一 什么是盆腔積液？

當(dang)女性有腹(fu)痛或有婦科(ke)問(wen)題(ti)時，比如月經(jing)異常(chang)，腰酸背(bei)痛，白帶有問(wen)題(ti)時，或正常(chang)的(de)體檢時，我們(men)常(chang)規(gui)做一個B超(chao)(chao)檢查，因(yin)為B超(chao)(chao)檢查的(de)種類有多種，它可(ke)以(yi)看不同(tong)的(de)部位(wei)，所(suo)以(yi)有腹(fu)部肝膽B超(chao)(chao)，泌(mi)尿系(xi)B超(chao)(chao)等，但是我們(men)婦科(ke)B超(chao)(chao)檢查部位(wei)主要看盆(pen)腔，看子(zi)宮附件有無問(wen)題(ti)，那么(me)問(wen)題(ti)來(lai)了，有時B超(chao)(chao)檢查會提(ti)示：盆(pen)腔積液(ye)，或盆(pen)腔積液(ye)多少厘米(mi)等等，這樣，盆(pen)腔積液(ye)的(de)概念產生了。

那盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)在哪里(li)呢，盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)的(de)部位(wei)俗稱“小肚子(zi)”。醫學的(de)盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)，是骨盆(pen)(pen)圍成的(de)一個空間，猶如(ru)胸腔(qiang)(qiang)的(de)概念一樣，胸腔(qiang)(qiang)在胸部，周圍有(you)肋骨，里(li)面的(de)器官是雙肺與血管，這個空間有(you)我們(men)的(de)呼吸道(dao)。而盆(pen)(pen)腔(qiang)(qiang)相對小一些，里(li)面有(you)我們(men)的(de)生殖(zhi)道(dao)，與泌尿系統的(de)一部分，以(yi)及直腸(chang)等(deng)。

正常盆(pen)腔可以(yi)有少(shao)量(liang)液(ye)體起到潤滑的作用，一般(ban)B超檢查看不到這些積液(ye)，但是當身體發生(sheng)變化時，B超會(hui)提(ti)示盆(pen)腔積液(ye)，那(nei)盆(pen)腔積液(ye)多見于什么(me)情況呢？

從婦科的角度看，盆腔積液多見于兩種類型，分別是生理性盆腔積液與病理性盆腔積液。

二 生理性盆腔積液

1）排(pai)卵(luan)(luan)期前后，也就是卵(luan)(luan)巢排(pai)卵(luan)(luan)時會有(you)盆腔(qiang)積液的產生(sheng)，因為(wei)排(pai)卵(luan)(luan)時卵(luan)(luan)巢會有(you)破口，會有(you)一些液體流出(chu)來的，這時B超可以(yi)看到盆腔(qiang)積液。

2）月(yue)經(jing)前后(hou)，月(yue)經(jing)前后(hou)身體免疫力(li)低(di)，盆(pen)腔充(chong)血，B超可以看到盆(pen)腔積液。

特別提示：這種生理性的盆腔積液不用治療，也沒有腹痛。所以，這樣的盆腔積液，無論盆腔積液多少都是不嚴重的。

三 病理性的盆腔積液

主要見于三(san)種(zhong)情(qing)況，分別(bie)是：盆腔炎，宮外(wai)孕(yun)，黃(huang)體破裂，三(san)者都有腹痛，可以(yi)疼痛非(fei)常劇烈(lie)，也可以(yi)隱(yin)隱(yin)作痛，無論(lun)何種(zhong)疼痛，總之就是肚子很(hen)不舒服了。

1）盆(pen)腔(qiang)(qiang)炎(yan)：最(zui)常見的(de)，它多(duo)(duo)表現為腹痛，發燒，白帶(dai)(dai)增多(duo)(duo)，白帶(dai)(dai)顏色改變或腰酸(suan)背痛等，但(dan)是(shi)，不是(shi)所有(you)的(de)盆(pen)腔(qiang)(qiang)炎(yan)必有(you)盆(pen)腔(qiang)(qiang)積液(ye)，但(dan)是(shi)有(you)以(yi)上不舒服(fu)時(shi)，同時(shi)有(you)盆(pen)腔(qiang)(qiang)積液(ye)時(shi)，這(zhe)樣(yang)盆(pen)腔(qiang)(qiang)炎(yan)的(de)診斷(duan)更(geng)明確。盆(pen)腔(qiang)(qiang)炎(yan)分急性盆(pen)腔(qiang)(qiang)炎(yan)，慢性盆(pen)腔(qiang)(qiang)炎(yan)和盆(pen)腔(qiang)(qiang)膿腫。

特別提示：盆腔炎的發生與女性盆腔與外界相通是相關的，也是女性容易發生盆腔炎的解剖基礎，此外頻繁的性生活，勞累，受涼，衛生不好，多次流產等都是盆腔炎發生的誘因。所以提醒大家，冬季來臨保暖很重要，減少盆腔炎發生的誘因很重要。

此外，盆腔(qiang)炎(yan)的(de)發(fa)生，容易發(fa)生輸(shu)卵管的(de)炎(yan)癥，也是誘發(fa)宮外孕(yun)，不(bu)孕(yun)的(de)一(yi)個重(zhong)要因(yin)素。

2）宮(gong)外孕(yun)(yun)：也(ye)是(shi)比較常見的(de)，它一般有停(ting)經(jing)史，就是(shi)不(bu)來月經(jing)，有陰道出血伴有腹痛，驗血提(ti)示(shi)懷孕(yun)(yun)，但是(shi)B超(chao)檢查(cha)只提(ti)示(shi)盆腔(qiang)積液，卻看不(bu)到孕(yun)(yun)囊(nang)，可以做(zuo)個婦科穿刺(ci)，明(ming)確宮(gong)外孕(yun)(yun)的(de)診斷。

3）黃體破(po)(po)裂(lie)：與宮外孕一(yi)樣是(shi)婦(fu)科急腹(fu)癥之一(yi)，多見于(yu)同床以后的腹(fu)痛，伴(ban)惡心嘔吐(tu)，血(xue)(xue)壓下降等，B超(chao)檢查提示盆腔大(da)量(liang)積液，驗血(xue)(xue)不(bu)是(shi)懷孕，一(yi)般根據(ju)以上情況可以診斷黃體破(po)(po)裂(lie)。黃體破(po)(po)裂(lie)需要(yao)根據(ju)失血(xue)(xue)多少決(jue)定保守治(zhi)療還是(shi)手術治(zhi)療。

以上三種情況，都是婦科常見病，有時是急腹癥就診，但是治療起來非常簡單，盆腔炎需要抗生素治療，宮外孕與黃體破裂大出血需要手術治療，不嚴重的宮外孕與黃體破裂可以保守治療。

但是(shi)什(shen)么(me)都有特(te)殊情況，什(shen)么(me)情況的(de)盆腔積液很(hen)嚴重呢？

四 與腫瘤相關的盆腔積液

目前腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)高發，最常(chang)見的婦科惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，比如宮(gong)頸癌，卵巢(chao)癌，子(zi)宮(gong)內膜癌等，這些是婦科三大(da)惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，它們(men)都可(ke)以(yi)出現盆(pen)(pen)腔(qiang)積液，一般多發生在腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)晚期，同(tong)時(shi)可(ke)能(neng)伴有(you)(you)消瘦乏力(li)，納差(cha)等全(quan)身癥(zheng)狀，B超檢查有(you)(you)盆(pen)(pen)腔(qiang)積液的同(tong)時(shi)，會(hui)(hui)有(you)(you)盆(pen)(pen)腔(qiang)包(bao)塊或陰(yin)道的異常(chang)出血。但是，有(you)(you)一部分良性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)也會(hui)(hui)伴有(you)(you)盆(pen)(pen)腔(qiang)積液，所以(yi)，在無法明確(que)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)性(xing)(xing)質時(shi)，大(da)家(jia)不要恐慌，盆(pen)(pen)腔(qiang)積液只是一個(ge)提(ti)示，它的多少(shao)并不代表是惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)，但是需要警惕(ti)有(you)(you)惡(e)性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的可(ke)能(neng)性(xing)(xing)。

除了以上婦科問題出現的盆腔積液，此外還有肝硬化或消化道腫瘤出現的盆腔積液或結核出現的盆腔積液。有時，早孕期也會有盆腔積液的問題，但是病因并不明確。

總結一(yi)下(xia)，沒有(you)(you)(you)腹痛(tong)與不舒服的盆(pen)腔積(ji)液是(shi)沒事的，因(yin)為正常(chang)女(nv)性(xing)(xing)在(zai)一(yi)些生(sheng)理期可以有(you)(you)(you)盆(pen)腔積(ji)液。如伴有(you)(you)(you)腹痛(tong)的盆(pen)腔積(ji)液，需要尋找原因(yin)并且及時就診。但是(shi)，如果是(shi)非生(sheng)育期的女(nv)性(xing)(xing)有(you)(you)(you)盆(pen)腔積(ji)液，的確需要大家提高警(jing)惕(ti)，并且做(zuo)個(ge)全面查(cha)體了(le)。

建議:病情(qing)(qing)分析(xi):你好，分析(xi)以上你的(de)描述(shu)情(qing)(qing)況，估(gu)計你的(de)情(qing)(qing)況是(shi)(shi)盆(pen)(pen)腔(qiang)積液的(de)情(qing)(qing)況指導意見:您好，一般(ban)情(qing)(qing)況盆(pen)(pen)腔(qiang)積液一般(ban)是(shi)(shi)盆(pen)(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)導致(zhi)的(de)，有慢(man)性盆(pen)(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和(he)急(ji)(ji)(ji)性盆(pen)(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，治(zhi)療急(ji)(ji)(ji)性盆(pen)(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)支(zhi)(zhi)持療法臥(wo)床休息，半臥(wo)位是(shi)(shi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥局限，給予高(gao)熱量，高(gao)蛋白，高(gao)維生素飲食必要時少量輸(shu)血提高(gao)機體抵抗(kang)力(li)。全身靜(jing)脈應用抗(kang)生素。抗(kang)生素治(zhi)療不滿意考慮手術治(zhi)療。中藥治(zhi)療主要是(shi)(shi)活血化(hua)瘀。慢(man)性盆(pen)(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)一般(ban)是(shi)(shi)由(you)急(ji)(ji)(ji)性盆(pen)(pen)腔(qiang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)轉變而來(lai)，治(zhi)療主要是(shi)(shi)局部物理療法和(he)支(zhi)(zhi)持療法