在剛入冬的(de)時候(hou),還有冬天最冷的(de)時候(hou),很(hen)多孩子會出現咳嗽的(de)癥狀表現,而且(qie)有的(de)還咳得特別(bie)厲害。一些家長都不(bu)知道該(gai)如(ru)何面對了,孩子咳嗽,大(da)人也跟著著急上火。
冬(dong)季孩(hai)子咳(ke)嗽(sou)(sou)是怎么回(hui)事?冬(dong)天還可(ke)咳(ke)嗽(sou)(sou)主要(yao)(yao)是感(gan)(gan)冒(mao)引(yin)(yin)起(qi)的(de)。感(gan)(gan)冒(mao)引(yin)(yin)起(qi)的(de)咳(ke)嗽(sou)(sou)主要(yao)(yao)有急性和慢(man)性兩(liang)種,一(yi)般是病毒(du)、細(xi)菌等(deng)引(yin)(yin)起(qi)咳(ke)嗽(sou)(sou)。除了(le)感(gan)(gan)冒(mao)之外(wai),還有一(yi)些導致孩(hai)子咳(ke)嗽(sou)(sou)的(de)原因(yin),如吃的(de)太多了(le),會讓痰出現,從(cong)而出現咳(ke)嗽(sou)(sou)等(deng)。
孩(hai)子咳(ke)嗽(sou),不厲害(hai)的(de)話(hua),一般(ban)對生活沒有太大影響(xiang),但如果(guo)嚴(yan)重的(de)話(hua),會讓孩(hai)子睡(shui)覺都難以安(an)眠(mian),生活和學習(xi)受到影響(xiang)。面對孩(hai)子咳(ke)嗽(sou),該(gai)怎(zen)么辦(ban)呢?
(1)及(ji)時(shi)去醫(yi)院就診:孩(hai)子咳嗽,并且伴有發燒、流鼻涕(ti)等(deng)癥(zheng)狀,一(yi)(yi)定(ding)要(yao)(yao)注意觀(guan)察體溫變(bian)(bian)化,38.5度以下(xia),不(bu)建議用退燒藥,物理降(jiang)溫就可(ke)以了(le)。但如果高燒不(bu)退,咳嗽一(yi)(yi)聲接一(yi)(yi)聲的(de)話,情(qing)況(kuang)危急,一(yi)(yi)定(ding)要(yao)(yao)及(ji)時(shi)去醫(yi)院就診,千萬別(bie)耽誤(wu)病(bing)情(qing)。另外感冒遷延不(bu)愈的(de)話,會波及(ji)到支氣管,演變(bian)(bian)成支氣管炎,甚至肺(fei)炎,特別(bie)是肺(fei)炎,孩(hai)子一(yi)(yi)般都會表現為不(bu)吃東西,不(bu)想玩(wan),呼吸困難等(deng),這時(shi)更要(yao)(yao)去醫(yi)院。
(2)咳嗽(sou)伴有清鼻涕一(yi)般是風(feng)寒感(gan)(gan)冒(mao)。伴有膿(nong)鼻涕一(yi)般是風(feng)熱(re)感(gan)(gan)冒(mao),分析具體(ti)病因后,可選用(yong)清肺化痰的藥(yao)物(wu),自行在家里服(fu)用(yong)。另外還可以用(yong)一(yi)些止咳的小偏方,如冰糖雪(xue)梨(li)熬水(shui)(shui)喝(he),或(huo)是讓(rang)孩(hai)子喝(he)點菊花茶、百合煮梨(li)水(shui)(shui)等,也能幫助緩解咳嗽(sou)癥狀(zhuang)。
(3)很多孩子(zi)在(zai)夜間咳得厲害,這時家長要(yao)注意(yi)拍(pai)拍(pai)孩子(zi)的后(hou)背,幫助排痰(tan),給孩子(zi)喝(he)點水,或吃點東西,緩解咳嗽癥狀表現。
一(yi)到(dao)秋冬時節,多(duo)少有(you)孩(hai)子(zi)的(de)家庭(ting)每天早上都是被(bei)孩(hai)子(zi)的(de)咳聲(sheng)吵醒。這(zhe)咳聲(sheng)簡直比鬧鐘還管用,家長(chang)們「歐漏,咳的(de)我心都碎了」,開(kai)始(shi)新的(de)一(yi)天。
今天,和大家(jia)分享羅大倫老(lao)師對(dui)冬季兒(er)童咳(ke)嗽(sou)問題(ti)的各種干(gan)貨(huo)。讓我們(men)跟著羅大倫老(lao)師,把咳(ke)嗽(sou)處理(li)的三(san)個誤區,徹底搞清楚。
01
誤(wu)判一(yi):什么時候(hou)才能用(yong)川(chuan)貝燉雪(xue)梨?
在中醫里(li)面,咳嗽(sou)(sou)分為兩種,一種是外感咳嗽(sou)(sou),一種是內傷(shang)咳嗽(sou)(sou)。
對于成人來說,內傷咳嗽是(shi)比(bi)較多的(de)(de)情況。比(bi)如腎(shen)虛導致(zhi)的(de)(de)咳嗽,此(ci)時滋補(bu)腎(shen)就可以了;比(bi)如肝火(huo)導致(zhi)的(de)(de)咳嗽,瀉去肝火(huo)就可以了。
這樣的(de)咳嗽,和外邪關系不大,或者是(shi)本來(lai)身體有問題,外邪是(shi)導火索(suo),最(zui)后(hou)外邪已經(jing)沒有了(le),咳嗽身體本身失(shi)調導致(zhi)的(de)咳嗽還(huan)在。
但是,生長正常的(de)小兒,內傷(shang)(shang)咳(ke)嗽的(de)情況并不(bu)多(duo),應(ying)該多(duo)從(cong)外感考慮。只是現(xian)在很(hen)多(duo)家長不(bu)知道(dao)這個情況,用治療內傷(shang)(shang)咳(ke)嗽的(de)方法來調理(li)孩子,所以這個咳(ke)嗽總是不(bu)好。
比如現在有(you)很多成藥(yao),其實都是(shi)調(diao)理內(nei)傷咳嗽的(de),但(dan)是(shi)打的(de)廣告是(shi)止咳,家長(chang)們(men)一看止咳,于是(shi)就買回(hui)來給孩子們(men)服(fu)用(yong),結果越(yue)服(fu)越(yue)有(you)問題。
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舉個栗子
比如(ru)有一味藥叫川(chuan)貝(bei)(bei),就是川(chuan)貝(bei)(bei)母(mu),中藥貝(bei)(bei)母(mu)分為兩(liang)種(zhong)(zhong)(zhong),一種(zhong)(zhong)(zhong)是浙(zhe)貝(bei)(bei)母(mu),一種(zhong)(zhong)(zhong)是川(chuan)貝(bei)(bei)母(mu),兩(liang)種(zhong)(zhong)(zhong)貝(bei)(bei)母(mu)是有區別的。
浙貝母(mu)一般(ban)多用于外感(gan)痰熱(re),有(you)清熱(re)化痰的作用,它的個(ge)頭比(bi)較(jiao)大,價格(ge)比(bi)較(jiao)便宜。中(zhong)醫(yi)在外感(gan)痰熱(re)咳嗽(sou)(sou)中(zhong)經常使用浙貝母(mu),記住,痰熱(re)咳嗽(sou)(sou)的痰一般(ban)是黃(huang)色的,舌(she)質(zhi)是紅的,脈是數的。
而川(chuan)貝母(mu)是潤(run)肺止咳(ke)的(de),價格現在較(jiao)貴,但是這(zhe)個川(chuan)貝清外邪的(de)作(zuo)用(yong)(yong)比較(jiao)弱,傳統(tong)的(de)中醫一般用(yong)(yong)來在內傷咳(ke)嗽的(de)時候(hou),往(wang)往(wang)是陰虛有熱(re)的(de)時候(hou)才使用(yong)(yong)。
但是(shi)(shi)現在有一(yi)個(ge)廣為流傳的(de)(de)方(fang)法,就是(shi)(shi)川貝燉雪(xue)(xue)梨,這本來是(shi)(shi)一(yi)個(ge)好(hao)方(fang)法,但是(shi)(shi)用的(de)(de)不(bu)對,就會耽誤事兒。這個(ge)川貝燉雪(xue)(xue)梨,一(yi)般是(shi)(shi)在外邪已經(jing)基本消失,剩(sheng)下肺燥(zao)咳(ke)嗽的(de)(de)時候用。所以病了很(hen)久(jiu)的(de)(de)孩子,或者干脆就是(shi)(shi)內傷(shang)陰虛燥(zao)熱(re)咳(ke)嗽,總是(shi)(shi)纏(chan)綿不(bu)愈(yu)的(de)(de)情況,用了效(xiao)果較好(hao)。
但如果感(gan)受外邪,寒邪剛剛進入體(ti)內(nei),此時需要發散外邪。如果用了川(chuan)貝,則會把(ba)寒邪閉在體(ti)內(nei),導致外邪總是出不去(qu),導致本(ben)來自己身體(ti)能(neng)夠恢復的情況,反(fan)而變成(cheng)了咳嗽總是不好了。
很多老中醫向我透露過,這個兒童外感咳嗽(sou),如果初(chu)期誤用了川(chuan)貝,這個咳嗽(sou)往(wang)往(wang)會變得長期不愈(yu),甚至會咳嗽(sou)一個冬天。
※大家記住,川(chuan)貝(bei)一(yi)般是(shi)(shi)在外(wai)邪不(bu)盛的時候才使用(yong),在剛剛患了外(wai)感的情況(kuang)下(xia),最好(hao)不(bu)用(yong)。川(chuan)貝(bei)和浙貝(bei)都(dou)是(shi)(shi)我常用(yong)的藥物,但(dan)是(shi)(shi)在外(wai)感初期,我一(yi)般都(dou)只(zhi)是(shi)(shi)用(yong)浙貝(bei)母(mu)。川(chuan)貝(bei)往(wang)(wang)往(wang)(wang)是(shi)(shi)對咳(ke)(ke)嗽(sou)了很久,已經是(shi)(shi)燥熱咳(ke)(ke)嗽(sou)了,才用(yong)的。
02
誤判二:孩子(zi)咳得厲害,但真(zhen)的到不止咳就要命(ming)的程度了嗎?
其實在患了外感的(de)(de)時候,咳嗽是人體想要(yao)把外邪排出的(de)(de)一個正常反(fan)應(ying)。
很多(duo)(duo)家長(chang)一(yi)聽到孩子咳嗽,就(jiu)覺得不(bu)得了了,一(yi)定要(yao)止咳!于是買(mai)來了好(hao)多(duo)(duo)的止咳藥,這(zhe)就(jiu)是舍本求(qiu)末了。好(hao)比著(zhu)火了,你不(bu)去(qu)滅火,反而看著(zhu)濃(nong)煙(yan),拿扇子想(xiang)把濃(nong)煙(yan)扇散。
這(zhe)個比喻大家一(yi)定要記(ji)住,否則(ze)很(hen)容易(yi)犯(fan)錯誤的。著火(huo)的時候應該滅火(huo),而不是散(san)煙(yan)。火(huo)滅了,煙(yan)自然就散(san)了。
西醫止咳,用了很多(duo)阻(zu)斷神經(jing)傳遞的(de)藥物,這(zhe)等于就(jiu)是(shi):敵人來了,前線戰(zhan)斗激烈(lie),可是(shi)你自(zi)己對激烈(lie)的(de)戰(zhan)斗感(gan)到害怕,就(jiu)把前線和后(hou)(hou)方指揮部的(de)電話線自(zi)己掐斷,然后(hou)(hou)告訴指揮部平安無事(shi)。
而有(you)些中醫,急(ji)于止咳,用(yong)了(le)(le)很多降氣的(de)(de)藥物,什么沉香的(de)(de),還有(you)用(yong)收(shou)斂的(de)(de)藥物的(de)(de),什么訶子啊,結果(guo)把邪氣閉在里面了(le)(le),都(dou)是犯了(le)(le)這種(zhong)錯誤。
此時家長(chang)的(de)心情值得理解,但是如果太急切了(le),就會在方向上(shang)造(zao)成(cheng)偏差(cha)。
很多家(jia)長對(dui)醫(yi)生說(shuo):“救救我(wo)的(de)孩(hai)子吧,咳嗽的(de)不(bu)行了(le)(le)(le)!”我(wo)曾經講過(guo),這(zhe)么(me)重(zhong)的(de)用詞,會對(dui)醫(yi)生造成(cheng)誤(wu)導的(de),結果醫(yi)生真的(de)以(yi)為(wei)重(zhong)的(de)不(bu)得了(le)(le)(le),就開(kai)了(le)(le)(le)很多止咳的(de)藥物,我(wo)見(jian)過(guo)很多這(zhe)樣的(de)情況(kuang),其實真的(de)見(jian)到孩(hai)子,醫(yi)生才知道(dao)并沒有那么(me)嚴重(zhong)。
此時的(de)重點不在(zai)止咳,在(zai)解(jie)除(chu)外(wai)邪。
03
誤判(pan)三:是(shi)先止咳(ke),還是(shi)先祛除外感?
前些天(tian),有位朋友找(zhao)到我。從入秋以來,他的孩(hai)子已經(jing)咳嗽很(hen)久(jiu)了(le),不(bu)斷地咳嗽,感冒,到現在已經(jing)幾個月了(le),大家不(bu)斷地對孩(hai)子的咳嗽去治療,效果都不(bu)好。
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這孩子啥情況呢?
我看到了孩子,三(san)歲(sui),很(hen)可愛。我一摸孩子的手,非常(chang)的熱,額頭也是(shi)。
因為我是(shi)(shi)搞中醫診斷研(yan)究的(de)(de),對這(zhe)些指征(zheng)(zheng)很(hen)敏感,而這(zhe)些指征(zheng)(zheng)告訴我們,此時(shi)外邪非常嚴重,也就(jiu)是(shi)(shi)說,孩(hai)子居然還是(shi)(shi)處(chu)于感冒的(de)(de)階段。估計她(ta)是(shi)(shi)不(bu)斷地感冒,外邪一直沒有徹底得(de)到清除,為什么會這(zhe)么長(chang)的(de)(de)時(shi)間,我都感到奇怪。
可是(shi)大家都忽略了這個指征,一直(zhi)在止咳,試想(xiang)想(xiang),外邪不去,咳嗽怎么能好呢?
于是我給他(ta)們(men)(men)提(ti)了(le)建議(yi),不(bu)要管孩子(zi)的(de)(de)咳(ke)嗽(sou),就是清理外邪,幫他(ta)們(men)(men)把治療的(de)(de)方(fang)向轉移了(le)一下。
結果,過(guo)兩周再見到(dao)(dao)這個孩子(zi)的(de)(de)時(shi)候(hou),小(xiao)朋(peng)友在屋里跑來(lai)跑去(qu)的(de)(de),非(fei)常的(de)(de)快(kuai)樂。外邪去(qu)掉了(le),身體就好了(le),咳嗽也消(xiao)失了(le),只是極其偶爾(er)的(de)(de),才(cai)聽到(dao)(dao)一兩聲。家長非(fei)常的(de)(de)高興,因為(wei)終(zhong)于解決了(le)心頭大患(huan)了(le)。
就(jiu)(jiu)像上面的(de)例子,我遇到了(le)(le)很多孩子咳嗽了(le)(le)很久,都沒有(you)(you)痊愈的(de)情況。我一看原(yuan)來的(de)思(si)路都是集(ji)中(zhong)在止咳上了(le)(le)。剛有(you)(you)外(wai)邪侵入的(de)時(shi)候,就(jiu)(jiu)用了(le)(le)降(jiang)肺(fei)氣的(de)藥。而此時(shi)應該以升(sheng)以散為主(zhu),把邪氣向(xiang)外(wai)向(xiang)上托(tuo),只有(you)(you)確(que)實感到有(you)(you)肺(fei)氣不降(jiang)的(de)情況了(le)(le),才用降(jiang)氣的(de)藥物,但是也要升(sheng)降(jiang)結合才行。
否(fou)則,這(zhe)樣(yang)止咳(ke)下來(lai),不但(dan)咳(ke)嗽沒有好,外邪(xie)也閉在了體內(nei)。把(ba)驅散外邪(xie)放在重點(dian),把(ba)宣肺止咳(ke)放在其次(ci),咳(ke)嗽反而很快消失了。
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上(shang)面是(shi)冬季(ji)小兒外感咳嗽的(de)一(yi)些調(diao)理誤區,我講出來和大(da)家(jia)交流(liu)一(yi)下。但是(shi)請注意,這個不一(yi)定適用于(yu)大(da)人(ren)。大(da)人(ren)的(de)情(qing)況(kuang)更(geng)復(fu)(fu)雜(za),尤(you)其(qi)是(shi)老人(ren),內傷(shang)的(de)咳嗽還是(shi)非常多的(de)。特別(bie)是(shi)內傷(shang)和外感結合(he)起來,情(qing)況(kuang)就(jiu)更(geng)加(jia)復(fu)(fu)雜(za)了(le)。這些內容我也在不斷的(de)學習和總結中,以后有機會和大(da)家(jia)再聊。
*文章作者:羅大(da)倫老師,中醫(yi)診斷學(xue)博士。羅博士是CCTV《百家講(jiang)壇》特邀嘉(jia)賓,北京電視臺《養生(sheng)堂》節目的創始(shi)人(ren)與主編。圖片來(lai)自網絡。
一、注意空氣質量
空氣(qi)(qi)質(zhi)量差(cha)可加劇咳嗽(sou)(sou),因此(ci)家有咳嗽(sou)(sou)兒童,冬季注(zhu)意(yi)室(shi)內(nei)空氣(qi)(qi)的質(zhi)量是(shi)非(fei)常(chang)重要(yao)的。室(shi)內(nei)要(yao)保持空氣(qi)(qi)清鮮,經常(chang)開窗換(huan)氣(qi)(qi),避免吸入“二手煙”;外(wai)出時(shi),要(yao)注(zhu)意(yi)減少(shao)冷空氣(qi)(qi)對咽部和氣(qi)(qi)管(guan)的刺激,給孩(hai)子帶上(shang)口罩和圍巾(jin);如遇到(dao)霧霾天氣(qi)(qi),則盡量不(bu)要(yao)讓孩(hai)子外(wai)出。同時(shi)保持居室(shi)內(nei)空氣(qi)(qi)的濕(shi)(shi)度(du),經常(chang)在臥室(shi)內(nei)使用加濕(shi)(shi)器或者是(shi)放置一盆水(shui),提升(sheng)室(shi)內(nei)空氣(qi)(qi)濕(shi)(shi)度(du)。
二、多喝水,少吃甜
咳(ke)嗽(sou)(sou)的(de)孩(hai)子經過呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)(dao)(dao)丟失水(shui)(shui)份會(hui)很高,氣道(dao)(dao)(dao)內相對缺水(shui)(shui),這會(hui)導致(zhi)(zhi)呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)(dao)(dao)內分(fen)泌物更加黏稠而不易咳(ke)出。多(duo)喝水(shui)(shui)可(ke)以補充水(shui)(shui)分(fen),緩解脫水(shui)(shui)的(de)癥狀,保持呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)(dao)(dao)黏膜(mo)濕潤。飲水(shui)(shui)還可(ke)以促進血(xue)液循環(huan),加速身體代(dai)謝(xie)產物及(ji)毒素從(cong)尿中(zhong)(zhong)排出,減少對呼(hu)(hu)(hu)吸道(dao)(dao)(dao)粘膜(mo)的(de)刺激。中(zhong)(zhong)醫(yi)認為過食甜膩(ni)的(de)食物都(dou)會(hui)生痰,而痰也會(hui)導致(zhi)(zhi)咳(ke)嗽(sou)(sou)的(de)發(fa)生,因此甜食也是(shi)刺激過敏性咳(ke)嗽(sou)(sou)反復發(fa)作(zuo)很重要的(de)因素,建議孩(hai)子在咳(ke)嗽(sou)(sou)治療(liao)的(de)過程中(zhong)(zhong),甜食應該越少越好,包括糖水(shui)(shui)和牛奶(nai)。
三、少食瓜果,補充維生素
很多(duo)(duo)家長(chang)認為(wei)(wei)孩子(zi)(zi)(zi)應該每(mei)(mei)天吃(chi)水(shui)(shui)果(guo)來補充(chong)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su),但是在咳嗽(sou)時情況就不一(yi)樣(yang)了。生(sheng)(sheng)冷瓜果(guo)類(lei)食用(yong)過(guo)多(duo)(duo)會影響脾(pi)胃運化的(de)(de)(de)功能,而(er)且部分水(shui)(shui)果(guo)含糖量也很高,如果(guo)孩子(zi)(zi)(zi)咳嗽(sou)癥(zheng)狀稍(shao)微緩解后(hou)又進(jin)食大量的(de)(de)(de)甜水(shui)(shui)果(guo)勢必(bi)會使其(qi)咳嗽(sou)加重。因此孩子(zi)(zi)(zi)可(ke)通(tong)過(guo)適當補充(chong)多(duo)(duo)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)產(chan)品來滿(man)足(zu)每(mei)(mei)日(ri)(ri)對于維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)和礦物質的(de)(de)(de).需求。家長(chang)可(ke)以(yi)選擇一(yi)些國際(ji)化、市場口(kou)碑好(hao)的(de)(de)(de)大品牌,像眾(zhong)多(duo)(duo)專家推薦的(de)(de)(de)善存小佳維(wei)復合維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)就是不錯(cuo)的(de)(de)(de)選擇,它專為(wei)(wei)兒(er)童(tong)設(she)計,含有兒(er)童(tong)成長(chang)所需的(de)(de)(de)18種維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)和礦物質,幫助滿(man)足(zu)孩子(zi)(zi)(zi)每(mei)(mei)日(ri)(ri)成長(chang)所需。
咳嗽發燒是生活中常見的疾病,這種疾病發病率較高,特別是一些抵抗力較差的嬰幼兒發病率會更大。而冬季由于氣溫變化較大,很容易導致孩子患上咳嗽發燒這種疾病。那么冬季孩子咳嗽發高燒怎么辦?
咳嗽發高燒是一種比較常見的疾病,而冬季孩子咳嗽發高燒大多是由于受寒而導致,針對這種情況首先應該注意讓孩子多喝溫開水,同時應該注意讓孩子減少戶外活動,多加休息,如果高燒嚴重可以先通過物理降溫的方法,如貼退熱貼、溫水擦拭等方法來幫助孩子降低體溫。
如果冬季孩子咳嗽高燒較嚴重,通過物理方法無法緩解,應該及時到醫院通過醫生檢查,了解患兒是否伴有炎癥,然后根據檢查采取正確的治療,切記不可盲目用藥,以免用藥不當加重病情。同時還應該避免孩子受涼,以免加重咳嗽癥狀。
冬季氣(qi)(qi)溫寒涼,空氣(qi)(qi)比(bi)較干燥(zao)為了(le)緩(huan)解患兒病情(qing)(qing),家長還應該注意增加(jia)室內空氣(qi)(qi)濕(shi)度,可以(yi)利用加(jia)濕(shi)器,或者是(shi)在地下(xia)放一盆水,這樣可以(yi)緩(huan)解干燥(zao)的空氣(qi)(qi)。在飲食上多給(gei)孩子吃(chi)些含維生素C較豐富的水果和蔬菜(cai),這樣有利于病情(qing)(qing)恢復。
病情分析:
咳嗽多是呼吸道有炎癥。確診后可以用冰糖煮雪梨,潤肺止咳。
指導意見:
藥物(wu)治(zhi)療可(ke)以選用小兒蛇(she)膽川(chuan)貝液、羚竺散等治(zhi)療。室內要經常開窗通風(feng)換氣(qi),保持(chi)空(kong)氣(qi)新鮮,適當(dang)加濕避免(mian)室內過于干(gan)燥。天氣(qi)好時(shi)可(ke)適當(dang)戶外(wai)活動(dong)
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