在生育年齡的婦女中，子宮肌瘤的發生率約為20％，而年紀愈大的婦女，比率愈高，在更年期前后，發生率約占40-50％。但是很幸運的，這些長在子宮上的肌瘤大多是良性，惡性的比例不到1％。
本單元教媽媽們完整認識子宮肌瘤，同時提醒患有子宮肌瘤的媽媽們不要擔心自己無法生育、而懷孕時罹患子宮肌瘤有何影響？以及治療方法。
成因篇
子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，好發于三十歲、四十歲以上的婦女。主要與卵巢雌激素有關，經年累月下，雌激素分泌增加，導致肌肉纖維肥厚，腫瘤也隨之增加。
先天遺傳vs.后天飲食
婦產部產科主任張君堯指出，受到家族基因遺傳影響，若家族中媽媽、姐姐們患有子宮肌瘤，這時候的你就比別人容易患有子宮肌瘤。
張君堯主任進一步解釋，西式食物的引進，吃進過于油膩物、膽固醇攝取過量，造成女性肥胖，刺激雌激素的增加，更年期后就容易患有子宮肌瘤。另外，未懷孕的三十五歲以上婦女，也是容易患有子宮肌瘤。
子宮肌瘤臨床癥狀
1.大多沒有什么癥狀：子宮肌瘤的存在不一定會產生臨床癥狀，端看肌瘤生長的位置、大小、是否懷孕的狀態。
2.經期出血量多：是子宮肌瘤最常見的癥狀，如月經周期出血天數突然延長，月經出血量過多，容易造成病人貧血。
3.壓迫癥狀：當子宮肌瘤壓迫到周圍器官時，可能引起頻尿、小便失禁及輸尿管水腫等癥狀，此外也可能會造成便秘、下肢水腫等癥狀。
4.扭轉癥狀：有蒂的肌瘤若發生扭轉現象，可引起急性腹痛。
子宮肌瘤依生長部位，臨床上可分為三種類型：
1.漿膜下肌瘤：由子宮往腹腔內生長，通常臨床癥狀較不明顯，可能要長到相當大才有癥狀出現。
2.黏膜下肌瘤：往子宮內腔生長，臨床癥狀較明顯，常常以經血量增加來表現。
3.肌層內肌瘤：位于子宮肌層內，是最常見的肌瘤型態。

 　　現在，很多人一聽到自己得了腫瘤就覺得自己命不久矣了。但是，其實，多發性子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但是，子宮肌瘤畢竟也是一種腫瘤，對于女性的身體，特別是準媽媽的身體肯定是會有一定的影響。那么，多發性子宮肌瘤懷孕了咋辦?

 　　子宮肌瘤對生育的影響是由肌瘤的種類和發生情況決定的。醫學界認為，小的肌壁間的肌瘤、漿膜下肌瘤一般不影響妊娠，也不會增加流產的發生率，但是肌瘤可以帶來妊娠子宮的后屈嵌頓，從而引起尿潴留和流產。漿膜下的肌瘤可妨礙受精卵的著床，增加受孕后的流產或帶來不孕。

 　　多發性子宮肌瘤的肌瘤數量雖然多，但可以完全沒臨床癥狀，但也可能表現為月經量增多、經期延長，甚至導致患者嚴重貧血。此外，如果增大的瘤體向前壓迫膀胱，則會引起尿頻尿急，向后壓迫直腸，則導致便秘、排便困難。

 　　假如肌瘤生長在子宮腔內，而體積又很大，直徑約有3公分的話，便足以阻礙受精卵結合，影響受孕。若肌瘤長在子宮腔外，則不會導致受孕困難。在子宮肌瘤不影響懷孕的情況下，就不用特別處理。

 　　但患有子宮肌瘤的孕婦在妊娠期檢查要更密切一點，一至兩個月做一次B超，看肌瘤是否有變性增大。而在分娩時，醫生會根據肌瘤生長部位、胎兒及孕婦情況，決定分娩方式：例如子宮肌瘤位阻塞產道，應選擇剖腹產。

 　　子宮肌瘤根據不同情況選擇不同治療方案。子宮肌瘤的處理原則，要根據肌瘤的大小、部位、有無癥狀、患者的年齡，對生育的要求，近期發展情況及并發癥，診斷是否明確，來決定子宮肌瘤的處理。

 　　1、中醫治療方式：中醫在整體觀念上比較強，會從患者的全身特點進行考慮，不會只局限于子宮肌瘤本身。通過中醫的調理可以糾正機體的某些失調問題，清除腫瘤的復發因素，減少轉移的機會。另外，中藥對健康細胞的傷害是很好的，通過不會因為治療的原因對體力產生破壞。中醫通過全面的調理改善患者機體內分泌，增強患者的體質 ，防止子宮肌瘤復發或轉移。

 　　2、西醫藥物治療方式：一般選擇用激素治療，選擇常用的雄激素比如甲基睪丸素，另外是丙酸睪丸酮這類藥物。但是這種治療方法副作用比較大，往往引起雄性激素增高，男性化。

 　　3、手術治療方式：①肌瘤切除：適用于希望保留生育能力的患者。黏膜下肌瘤或大部分突向宮腔的肌壁間肌瘤可宮腔鏡下切除。突入陰道的黏膜下肌瘤經陰道摘除。術后有50%復發機會，約1/3患者需再次手術。②子宮切除術：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術。

當女性懷孕之后，才發現自己有子宮肌瘤方面的問題，這時需要孕婦及時到醫院進行診斷，根據肌瘤的大小，位置和孕期的具體時間來進行治療和判斷。醫生會根據孕婦的實際情況來采取最合適的方式進行治療，這樣才能保證母體和胎兒的健康。

子宮肌瘤是一種很常見的婦科病，通常情況下醫生會建議患有子宮肌瘤的女性，先把疾病治療之后，再考慮懷孕的問題。不然子宮肌瘤會增大，在懷孕期間，孩子隨著月份的增加，也會慢慢的發育長大，此時，孩子會和子宮肌瘤爭奪子宮的位置，就有可能導致孩子出現畸形的情況。

很多女性在懷孕之后體檢時，才發現自己有子宮肌瘤這種疾病，此時，子宮肌瘤對女性懷孕期間的妊娠會產生很大的影響的。

不過子宮肌瘤大多數都是良性的腫瘤，所以如果患有子宮肌瘤，并且還懷孕了，就需要立刻到醫院的，尋求醫生的幫助。如果孕婦的子宮肌瘤比較小，并且孕婦并沒有其他明顯的癥狀時，就需要孕婦按時進行產檢并且觀察腫瘤的形態。

如果子宮肌瘤的直徑大于6cm，這個時候就需要醫生密切觀察病情的發展情況。當懷孕大約37周的時候，就需要根據腫瘤的位置和胎兒的位置以及孕婦的身體情況來確定分娩的方式，盡管大多數孕婦都能通過順產的方式進行分娩，但是也存在著一些孕婦在生產時，突然出現壞死的癥狀，腫瘤出現扭轉導致孕婦出現惡心嘔吐的癥狀，當出現這些情況時，就需要孕婦住院進行待產。

所以如果想避免這些情況，就需要孕婦在備孕期間，一定要做好相關的檢查工作，這樣才能在自己以身體健康的情況下，孕育出一個漂亮健康的寶寶。

 產前檢查非常重要，如果孕期出現了子宮肌瘤該怎么辦呢？除了骨盆、胎兒大小等可能影響胎兒順利娩出產道的因素外，一種最常見的女性生殖器腫瘤也可能會阻礙產道，成為孕媽媽順產的攔路虎——子宮肌瘤！

什么是子宮肌瘤？

 子宮肌瘤，是比較常見女性生殖器的一種良性腫瘤。通常可分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤等，這些不同的子宮肌瘤有一些共同表現，如月經過多、下腹部包塊或排尿、排便困難等。

 如果是肌壁間和粘膜下肌瘤，這兩種瘤是朝著宮腔內部生長的，所以過大會影響宮腔環境和空間，分娩時很可能出現難產。不過如果是漿膜下肌瘤的話一般不會影響分娩，那么孕期得了子宮肌瘤該怎么辦？

只不過想要生個孩子，結果發現自己得了子宮肌瘤，是不是不能繼續懷了？

并不是不能懷，只是各種風險會增加。

 如果是黏膜下肌瘤的話會影響受精卵著牀，導致早期流產；肌壁間肌瘤過大因機械壓迫，宮腔變形或內膜供血不足，也可能引起流產；而漿膜下肌瘤對宮腔形態沒有影響，所以對懷孕沒有太大的影響。

小心孕期子宮肌瘤變性

為什么子宮肌瘤會發生變化？

 孕媽懷孕之后子宮會明顯的增大，供血也變得豐富，也使肌瘤組織充血、水腫、肌細胞肥大。有的孕媽在生完孩子后使肌瘤所處的環境改變，導致肌瘤發生不良變化。

常見的子宮肌瘤紅色樣變

 如果孕中期、晚期時孕媽的子宮肌瘤直徑大于6cm，容易出現的病變是紅色樣變。這是由于子宮肌瘤過大，血管阻塞，這種變化會引起孕媽疼痛、發燒等情況，嚴重的話會引起早產。不過孕媽不用過于擔心，一般情況下經過保守治療后情況會得到緩解。

 患有子宮肌瘤的孕媽到了孕中期，如果出現劇烈腹痛且伴著惡心嘔吐、發熱等癥狀，且腹部有壓痛感時要考慮是否是肌瘤變性，及時檢查治療。

孕期如何預防子宮肌瘤的變性？

得了子宮肌瘤生的寶寶會不會畸形？

 一般情況下是不會的，子宮肌瘤若不是向宮腔內生長，以及對寶寶有很大壓迫的話，只有很小的可能會導致畸形。

得了子宮肌瘤一定要剖腹產嗎？

 得了子宮肌瘤的孕媽不一定要剖宮產，如果子宮肌瘤生長的位置阻塞了產道，使得孕媽的分娩困難，此時是要考慮剖宮產的。

剖宮產和子宮肌瘤手術可以一起做嗎？