在《傷寒(han)論》里,有一個名方,小青龍湯,可以治療(liao)肺中濕冷的癥(zheng)狀,主治外感風(feng)寒(han),內(nei)停水飲。
《傷(shang)寒(han)論》第40條(tiao):“傷(shang)寒(han)表不解,心下有水氣,干(gan)嘔,或(huo)咳,或(huo)噎,或(huo)喘(chuan),小青龍湯主之。”
第41條:“傷(shang)寒心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴。服湯已渴者,此(ci)寒去欲(yu)解也,小青龍湯主之。”
小(xiao)青龍湯(tang)以青龍為名,很容(rong)易理解其(qi)方義(yi),青龍是古(gu)人(ren)所說的東方木(mu)神,主發育萬(wan)物,能發散,并能治水,這(zhe)就是說,青龍負責萬(wan)物的生長發育,龍入江海,必翻波逐浪。
類(lei)比到病證(zheng)上來說(shuo)呢,病人(ren)遇寒(han)就(jiu)咳嗽、咳痰,就(jiu)喘息,就(jiu)是體內表寒(han)不通了,有水(shui)飲了。
用小(xiao)青龍湯,就如(ru)同給(gei)他(ta)的體內放(fang)一(yi)條龍進(jin)去,龍興則(ze)云升,以發散表邪,云升則(ze)雨(yu)降,病人體內的水氣就像江河一(yi)樣流入(ru)大(da)海了。
正如明代醫家(jia)許宏在《金鏡內(nei)臺方(fang)議》中所說:“謂之(zhi)曰小青龍者,以其(qi)能發越風寒,分利水氣,越超乎天地(di)之(zhi)間(jian)也。”
這也包括大(da)(da)青(qing)龍(long)湯(tang),這兩個方子都有(you)發汗逐飲之功,猶(you)如青(qing)龍(long)在天興云治水,表(biao)有(you)寒而(er)里(li)有(you)熱,寒熱俱重的(de)要用大(da)(da)青(qing)龍(long)湯(tang);表(biao)有(you)寒而(er)里(li)有(you)飲的(de)應用小青(qing)龍(long)湯(tang)。
小青龍湯的結構,首先,是治感冒的方。
原方:麻黃10-15g,芍(shao)藥10-15g,細辛3-6g,干(gan)姜10-15g,甘(gan)草10-15g,桂(gui)枝10-15g,五味子3-6g,半夏10-15g。
方中麻黃、桂枝(zhi)配伍辛溫泄(xie)衛,發汗(han)解(jie)表力強;半夏燥濕(shi)化痰(tan),降逆(ni)止嘔;白芍、炙甘(gan)草酸甘(gan)護營,五味子收肺(fei)氣(qi)定喘,三藥一防肺(fei)氣(qi)耗散(san),二緩(huan)麻黃、桂枝(zhi)、干姜、細(xi)辛之(zhi)剛猛。
諸藥共(gong)奏解表散寒、溫(wen)肺化飲(yin)、止咳(ke)平喘之功效,當(dang)肺里面又濕又冷有寒邪在(zai)咳(ke)嗽的時候,我們(men)就用小青龍湯。
從肺(fei)的(de)生理特(te)性而言,肺(fei)為嬌臟(zang),不耐寒熱燥濕,解剖(pou)形態上(shang)連(lian)氣(qi)道,與(yu)喉、鼻相通,又覆蓋五臟(zang)六腑,位置最(zui)高,故外邪侵襲(xi)肌體,最(zui)易犯(fan)肺(fei)而致病。
其(qi)中(zhong),外(wai)感風(feng)寒是引起(qi)咳(ke)嗽(sou)的重要(yao)因(yin)素,另外(wai),由于人(ren)體津(jin)液輸布和排泄發生障礙,停留于體內,可形成痰飲。
古人云:肺(fei)為(wei)貯痰(tan)之(zhi)器。痰(tan)飲貯于肺(fei),影響(xiang)肺(fei)之(zhi)宣發肅降,可發為(wei)咳(ke)嗽。
故素有(you)痰(tan)飲之人,又外(wai)感風(feng)(feng)寒后,外(wai)寒容易引(yin)動內飲,寒飲犯肺(fei),發為咳(ke)嗽,治(zhi)以發散風(feng)(feng)寒、溫(wen)肺(fei)化飲、止(zhi)咳(ke)平喘,臨(lin)床常用小青(qing)龍(long)湯加減治(zhi)療,臨(lin)床癥見惡寒發熱、無汗、身痛(tong)、咳(ke)嗽痰(tan)稀、氣(qi)逆喘嗽、舌苔(tai)白滑等。
慢性(xing)支氣(qi)管炎患(huan)者由于(yu)常年咳喘(chuan),導致(zhi)肺(fei)氣(qi)虛(xu)弱。肺(fei)氣(qi)虛(xu),則無(wu)法輸布水液,于(yu)是(shi)水濕凝聚,成為痰飲。
這個痰飲(yin)沒事(shi)的(de)時候,就潛伏(fu)在(zai)患者(zhe)體(ti)內,不(bu)顯山不(bu)露水,等到患者(zhe)不(bu)慎外(wai)感風寒了(le),那好了(le),這水飲(yin)之邪就被逗引(yin)起(qi)來了(le)。
所(suo)以說,這個小(xiao)青龍湯也是老(lao)慢支在不(bu)(bu)小(xiao)心感寒以后,水寒相搏,出現咳喘痰(tan)嗽(sou)不(bu)(bu)已(yi)、難以平臥、無法自持時的救急之方。
只(zhi)要應(ying)用及時,它往往能建立功(gong)勛。
現(xian)在的甲流,濕邪是致病(bing)的其中一個因(yin)素。
濕(shi)性重濁(zhuo)粘滯,前(qian)期易協風、寒之邪作(zuo)祟,使機體(ti)出現(xian)“周身(shen)酸楚、咳嗽咯(ge)痰、胃腸不適”等癥狀,后期濕(shi)邪極易入里郁(yu)而化熱,濕(shi)毒入血,蒙蔽清竅(qiao)。
現在人(ren)缺(que)乏運動,喜冷食、冷飲,熬夜,肥胖(pang),造(zao)成(cheng)中焦、上焦寒的很多,一發病(bing)就咳(ke)嗽,咳(ke)白痰,舌苔白膩的,再加上有惡寒發熱的,都(dou)可以用小青龍湯證。
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