宮頸癌復發肺轉移,便秘,肛門墜脹的厲害該怎么緩解
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六月雪
2023-06-25 15:06:44
對(dui)于沒(mei)有機會手術和復發轉移的晚(wan)期腫(zhong)瘤患(huan)(huan)者,通過大(da)量的DCCIK重復移植(zhi),能迅(xun)速緩解(jie)晚(wan)期腫(zhong)瘤患(huan)(huan)者的癥狀,增強患(huan)(huan)者食欲(yu)、改(gai)善睡眠、改(gai)善患(huan)(huan)者體(ti)質,使(shi)患(huan)(huan)者帶瘤生(sheng)(sheng)存。經(jing)初步統計(ji)聯合治療能將腫(zhong)瘤患(huan)(huan)者平(ping)均(jun)生(sheng)(sheng)存期提高30%40%。
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西安-杜*
回復雖然近(jin)些年宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)(fa)病得(de)(de)到一(yi)定(ding)控制(zhi),但(dan)是(shi)其治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈率有(you)(you)所(suo)下降,宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈率低(di)的(de)根本(ben)原因是(shi),近(jin)70%系盆(pen)腔內(nei)復(fu)發(fa)(fa)(fa),30%是(shi)遠處轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)。遠處轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)以(yi)(yi)(yi)首先發(fa)(fa)(fa)現的(de)部(bu)位(wei)統(tong)計,肺(fei)為第一(yi)位(wei),其次是(shi)鎖骨上(shang)淋巴(ba)結(jie),腹主動脈(mo)旁(pang)淋巴(ba)結(jie)、脊柱(zhu)、肝等。世界衛生(sheng)(sheng)(sheng)組織確認,宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)的(de)遠處轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)是(shi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)晚(wan)期(qi)的(de)基本(ben)標志。重(zhong)慶新橋(qiao)醫(yi)院(yuan)CTC 腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)生(sheng)(sheng)(sheng)物治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)心一(yi)直是(shi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥(zheng)(zheng)的(de)先鋒軍,中(zhong)心專(zhuan)家(jia)朱波(bo)教授介紹(shao)(shao)到,宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)組織侵入靜脈(mo)系統(tong)的(de)癌(ai)(ai)(ai)(ai)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao),一(yi)般順血流到肺(fei),往(wang)(wang)往(wang)(wang)在(zai)(zai)(zai)肺(fei)先發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)瘤(liu),約有(you)(you)5%的(de)子宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi),常(chang)見于(yu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)分(fen)化差的(de)。晚(wan)期(qi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)病人(ren)(ren)約50-60%臨床上(shang)無任何癥(zheng)(zheng)狀,往(wang)(wang)往(wang)(wang)在(zai)(zai)(zai)定(ding)期(qi)復(fu)查(cha)胸部(bu) X-光攝(she)片檢(jian)查(cha)發(fa)(fa)(fa)現。當轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)灶(zao)較大(da)侵及支氣管(guan)腔時,產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)癥(zheng)(zheng)狀往(wang)(wang)往(wang)(wang)和支氣管(guan)肺(fei)癌(ai)(ai)(ai)(ai)相似。可(ke)(ke)伴(ban)有(you)(you)鎖骨上(shang)淋巴(ba)結(jie)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大(da),尤其是(shi)左側。胸部(bu)透視與攝(she)片是(shi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)結(jie)束后(hou)(hou)定(ding)期(qi)檢(jian)查(cha)的(de)常(chang)規項目(mu),也(ye)是(shi)最初(chu)確定(ding)有(you)(you)無肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)依據。宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后(hou)(hou)一(yi)經(jing)診斷肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)存(cun)在(zai)(zai)(zai),一(yi)般在(zai)(zai)(zai)1-2 年內(nei)死亡(wang)。由于(yu)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)后(hou)(hou),多數重(zhong)要(yao)臟器已廣(guang)泛累(lei)及,手(shou)術切(qie)除難以(yi)(yi)(yi)奏效(xiao)。只有(you)(you)放療(liao)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)起到一(yi)定(ding)的(de)癥(zheng)(zheng)狀緩解作(zuo)用,但(dan)依然是(shi)無力回天(tian)。而細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)免(mian)(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)在(zai)(zai)(zai)晚(wan)期(qi)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)中(zhong)所(suo)起的(de)積極作(zuo)用,讓患者(zhe)(zhe)看(kan)到了康復(fu)的(de)希望(wang)。細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)免(mian)(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),是(shi)通(tong)過刺激(ji)人(ren)(ren)體(ti)自身免(mian)(mian)疫(yi)系統(tong)達到抑制(zhi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)、治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)一(yi)種方法。它彌補了傳統(tong)手(shou)術、放化療(liao)的(de)不足,在(zai)(zai)(zai)殺(sha)死腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)同時,更能(neng)調節恢(hui)復(fu)機體(ti)內(nei)的(de)免(mian)(mian)疫(yi)功能(neng),殺(sha)死成(cheng)形的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao),抑制(zhi)新的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)形成(cheng),阻斷腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)復(fu)發(fa)(fa)(fa)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)(zhuan)移(yi)的(de)本(ben)源(yuan)。專(zhuan)家(jia)介紹(shao)(shao),DC 和CIK 是(shi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)免(mian)(mian)疫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)兩個(ge)重(zhong)要(yao)組成(cheng)部(bu)分(fen),前者(zhe)(zhe)識別抗(kang)原、激(ji)活獲得(de)(de)性(xing)免(mian)(mian)疫(yi)系統(tong),后(hou)(hou)者(zhe)(zhe)通(tong)過發(fa)(fa)(fa)揮自身細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)毒性(xing)和分(fen)泌細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)因子殺(sha)傷腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao),二(er)者(zhe)(zhe)聯合(he)確保(bao)了一(yi)個(ge)高(gao)效(xiao)和諧的(de)免(mian)(mian)疫(yi)體(ti)系。兩者(zhe)(zhe)聯合(he)可(ke)(ke)以(yi)(yi)(yi)顯(xian)著抑制(zhi)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)長、增殖,幫(bang)助機體(ti)恢(hui)復(fu)同腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)作(zuo)斗爭的(de)能(neng)力,最大(da)限度地調動人(ren)(ren)體(ti)的(de)免(mian)(mian)疫(yi)功能(neng),盡可(ke)(ke)能(neng)減(jian)少體(ti)內(nei)殘(can)存(cun)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)的(de)數量(liang),明顯(xian)改善患者(zhe)(zhe)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活質(zhi)量(liang),有(you)(you)效(xiao)提(ti)高(gao)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)患者(zhe)(zhe)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)存(cun)期(qi),是(shi)一(yi)種更先進、更有(you)(you)效(xiao)的(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)手(shou)段。
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姜齊
回復我媽媽在一年前做了宮頸癌一期手術,術后并發癥很多:大便不通、小便流尿、小腿腫,請問如何治療?我媽媽今年56歲,現在食欲很好。喝了一些中藥可幫助通便,若不吃藥就不能大便、小便流尿不重,如果上街或外出時間出會有這樣的現象,但是剛開始術后沒有這樣的癥狀。就目前的現象來看,貴醫院有好的藥物可以服用嗎?一個療程是多少天呢?幾個療程可以看到效果?
專家回復:宮頸癌在手術治療后應該如何對患者進行治療呢?這個問題是非常關鍵的,因為如果患者在接受完手術治療之后不能及時的進行輔助治療很容易導致患者出現復發和轉移的現象,通常情況下宮頸癌手術后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進行宮頸癌術后鞏固治療,可進一步提高宮頸癌后療效,控制局部復發轉移癥狀,宮頸癌手術后治療對于預防癌細胞的復發和轉移具有十分重要的臨床意義,目前臨床常用的宮頸癌術后治療方法主要有放、化療和中醫中藥治療,宮頸癌術后治療應根據患者的具體情況具體分析,科學合理的選擇對癥的治療方法是促進宮頸癌術后患者恢復的關鍵和前提。
宮頸癌手術后在患者自身情況允許的前提下可選擇有效的全身化療或輔助放療進行宮頸癌術后鞏固治療,可進一步提高宮頸癌后療效,控制局部復發轉移癥狀。但由于放化療均為單一療法,具有很大的局限性,常會導致消化道及骨髓抑制等毒副反應,往往使宮頸癌術后患者難以耐受放化療帶來的巨大創傷,故目前臨床多采用中醫藥進行辯癥治療,可在殺滅癌細胞的同時保護正常的組織細胞,使得放化療能夠順利進行,起到了增效減毒的作用。對于宮頸癌術后復發轉移的患者服用中醫中藥治療,一方面可有效控制癌細胞的擴散轉移的速度,提高機體免疫抗病能力;另一方面可以有效減輕化放療副作用,并協同增強放化療的療效,從根本上提高患者生活質量,延長生存期。宮頸癌手術后治療應根據患者病情發展狀況選用常規的西醫療法結合中醫中藥進行綜合治療,有利于預防宮頸癌術后的復發轉移,提高患者生活質量,延長宮頸癌患者的有效生存期。
中醫藥治療手術后并發癥是中西醫結合治療的又一熱點。這方面的研究從80年代起進展較快,目前已形成兩大特點:一是采用中醫藥治療的并發癥在增多;二是治療并發癥的方法正在增多。就采用中醫藥治療宮頸癌術后的并發癥分述如下:(1)泌尿系感染:由于手術時膀胱剝離面過大,不僅神經切斷,血運也減少,加以安置尿管時間長,勢必感染。除用抗生素控制感染,中藥可給予清熱、利濕、通淋之劑,方用八正散加減:滑石,甘草,黃柏,山桅子,瞿麥,車前子(另包),澤瀉,茯苓,木通,白茅根,隨證加減,每日1劑,水煎服。(2)膀胱麻痹:宮頸癌根治術時游離輸尿管會將膀胱及輸尿管上段的神經部分去除或將進出膀胱及尿道的副交感及交感神經同宮旁組織主韌帶及盆腔淋巴結一并切除,所以病人術后可有不同程度的膀胱功能障礙,其發生率可高達50%,組織分離愈多,影響膀胱功能的程度愈大。
中(zhong)醫學認(ren)為(wei)其(qi)病機是膀胱氣(qi)(qi)化(hua)功(gong)能失職,膀胱氣(qi)(qi)化(hua)功(gong)能要保持正(zheng)常(chang),要依賴三焦(jiao)功(gong)能正(zheng)常(chang),即上焦(jiao)肺,主一(yi)身之氣(qi)(qi),通(tong)(tong)調水道,下(xia)(xia)輸(shu)膀胱;中(zhong)焦(jiao)脾,主中(zhong)氣(qi)(qi),運化(hua)水液(ye)(ye),升(sheng)清降濁;下(xia)(xia)焦(jiao)腎(shen),主水液(ye)(ye),司二(er)便,主開闔(he),與膀胱相表里(li),以(yi)溫煦、控制膀胱的(de)(de)氣(qi)(qi)化(hua)。因(yin)此,中(zhong)藥經予補(bu)氣(qi)(qi)養血(xue)(xue)、溫補(bu)腎(shen)陽、化(hua)氣(qi)(qi)行水之品,可(ke)選(xuan)用(yong)八珍湯合(he)濟生(sheng)腎(shen)氣(qi)(qi)丸加減:黨參,白術,當歸,熟地,黃芪,川芎(xiong),山藥,丹皮,桂枝,澤瀉,附子,牛膝,車前子,甘草(cao)(cao),隨證加減。每日1劑,水煎服,有利于(yu)膀胱功(gong)能恢(hui)復。(3)盆腔(qiang)淋(lin)巴囊(nang)(nang)腫:盆腔(qiang)淋(lin)巴結(jie)(jie)清掃術后,腹膜后間隙留下(xia)(xia)無數被切(qie)(qie)斷而(er)沒有結(jie)(jie)扎的(de)(de)淋(lin)巴管和(he)很大(da)創面,手術后淋(lin)巴液(ye)(ye)、組織液(ye)(ye)和(he)一(yi)些滲血(xue)(xue)淤(yu)積(ji)在這個腔(qiang)隙里(li)而(er)形成淋(lin)巴囊(nang)(nang)腫,一(yi)般多發(fa)生(sheng)在術后7~10天。西(xi)醫治療(liao)主要是引流及預(yu)防感(gan)染。中(zhong)醫治療(liao)用(yong)大(da)黃、芒硝(xiao)局部外敷(fu)以(yi)清熱解毒,軟堅(jian)散結(jie)(jie),10天左右囊(nang)(nang)腫可(ke)逐漸縮小而(er)至消失。《大(da)明本草(cao)(cao)》云:大(da)黃通(tong)(tong)宣一(yi)切(qie)(qie)氣(qi)(qi),調血(xue)(xue)脈(mo),利關(guan)節(jie)。并敷(fu)一(yi)切(qie)(qie)瘡癤、癰(yong)毒。《藥性論》記(ji)載:芒硝(xiao),通(tong)(tong)女子月閉,癥瘕,下(xia)(xia)瘰疬(li),黃疸病,主墮(duo)胎。患(huan)漆瘡汁敷(fu)之。主時疾壅熱,能散惡血(xue)(xue)。
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姜齊
回復宮頸癌是人體最常見的腫瘤之一,不但在女性生殖器官腫瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤。
臨床癥狀主要表現為:陰道流血、陰道排液。晚期癌的癥狀有:尿頻,尿急,肛門墜脹,大便秘結,里急后重,下肢腫痛等,嚴重時導致輸尿管梗阻,腎盂積水,最后引起尿毒癥,到了疾病末期,患者可出現消瘦,貧血,發熱及全身衰竭。
復發轉移的病人,長期受癌細胞侵襲,一般免疫力低下,一般西醫常采用化療治療,但副作用較大,能少做盡量少做,如果非要化療,建議同時結合中醫中藥治療,減輕化療副作用,提高免疫力,增強治療效果。
化療期間結合中醫治療,一方面可以提高患者對化療的敏感性,增強治療效果,一方面可以減輕化療的毒性,減輕臨床癥狀,另外,中醫藥可提高人體免疫力,提高人體抗病力,控制癌細胞進一步轉移擴散,提高治療效果。
單獨運用中醫治療宮頸癌,著重對患者全身進行調理,緩解臨床不適癥狀,提高免疫力和臟腑承受能力,使患者能夠更好地接受治療;循序漸進,逐步使腫瘤細胞不再侵襲人體,提高患者生活質量、延長生命。
中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥治療(liao)有(you)以下(xia)優勢,一,通過(guo)中(zhong)醫(yi)藥的(de)調理達(da)到暢通氣血循環,逐步(bu)改變容易滋(zi)生腫瘤(liu)細胞(bao)(bao)身體內部環境;二(er)是重建被(bei)破壞的(de)人體免疫(yi)系(xi)統,增強免疫(yi)力(li);三是修復(fu)被(bei)腫瘤(liu)破壞的(de)臟腑(fu)組織功能,祛除(chu)癌(ai)痛;四(si)是運(yun)用中(zhong)醫(yi)引藥歸(gui)經(jing)的(de)方法,將抗癌(ai)中(zhong)藥送達(da)病灶部位,殺滅(mie)癌(ai)細胞(bao)(bao),提(ti)高患者免疫(yi)力(li),延長(chang)生命周(zhou)期。
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逍遙子
回復所謂肛門,也就是排便的位置,最近不知道什么原因,肛門部位脹痛,還有下墜感,但是拉又拉不出來,十分難受,這到底是怎么回事?有沒有什么方法可以緩解這種癥狀呢?
1、墜脹原因
(1)據了解,導致肛門脹痛的原因有很多。首先,肛門脹痛可能是疾病原因。痔瘡,尤其是內痔,會導致內肛門脫落,這時患者就會感到肛門出現脹痛的感覺,就跟有排便的感覺似的,患者可以適量的服用消腫痔瘡膠囊進行治療。
(2)若是患者為女性,還應該警惕子宮脫落或者是女性私處脫落,這兩種情況都是可能導致肛門有脹痛感的。
(3)直腸、肛竇炎癥。炎癥是引起肛門墜脹疼痛的主要原因。該病的病程也是長短不一的,患者所表現的癥狀為便意頻繁、排便的時候墜脹加重,糞便稀薄,而且還會帶有少量的粘液血絲。
(4)有些壓迫性疾病,比如子宮后位、宮頸癌晚期等,患者同樣會出現肛門脹痛感。
(5)肛門脹痛也可能是手術刺激導致的。進行肛腸手術之后,因為手術或者是炎癥刺激排便感受器,就會導致患者出現肛門疼痛的癥狀。
(6)自主神經功能紊亂也可能到導致患者出現肛門脹痛感,這屬于肛門神經官能癥。
(7)肛管直腸惡性腫瘤。肛管直腸惡性腫瘤也會使患者出現肛門墜脹疼痛。患者在出現該病癥的時候,所表現的癥狀為便意頻繁、膿血便、形體消瘦、倦怠乏力、壓痛等等一系列的癥狀。
(8)肛周囊腫。該病癥最大的特點就是起病急,容易產生誤診。由于部分膿腫的位置比較深,疼痛的部位不是很明顯,其表現為墜脹、墜痛或者是直腸刺激的癥狀。患者在出現該癥狀的時候一定要引起重視,及時的去醫院進行檢查治療,以免耽誤了病情,從而對自己造成更大的傷害。
2、治療方法
在家在出現該癥狀的時候,不要不好意思,這樣最好是到醫院進行一個系統的檢查,根據檢查的原因,然后進行合適的治療,這樣才不會錯誤治療或者是因為耽誤治療而加重病情。最后提醒大家,可以使用肛泰栓,其效果也是不錯的。但是一定要在醫生的指導下使用。
3、如何護理
(1)肛門墜脹感是肛門直腸疾病特有的癥狀,因為直腸下段是由內臟神經支配為主,所以直腸部位患病,痛疼不明顯而下墜感明顯。
(2)當患了直腸炎、痢疾、潰瘍性結腸炎時,病情越重,下墜感越明顯,與此同時,會出現大便次數增多及膿血便。這種病需通過直腸鏡、纖維腸鏡檢查及化驗和病理檢查才能確診。
(3)肛門墜脹感也是直腸癌的典型癥狀,由于直腸癌與一般炎性腸病一樣,也有膿血便和便頻,不容易區分,所以出現明顯肛門墜脹感等癥狀,應及時就醫治療。在直腸癌晚期除墜脹感加重外,還會出現排便困難和劇烈痛疼。
(4)老年性便秘引起的直腸糞塊嵌塞,也可引起持續的肛門墜脹感、便頻和稀便,但沒有膿血。詳細詢問病史時,有數日沒有大便的情況,指診檢查可觸及干硬的巨大糞塊,需手法摳出糞便,癥狀即可消除。
4、預防保健
一、加強鍛煉。
二、預防便秘。
(1)合理調配飲食。
(2)養成定時排便的習慣。
(3)選擇正確治療便秘的方法。
四、注意孕期保健。
五、保持肛門周圍清潔。
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