按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)又稱推(tui)拿(na),摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)挲和按(an)(an)蹻。它是(shi)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)者以適當的(de)(de)(de)(de)手法,作(zuo)用(yong)于(yu)(yu)被按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)部位的(de)(de)(de)(de)體表(biao)上(shang),使被按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)者的(de)(de)(de)(de)機體得到(dao)各種(zhong)(zhong)力的(de)(de)(de)(de)剌激產(chan)生(sheng)反應(ying),從而提高人體自(zi)然抗(kang)病能力,促使病體康復的(de)(de)(de)(de)醫術。這種(zhong)(zhong)治(zhi)療方法,既經濟簡便,利于(yu)(yu)推(tui)廣,同時又無副作(zuo)用(yong)。它是(shi)祖國(guo)醫學寶庫中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)珍貴(gui)財產(chan)。我國(guo)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)由于(yu)(yu)歷史悠久,所以各種(zhong)(zhong)流(liu)派繁多,如氣功按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、保(bao)健按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、運動按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、臟腑按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、經穴(xue)(xue)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、子(zi)午按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、小兒按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、放松按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、踩摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)等(deng)等(deng)。這里(li)介紹(shao)之道醫按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)是(shi)一種(zhong)(zhong)武功點穴(xue)(xue)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo),是(shi)氣功按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、經穴(xue)(xue)按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)、子(zi)午按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)和傷科按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)綜合運用(yong)。其醫療原理(li)與中(zhong)(zhong)醫按(an)(an)摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)(de)基礎(chu)理(li)論(lun)是(shi)一致的(de)(de)(de)(de),有著遵循(xun)整體觀念和辨證施治(zhi)的(de)(de)(de)(de)特點,是(shi)按(an)(an)照四診八綱、理(li)法、方、藥的(de)(de)(de)(de)原則進行的(de)(de)(de)(de)。在(zai)施行的(de)(de)(de)(de)過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong),必須尋經取(qu)穴(xue)(xue),明(ming)辨補(bu)瀉(xie),掌握好時間和次(ci)數,點摩(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)(mo)結合,剛柔相濟;通過(guo)調陰陽,舒(shu)氣血,通經絡,利關節,以實現(xian)扶(fu)正祛邪、陰陽平衡。同時醫者在(zai)施術上(shang)必須做(zuo)到(dao)由點到(dao)線,由線到(dao)面;由表(biao)入里(li);由輕到(dao)重,由重到(dao)輕;循(xun)經取(qu)穴(xue)(xue),補(bu)瀉(xie)分明(ming),以達到(dao)防病治(zhi)病的(de)(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)(de)。
此處介紹之(zhi)按摩(mo)法(fa),是與點穴(xue)法(fa)中的(de)解救法(fa)密切(qie)配(pei)合進行的(de)。對(dui)重傷(shang)、陳傷(shang)的(de)病員,先(xian)使(shi)用按時(shi)點穴(xue)的(de)幾種手法(fa),后使(shi)用按摩(mo)手法(fa)。手法(fa)的(de)輕重深淺根(gen)據病員所傷(shang)的(de)程度決定。醫者必須首先(xian)熟悉按摩(mo)的(de)身(shen)體常(chang)用部位和(he)穴(xue)位。
按摩常用部位及分部穴位
1)常用部位
1.人(ren)體(ti)基本方(fang)位(wei)(wei)(wei):在(zai)(zai)敘述(shu)人(ren)體(ti)各部位(wei)(wei)(wei)時,以人(ren)體(ti)直立,上肢(zhi)下垂,手掌向(xiang)前的姿勢為標準(zhun)。有前后、上下、左(zuo)右等方(fang)位(wei)(wei)(wei),有背側(ce)(ce)(ce)、腹側(ce)(ce)(ce)以及顱(lu)側(ce)(ce)(ce)、尾(wei)側(ce)(ce)(ce)等名稱(cheng)。在(zai)(zai)四(si)肢(zhi)部,有近側(ce)(ce)(ce)(靠近肢(zhi)體(ti)根部)、遠側(ce)(ce)(ce)(離根部較遠)、掌側(ce)(ce)(ce)、背側(ce)(ce)(ce)、橈(rao)側(ce)(ce)(ce)、尺側(ce)(ce)(ce)、脛側(ce)(ce)(ce)、腓(fei)側(ce)(ce)(ce)等區別。在(zai)(zai)比(bi)較左(zuo)右兩(liang)個結(jie)構的位(wei)(wei)(wei)置(zhi)時,以軀(qu)干正(zheng)中線(xian)為基準(zhun),分內(nei)側(ce)(ce)(ce)和外側(ce)(ce)(ce)。對于上肢(zhi)或下肢(zhi),是以該肢(zhi)本身的中軸為標準(zhun),不用軀(qu)干的正(zheng)中線(xian)。
2.人體部(bu)位(wei)及體表標志(zhi)
a.頭面頸項部
額部(bu)(bu)——發際至眼眶。頭頂部(bu)(bu)--顱頂中(zhong)部(bu)(bu)。
顳(nie)部(bu)——頭(tou)顱兩(liang)側(ce)。枕部(bu)--在顱的后下部(bu)。
眼(yan)(yan)眶部(bu)——眼(yan)(yan)裂周圍。鼻部(bu)鼻骨周圍。
顴部——顴骨周(zhou)圍(wei)。口部--口裂周(zhou)圍(wei)。
頰部——口裂兩側。
腮腺咬肌部(bu)——頰(jia)部(bu)之外側緣。
頦(ke)下(xia)部——口裂以下(xia)至(zhi)下(xia)頜骨。
頸部——下頜骨至鎖骨。
項(xiang)部——后發際至肩平面。當頸前俯(fu)時出(chu)現(xian)的(de)隆起為第(di)7頸椎(zhui)的(de)棘突。
b.肩背腰臀部
肩(jian)胛部(bu)一(yi)肩(jian)鎖關節、肩(jian)關節和肩(jian)胛骨的整個部(bu)位。背部(bu)——第1至12胸椎。當上(shang)肢(zhi)下(xia)垂時,肩(jian)胛骨的下(xia)角與第7胸椎棘突在同一(yi)高(gao)度(du)。
腰部——第1至5腰椎(zhui)。兩側髂(qia)嵴連線為4至5腰椎(zhui)的間隙。
臀(tun)部——由髖骨(gu)和(he)髖關節的后方(fang)組成。
骶(di)髂部一由骶(di)椎(zhui)和髂骨組(zu)成(cheng)的骶(di)髂關節周(zhou)圍。
髖部(bu)——髖關(guan)節周(zhou)圍。
c.胸腹部
胸部——鎖骨(gu)平面(mian)至12肋(lei)骨(gu)。胸骨(gu)角正對第2肋(lei)骨(gu)。胃脘部--胸骨(gu)劍突(tu)以(yi)下,臍以(yi)上和左右肋(lei)軟骨(gu)間的部位。
腹部(bu)——胃脘(wan)以下(xia)和恥骨毛際以上的整個(ge)部(bu)位。
脅肋部——腋下至第12肋骨以(yi)上的胸背間。
d.上肢部
肩部——肩關節周圍。
上臂(bei)部——肩關(guan)節(jie)至肘(zhou)關(guan)節(jie)。
肘部(bu)——肘關節周圍。
前臂(bei)部——肘(zhou)關(guan)節至腕關(guan)節。
手掌部——腕關節至掌指關節。
掌心——手的(de)掌側面及其中心。
掌背——手(shou)的背側面。
小魚際部(bu)——手的尺側緣。
大(da)魚際部——手的(de)橈側(ce)緣之(zhi)拇指邊。
手指部——掌指關(guan)節至指端關(guan)節。
e.下肢部
股(gu)部(bu)——髓(sui)關節至膝關節。
膝部——髖骨和膝關節(jie)周圍。
小腿腓腸部——胭窩至跟踺。
脛部——小腿前側。
踝部(bu)——踝關節周圍。
踱部一一足掌部分。
足趾(zhi)部——足趾(zhi)關節(jie)周圍。
2)?分部穴位
(1)經(jing)絡(luo):經(jing)絡(luo)所包(bao)括的范圍很(hen)廣,主要內容(rong)有十二經(jing)脈、十二經(jing)別、奇經(jing)八脈、十五絡(luo)脈、十二筋經(jing)和十二皮部(bu)及孫絡(luo)等。其中(zhong)以經(jing)脈為主,絡(luo)脈和孫絡(luo)僅(jin)是起(qi)聯(lian)絡(luo)作用的分(fen)支,經(jing)別是它的內部(bu)支干,奇經(jing)八脈則參于其間,共同構成(cheng)整個經(jing)絡(luo)系統。
在推(tui)拿的(de)臨床治療(liao)中,應分部取穴(xue)。經常應用到的(de)有下列數條經脈:
足太(tai)陽膀胱經(jing)一起于(yu)目內貲至小趾外側(ce)。該經(jing)脈(mo)在(zai)腰(yao)背部(bu)挾(xie)脊柱循二(er)(er)條支脈(mo)直行,其第1側(ce)線在(zai)脊柱旁(pang)1.5寸處(chu)(chu)(相當于(yu)二(er)(er)橫指),第2側(ce)線在(zai)脊柱旁(pang)3寸處(chu)(chu)(相當于(yu)四橫指)。
督脈——起于會陰(yin)部至(zhi)鼻柱(zhu),循行在頭背腰臀正(zheng)中脊柱(zhu)處。
任脈——起于會陰(yin)部至(zhi)目(mu)眶(kuang)下,循行在胸腹部之正中。
(2)分部(bu)(bu)穴(xue)位及(ji)其分寸(分部(bu)(bu)穴(xue)位可參(can)見前人體(ti)穴(xue)位圖(tu))
a.頭面頸部
頭(tou)維——前額兩發(fa)角,入發(fa)際5分,當(dang)神(shen)庭穴旁開(kai)4寸5分處。
神庭(ting)——鼻(bi)直上(shang),入前發際5分。
百(bai)會(hui)——入前發際5寸,當兩耳(er)尖直上頭(tou)頂正中。
風池——項后枕骨下(xia),在筋外側凹陷(xian)中,略與(yu)風池穴相(xiang)平。
風(feng)府——枕骨下,在(zai)項后入發際1寸(cun)。
天柱——在(zai)項的(de)后發際(當第(di)1、2頸(jing)柱之間)大筋外側陷中(zhong)。
太(tai)陽(yang)——眉梢外梢下(xia)端,橫(heng)指陷中。
攢竹——眉頭陷中。
印堂——兩(liang)眉之正中,準對(dui)鼻尖。
瞳子(zi)窌——目外(wai)眥角后5分許。
承泣——目下7分。
迎香(xiang)——緊靠(kao)鼻孔旁外5分。
下關——閉嘴,當耳屏前約一橫指,顴骨(gu)弓下陷(xian)中。此處(chu)張口時即(ji)鼓(gu)起(qi)。
頰車——耳下方約(yue)當(dang)下頜骨咬肌(ji)突起處。
地侖——平口角旁4分許。
水溝——上唇人中溝上三分之一處。
承漿——下唇下陷凹中。
翳風(feng)——耳垂后(hou),距耳約5分(fen),骨邊陷中。
魚腰——眉毛正中。
b.肩背腰部
肩井(jing)——缺盆(pen)上,肩胛(jia)骨前,當大(da)椎、肩髁兩穴之間,略向前些。
大椎(zhui)——第7頸椎(zhui)棘突下。
大抒——項后第(di)一椎下(xia)旁1寸5分(fen)。
肩(jian)(jian)髁一肩(jian)(jian)端兩骨陷中,舉(ju)臂(bei)有凹陷處。
風門——第二椎(zhui)下旁1寸(cun)5分。
秉門——肩胛崗上(shang)骨縫空內(nei),近外側(ce)緣(曲垣穴外約2寸)。
月市俞(yu)——第3椎旁1寸5分(fen)。
盲育(yu)——第4椎下旁3寸(肩胛骨內緣)。
肩真——肩胛(jia)下兩骨之間,后腋(ye)縫紋端(duan)1寸(cun)。
心俞——第5椎下旁1寸5分。
天宗——秉(bing)風穴(xue)下方(fang)(約平第(di)四椎)大(da)骨(gu)下陷中。
肺俞——第(di)7椎(zhui)下旁1寸(cun)5分。
肝俞——第9椎(zhui)下旁1寸(cun)5分。
膽(dan)俞——第10椎下旁1寸5分。
脾俞——第11椎下(xia)旁(pang)1寸(cun)5分(fen)。
脊(ji)真——第11椎下。
胃倉——第(di)12椎下(xia)旁3寸。
胃俞——第12椎下旁1寸5分。
志室——第14椎下(命(ming)門穴)旁3寸(平腎俞穴)。
大腸俞——第(di)16椎下旁1寸5分。
小腸俞——第18椎下(第一骶椎)旁1寸5分。
上髎——第18椎(zhui)旁,在第一骶骨孔中
次髎——第(di)19椎(zhui)旁,在第(di)一骶骨孔中(zhong)
中(zhong)髎一(yi)第20椎旁,在(zai)第3骶骨(gu)孔中(zhong)
下髎一第21椎旁,在第4骶骨孔中。
八髎一即上、次、中(zhong)、下髎的總(zong)稱(cheng)。
長強一(yi)尾骶骨端下(xia)5分處。
承扶一臀(tun)下(xia)橫紋中央。
c.胸腹部
云門(men)一在(zai)巨骨下方,肱骨頭內緣(yuan)喙突(tu)下,距正中線(xian)6寸(cun)。
中府(fu)—乳上第3肋間,當云(yun)門穴下(xia)寸。
肩內(nei)俞(yu)—在三角肌(ji)前側緣,與肩外(wai)俞(yu)穴相(xiang)對。
膻(shan)中——胸前(qian)正中線,兩乳正中
期門一乳頭直(zhi)下二肋端,距正中線4寸。
日月(yue)一期門穴下5分。
章門一季(ji)肋(lei)下,當(dang)第(di)11肋(lei)骨之(zhi)端。
居髎一(yi)髂前(qian)上棘三分之(zhi)一(yi)的髖后凹陷處。
環跳一髀樞(shu)中,大轉子的后(hou)方,兩足并(bing)立(li)有凹陷(xian)處。中脘一臍上4寸(cun)。
大橫一臍旁4寸。
天樞一臍旁2寸。
神闕一臍窩中央。
氣海一臍下(xia)1寸5分(fen),
關元一臍下3寸。
中極一胳下4寸。
d.上肢部
少海一(yi)屈肋(lei)內側(ce),大骨(肱骨內上髁)前5分許。尺(chi)澤一(yi)肘(zhou)窩橫紋(wen)中,偏拇指側(ce)筋(jin)外陷中。
內(nei)關一腕(wan)橫紋上2寸,兩(liang)筋間(jian)。
列缺一腕橫紋上(shang)橈側1寸5分(fen),當兩(liang)手(shou)虎口交叉(cha),食(shi)指盡處(chu)。
神(shen)門一常后尺(chi)側銳骨(gu)之(zhi)端(duan),腕紋線中(zhong)。
曲(qu)(qu)池一(yi)曲(qu)(qu)肘外側橫(heng)紋頭(tou)陷(xian)中。
手三里(li)一(yi)曲池(chi)下2寸(cun)。
外關一腕后(陽池穴上)2寸兩骨間。
陽池一常背腕部,無(wu)名指直上橫紋陷中。
合谷一手虎口間,歧骨陷中。
八邪一兩手指縫(feng)間,左右共8個穴點。
e.下肢部
髀關--伏兔之上交(jiao)紋。
伏兔--膝(xi)蓋上6寸,肉隆(long)起(qi)處。
風(feng)市--直立垂手指尖盡處,膝上7寸。
鶴(he)頂--膝蓋骨正(zheng)中直(zhi)上(shang)1寸(cun)。
膝(xi)眼--膝(xi)蓋(gai)骨(gu)下兩(liang)旁陷中。
陽陵泉--腓骨頭前陷中,膝下2寸。
陰陵泉(quan)--膝下2寸,內(nei)輔骨上陷中(zhong),與陽(yang)陵泉(quan)相對稍高些(xie)。
足三里--膝眼(yan)下3寸,脛骨旁約1寸筋間(jian)。
三陰交--內踝正中(去(qu)踝)直上3寸。
解溪(xi)--足(zu)次趾直上,足(zu)背與小腿齊界處(chu)橫紋中。
委(wei)中--胭窩橫紋正中央(yang)。
承山--小腿肚下,分肉(rou)之間(jian)陷中(zhong)。
懸鐘--足外踝3寸,腓骨(gu)前(qian)。
昆(kun)侖--足外踝后(hou)5分(fen),跟(gen)骨之上陷中。
太溪--足內踩后5分跟骨上。
涌泉--足掌(zhang)心中央(yang)(紅相當于足的前五分(fen)之二處)。
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