天》則以陰陽五態分類，論述了太陰之人、少陰之人、太陽之人、陰陽平和之人等五種體質。

此外還有從人格來對體質(zhi)(zhi)進行分類的，如(ru)《靈(ling)樞(shu)·論勇》的勇者、怯者，以及《素問(wen)·血(xue)氣形質(zhi)(zhi)》的形志(zhi)苦(ku)樂分類。體質(zhi)(zhi)不(bu)(bu)同，其內在臟腑氣血(xue)之盛(sheng)衰亦不(bu)(bu)相同，故養(yang)生必(bi)須以體質(zhi)(zhi)為(wei)依據(ju)，不(bu)(bu)同的體質(zhi)(zhi)選用(yong)不(bu)(bu)同的養(yang)生方法。

2辨年齡養生出生之后，隨著年齡的增長，人體的結構、機能、代謝也隨之而變化，從而形成體質的差異。

《靈樞·營(ying)衛生會》說“老壯(zhuang)不同(tong)氣(qi)”，《素問·陰(yin)陽應象大論》則說：“年(nian)四十而陰(yin)氣(qi)自半也，起居衰矣。年(nian)五十，體重，耳目不聰明矣。年(nian)六十，陰(yin)痿(wei)，氣(qi)大衰，九竅不利，下虛(xu)上(shang)實，涕泣(qi)俱出矣。”

指出(chu)人(ren)在不同(tong)年(nian)齡階段時(shi)，其臟(zang)腑(fu)(fu)氣血盛(sheng)衰存(cun)在差(cha)異(yi)，少兒至青少年(nian)時(shi)，人(ren)體氣血漸充、臟(zang)腑(fu)(fu)功能逐漸強盛(sheng)，在中(zhong)年(nian)盛(sheng)壯之后就(jiu)逐步走向衰老；

在五臟六腑平(ping)定強盛(sheng)之(zhi)(zhi)后，臟腑功能從肝開始(shi)按(an)照相(xiang)生次序逐(zhu)漸(jian)衰退，至五臟皆虛、形(xing)神相(xiang)離之(zhi)(zhi)時走向生命(ming)終點，人體(ti)整個(ge)生命(ming)過程之(zhi)(zhi)變化(hua)受(shou)氣血(xue)之(zhi)(zhi)盛(sheng)衰、臟腑功能之(zhi)(zhi)強弱的影(ying)響。

由于年齡不同，體內氣血盛衰情況不同，故養生法則必須因年齡而定。

3別男女養生《素(su)問·陰陽應(ying)象(xiang)大論》云(yun)：“陰陽者，血(xue)氣(qi)之男女(nv)也。”指出男女(nv)存在生理差異，男子(zi)為陽，以氣(qi)為用(yong)；女(nv)子(zi)屬(shu)陰，以血(xue)為本。故男子(zi)之養生重在養氣(qi)，而女(nv)子(zi)養生重在和血(xue)。

《素問·上(shang)古天真論》“女子七(qi)歲腎氣(qi)(qi)盛，齒(chi)更發(fa)長……五七(qi)陽明脈衰(shuai)，面始焦，發(fa)始墮(duo)……丈夫八歲腎氣(qi)(qi)實(shi)，發(fa)長齒(chi)更……五八腎氣(qi)(qi)衰(shuai)，發(fa)墮(duo)齒(chi)槁……”

以女七、男八為階段詳細論述了男女生、長、壯、老、已的規律。男子五八衰老始于腎，女子五七衰老始于陽明。除了說明人的生理狀態隨年齡而變以外，還與性別密切相關。

《靈樞(shu)·五(wu)音五(wu)味》對(dui)女性的(de)體質特點概(gai)括為“有余(yu)于(yu)氣(qi)，不足(zu)于(yu)血。”即認為女子受(shou)經產的(de)影響而(er)處于(yu)氣(qi)有余(yu)而(er)血不足(zu)的(de)狀態。

綜上所述，女子的養生應當以血為根本，要重視陽明的調護；男子養生應以精為根本，要重視腎氣的保護。

三因制(zhi)宜(yi)作為養(yang)生(sheng)防病的重要原(yuan)則之(zhi)一，是中(zhong)醫(yi)理論體(ti)系中(zhong)極(ji)有特色的一部分，它要求在養(yang)生(sheng)防病的過程中(zhong)，必須將人所處(chu)的時空環境特異性結合(he)在一起綜合(he)進行考慮(lv)，知常(chang)達(da)變(bian)，做到(dao)原(yuan)則性與靈活性的有機結合(he)。

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