王(wang)(wang)一平 王(wang)(wang)劍飛 陜西中醫(yi)學院
《清明上河(he)圖》是宋代(dai)(dai)畫(hua)家張擇端所作，反映宋朝首都——汴(bian)京（今河(he)南開封(feng)）清明節(jie)繁榮景象的名畫(hua)。后世有(you)不少畫(hua)家臨摹(mo)、復(fu)制，較(jiao)有(you)名的是清代(dai)(dai)畫(hua)院陳枚、孫(sun)祜、金昆等畫(hua)家合作的復(fu)制品。
《清明上河圖》中有不少反映(ying)宋代醫(yi)藥事(shi)業(ye)的(de)(de)(de)真實(shi)描繪。畫中的(de)(de)(de)四(si)眼井旁(pang)(pang)，有一(yi)家(jia)臨街的(de)(de)(de)店鋪，門上高懸“趙(zhao)太丞家(jia)”的(de)(de)(de)橫(heng)匾(bian)，門旁(pang)(pang)的(de)(de)(de)對(dui)聯(lian)(lian)一(yi)聯(lian)(lian)被一(yi)個高大的(de)(de)(de)招(zhao)牌擋(dang)住，另(ling)一(yi)聯(lian)(lian)直書(shu)“五勞六(liu)損(sun)口(kou)(kou)口(kou)(kou)口(kou)(kou)”，招(zhao)牌上寫(xie)著“治酒所(suo)傷(shang)真方(fang)集香丸”，其旁(pang)(pang)邊的(de)(de)(de)幡上還可見到“口(kou)(kou)理小兒貧不計(ji)利”的(de)(de)(de)字樣，室內有一(yi)柜臺，旁(pang)(pang)邊一(yi)醫(yi)者(zhe)正聚精會神地給(gei)一(yi)婦人懷中的(de)(de)(de)小孩診病。
“丞”是(shi)宋代(dai)太府寺所屬的(de)(de)具有商業性質的(de)(de)醫(yi)藥機構(gou)——藥局中(zhong)的(de)(de)官名，兼管醫(yi)藥。“五勞六損(sun)”是(shi)一般內傷外(wai)感病(bing)的(de)(de)統稱，依(yi)據畫面，這(zhe)個趙(zhao)太丞大(da)概是(shi)位擅長兒科、內科的(de)(de)醫(yi)官。他熱心行醫(yi)，注重醫(yi)德，深明“醫(yi)乃仁術(shu)”，故才(cai)能做(zuo)到“貧(pin)不(bu)計(ji)利”。
畫中另一臨街小店，門旁掛著“專門接骨”的招牌，其上有一個醒目的”十”字，這在當時表示什么還有待考證。門前的街道上，有人背著一個大漢正在向行人詢問，行人指著這個“專門接骨”的小屋，顯然是在給求醫者指點就醫處所。在畫中，街道僻靜處的一個小院的門旁寫著“祝由科(ke)”幾個字。“祝(zhu)由(you)”是古代祈禱(dao)治病方法的(de)名稱。最早(zao)見于《內(nei)經》，后世稱用咒(zhou)符禳病的(de)為祝(zhu)由(you)科(ke)。它雖有濃厚的(de)迷信色(se)彩，但(dan)也借助于一(yi)些(xie)藥物(wu)進(jin)行治療(liao)(liao)，看(kan)(kan)來(lai)有些(xie)類(lei)似現(xian)在的(de)醫(yi)(yi)(yi)學心理學治療(liao)(liao)。由(you)圖(tu)可見祝(zhu)由(you)科(ke)在當時是正式(shi)為政(zheng)府所承(cheng)認的(de)。據說元代太醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)分十(shi)三科(ke)，其(qi)中有祝(zhu)由(you)科(ke)，元代以(yi)后，就(jiu)漸(jian)漸(jian)只流行于民(min)間了。《清明(ming)上河圖(tu)》反映的(de)醫(yi)(yi)(yi)事活動說明(ming)宋代醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)事業(ye)(ye)已相當發達，在掛牌行醫(yi)(yi)(yi)的(de)職(zhi)業(ye)(ye)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)中，有官(guan)醫(yi)(yi)(yi)，也有民(min)間醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)。分科(ke)漸(jian)趨精細(xi)，僅圖(tu)中就(jiu)可以(yi)看(kan)(kan)到有內(nei)科(ke)、兒科(ke)、骨傷科(ke)、祝(zhu)由(you)科(ke)，而且從“貧不計利”看(kan)(kan)出，對醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)德(de)有要求，崇尚醫(yi)(yi)(yi)德(de)。
《清明上(shang)河圖(tu)》還反映了中(zhong)藥的(de)(de)(de)(de)經營情況。圖(tu)中(zhong)接骨醫(yi)家屋旁(pang)，有(you)“家大口堂(tang)(tang)”藥店(dian)(dian)，門前(qian)招牌上(shang)大書“本(ben)(ben)堂(tang)(tang)法制應癥藥劑”幾個大字，店(dian)(dian)內(nei)有(you)兩個人(ren)(ren)(ren)站柜臺外(wai)，門前(qian)停(ting)著(zhu)一(yi)輛(liang)車，一(yi)個人(ren)(ren)(ren)從車上(shang)搬著(zhu)什么，可(ke)能是剛進的(de)(de)(de)(de)藥材(cai)吧。由(you)清代畫院本(ben)(ben)上(shang)還可(ke)見到“人(ren)(ren)(ren)參(can)，本(ben)(ben)堂(tang)(tang)葵(kui)兌川廣(guang)地道藥材(cai)”等(deng)，從這(zhe)些(xie)(xie)圖(tu)中(zhong)，可(ke)以看(kan)(kan)出宋代醫(yi)療和藥材(cai)經營是在(zai)同一(yi)機構中(zhong)，醫(yi)生(sheng)多為(wei)坐堂(tang)(tang)應診。還可(ke)以看(kan)(kan)出宋朝政府對藥鋪炮(pao)制熟藥、成(cheng)(cheng)(cheng)藥的(de)(de)(de)(de)成(cheng)(cheng)(cheng)分、劑量(liang)，炮(pao)制方(fang)法有(you)一(yi)些(xie)(xie)規定(ding)，各藥店(dian)(dian)必須依(yi)“法”來炮(pao)制藥材(cai)，配制成(cheng)(cheng)(cheng)藥，這(zhe)一(yi)措施，不僅可(ke)以保證(zheng)藥物(wu)質量(liang)，而且由(you)于這(zhe)些(xie)(xie)規定(ding)的(de)(de)(de)(de)廣(guang)泛推(tui)行(xing)，也(ye)使許多行(xing)之有(you)效的(de)(de)(de)(de)前(qian)代方(fang)書和民間驗(yan)方(fang)得到推(tui)廣(guang)。醫(yi)家、病人(ren)(ren)(ren)學得了必要的(de)(de)(de)(de)醫(yi)藥知識，在(zai)普及醫(yi)藥知識，發展醫(yi)藥事業等(deng)方(fang)面，起了積(ji)極的(de)(de)(de)(de)推(tui)進作用。
由“人參，本堂葵兌(dui)川(chuan)廣(guang)地(di)道(dao)(dao)藥(yao)(yao)(yao)材”可知道(dao)(dao)宋(song)代藥(yao)(yao)(yao)店除賣藥(yao)(yao)(yao)外，還兼營藥(yao)(yao)(yao)物中(zhong)轉、兌(dui)藥(yao)(yao)(yao)材，促進南(nan)北方藥(yao)(yao)(yao)材交換和流通。也可見當時在(zai)對待藥(yao)(yao)(yao)物質(zhi)量上，講究藥(yao)(yao)(yao)材地(di)道(dao)(dao)，注重產(chan)地(di)選擇，四川(chuan)、兩廣(guang)的藥(yao)(yao)(yao)材以質(zhi)好、量多(duo)而聞名(ming)于(yu)世，至(zhi)今(jin)仍(reng)為醫藥(yao)(yao)(yao)界公(gong)認(ren)。圖中(zhong)還畫一藥(yao)(yao)(yao)店伙計端坐凳上，腳踩碾槽，此類工具在(zai)現今(jin)的中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)房中(zhong)仍(reng)然是必(bi)備的常用工具。
在我國歷(li)史上(shang)，宋代(dai)是醫(yi)(yi)藥事業比較發(fa)達(da)興旺的(de)時期，《清明上(shang)河圖》上(shang)關于醫(yi)(yi)療和藥材情況(kuang)的(de)描(miao)繪，為后人提供了生動(dong)的(de)、難得的(de)形象資料。
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