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老年惡性腫瘤的特點

醫案日記 2023-06-22 22:56:33

老(lao)(lao)年(nian)人(ren)各臟(zang)器機能(neng)(neng)衰退,網狀(zhuang)內皮細(xi)胞功能(neng)(neng)、免(mian)疫功能(neng)(neng)均有不(bu)同程(cheng)度(du)降低,抗病能(neng)(neng)力減(jian)退,是許多惡性(xing)(xing)腫瘤的(de)(de)高(gao)發人(ren)群(qun)。由于老(lao)(lao)年(nian)人(ren)感(gan)覺(jue)遲鈍,不(bu)少老(lao)(lao)人(ren)在惡性(xing)(xing)腫瘤的(de)(de)癥狀(zhuang)還(huan)未暴露出來時,就已死于其(qi)他疾病;一(yi)些(xie)老(lao)(lao)年(nian)人(ren)患有各種慢(man)性(xing)(xing)病,這些(xie)疾病的(de)(de)癥狀(zhuang)往往會(hui)掩蓋腫瘤的(de)(de)癥狀(zhuang),致惡性(xing)(xing)腫瘤不(bu)能(neng)(neng)被(bei)發現;再加之老(lao)(lao)年(nian)人(ren)有什么不(bu)舒(shu)服,能(neng)(neng)忍就忍,常(chang)不(bu)愿(yuan)意(yi)告(gao)訴別人(ren),更不(bu)愿(yuan)意(yi)去醫院做進一(yi)步診治。所(suo)以(yi),老(lao)(lao)年(nian)人(ren)惡性(xing)(xing)腫瘤的(de)(de)真實發病率(lv)遠比(bi)臨床上(shang)確診的(de)(de)高(gao)。據報道,我(wo)國部分地區統計(ji)顯示,惡性(xing)(xing)腫瘤已成為老(lao)(lao)年(nian)人(ren)的(de)(de)第2位(wei)死因,個別地區已成為老(lao)(lao)年(nian)人(ren)首(shou)位(wei)死因,所(suo)以(yi)應引起我(wo)們(men)的(de)(de)高(gao)度(du)關注。

了解老年(nian)人惡性腫瘤的以下特點(dian),有(you)利于早期發現,早期診斷,早期治療,有(you)很重要的意義。

無癥狀的潛伏癌多

據(ju)統計,老人無癥狀的(de)潛伏癌(ai)(ai)約占50%,最常見的(de)潛伏癌(ai)(ai)是前列腺(xian)癌(ai)(ai)、腎癌(ai)(ai)、結腸癌(ai)(ai)、肺(fei)癌(ai)(ai)和宮頸癌(ai)(ai)等(deng)。因此(ci),老年人定期(qi)進行健康檢查(cha)非常重要。

年齡與性別

惡性腫瘤與年(nian)齡(ling)密切(qie)相關,據統計,60~79歲之間為高發年(nian)齡(ling),80歲以后,發病率逐漸下降。男(nan)性高于(yu)女性。

各(ge)器官好發惡(e)性腫瘤的次(ci)序(xu)

消化道(dao)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)列(lie)居首位;呼吸道(dao)惡性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)占第(di)二位;泌尿系統惡性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)名(ming)列(lie)第(di)三。從發病器官(guan)看(kan),排(pai)在前(qian)5位的依次(ci)是(shi)肺、胃、結腸、食管、肝。因此(ci),肺癌(ai)及(ji)消化道(dao)惡性(xing)(xing)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)是(shi)當前(qian)老年(nian)人的主要危(wei)險,應列(lie)為(wei)防范(fan)的重點。

癥狀特(te)征不突出(chu),誤診率高

惡性腫瘤表現(xian)出來的(de)癥(zheng)狀和體(ti)征常(chang)常(chang)被(bei)誤認為(wei)是(shi)老年(nian)人(ren)的(de)一(yi)些常(chang)見病(bing)和多(duo)發病(bing)引(yin)起(qi)的(de),例(li)如直腸癌(ai)引(yin)起(qi)的(de)血(xue)便、肛門(men)墜脹被(bei)誤認為(wei)痔瘡;肺(fei)癌(ai)造成的(de)咳嗽(sou)、咯(ge)血(xue)認為(wei)是(shi)支(zhi)擴或肺(fei)結核;把前(qian)列腺癌(ai)的(de)排(pai)尿(niao)困難錯當(dang)成前(qian)列腺肥大;肺(fei)癌(ai)骨轉移引(yin)起(qi)的(de)疼痛,被(bei)認為(wei)是(shi)老年(nian)人(ren)退行性關(guan)節炎或風濕病(bing)等。故(gu)對老年(nian)人(ren)出現(xian)的(de)各種異(yi)常(chang)表現(xian),應(ying)該(gai)考慮和排(pai)除(chu)是(shi)否有惡性腫瘤的(de)可能。

患(huan)多發(fa)性(xing)惡性(xing)腫瘤的多

老年(nian)(nian)人(ren)惡性腫(zhong)瘤(liu)經常(chang)是多(duo)發(fa)(fa)性的,即一個人(ren)可同時或先后患(huan)不同組織器官的癌(ai)癥。據統計(ji),多(duo)發(fa)(fa)性癌(ai)約占老年(nian)(nian)人(ren)癌(ai)癥的10%。異時性癌(ai)相距時間(jian)在(zai)10個月(yue)至(zhi)3年(nian)(nian)5個月(yue),中位時間(jian)3年(nian)(nian)。因此,腫(zhong)瘤(liu)術后3、5年(nian)(nian)內更要重視定期復查,警惕其患(huan)多(duo)種原發(fa)(fa)癌(ai)的可能,切勿在(zai)診斷和治療(liao)時遺(yi)漏掉其他腫(zhong)瘤(liu)。

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