標準定(ding)位:天(tian)柱穴(xue)在項部,大筋(jin)(斜(xie)方肌)外緣之(zhi)后(hou)發(fa)際凹陷中,約當后(hou)發(fa)際正中旁開1.3寸。
天柱穴的準確位置圖
天柱穴位于頸后區,橫(heng)平(ping)第二頸椎(zhui)棘突(tu)上際,斜方(fang)肌外緣凹陷中。正(zheng)坐或俯(fu)伏取之(zhi)。
在后頭骨(gu)正下方凹處(chu),也就(jiu)是頸脖子處(chu)有一(yi)塊突起的(de)肌(ji)肉(斜方肌(ji)),此肌(ji)肉外(wai)側凹處(chu),約當后發際(ji)正中旁開1.3寸(后發際(ji)正中旁開約2厘米左右)即(ji)是此穴。
正坐低頭(tou)或(huo)俯臥位,在(zai)啞門(督(du)脈)旁1.3寸,當頂(ding)后發際內(nei)斜方肌(ji)之外側(ce)取穴。
天(tian)柱穴(xue)下(xia)(xia)為皮(pi)膚(fu)、皮(pi)下(xia)(xia)組(zu)織、項筋膜、斜(xie)方(fang)肌(ji)(ji)、頭(tou)(tou)夾(jia)肌(ji)(ji)、頭(tou)(tou)半(ban)棘(ji)(ji)肌(ji)(ji)、頭(tou)(tou)后(hou)大直肌(ji)(ji)。有(you)枕(zhen)動、靜脈(mo)干(gan)。分(fen)布(bu)(bu)著枕(zhen)大神(shen)經干(gan)。皮(pi)膚(fu)厚而堅韌(ren),由(you)(you)枕(zhen)下(xia)(xia)神(shen)經皮(pi)支(zhi)分(fen)布(bu)(bu)。皮(pi)下(xia)(xia)筋膜致密,富有(you)脂肪,有(you)纖維束連于皮(pi)膚(fu)與(yu)項筋膜,斜(xie)方(fang)肌(ji)(ji)由(you)(you)副神(shen)經支(zhi)配(pei),該肌(ji)(ji)上部(bu)深(shen)面有(you)枕(zhen)動、靜脈(mo)經過。頭(tou)(tou)夾(jia)肌(ji)(ji)、頭(tou)(tou)半(ban)棘(ji)(ji)肌(ji)(ji)由(you)(you)第(di)二(er)頸(jing)(jing)神(shen)經后(hou)支(zhi)的外側支(zhi)支(zhi)配(pei)。頭(tou)(tou)后(hou)大直肌(ji)(ji)則由(you)(you)枕(zhen)下(xia)(xia)神(shen)經支(zhi)配(pei)。在肌(ji)(ji)肉深(shen)層,寰椎側塊與(yu)第(di)二(er)頸(jing)(jing)椎橫(heng)突之間(jian)有(you)椎動脈(mo)經過,所(suo)以針刺不宜盲(mang)目過深(shen)。
層次解剖:皮膚→皮下組織→斜方(fang)肌(ji)→頭夾肌(ji)的內側→頭半(ban)棘(ji)肌(ji)。
布(bu)有枕大神經干(gan)和(he)枕動、靜(jing)脈(mo)干(gan)。
天柱穴意義(yi):膀胱經的陽熱之(zhi)氣由此快速上傳頭(tou)之(zhi)天部(bu)。
氣(qi)(qi)血特征:氣(qi)(qi)血物質為強(qiang)勁的陽氣(qi)(qi)。
運行規律(lv):循膀胱經快速上行。
天(tian)柱穴功效(xiao):化(hua)氣壯陽(yang),天(tian)柱穴有祛風解表,舒筋活絡(luo),清頭明(ming)目,強筋骨(gu)的(de)作用。
頸椎(zhui)(zhui)酸痛、睡扭了(le)脖子(落枕(zhen))、五十肩(jian)、高血(xue)壓、目眩、頭痛、緩解眼睛疲(pi)勞等。該(gai)穴(xue)位是治療頭部、頸部、脊椎(zhui)(zhui)以(yi)及神經(jing)類疾病的重要首(shou)選穴(xue)之一。
按摩治療肩膀(bang)肌肉僵硬、酸(suan)痛(tong)(tong)、治療疼痛(tong)(tong)、麻(ma)痹(bi)等后(hou)遺癥(zheng)、治療宿醉、穴位(wei)指壓法(fa)治療憂(you)郁癥(zheng)等(頭痛(tong)(tong),項強,鼻(bi)塞,癲(dian)狂(kuang)癇(xian),肩背病,熱病)。
天柱穴主治頭目(mu)、頸項等(deng)疾(ji)患。如(ru)頭痛、眩暈(yun)、目(mu)赤腫痛、視(shi)物不(bu)明、迎風流(liu)淚、鼻塞、咽腫、癲狂、驚(jing)癇、頸項強痛、角弓反張、肩背痛等(deng)。
現代(dai)又多(duo)用天柱(zhu)穴治療枕大神經痛,咽喉炎,癔病,神經衰弱等。
天柱穴主治(zhi)頭痛,項強,目(mu)赤痛,咽喉腫痛,鼻塞,肩(jian)背痛,小兒驚癲等(deng)。
精(jing)神(shen)神(shen)經(jing)系統疾病:后頭痛,癔病,神(shen)經(jing)衰(shuai)弱,失眠(mian);
五官科系統疾病:慢性(xing)鼻炎,鼻出血,咽喉炎;
運(yun)動系(xi)統疾病:頸椎病,腰扭傷;
其它:感冒等。
天柱穴配大椎穴治頭痛項強。
天柱(zhu)穴配列缺(que)穴、后溪穴,有舒筋通絡的作(zuo)用(yong),主治(zhi)頭痛,項強(qiang)。
天柱(zhu)穴配合谷穴、太陽穴,有清熱明(ming)目(mu)的作用,主(zhu)治目(mu)赤腫痛。
治法(fa):寒則(ze)補之灸之,熱則(ze)瀉(xie)之。
直刺或(huo)斜刺0.5~0.8寸(cun),不(bu)可(ke)向內上方(fang)深(shen)刺,以(yi)免傷及延(yan)髓。
直(zhi)刺0.5~1寸,局(ju)部酸脹,針感(gan)可擴散(san)至整個后頭部;
不可向上斜刺,以防造成延髓損傷。
艾(ai)炷灸3壯;或(huo)艾(ai)條(tiao)灸5~10分鐘。
天(tian):一(yi)指穴(xue)內(nei)(nei)物(wu)質為(wei)天(tian)部(bu)陽(yang)氣(qi)(qi),二(er)指穴(xue)內(nei)(nei)氣(qi)(qi)血(xue)作用于人的頭(tou)頸(jing)天(tian)部(bu)。柱:支柱也,支承(cheng)重物(wu)的堅(jian)實之(zhi)物(wu),在(zai)此喻意(yi)穴(xue)內(nei)(nei)氣(qi)(qi)血(xue)飽滿堅(jian)實也。該穴(xue)名意(yi)指膀胱(guang)經的氣(qi)(qi)血(xue)在(zai)此為(wei)堅(jian)實飽滿之(zhi)狀(zhuang)。本穴(xue)氣(qi)(qi)血(xue)乃匯聚膀胱(guang)經背(bei)部(bu)各俞穴(xue)上行的陽(yang)氣(qi)(qi)所成,其氣(qi)(qi)強勁(jing),充盈(ying)頭(tou)頸(jing)交接之(zhi)處(chu),頸(jing)項(xiang)受其氣(qi)(qi)乃可承(cheng)受頭(tou)部(bu)重量(liang),如頭(tou)之(zhi)支柱一(yi)般,以(yi)此得名。
天柱為經穴名,出《黃帝內經素問·氣(qi)府(fu)論》。屬足太陽(yang)膀胱(guang)經。天(tian)即天(tian)空(kong),柱(zhu)即支柱(zhu),古稱頸椎(zhui)為(wei)“天(tian)柱(zhu)骨”,此穴在其旁,故名天(tian)柱(zhu)。
《針灸甲(jia)乙經(jing)》:熱(re)病汗(han)不出(chu),天柱主之。
《銅(tong)人腧穴針灸圖經(jing)》:治足不任身體。
《針灸大成》:主項(xiang)強不可回顧。
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