程家正 上(shang)海(hai)中醫(yi)藥(yao)大學附屬曙光醫(yi)院

中(zhong)醫(yi)是中(zhong)華民族的傳統(tong)醫(yi)學(xue)，不僅是一門自然科學(xue)，而且蘊(yun)蓄著豐(feng)富的哲(zhe)理與(yu)人文精神(shen)。

但隨著世界日新月異(yi)地發展，中醫(yi)學(xue)(xue)(xue)的地位也在(zai)不(bu)斷變(bian)化。西方世界近(jin)十(shi)年來(lai)提出(chu)(chu)西醫(yi)以(yi)外的診療(liao)方法(fa)（所有傳統醫(yi)學(xue)(xue)(xue)，甚至宗教禱言(yan)），均列(lie)為(wei)它(ta)的“補充(chong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)”或“替代醫(yi)學(xue)(xue)(xue)”。這說明，西方醫(yi)學(xue)(xue)(xue)近(jin)年來(lai)已(yi)發現單純還原(yuan)論帶來(lai)的弊端；由于只(zhi)針對病(bing)原(yuan)體與(yu)病(bing)灶長期使(shi)用抗生素(su)等藥(yao)(yao)物進行治療(liao)，而(er)忽視(shi)了病(bing)原(yuan)體變(bian)異(yi)的自(zi)然規律與(yu)臟器功能(neng)的整體觀，導致病(bing)原(yuan)體抗藥(yao)(yao)，人體耐藥(yao)(yao)等問題層出(chu)(chu)不(bu)窮。所以(yi)提出(chu)(chu)了“補充(chong)醫(yi)學(xue)(xue)(xue)”與(yu)“替代醫(yi)學(xue)(xue)(xue)”以(yi)彌補目前診療(liao)手段的不(bu)足。

老子的(de)無為思想.png" />

而(er)(er)祖(zu)國醫(yi)學以人(ren)為(wei)本，明確“邪之所(suo)湊，其氣(qi)必虛”的(de)(de)論(lun)點。從人(ren)與自然界(jie)的(de)(de)相互關系出發，提出了(le)“天(tian)人(ren)合(he)一(yi)”的(de)(de)思想。又《素問·寶命全形論(lun)》說(shuo)：“夫人(ren)生(sheng)于(yu)地(di)，懸(xuan)命于(yu)天(tian)，天(tian)地(di)合(he)氣(qi)，命之曰人(ren)，人(ren)能(neng)應四時(shi)者，天(tian)地(di)為(wei)之父母”。因之應在天(tian)時(shi)不(bu)正、地(di)氣(qi)偏勝(sheng)、人(ren)體(ti)虛實的(de)(de)相互關系中，辨證(zheng)求因，審因論(lun)治(zhi)（即三因、四診、八綱）。以主觀能(neng)動(dong)性(xing)提高(gao)機體(ti)的(de)(de)抗病(bing)能(neng)力，遵循自然規律(lv)來診療病(bing)人(ren)，不(bu)是簡單地(di)強調殺滅微生(sheng)物，也不(bu)是單純地(di)把臟器(qi)看成單獨的(de)(de)個體(ti)，要有一(yi)個整(zheng)體(ti)觀，要有一(yi)個自然規律(lv)觀，老子“無為(wei)而(er)(er)治(zhi)”的(de)(de)思想，正好為(wei)中醫(yi)學所(suo)運用(yong)。

老子所謂“無為”并不是“不為”，不是無所作為，而是不妄為。宇宙的發展，包括人的發展，均有一定的自然規律（《內經·素問》：“生、長、壯、老、已”）。這是不受人的意志而轉變，是客觀存在的，是自然的。無為而治對社會而言，是使社會穩定發展，絕不能用苛捐雜稅、嚴刑懲罰來管理，應該任其按自然規律發展，使生者有其居，耕者有其田。對人而言即：“實其腹，強其骨、虛其心，弱其志”（道德經第三章(zhang)）。在診治病人(ren)的(de)(de)(de)過程中(zhong)，也(ye)(ye)需(xu)遵循自然規律，既(ji)要考慮到(dao)人(ren)的(de)(de)(de)自然狀(zhuang)態，也(ye)(ye)要考慮到(dao)與環境的(de)(de)(de)相互(hu)關(guan)系，不(bu)能簡單(dan)地強(qiang)調殺滅病原體(ti)，也(ye)(ye)不(bu)能把病灶(zao)看(kan)成單(dan)純的(de)(de)(de)個體(ti)。

《素問(wen)·上古天真論》說：“食飲(yin)有節(jie)、起居有常(chang)，不妄自(zi)作勞，故(gu)能形(xing)與神俱(ju)而(er)盡終其(qi)天年。”也就是說，用無(wu)為(wei)的(de)手段達到有為(wei)的(de)目的(de)。這樣(yang)才能使病人回到其(qi)自(zi)然生(sheng)存狀態。所以中醫(yi)的(de)發展，必須(xu)按照自(zi)然規律發展，強調(diao)身心互動，調(diao)動人體(ti)的(de)自(zi)愈能力。

《素問(wen)·陰(yin)陽(yang)應象大論》說(shuo)(shuo)使“陰(yin)陽(yang)互根”、“陽(yang)生(sheng)陰(yin)長”達到(dao)“陰(yin)平陽(yang)秘(mi)”的狀態。損有余(yu)而(er)補不足(zu)，不治已(yi)病治未病。并以現代醫(yi)學(xue)的一(yi)些診療手段(duan)，補充(chong)中醫(yi)的不足(zu)，做到(dao)古為今用，洋為中用，達到(dao)中西醫(yi)學(xue)融為一(yi)體的中西醫(yi)結合(he)的高級形態，使人類能如《素問(wen)·上古天真論》所說(shuo)(shuo)的：“春秋皆度(du)百(bai)歲而(er)動作不衰”。

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