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阿莫西林不宜作家庭常備藥

醫案日記 2023-06-22 12:50:01

阿(a)莫西(xi)林(lin)(lin)膠囊(nang)(nang)是(shi)常用的(de)(de)抗生(sheng)素藥(yao)(yao)物(wu)。臨床(chuang)上(shang)該藥(yao)(yao)發生(sheng)不(bu)良反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)的(de)(de)情況,與藥(yao)(yao)品使(shi)用說明書中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)介紹基(ji)本相符:臨床(chuang)應(ying)(ying)(ying)(ying)用的(de)(de)不(bu)良反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)極低,偶有腹瀉、惡心、嘔吐等(deng)胃(wei)腸(chang)道反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)及皮疹(zhen)(zhen)。在家庭使(shi)用阿(a)莫西(xi)林(lin)(lin)膠囊(nang)(nang)的(de)(de)患者中(zhong)(zhong)(zhong),時有皮疹(zhen)(zhen)等(deng)過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)發生(sheng),個別(bie)人(ren)的(de)(de)過(guo)敏(min)癥狀還(huan)比較嚴重,說明阿(a)莫西(xi)林(lin)(lin)在放(fang)置過(guo)程(cheng)中(zhong)(zhong)(zhong)仍有可能發生(sheng)分解與聚合等(deng)化(hua)學變(bian)化(hua),形成新的(de)(de)過(guo)敏(min)性雜質,而保(bao)存于家庭中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)在炎熱潮濕的(de)(de)季節里(li)(li)變(bian)質失效的(de)(de)速度會加快。不(bu)少人(ren)放(fang)置藥(yao)(yao)物(wu)如同(tong)對待雜物(wu),哪里(li)(li)方(fang)便放(fang)哪里(li)(li)。如果將阿(a)莫西(xi)林(lin)(lin)置于離爐灶、暖氣(qi)等(deng)熱源較近的(de)(de)地方(fang),就容易發生(sheng)變(bian)質。有人(ren)放(fang)在家中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)阿(a)莫西(xi)林(lin)(lin)膠囊(nang)(nang)已臨近失效期了,保(bao)存條件(jian)又不(bu)好,服用后出(chu)現過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)(ying)(ying)(ying)并不(bu)奇怪(guai)。

目前,藥(yao)品(pin)的生(sheng)產物流方(fang)式日益(yi)科學化,工廠生(sheng)產的藥(yao)品(pin)能很快到達(da)患(huan)者的手中。倉儲條(tiao)件(jian)好了,倉儲時間(jian)短了,更利于保證藥(yao)品(pin)的質(zhi)量。家中缺乏長期(qi)保存藥(yao)物的條(tiao)件(jian),有可能造成有效期(qi)內的阿莫西林膠囊(nang)引起過敏反應。

有(you)(you)(you)些地方(fang)曾頻繁出現(xian)過阿(a)莫西(xi)(xi)(xi)林(lin)膠囊引起嚴重過敏反應的(de)現(xian)象,并有(you)(you)(you)致死病例(li)發生(sheng)(sheng)。這種現(xian)象引起了醫藥界的(de)關注(zhu),說明嚴格(ge)規范(fan)阿(a)莫西(xi)(xi)(xi)林(lin)膠囊生(sheng)(sheng)產、銷售和使(shi)用的(de)必要(yao)性。中國(guo)藥典和國(guo)家衛生(sheng)(sheng)行(xing)(xing)(xing)政(zheng)部門規定使(shi)用阿(a)莫西(xi)(xi)(xi)林(lin)前須進行(xing)(xing)(xing)皮(pi)膚過敏性試(shi)驗。家庭不具備進行(xing)(xing)(xing)青霉素過敏性皮(pi)試(shi)的(de)條件,自(zi)行(xing)(xing)(xing)服用阿(a)莫西(xi)(xi)(xi)林(lin)膠囊時,對可能出現(xian)的(de)藥物過敏反應難(nan)以(yi)防范(fan)。因(yin)此,使(shi)用阿(a)莫西(xi)(xi)(xi)林(lin)膠囊應遵醫囑,將其(qi)作為家庭常(chang)備藥物自(zi)行(xing)(xing)(xing)服用既有(you)(you)(you)盲目性,也有(you)(you)(you)危險性。

使用阿(a)莫(mo)西林膠(jiao)囊(nang)(nang)免(mian)皮試的(de)(de)(de)做法在醫療衛生單位至今仍較普遍,在有(you)些藥店(dian)也可(ke)以直接購得(de)該藥。但(dan)(dan)藥品質量(liang)因生產(chan)廠(chang)家(jia)(jia)的(de)(de)(de)生產(chan)和(he)技術條件不同(tong)而參(can)差不齊,存(cun)(cun)在過敏(min)反應的(de)(de)(de)風險不可(ke)忽(hu)視。醫院(yuan)藥房(fang)、藥店(dian)和(he)患者都應選擇聲譽(yu)好的(de)(de)(de)阿(a)莫(mo)西林膠(jiao)囊(nang)(nang)產(chan)品。對青霉素過敏(min)的(de)(de)(de)患者應慎(shen)用或不用阿(a)莫(mo)西林膠(jiao)囊(nang)(nang)。經國家(jia)(jia)有(you)關部(bu)門批準(zhun)后(hou)上市的(de)(de)(de)免(mian)皮試阿(a)莫(mo)西膠(jiao)囊(nang)(nang)及(ji)其他口服(fu)青霉素類藥品今后(hou)會逐步得(de)到普及(ji),但(dan)(dan)也不宜久存(cun)(cun)于家(jia)(jia)中和(he)隨意使用。

家庭常備什(shen)么消炎藥

內服有:阿莫西林,阿奇霉素、羅紅霉素、氟哌酸、土霉素、四環素等等,這些是含抗生素的消炎藥。雙簧消嚴片、牛黃消嚴片、穿心蓮片、了哥消嚴片、珍黃丸、銀黃片、魚腥草口服液、雙黃連口服液、黃連素片等都是不屬于抗生素的消炎藥

外用(yong)有:紅霉素軟膏(gao)(gao)(眼膏(gao)(gao))、金(jin)霉素眼膏(gao)(gao)、百多邦等等。注意(yi)的(de)是:一般外用(yong)的(de)抗生(sheng)素都是非處方藥,可(ke)(ke)以自己判(pan)斷和(he)購買。內服多屬于處方藥,必要憑醫生(sheng)的(de)處方才能購買。抗生(sheng)素可(ke)(ke)不要亂用(yong)哦(e)!

服(fu)用(yong)阿(a)莫西林,5個(ge)問題一定(ding)要知(zhi)道,安全使用(yong)

阿(a)(a)(a)莫西林(lin)(lin)是(shi)日(ri)常生活中最常見的藥(yao)物(wu)之一,很(hen)多人(ren)將它作為(wei)家(jia)中常備藥(yao)物(wu)。阿(a)(a)(a)莫西林(lin)(lin)是(shi)一種抗(kang)菌藥(yao)物(wu),口服吸收(shou)迅(xun)速(su),胃腸道(dao)吸收(shou)率可達90%,有(you)膠囊、顆粒等劑(ji)型。很(hen)多人(ren)在(zai)遇到(dao)感冒、發熱(re)、拉肚(du)子、咽部不適(shi)等情況會自(zi)行服用阿(a)(a)(a)莫西林(lin)(lin),或者家(jia)人(ren)覺得你需要(yao)吃“消炎藥(yao)”。但是(shi),盲目濫用阿(a)(a)(a)莫西林(lin)(lin)是(shi)存(cun)在(zai)危險的,如: 哮(xiao)喘、藥(yao)物(wu)熱(re)、皮疹、假膜(mo)性腸炎、腹(fu)瀉 等副作用。


炎癥是指人體在受到某種刺激后,不管是外傷還是感染從而出現的一種免疫防御性反應。主要表現為局部的紅、腫、熱、痛。 炎癥是身體的防御性反應 ,但(dan)嚴重的(de)炎(yan)癥會損傷我們(men)正常的(de)組織和器官,于(yu)是有時(shi)候需要“‘’消炎(yan)”。

引起(qi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)原(yuan)因(yin)有感(gan)(gan)染性(xing)和非(fei)感(gan)(gan)染性(xing)兩種(zhong)。由感(gan)(gan)染(中耳(er)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、扁桃(tao)體(ti)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等(deng))引起(qi)的(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng),需要服(fu)用(yong)抗(kang)生素(su),殺滅致病菌(jun),減少炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)產生。非(fei)感(gan)(gan)染因(yin)素(su)(類風(feng)濕關節炎(yan)(yan)(yan)(yan)、骨性(xing)關節炎(yan)(yan)(yan)(yan))引起(qi)的(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)會出現紅、腫、熱痛的(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)性(xing)癥(zheng)(zheng)狀,這種(zhong)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)通(tong)常(chang)使(shi)用(yong)非(fei)甾體(ti)抗(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)藥(塞來昔布、艾(ai)瑞昔布等(deng))和類固醇類(地(di)塞米松、潑尼松等(deng))直(zhi)接對抗(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)(zheng)的(de)消炎(yan)(yan)(yan)(yan)藥。

阿莫西(xi)林是一種對抗(kang)敏感菌(jun)引起感染的抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su),屬于(yu)青霉素(su)類抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)。對于(yu)真菌(jun)引起的感染、病(bing)毒引起的感冒等沒有作(zuo)用,對于(yu)厭氧菌(jun)作(zuo)用也很小(xiao)。


阿莫西林是一種廣譜β-內酰胺類抗生素,阿莫西林能抑制細菌的細胞壁合成,使之破裂、溶解。阿莫西林屬于半合成青霉素,對胃酸穩定,口服后被胃腸道吸收可達90%,食物對藥物吸收的影響不顯著。適用于 敏感細菌 所致的下列感染。

1.中(zhong)耳炎、鼻(bi)竇炎、咽炎、扁桃(tao)體(ti)炎等細菌性(xing)上呼(hu)吸道(dao)感染(ran)。

2.急性支(zhi)氣管炎、肺炎等(deng)細菌性下呼吸道(dao)感(gan)染。

3.泌(mi)尿系統、生殖系統感染。

4.皮膚、軟組織(zhi)感染。

5.急(ji)性單(dan)純性淋病。

6.傷寒、傷寒帶菌者及 鉤端螺旋體病。

除(chu)此(ci)之外,阿莫西(xi)林+其他抗生(sheng)素(克(ke)拉(la)霉素/甲硝唑/四(si)環素)+質子泵抑制劑(ji)(奧美(mei)拉(la)唑)+鉍劑(ji)(枸櫞(yuan)酸鉍鉀),用來治療幽門螺(luo)桿菌引起的胃腸道(dao)潰瘍(yang)。


1.過敏反應: 皮(pi)疹、藥(yao)物(wu)熱、哮喘,甚至導致昏迷,休克(ke)等。若之前(qian)有過(guo)青霉素類(lei)或頭孢類(lei)藥(yao)物(wu)過(guo)敏(min)的情況,應(ying)告知醫師(shi)(shi)或藥(yao)師(shi)(shi)。使用過(guo)程中如出現過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)包括皮(pi)疹、瘙癢、蕁麻疹,需(xu)及時就醫。

2.胃腸道反應: 惡心、嘔吐(tu)、腹瀉(xie)及(ji)假膜性腸炎等。減少(shao)腹瀉(xie)發(fa)生,宜清淡(dan)飲(yin)食,可在飯后服(fu)(fu)藥。如(ru)服(fu)(fu)用(yong)(yong)阿莫西林引起腹瀉(xie),可服(fu)(fu)用(yong)(yong)補液鹽并補充水分,如(ru)出現脫(tuo)水的情況,及(ji)時就醫(yi)。

3.中樞神經系統癥狀: 偶爾(er)會引起興奮、焦慮、失(shi)眠、頭(tou)暈以及行為異常等。服藥后若出現(xian)此類情況(kuang),應及時(shi)告知(zhi)醫(yi)師。

4.可能引(yin)起(qi)肝(gan)功能指標(biao)輕(qing)度增高;貧血、血小板減少(shao)等。 此外(wai),若(ruo)出現由念珠菌或(huo)耐藥菌引(yin)起(qi)的二重感染,應立即就(jiu)醫。

1.阿莫西(xi)林(lin)與丙磺舒(shu)合用時,丙磺舒(shu)能提高阿莫西(xi)林(lin)的血(xue)濃度。 延長其血(xue)清半衰(shuai)期,因而(er)使本品的血(xue)藥濃度升高。

2.阿莫西林和避孕藥(yao)同時服用,可干擾避孕藥(yao)的(de)腸(chang)肝循(xun)環,從而降低避孕藥(yao)的(de)藥(yao)效。

3.阿莫(mo)西林、克拉維酸鉀與(yu)氨基糖(tang)苷類(lei)藥合用時,可降低氨基糖(tang)苷類(lei)藥效。

4.阿莫西林與甲氨(an)蝶呤(ling)合用時,可使甲氨(an)蝶呤(ling)腎(shen)清除率降低,從而增加其發生(sheng)毒性的危險性。

5.別嘌呤類尿酸合成抑制劑可增加阿莫西林發生皮膚不良(liang)反應的危險(xian)性。

1. 對于(yu)青(qing)霉胺、頭孢菌素及其它青(qing)霉素過敏(min)者和(he)過敏(min)體質(zhi)或有家庭遺(yi)傳(chuan)過敏(min)史的人(ren)不(bu)能服(fu)用。

2.不能與生物制(zhi)(zhi)劑(ji)同時服(fu)(fu)用(yong)。阿莫西林與生物制(zhi)(zhi)劑(ji)(雙歧桿菌(jun)(jun)、枯草桿菌(jun)(jun)等(deng))要分開服(fu)(fu)用(yong),間(jian)隔(ge)2 3小時,以(yi)免(mian)影(ying)響生物制(zhi)(zhi)劑(ji)作為(wei)活性菌(jun)(jun)的(de)療(liao)效。

3. 宜用40 以下的溫開水送服(fu)。阿莫(mo)西林在高(gao)溫條(tiao)件下很容易產生導致過敏的高(gao)聚物,一(yi)般60 可以作為其臨界溫度值(zhi)。所以,阿莫(mo)西林顆粒最好用溫水沖服(fu)。

4.服用阿(a)莫西林期間不宜吃芹菜(cai)。阿(a)莫西林易被粗(cu)纖(xian)維(wei)吸(xi)收,從(cong)而導致其在(zai)胃(wei)腸(chang)道的藥物濃度下降,無法達到用藥目(mu)的。除了芹菜(cai),還有(you)韭菜(cai)、紫菜(cai)、薯類等,都富含粗(cu)纖(xian)維(wei)。

5.不能飲酒。阿(a)莫西林說明書并沒有強調需要(yao)禁酒的(de)注意事項(xiang),但(dan)也有導致雙硫侖(lun)樣反應的(de)報(bao)道,需引起(qi)警惕(ti)。

此外對(dui)于(yu)腎功(gong)(gong)能障礙、結腸炎(yan)或孕期與哺乳期的(de)婦女應慎用(yong)。對(dui)于(yu)肝(gan)功(gong)(gong)能不全以(yi)(yi)及在(zai)使(shi)(shi)用(yong)其它青霉素類藥物時(shi)出(chu)現過(guo)黃疸癥狀的(de)患者也(ye)不能使(shi)(shi)用(yong)阿莫西(xi)林進(jin)行治療,在(zai)進(jin)行長期用(yong)藥時(shi)應對(dui)血象、肝(gan)腎功(gong)(gong)能等進(jin)行適時(shi)的(de)常規檢測以(yi)(yi)確(que)保用(yong)藥安全。

總結,阿莫西林總體來(lai)說(shuo)是(shi)安全(quan)性較高(gao)的(de)常用(yong)(yong)藥(yao)物(wu),但還是(shi)有危害的(de)。長期(qi)不(bu)規范使(shi)用(yong)(yong)可能(neng)引(yin)起不(bu)良反應及細菌耐藥(yao)。 因此在需要(yao)服(fu)用(yong)(yong)此藥(yao)物(wu)時,需要(yao)在醫(yi)師(shi)或藥(yao)師(shi)指導下使(shi)用(yong)(yong)合(he)適的(de)劑量,遵醫(yi)囑(zhu)使(shi)用(yong)(yong)。

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