學(xue)習(xi)(xi)(xi)困(kun)(kun)(kun)難(nan)(learningdisability,學(xue)習(xi)(xi)(xi)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai))是指沒有(you)廣泛的(de)(de)(de)(de)(de)智(zhi)(zhi)力(li)(li)發育遲緩,但對聽、說、讀(du)、寫、計算(suan)、推(tui)理(li)等(deng)(deng)特(te)(te)定能(neng)力(li)(li)的(de)(de)(de)(de)(de)掌(zhang)握和(he)(he)使(shi)用等(deng)(deng)方(fang)(fang)面(mian)(mian)表現(xian)出(chu)明顯(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)困(kun)(kun)(kun)難(nan)和(he)(he)各種障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)。患者并(bing)不存(cun)在(zai)感覺器官(guan)的(de)(de)(de)(de)(de)異常。學(xue)習(xi)(xi)(xi)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)包括(kuo)閱(yue)讀(du)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)、書寫障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)、計算(suan)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)、混(hun)合(he)性(xing)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)。這些障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因并(bing)不是家庭或(huo)學(xue)校等(deng)(deng)環境方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)問題,而是與患者腦的(de)(de)(de)(de)(de)組織功能(neng)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)有(you)關。對于(yu)存(cun)在(zai)學(xue)習(xi)(xi)(xi)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)的(de)(de)(de)(de)(de)兒(er)童(tong),必須采用諸如使(shi)用較為簡單易懂的(de)(de)(de)(de)(de)教材(cai)等(deng)(deng)教育方(fang)(fang)法。兒(er)童(tong)學(xue)習(xi)(xi)(xi)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)是指兒(er)童(tong)在(zai)有(you)適當的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)習(xi)(xi)(xi)機(ji)會(hui)時,某一方(fang)(fang)面(mian)(mian)或(huo)幾方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)成(cheng)績嚴重低(di)于(yu)智(zhi)(zhi)力(li)(li)潛能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)期(qi)望水平,并(bing)且影(ying)響(xiang)兒(er)童(tong)社會(hui)、心理(li)及(ji)人際(ji)關系的(de)(de)(de)(de)(de)發展。學(xue)習(xi)(xi)(xi)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)兒(er)童(tong)在(zai)學(xue)齡早(zao)期(qi),同(tong)等(deng)(deng)教育條件下,出(chu)現(xian)學(xue)校技能(neng)的(de)(de)(de)(de)(de)獲得和(he)(he)發育障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)。學(xue)習(xi)(xi)(xi)困(kun)(kun)(kun)難(nan)分記憶缺陷(xian)型(memorydeficittype),注(zhu)意(yi)力(li)(li)缺陷(xian)型(attention-deficittype)及(ji)信息處(chu)理(li)過度減慢(man)型(speed-factortype)。學(xue)習(xi)(xi)(xi)困(kun)(kun)(kun)難(nan)可表現(xian)在(zai)閱(yue)讀(du)拼寫、誦讀(du)、語言理(li)解、口(kou)頭表現(xian)、數學(xue)運(yun)算(suan)及(ji)邏輯推(tui)理(li)等(deng)(deng)各個(ge)方(fang)(fang)面(mian)(mian),經(jing)常與智(zhi)(zhi)力(li)(li)、認(ren)知問題混(hun)合(he)在(zai)一起。這類(lei)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)不是由(you)于(yu)智(zhi)(zhi)力(li)(li)發育遲緩,中樞(shu)神經(jing)系統(tong)疾病(bing),視覺,聽覺障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai),或(huo)情緒障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)所(suo)致(zhi),而是由(you)于(yu)神經(jing)發育過程中生物學(xue)因素的(de)(de)(de)(de)(de)不良影(ying)響(xiang),導致(zhi)認(ren)知功能(neng)缺陷(xian)所(suo)致(zhi)。可繼發或(huo)伴發情緒或(huo)行為障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai),最常見(jian)的(de)(de)(de)(de)(de)是多(duo)動注(zhu)意(yi)缺陷(xian)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai),品行障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai),抑郁(yu)癥。根據特(te)(te)定認(ren)知功能(neng)不同(tong)方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)損害以(yi)及(ji)不同(tong)方(fang)(fang)面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)(de)學(xue)校技能(neng),學(xue)習(xi)(xi)(xi)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)又(you)分不同(tong)類(lei)型,包括(kuo):閱(yue)讀(du)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)、數學(xue)障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)、書面(mian)(mian)表達障(zhang)(zhang)(zhang)(zhang)礙(ai)(ai)和(he)(he)非特(te)(te)定型。
CCMD-3學習障礙的診斷標準:
①存在某種特定學(xue)校技(ji)能障礙的(de)證據,標(biao)準(zhun)化學(xue)習(xi)技(ji)能評分(fen)顯著(zhu)低(di)(di)于相(xiang)同年(nian)齡和(he)年(nian)級(ji)兒(er)童(tong)的(de)正常水平,或低(di)(di)于相(xiang)應(ying)的(de)智力水平,至(zhi)少(shao)達2個標(biao)準(zhun)差以(yi)上。②在學(xue)齡早(zao)期發生(sheng)并持(chi)續存在,嚴(yan)重影響(xiang)學(xue)習(xi)成績或日(ri)常生(sheng)活(huo)生(sheng)活(huo)中所需要這種技(ji)能的(de)活(huo)動。③不是由于缺乏受教育機會,也不是由于神經(jing)系統疾病(bing),視覺障礙,聽(ting)覺障礙,廣(guang)泛性發育障礙或精神發育遲滯所致。
影(ying)響兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)學(xue)(xue)習(xi)和學(xue)(xue)習(xi)困難(nan)的(de)(de)(de)(de)原因(yin)(yin)很多(duo),諸如(ru)智(zhi)力、教育(yu)(yu)及社會文化(hua)因(yin)(yin)素等。在諸多(duo)生物學(xue)(xue)原因(yin)(yin)之中(zhong),患(huan)癲(dian)癇(xian)病也(ye)是原因(yin)(yin)之一(yi),癲(dian)癇(xian)的(de)(de)(de)(de)確是影(ying)響兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)身心發育(yu)(yu)及學(xue)(xue)習(xi)能力的(de)(de)(de)(de)重要原因(yin)(yin)之一(yi)。癲(dian)癇(xian)患(huan)兒(er)(er)(er)存(cun)在學(xue)(xue)習(xi)困難(nan)的(de)(de)(de)(de)發病率較(jiao)(jiao)正常兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)10%多(duo)2倍(即30%),本病是學(xue)(xue)校表現不良的(de)(de)(de)(de)主要原因(yin)(yin)之一(yi)。由于(yu)對(dui)學(xue)(xue)齡兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)認知(zhi)功能的(de)(de)(de)(de)測定目前缺乏可用于(yu)臨(lin)床(chuang)的(de)(de)(de)(de)客(ke)觀量化(hua)的(de)(de)(de)(de)診斷(duan)標準,因(yin)(yin)此,漏(lou)診較(jiao)(jiao)多(duo),此外,學(xue)(xue)習(xi)困難(nan)在診斷(duan)上(shang)通常容易誤診為(wei)多(duo)動(dong)注意缺陷障(zhang)礙(ai)(ai)或品(pin)行障(zhang)礙(ai)(ai),而在有些病例,學(xue)(xue)習(xi)障(zhang)礙(ai)(ai)常常與多(duo)動(dong)注意缺陷障(zhang)礙(ai)(ai),品(pin)行障(zhang)礙(ai)(ai)同時存(cun)在,這也(ye)給診斷(duan)造(zao)成了一(yi)定難(nan)度(du)。學(xue)(xue)習(xi)障(zhang)礙(ai)(ai)患(huan)病率占學(xue)(xue)齡兒(er)(er)(er)童(tong)(tong)的(de)(de)(de)(de)2%~8%,男(nan)女比例為(wei)3.5~10:1。有逐年(nian)上(shang)升(sheng)的(de)(de)(de)(de)趨勢。
癲(dian)癇患(huan)兒(er)出(chu)現學(xue)習(xi)困(kun)(kun)難(nan)與癲(dian)癇發(fa)(fa)(fa)作類(lei)型及嚴(yan)重(zhong)(zhong)程度密切相關。有(you)基礎(chu)疾(ji)病(bing)的繼發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)癲(dian)癇、其學(xue)習(xi)困(kun)(kun)難(nan)往往重(zhong)(zhong)于無基礎(chu)疾(ji)病(bing)的原發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)癲(dian)癇。癲(dian)癇性(xing)(xing)腦病(bing)患(huan)兒(er),年(nian)長(chang)后(hou)大多有(you)智(zhi)力低下及學(xue)習(xi)困(kun)(kun)難(nan)。全(quan)身強直-陣攣(luan)性(xing)(xing)癲(dian)癇及失神往往學(xue)習(xi)無困(kun)(kun)難(nan),除(chu)非(fei)病(bing)程長(chang),發(fa)(fa)(fa)作頻繁(fan)而又未正(zheng)規治療者。另(ling)外發(fa)(fa)(fa)病(bing)年(nian)齡(ling)越小,越容易出(chu)現學(xue)習(xi)困(kun)(kun)難(nan),年(nian)長(chang)癲(dian)癇患(huan)兒(er)的學(xue)習(xi)困(kun)(kun)難(nan)還常由社會(hui)-心(xin)理(li)因素造成。頻繁(fan)腦電圖(tu)異常也常發(fa)(fa)(fa)生(sheng)學(xue)習(xi)困(kun)(kun)難(nan),其中尤以(yi)高度失律最為嚴(yan)重(zhong)(zhong)。
癲癇(xian)患兒長(chang)期(qi)口服(fu)(fu)(fu)AEDs,或多或少影(ying)響認知(zhi)功(gong)能(neng)(neng),并(bing)隨之影(ying)響學(xue)(xue)(xue)習。長(chang)期(qi)服(fu)(fu)(fu)用苯巴比妥(tuo)、苯妥(tuo)英鈉可(ke)出現認知(zhi)障礙及學(xue)(xue)(xue)習困難。托吡(bi)酯也(ye)有(you)這方面的(de)(de)(de)不(bu)良影(ying)響。丙戊酸則較(jiao)少影(ying)響認知(zhi)功(gong)能(neng)(neng)及學(xue)(xue)(xue)習成(cheng)績。另一方面,癲癇(xian)患兒口服(fu)(fu)(fu)AEDs(LEV,LTG)后,發作控(kong)制較(jiao)好,則可(ke)改善認知(zhi)功(gong)能(neng)(neng),增進學(xue)(xue)(xue)習成(cheng)績。因此,要(yao)改善癲癇(xian)患兒的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習狀況,首先要(yao)正規服(fu)(fu)(fu)藥,控(kong)制住(zhu)癲癇(xian)發作;同(tong)時(shi)加強學(xue)(xue)(xue)校教育(yu)及課(ke)后補習。家長(chang)對(dui)正患病的(de)(de)(de)癲癇(xian)患兒,不(bu)要(yao)過(guo)高要(yao)求,更(geng)不(bu)要(yao)過(guo)多責怪病兒,增加新的(de)(de)(de)心理負(fu)擔。通過(guo)循(xun)序漸(jian)進的(de)(de)(de)學(xue)(xue)(xue)習,大多數病兒還是能(neng)(neng)完成(cheng)學(xue)(xue)(xue)業,并(bing)走上社會的(de)(de)(de),如前(qian)所述,許多名人不(bu)也(ye)有(you)過(guo)癲癇(xian)病嗎?
1、“我上次吃過這(zhe)個肉,太硬了!”
如(ru)果孩子在吃某樣食(shi)物(wu)(wu)時(shi)(shi)有不愉快(kuai)的(de)(de)體(ti)驗,如(ru)食(shi)物(wu)(wu)太硬了(le)、太咸了(le),甚至當他正在咀嚼這(zhe)種食(shi)物(wu)(wu)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou),被媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)罵了(le)一句,這(zhe)都會使他們(men)對(dui)這(zhe)種食(shi)物(wu)(wu)產生“刻板印象”,下次再(zai)吃這(zhe)種食(shi)物(wu)(wu)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou),他就有可能會吐出(chu)來(lai)。(刻板印象指(zhi)人(ren)對(dui)某個事物(wu)(wu)或物(wu)(wu)體(ti)形成的(de)(de)一種概(gai)括固定的(de)(de)看法。)
因此,當寶(bao)寶(bao)不吃(chi)一(yi)種食(shi)(shi)物的(de)時候,媽媽別急著給(gei)(gei)孩子貼(tie)上“挑食(shi)(shi)”的(de)標(biao)簽,淡定點(dian),等(deng)他(ta)(ta)忘記(ji)那種不愉(yu)快的(de)感覺了,他(ta)(ta)就有(you)可能重新(xin)接受這種食(shi)(shi)物了。另外還要注(zhu)意,愉(yu)快的(de)就餐(can)氛圍對寶(bao)寶(bao)真的(de)很重要,千(qian)萬別在他(ta)(ta)吃(chi)飯的(de)時候批(pi)評他(ta)(ta),否則(ze)他(ta)(ta)下次真有(you)可能吐給(gei)(gei)你看。
2、“太燙了,我受不了!”
我們把“溫(wen)度剛好”的(de)(de)飯(fan)菜遞到寶(bao)寶(bao)的(de)(de)嘴邊,孩子(zi)剛吃(chi)(chi)進嘴里就吐出(chu)來了,很多媽媽以為(wei):“這熊(xiong)孩子(zi)是(shi)不想吃(chi)(chi)了吧!”“word天!有(you)那么難吃(chi)(chi)嗎(ma)?”……別想太(tai)(tai)多,孩子(zi)愿意張嘴,都(dou)說明他是(shi)想吃(chi)(chi)的(de)(de),吐出(chu)來只是(shi)因為(wei):太(tai)(tai)燙了!太(tai)(tai)燙了!太(tai)(tai)燙了!(重(zhong)要的(de)(de)事(shi)情說三(san)遍(bian))
孩(hai)子對(dui)食物溫度(du)的(de)(de)感知能(neng)(neng)力比(bi)大人的(de)(de)敏感很多(duo),我們覺(jue)得(de)剛剛好的(de)(de),他們就有可(ke)能(neng)(neng)覺(jue)得(de)偏燙了(le)(le),所以寶(bao)寶(bao)的(de)(de)飯菜真不(bu)能(neng)(neng)太燙,冬天40℃左右,夏天37℃左右,總之跟人的(de)(de)體(ti)溫差不(bu)多(duo)就對(dui)了(le)(le)。
3、“我的味覺可(ke)比大人(ren)的敏感多了”
孩子的(de)(de)對溫度的(de)(de)感(gan)知能力(li)比大人強,味覺也要比大人的(de)(de)更敏感(gan),更難(nan)接受某些有“怪味”的(de)(de)食(shi)物。如胡(hu)蘿卜、芹菜(cai)、茄子、香菜(cai)等(deng)等(deng),都(dou)有種比較“特別”的(de)(de)味道,孩子暫時接受不了(le)都(dou)是正常的(de)(de),或(huo)許等(deng)他們再大一(yi)點(dian)就會喜歡上(shang)這一(yi)類食(shi)物了(le)。
千萬別逼著孩(hai)子(zi)去接(jie)受他(ta)不喜歡的食(shi)(shi)物(wu),這樣只(zhi)會(hui)讓他(ta)更討厭(yan)吃飯。此外(wai),孩(hai)子(zi)不吃一種食(shi)(shi)物(wu),并不代(dai)表他(ta)就(jiu)(jiu)會(hui)缺乏某種營養,比(bi)如(ru)胡(hu)蘿卜最寶貴(gui)的營養就(jiu)(jiu)是胡(hu)蘿卜素,這種物(wu)質在南瓜(gua)、橘子(zi)等食(shi)(shi)物(wu)中都有,真(zhen)沒必要為孩(hai)子(zi)不吃胡(hu)蘿卜而過分糾結。
4、“為什么大家(jia)都不吃,只有我一(yi)個(ge)人在吃?”
在(zai)我們身邊,很多(duo)媽(ma)媽(ma)在(zai)家(jia)人(ren)吃(chi)(chi)飯(fan)之(zhi)前(qian),都會“優先”讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)(chi),給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)“開小灶”,無非是覺得,只有先喂飽孩(hai)子了(le),大人(ren)才能吃(chi)(chi)得安心。然(ran)而,此時讓孩(hai)子一個(ge)人(ren)孤零零地吃(chi)(chi),一點吃(chi)(chi)飯(fan)的氣(qi)氛都沒有啊~很多(duo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)在(zai)媽(ma)媽(ma)喂飯(fan)的時候不喜(xi)歡吃(chi)(chi),反而到了(le)家(jia)里人(ren)圍著(zhu)餐(can)桌吃(chi)(chi)飯(fan)時,興致勃(bo)勃(bo)地參與(yu)進來,想吃(chi)(chi)這想吃(chi)(chi)那,甚(shen)至還想爬(pa)到桌子上去抓(zhua)自己喜(xi)歡的菜……
所以說(shuo),不(bu)要(yao)再怪你(ni)家寶(bao)寶(bao)難伺候了,很多(duo)時(shi)候就(jiu)是你(ni)太用心“伺候”他(ta)了,寶(bao)寶(bao)反而會不(bu)喜歡這種“特(te)權”,不(bu)妨給寶(bao)寶(bao)準備一個兒童餐椅,讓他(ta)加入你(ni)們(men)吧!
5、“內什么,我真不是挑食,只是想說‘不’!”
還(huan)有的(de)孩子,明明以(yi)前(qian)就是“天使寶寶”,媽(ma)媽(ma)來不及喂奶都會大聲哭鬧,為什么(me)現在讓他吃個飯(fan)就這么(me)難呢?
呵(he)(he)呵(he)(he),其實(shi)寶(bao)寶(bao)真的“有意(yi)”和(he)你(ni)作(zuo)對,每(mei)次對你(ni)說了一聲“不(bu)”,他就會覺得自己“很厲(li)害(hai)”!
但媽(ma)媽(ma)也不要(yao)因此(ci)就(jiu)生(sheng)氣(qi)地想摔碗(wan),隨著(zhu)寶(bao)寶(bao)的(de)成長,他(ta)會(hui)慢慢發展(zhan)出自(zi)我意識,他(ta)只是想在“吃飯”、“洗澡(zao)”、“玩耍”等事情上自(zi)己做(zuo)主(zhu)而已。
當他(ta)(ta)斬釘(ding)截鐵地跟(gen)你(ni)說了(le)(le)一聲(sheng)“不”,別(bie)急著跟(gen)他(ta)(ta)“開撕(si)”,換種“幽默”一點(dian)(dian)方式跟(gen)他(ta)(ta)溝通(tong)(tong)吧:“哇!鱷魚吃(chi)(chi)雞蛋(dan)了(le)(le),快快張開嘴!”沒(mei)有(you)(you)孩子(zi)(zi)會(hui)拒(ju)絕游(you)戲,沒(mei)有(you)(you)孩子(zi)(zi)會(hui)拒(ju)絕有(you)(you)趣的(de)事情,他(ta)(ta)們其實很好“忽(hu)悠”,都是吃(chi)(chi)軟不吃(chi)(chi)硬的(de)主,只(zhi)要你(ni)對(dui)他(ta)(ta)多(duo)點(dian)(dian)耐心,多(duo)點(dian)(dian)讓他(ta)(ta)自(zi)己做主,通(tong)(tong)常你(ni)會(hui)發(fa)現,他(ta)(ta)還(huan)是那個愛吃(chi)(chi)飯的(de)“天使寶寶”。
學習障礙指由于個體神經系統發育及特殊學習環境等原因,在智力、語言和社會行為正常的情況下,部分或全部學習功能受損的一類發展障礙性障礙。其主要特征包括:學習能力低下、學習過程異常、學習行為異常、學習結果異常。
1、學習能力低下:學生對某些學科、技能或活動無法達到正常的學習水平,出現困難或極度緩慢的學習進程。
2、學習過程異常:學生在學習某些知識和技能時,出現不同于正常學生的學習過程,如學習速度緩慢、反應時間長,記憶力損害、理解力差、注意力分散等。
3、學(xue)習行為(wei)異常:學(xue)生在學(xue)習過程中出現不同于正常學(xue)生的行為(wei),如機械(xie)性地重(zhong)復(fu)行為(wei)或動作、不注意細節、缺乏耐心、以及(ji)對新事物缺乏探究(jiu)欲、缺乏自主性等。
4、學習結果異常:學生在學習某些知識和技能時,常常出現錯誤和低水平表現,如注意力不集中、常常犯錯誤、記憶錯誤或遺忘、漏考要點、理解錯意思。
學(xue)習(xi)障(zhang)礙(ai)表(biao)現出的(de)主要(yao)特(te)征是學(xue)習(xi)能力(li)低下,學(xue)習(xi)過程和(he)(he)學(xue)習(xi)行為的(de)異常以及學(xue)習(xi)結果異常等,這些特(te)征對于兒童及其(qi)父(fu)母(mu)、老(lao)師(shi)具有重(zhong)要(yao)的(de)診(zhen)斷(duan)和(he)(he)干(gan)(gan)預(yu)意義。學(xue)習(xi)障(zhang)礙(ai)患者需要(yao)特(te)別的(de)關注和(he)(he)支持(chi),及時發(fa)現和(he)(he)干(gan)(gan)預(yu)是預(yu)防和(he)(he)治療學(xue)習(xi)障(zhang)礙(ai)的(de)根本,從而讓孩(hai)子能夠(gou)充滿自信、積極投入(ru)學(xue)習(xi)和(he)(he)生活中,并實現個(ge)人的(de)潛能和(he)(he)發(fa)展(zhan)。
學習障礙的干預和治療
1、學習技能訓練:通過學習技能訓練,如閱讀、寫作、計算等,以助孩子提高學習能力和學習自信心。
2、 職業(ye)和聘請(qing):尋找和聘請(qing)一些專門的(de)教師(shi)、輔(fu)導員或(huo)醫療專業(ye)人(ren)士,他們能(neng)幫助孩子處(chu)置可能(neng)造(zao)成(cheng)學習障礙的(de)根源因素。
3、行為治療和認知行為治療:通過行為治療和認知行為治療等方法改變孩子的行為模式,提高他們的認知能力,從而提高自信心和自尊心。
4、家庭和社區支持:尋求家人和社區的支持和參與,這能夠提高孩子的自信和自尊,讓孩子感到他們身邊的人都關心和支持他們。
學(xue)習(xi)障礙(ai)可能會(hui)(hui)對(dui)(dui)孩子的(de)自信心和(he)自尊(zun)心產生消極影(ying)響,如果不(bu)及(ji)時干預和(he)治療(liao)會(hui)(hui)對(dui)(dui)他們的(de)成長(chang)和(he)發展帶(dai)來(lai)負(fu)面(mian)影(ying)響。因此,及(ji)早診斷和(he)干預對(dui)(dui)于學(xue)習(xi)障礙(ai)的(de)治療(liao)和(he)管理非(fei)常重(zhong)要。
學習障礙指神經心理功能異常而顯現出注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力不足或缺失,以致患者在學習上有顯著困難的障礙綜合征,表現為患者閱讀障礙、語言表達能力和理解力障礙、注意力不集中等,但不包括視、聽覺障礙和智力障礙。
學(xue)(xue)習障礙(ai)(ai)的(de)兒(er)童大多的(de)發病年齡在小(xiao)學(xue)(xue)的(de)2到3年級,一(yi)(yi)般(ban)而言(yan)男孩(hai)(hai)(hai)(hai)多于女孩(hai)(hai)(hai)(hai)。學(xue)(xue)習障礙(ai)(ai)可(ke)分為器質(zhi)(zhi)性(xing)原因(yin)(yin)和非器質(zhi)(zhi)性(xing)原因(yin)(yin)。器質(zhi)(zhi)性(xing)原因(yin)(yin)一(yi)(yi)般(ban)指患者因(yin)(yin)遺傳、頭腦外傷、腦部感染等(deng)導(dao)致的(de)精神發育遲(chi)滯,認(ren)知(zhi)低下(xia)等(deng)。非器質(zhi)(zhi)性(xing)原因(yin)(yin)一(yi)(yi)般(ban)指孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)由于自身情緒等(deng)方(fang)面的(de)問題,注意力(li)無法集中(zhong)。學(xue)(xue)習障礙(ai)(ai)患者具(ju)體(ti)癥(zheng)狀有:注意力(li)不集中(zhong)、記(ji)憶能(neng)力(li)差(cha)、理解能(neng)力(li)差(cha)、情緒不穩定(ding)、語言(yan)遲(chi)緩、易沖動(dong)、動(dong)作協調(diao)等(deng)能(neng)力(li)不足或缺失等(deng)癥(zheng)狀,但不包括視覺、聽覺障礙(ai)(ai)和智(zhi)力(li)障礙(ai)(ai)。總之造(zao)成孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)學(xue)(xue)習困難的(de)原因(yin)(yin)是綜合性(xing)的(de),有個(ge)人(ren)心理因(yin)(yin)素、家庭環境(jing)、學(xue)(xue)校環境(jing)、生理因(yin)(yin)素等(deng),如(ru)果孩(hai)(hai)(hai)(hai)子(zi)出現學(xue)(xue)習障礙(ai)(ai)后(hou),建議及時到專業機構就診,尋找病因(yin)(yin),積(ji)極治療。
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如果兒童學習障礙,需要根據導致學習障礙的原因,進行心理治療、教育和康復訓練和藥物治療。
1、心理治療
主要采用行為治療和認知行為治療。行為治療即通過獎賞或懲罰的方式,來強化或者改善兒童在學習過程中一些良好或者不好的習慣。認知行為治療即幫助兒童認識到學習的重要性、學習過程中自己存在的問題、激發自身的學習潛力等。
2、教育和康復訓練
對于一些智力發育障礙或者孤獨癥等原因造成學習障礙的兒童,應著重于對其社會適應能力、協調配合能力等能力的教育和康復訓練。當相應能力得到訓練以后,可與老師、同學等比較正常地交流,其學習障礙可逐漸得到改善。
3、藥物治療
很多原因都可導致兒童學習障礙。如甲狀腺功能低下者兒童可給予甲狀腺激素替代治療;孤獨癥兒童可使用利培酮、阿立哌唑等抗精神病藥物;注意缺陷多動障礙兒童可使用哌甲酯、托莫西汀等藥物治療。
兒(er)童學習障(zhang)礙(ai)怎么辦,要根據兒(er)童的具體情(qing)況具體分析(xi),若學習障(zhang)礙(ai)癥狀(zhuang)較重,建議及時到(dao)(dao)醫(yi)院(yuan)就診,在醫(yi)生指(zhi)導下治療。希望我(wo)的回答(da)能夠幫到(dao)(dao)您哦,祝您生活愉(yu)快哦,如果幫到(dao)(dao)您的話請給我(wo)五星好評哦,謝(xie)謝(xie)?
孩子學習中存在障礙包括以下幾個方面:
1、注意力不足
學(xue)習(xi)障礙(ai)兒童(tong)在聽課、寫作業或者完成稍有(you)難度的任(ren)務時(shi),往往難以(yi)做(zuo)到注意力集中。他們通常注意力范圍(wei)較窄、注意持續時(shi)間(jian)較短(duan)。有(you)些孩(hai)子在幼兒期(qi)、學(xue)齡前期(qi)、學(xue)齡期(qi)時(shi)存在多(duo)(duo)動癥狀,例(li)如在座位(wei)上(shang)動個不(bu)停(ting)、經常爬上(shang)爬下、講話(hua)過多(duo)(duo)、經常打擾他人(ren)等(deng)。
2、書寫障礙
書寫(xie)(xie)(xie)(xie)障(zhang)礙(ai)通常包(bao)括寫(xie)(xie)(xie)(xie)字(zi)(zi)障(zhang)礙(ai)(握筆困難、字(zi)(zi)跡潦草)、拼寫(xie)(xie)(xie)(xie)障(zhang)礙(ai)(能讀(du)不能寫(xie)(xie)(xie)(xie)、提(ti)取(qu)困難)和(he)寫(xie)(xie)(xie)(xie)作困難(語句過短、標點錯誤、文章(zhang)結(jie)構混亂)。有的孩(hai)子(zi)表現為寫(xie)(xie)(xie)(xie)字(zi)(zi)時經常丟失或(huo)增(zeng)加筆畫,把(ba)文字(zi)(zi)、字(zi)(zi)母左右上下(xia)顛倒,例(li)如:分(fen)不清(qing)“q”和(he)“p”,“上”和(he)“下(xia)”。
3、閱讀障礙
存(cun)在此種障(zhang)礙的兒童無法(fa)將文(wen)字轉換(huan)為語音,有研究(jiu)者認為其原因(yin)為聽覺(jue)理解差(cha)、聽或(huo)(huo)視知覺(jue)速(su)度(du)太慢(man)、無法(fa)知覺(jue)文(wen)字符號、缺乏閱(yue)(yue)讀所需(xu)要的知識。部(bu)分(fen)兒童在閱(yue)(yue)讀時速(su)度(du)慢(man)、不熟練(lian),朗(lang)讀時錯誤、遺漏、增字、前(qian)后(hou)顛倒(dao),或(huo)(huo)者以(yi)手指(zhi)頭協(xie)助閱(yue)(yue)讀、逐字閱(yue)(yue)讀。
4、數學學習障礙
研究者Lerner于(yu)1993年(nian)的(de)研究表明,存(cun)在數學(xue)(xue)學(xue)(xue)習障(zhang)(zhang)礙(ai)主要(yao)有以(yi)下幾個方面的(de)原因:不能辨(bian)認數字符(fu)(fu)號,符(fu)(fu)號閱(yue)(yue)讀(du)困難;對空間、序列、順序等概念理解困難;語文閱(yue)(yue)讀(du)困難;記憶力缺(que)(que)陷;缺(que)(que)乏學(xue)(xue)習數學(xue)(xue)的(de)科學(xue)(xue)方法(fa);大腦處理加工(gong)信(xin)息的(de)速度太慢;視(shi)知覺(jue)障(zhang)(zhang)礙(ai)。
5、不會使用學(xue)習策(ce)略
學習障(zhang)礙兒童不(bu)僅(jin)表現出學習的(de)(de)認識能(neng)力缺陷,往(wang)往(wang)也存在(zai)學習活動中(zhong)的(de)(de)自我調(diao)節(jie)障(zhang)礙。他(ta)們很少使用靈(ling)活的(de)(de)學習方法、時間(jian)管(guan)理方法等調(diao)控(kong)自己的(de)(de)學習行為,而是僅(jin)僅(jin)會較(jiao)為機械的(de)(de)學習策(ce)略,同時也抗(kang)拒學習新的(de)(de)方法。
6、感覺運動異常
學習障礙兒童(tong)(tong)(tong)通常(chang)合并運動(dong)姿勢不協(xie)調、感覺統合能力異常(chang)。追溯(su)這部分(fen)兒童(tong)(tong)(tong)運動(dong)發育史,往往能發現他們的運動(dong)發育略(lve)落后于正常(chang)兒童(tong)(tong)(tong),或存在運動(dong)發育某(mou)個環節的缺(que)失(shi)(例如不會“爬”,“拖(tuo)地曳行兒”)。
隨著年齡(ling)的增大,這部(bu)分兒童(tong)逐漸出(chu)現走、跑、跳姿(zi)勢不(bu)協調,運動(dong)技(ji)巧(qiao)不(bu)靈活,走路經(jing)常跌(die)倒,經(jing)常打翻東西,搞不(bu)清(qing)楚(chu)時(shi)間方位(wei)。
7、語言(yan)理(li)解和表(biao)達能力不足
語(yu)(yu)言理解和(he)表(biao)達(da)能(neng)(neng)力(li)不(bu)足是(shi)學習障(zhang)礙(ai)兒(er)童(tong)普(pu)遍存在(zai)的問題。在(zai)語(yu)(yu)言表(biao)達(da)方面,他們說話(hua)內容重復,無(wu)組織性,對(dui)因果、順序等(deng)邏(luo)輯表(biao)達(da)欠佳,描(miao)述一件事物較為簡單(dan)和(he)蒼白。在(zai)語(yu)(yu)言理解方面,他們通常不(bu)能(neng)(neng)完(wan)全記(ji)住老(lao)師上課(ke)講的內容,對(dui)于連(lian)續(xu)多(duo)步指令總是(shi)遺(yi)漏信息,記(ji)住的事情很快忘記(ji)。
學習障礙
學習(xi)障礙(ai)(ai)是(shi)性質不盡相同(tong)的(de)各(ge)種(zhong)困(kun)難的(de)總稱。其原因來自功能(neng)(neng)(neng)障礙(ai)(ai)或思維(wei)當中的(de)認知組(zu)織結構發育遲緩。從廣義上講(jiang),阻礙(ai)(ai)學習(xi)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li),所(suo)有類型的(de)功能(neng)(neng)(neng)性障礙(ai)(ai)都被(bei)視為學習(xi)障礙(ai)(ai)。學習(xi)障礙(ai)(ai)可(ke)能(neng)(neng)(neng)陷于某種(zhong)特定功能(neng)(neng)(neng)(語言、記憶、注意力(li)(li)、計算、時(shi)間和空間辯識(shi)能(neng)(neng)(neng)力(li)(li)等),可(ke)能(neng)(neng)(neng)涉及多個(ge)智力(li)(li)領域。
孩子(zi)在(zai)學習(xi)的過程中,所遇到的困難(nan)一(yi)般(ban)分為兩(liang)種:
1、認知方面的障(zhang)礙—影(ying)響學習能力(一(yi)般(ban)指智力方面)。
2、心理方面的(de)障礙(ai)—阻礙(ai)學習的(de)可能性(孩(hai)子的(de)沖突(tu)、挫折(zhe)、焦慮(lv)、困難(nan))。
孩(hai)子的(de)智(zhi)力(li)(li)因素會(hui)影響孩(hai)子的(de)學習。智(zhi)力(li)(li)因素包括六個方面:注意力(li)(li)、觀察力(li)(li)、想象(xiang)力(li)(li)、記憶力(li)(li)、思(si)維力(li)(li)和創造力(li)(li)等(deng)等(deng)。
心(xin)理方面孩(hai)子面臨的(de)(de)生(sheng)活(huo)中(zhong)(zhong)的(de)(de)一些挫折、困難也(ye)會(hui)影響孩(hai)子的(de)(de)學(xue)習(xi)狀態。當一個孩(hai)子處(chu)于快樂的(de)(de)情(qing)緒中(zhong)(zhong),他就(jiu)能(neng)非常專注的(de)(de)學(xue)習(xi)。而如果(guo)受到了打擊后就(jiu)很難專注的(de)(de)學(xue)習(xi)。
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