“我真沒想到事情(qing)會(hui)變成這樣(yang)！”躺在(zai)浙醫(yi)一院(yuan)內分泌科病(bing)(bing)床上的(de)(de)馬大(da)伯看著他(ta)(ta)仍在(zai)滲膿(nong)的(de)(de)右腳，輕(qing)輕(qing)地搖了(le)(le)搖頭。馬大(da)伯是一位(wei)有(you)十幾年病(bing)(bing)齡(ling)的(de)(de)糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)患(huan)者，他(ta)(ta)萬(wan)萬(wan)沒想到只因(yin)修足(zu)繭時(shi)不(bu)小(xiao)心剪破了(le)(le)腳趾(zhi)，竟(jing)讓他(ta)(ta)患(huan)上了(le)(le)嚴重的(de)(de)糖尿(niao)(niao)病(bing)(bing)足(zu)部并(bing)發癥。送到浙醫(yi)一院(yuan)時(shi)，馬大(da)伯發著高燒，右足(zu)的(de)(de)第二足(zu)趾(zhi)已壞疽脫(tuo)落，皮下形成大(da)面(mian)積(ji)(ji)蜂窩織(zhi)炎，膿(nong)液已深入筋膜并(bing)延著足(zu)骨將膝蓋以下的(de)(de)右下肢(zhi)撐得(de)又(you)紅又(you)腫，情(qing)況十分危(wei)險……經(jing)過(guo)浙醫(yi)一院(yuan)內分泌科的(de)(de)積(ji)(ji)極治療，馬大(da)伯現在(zai)已脫(tuo)離了(le)(le)截肢(zhi)的(de)(de)危(wei)險，病(bing)(bing)情(qing)慢慢好轉，但(dan)要(yao)完全康(kang)復，需要(yao)面(mian)對的(de)(de)不(bu)僅是家人的(de)(de)長期(qi)護理，而且還(huan)有(you)高額的(de)(de)醫(yi)藥(yao)費。
面(mian)對馬(ma)大(da)伯(bo)的(de)(de)病(bing)情，醫(yi)生們惋惜地說：像馬(ma)大(da)伯(bo)這樣的(de)(de)糖尿病(bing)患者只要堅持(chi)做好(hao)日常的(de)(de)足部護理，上述情況是完(wan)全(quan)可(ke)以避免的(de)(de)。
糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)足(zu)部病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)是周圍神經病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)（包括自主神經病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)）、微血(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)、大血(xue)管病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)和(he)不(bu)良的(de)衛生等諸多因(yin)素之(zhi)間復雜(za)的(de)相互作(zuo)用(yong)所(suo)導(dao)致的(de)。一旦發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，由于其治療(liao)復雜(za)，困難大，會面臨截肢等后(hou)果。據(ju)不(bu)完全統計，歐美國(guo)家糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患(huan)者(zhe)發生足(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)比例(li)約(yue)為3%—10.2%，成年(nian)人中(zhong)約(yue)40%的(de)足(zu)和(he)下肢截肢是糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)足(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)所(suo)致；在我國(guo)，糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)足(zu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率約(yue)占糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患(huan)者(zhe)的(de)2.6%—5.2%，截肢（趾）率約(yue)為14%，其治療(liao)費用(yong)也比因(yin)其他原因(yin)住院的(de)同期(qi)糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)患(huan)者(zhe)高得多。因(yin)此糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)足(zu)部病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)是糖(tang)(tang)(tang)(tang)尿(niao)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)最可怕的(de)嚴重并發癥之(zhi)一。
為(wei)了(le)減少(shao)糖尿(niao)病的(de)足部(bu)病變(bian)，糖尿(niao)病患者必(bi)須掌(zhang)握下述(shu)一些糖尿(niao)病足部(bu)護理的(de)基本常(chang)識。
1.選擇合(he)適的鞋(xie)襪(wa)：軟皮皮鞋(xie)、運動鞋(xie)是最理想的鞋(xie)子。鞋(xie)型宜(yi)選擇方頭，要(yao)(yao)保證鞋(xie)較足(zu)略寬、透(tou)氣(qi)且有(you)一定的抗擊(ji)外(wai)力的作(zuo)用。不(bu)要(yao)(yao)穿高跟(gen)、尖頭、硬皮及塑料(liao)鞋(xie)，還要(yao)(yao)經常(chang)檢查并取出鞋(xie)內可(ke)能存在的異物。襪(wa)子應選擇棉質地和羊毛(mao)質地為好(hao)，既(ji)吸汗又(you)透(tou)氣(qi)。襪(wa)子不(bu)要(yao)(yao)太大，不(bu)要(yao)(yao)穿有(you)松緊(jin)帶(dai)的襪(wa)子。每日換(huan)洗，不(bu)要(yao)(yao)穿有(you)補(bu)丁或破口(kou)的襪(wa)子，以防腳的壓力不(bu)均，影響血(xue)循環。
2.正確做好洗腳(jiao)(jiao)和(he)護腳(jiao)(jiao)：為保持足部衛生，建議(yi)糖(tang)尿病患者(zhe)每日洗腳(jiao)(jiao)。但(dan)洗腳(jiao)(jiao)前，一定要(yao)先用(yong)手或溫度(du)(du)計試水溫，因為大多數糖(tang)尿病患者(zhe)都存在不(bu)同程(cheng)度(du)(du)的(de)足部神經病變，所以對溫度(du)(du)的(de)感覺(jue)能力下降(jiang)。一般(ban)要(yao)求用(yong)40攝氏度(du)(du)左右的(de)溫水，可一邊(bian)泡腳(jiao)(jiao)，一邊(bian)加入溫水，泡腳(jiao)(jiao)的(de)時(shi)間也不(bu)宜過長。
洗(xi)完(wan)腳后要用(yong)軟干(gan)(gan)的(de)(de)(de)毛巾將腳擦干(gan)(gan)，并一定要擦干(gan)(gan)趾(zhi)縫之間的(de)(de)(de)水(shui)跡，必要時可(ke)用(yong)電吹風(feng)(feng)的(de)(de)(de)小風(feng)(feng)吹干(gan)(gan)。
秋冬(dong)季(ji)節足部易干裂(lie)，可用潤(run)膚霜(shuang)均勻(yun)涂搽在足的表面，汗(han)腳可撒些滑(hua)石粉(fen)。冬(dong)季(ji)洗完腳后切記(ji)不要使用熱水袋、電熱取暖器或直(zhi)接烤火取暖，以免足部被燙傷(shang)。
3.堅持足部(bu)(bu)檢(jian)查并(bing)及(ji)時到(dao)醫(yi)院(yuan)治療：可自己利(li)用足鏡等(deng)或在他人的幫助下定期檢(jian)查足部(bu)(bu)，若有(you)皮膚干裂、濕冷、水腫、膚色變(bian)暗(an)、感覺缺失、趾甲(jia)變(bian)形或局(ju)部(bu)(bu)紅腫痛熱等(deng)，都可能(neng)提示(shi)已(yi)經出(chu)現了足部(bu)(bu)病變(bian)。必需盡早到(dao)醫(yi)院(yuan)就診。
特別要強調的是，千(qian)萬不能用(yong)銳(rui)器自己(ji)修腳或是用(yong)有腐蝕作用(yong)的藥膏涂(tu)抹，以免(mian)足部損傷，造成不可(ke)挽回的后果(guo)。
糖尿病足患者每天要(yao)洗腳，用(yong)(yong)39℃~40℃溫(wen)水泡(pao)腳，有利于血(xue)(xue)液(ye)循(xun)環。要(yao)注意的(de)是，水溫(wen)不能(neng)太高，以(yi)(yi)免燙傷皮(pi)膚。有些病人(ren)喜歡用(yong)(yong)手(shou)或(huo)(huo)腳去試(shi)溫(wen)度，但實際上手(shou)腳的(de)感(gan)覺往往不正確，用(yong)(yong)溫(wen)度計最(zui)好。洗腳后用(yong)(yong)柔軟(ruan)、吸水性強的(de)毛(mao)巾輕輕徹底擦干，因為(wei)如果毛(mao)巾質硬粗糙或(huo)(huo)者用(yong)(yong)力過(guo)重，都可能(neng)造成足部皮(pi)膚不易(yi)察覺的(de)創傷。擦腳用(yong)(yong)的(de)毛(mao)巾最(zui)好為(wei)白(bai)色，以(yi)(yi)便及時發現是否有血(xue)(xue)跡或(huo)(huo)者膿跡。 推薦解(jie)放軍第309醫院(yuan)骨內科，我以(yi)(yi)前在(zai)那治療(liao)過(guo)，效果很好。
糖(tang)(tang)友護理足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)注意(yi)五點1、足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)宜(yi)暖(nuan)(nuan)(nuan)不(bu)(bu)(bu)宜(yi)寒：入冬后，糖(tang)(tang)尿病患者足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)應(ying)注意(yi)保暖(nuan)(nuan)(nuan)，可(ke)采用(yong)多種(zhong)恰當的(de)(de)取(qu)暖(nuan)(nuan)(nuan)方法(fa)，以(yi)(yi)期(qi)改(gai)善(shan)局(ju)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)血(xue)(xue)(xue)液循(xun)環(huan)，保持良好的(de)(de)血(xue)(xue)(xue)液及(ji)營養供(gong)應(ying)，加(jia)速酸性(xing)代(dai)(dai)(dai)謝產(chan)物(wu)的(de)(de)排泄。但在取(qu)暖(nuan)(nuan)(nuan)時應(ying)防(fang)(fang)燙傷(shang)。2、足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)宜(yi)高(gao)不(bu)(bu)(bu)宜(yi)低：經(jing)常抬高(gao)足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)可(ke)以(yi)(yi)減輕足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)壓力，促使局(ju)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)靜(jing)(jing)脈(mo)回流(liu)(liu)，防(fang)(fang)止代(dai)(dai)(dai)謝產(chan)物(wu)的(de)(de)蓄積。3、足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)宜(yi)動(dong)(dong)不(bu)(bu)(bu)宜(yi)靜(jing)(jing)：動(dong)(dong)則(ze)血(xue)(xue)(xue)運(yun)(yun)增(zeng)加(jia)，靜(jing)(jing)則(ze)血(xue)(xue)(xue)運(yun)(yun)緩慢(man)。足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)經(jing)常按摩或適當活動(dong)(dong)，可(ke)以(yi)(yi)促進其血(xue)(xue)(xue)液循(xun)環(huan)，改(gai)善(shan)神經(jing)功能(neng)。但不(bu)(bu)(bu)可(ke)過量活動(dong)(dong)，以(yi)(yi)免增(zeng)加(jia)足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)負(fu)荷。4、穿鞋(xie)(xie)襪(wa)宜(yi)合(he)適不(bu)(bu)(bu)宜(yi)過松(song)(song)過緊(jin)：由(you)于(yu)重力作用(yong)，下肢靜(jing)(jing)脈(mo)回流(liu)(liu)較之(zhi)軀干上(shang)肢阻(zu)力大，若鞋(xie)(xie)襪(wa)過松(song)(song)可(ke)致局(ju)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)靜(jing)(jing)脈(mo)瓣負(fu)荷量增(zeng)加(jia)，影響靜(jing)(jing)脈(mo)回流(liu)(liu)量及(ji)速度；但鞋(xie)(xie)襪(wa)過緊(jin)則(ze)壓迫(po)血(xue)(xue)(xue)管，致使血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)阻(zu)力加(jia)大，對(dui)動(dong)(dong)靜(jing)(jing)脈(mo)血(xue)(xue)(xue)流(liu)(liu)均不(bu)(bu)(bu)利，既不(bu)(bu)(bu)利于(yu)血(xue)(xue)(xue)供(gong)也(ye)不(bu)(bu)(bu)利于(yu)代(dai)(dai)(dai)謝產(chan)物(wu)的(de)(de)排泄。5、足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)宜(yi)凈不(bu)(bu)(bu)宜(yi)污(wu)：特別在冬季宜(yi)每日用(yong)溫水(shui)洗腿足(zu)(zu)(zu)(zu)，勤清洗更換鞋(xie)(xie)襪(wa)，保持足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)清潔；及(ji)時清理鞋(xie)(xie)襪(wa)內異物(wu)，防(fang)(fang)止足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)硬傷(shang)發(fa)生；注意(yi)清潔足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)著力點角(jiao)化(hua)組織，以(yi)(yi)免有礙血(xue)(xue)(xue)運(yun)(yun)而致過度角(jiao)化(hua)使皮(pi)(pi)膚形成囊泡(pao)、感染促發(fa)潰瘍。專(zhuan)家(jia)提(ti)醒，糖(tang)(tang)友應(ying)堅持足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)檢查并(bing)及(ji)時到醫院(yuan)治(zhi)療(liao)，定期(qi)檢查足(zu)(zu)(zu)(zu)部(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)在糖(tang)(tang)尿病足(zu)(zu)(zu)(zu)的(de)(de)護理很關(guan)鍵，一(yi)旦不(bu)(bu)(bu)小心(xin)傷(shang)了皮(pi)(pi)膚，不(bu)(bu)(bu)要自己(ji)擅自處理，一(yi)定要去醫院(yuan)正確處理傷(shang)口(kou)。
糖尿病在生活中還是比較常見的，對于這種疾病，不僅需要及時治療，而且護理工作也是非常重要的，不僅需要控制血糖，還需要做好其他護理工作，因為糖尿病很容易誘發其他并發癥，那么糖尿病患者如何護理足部？糖尿病患者如何飲食控制病情？下面就來詳細了解吧。
1、糖尿病患者腳部護理
1、避免傷著腳。鞋襪要柔軟寬松，清潔舒適，大小適中，透氣通風。即便在家里，也不要光腳行走，不穿露腳趾的鞋外出。
2、用熱水泡腳。每次不超過10分鐘，水溫以用手腕試感覺不燙為度。洗腳時不宜硬搓，選擇腐蝕性小的香皂等清潔劑。每次洗腳后要擦干，特別是趾縫。及時修剪足指甲、胼胝，但要避免碰傷出血，造成感染。
3、天天做足操。糖友每天只要抽出5分鐘，就能幫助改善雙腳的血液循環。
2、糖尿病應該如何飲食
感染、潰瘍或者深部組織的破壞等等都是糖尿病足患者特點，發現糖尿病足疾病以后一定要及時的治療，同時也要做好糖尿病足飲食注意，做好雙管齊下。如何進行糖尿病足飲食呢？
1、高纖維飲食：每日需要纖維素成分占總量的20%左右。生活中，常用米糠、麩皮、玉米皮、甜菜屑及海藻類植物制成糕餅等纖維食品，是病足患者預防各種并發癥的健康食品。
2、脂肪：病人的飲食中脂肪的攝入量為，如60公斤體重的患者，每日應攝入的脂肪在36克以下。
3、碳水化合物：對病足患者，每日保證200~350克的主食，如米、面等含有豐富的糖類，是糖尿病足患者不可缺少的營養素。
4、蛋白質：糖尿病足患者的飲食中蛋白質攝入量應比一般人要高，如60公斤體重的患者，每日應攝入蛋白質90~120克，才能保證每日需要。
3、高血糖適宜的運動
1、慢跑
慢跑被稱作溫和的心腦血管體操，它對人體的心臟和血管會產生非常好的刺激。跑步當中排汗非常有利于健康，它不等同于蒸桑拿或者由于環境溫度高出汗的概念。動汗為貴，跑動起來心臟加快跳動出的汗才有意義，因為糖尿病患者體質偏酸性，動汗可使體內環境偏堿性，從而降低炎癥的發生率，對傷口的愈合、皮膚的修整都會起到很好的作用。
2、散步
散步一種比較悠閑的運動，所謂“練十練不如散一散”，強調的是任其自然的一種鍛煉方式。這種運動方式對糖尿病患者最有益，因為散步不會因為過度的勞累造成血壓上升，另外當遇到心跳加快或者其他的不適時也可以及時的得到救助。一邊散步，一邊按摩腹部，適用于防治消化不良和腸胃道慢性疾病的患者。所以，散步不但對糖尿病有好處，對其他的疾病也有一定的好處。
3、健身操
糖尿病患者很多都有遠端的血管壞死，因此糖尿病后期很多患者會出現手指頭痛、腳指頭紅腫麻木等癥狀。每天可以做：身體往上拔，腳掌支撐，腳后跟離地，一上一下地踮腳，同時手臂手掌全力張開，做“抓”的動作，每抓一把，腳底下都隨之運動，每次做5分鐘，每天早上和晚上都堅持做。
4、太極拳
練習太極拳有助于緩解壓力、改善平衡能力和提高身體靈活性。糖友練太極還有助于降低血糖水平。有新研究發現，糖友每周參加兩次太極拳訓練班，每次練習1小時，每周再在家練習三次，每次20分鐘，可以使血糖水平明顯降低，提高糖友生活質量。
5、間歇式運動
間歇式運動是指在正常運動過程中增加幾次強度更高的運動，比如慢跑與快跑結合，散步與快走結合等。研究發現，間歇式運動有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增強運動毅力。專家建議，插入高強度運動的時間一開始可以是15—30秒，之后逐漸增加到1—2分鐘。
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