王金亮 侯紅霞 山西省平遙縣中醫院
《辭源》云：“中醫開完處方，末尾加一兩味藥作為藥引，又叫引子。”可見中醫臨證處方后每多涉及藥引一事，藥引者必與主方療效一致，同氣相求，可增加臨床療效，故尤在涇說：“兵無向導則不達賊境，藥無引則不通病所。”
清代，張睿曾作《藥引論》專篇，指出“古人用湯，必須置引”。可見藥引在臨床之常用，《串雅內編》指出：“外感蔥白湯下，內傷米湯下，痰病姜湯下，火病白水下，余可類推”，有者甚至一方數引，隨證應用，其在處方中的作用實有畫龍點睛之妙。
古今湯方何止千萬，加之歷代醫家各有發揮，以致藥引無窮。藥引之用臨床最常見者如生姜、大棗、黃酒、童便、蔥白、飴糖、冰糖、粳米、核桃仁、豬蹄等。如桂枝湯用姜棗為引，配合主藥以調和營衛；生化湯以黃酒、童便為引，增加祛瘀生新之力；外感風寒解表藥用生姜、蔥白以增加解表發汗之功；補益劑如四君子湯、補中益氣湯等也常配伍生姜、大棗以助益氣之效；小建中湯以飴糖為引以溫養脾胃；益胃湯用冰糖以圖酸甘化陰；《傅青主女科》通乳丹用豬蹄為引以通乳汁，等等。
需要說明的是，“藥引”并非完全等同于“引經藥”或“調和藥”。“引經藥”乃“引經報使”之意，《本草綱目》載有：“十二經引經藥”，而“調和藥”則意在緩和主藥之峻烈，常作為使藥應用，如甘草調和諸藥。“藥引子”有時有引經之意，也可用于調和諸藥，有的則具有矯味的作用。
藥無引使，則不通病所。
藥引子，也稱之為引經藥、引藥，主要是能夠引導處方中的諸藥集中于某一部位或臟腑，直達病所，使之更好的發揮治療效果的藥物。
主要功效有三：
1、增強藥物的療效：健脾胃助消化的中藥湯劑，常放入大棗；產后淤血多，乳汁少，常會用到生化顆粒或者生化丸，最好用紅糖送服，可以增強補血散寒、祛瘀的功效；
2、直達病灶：中醫認為，鹽味咸，可引藥入腎，作為藥引能夠幫助更好的發揮補腎作用。比如六味地黃丸、左歸丸等，用淡鹽水送服效果更佳；
3、緩解毒性：清熱解毒藥物，藥性比較寒涼，容易傷胃，比如含貝殼礦石類的中藥較難消化，都需要用米湯送服，可減少藥物對胃腸的刺激；
常用藥引子的用法用量：
1、生姜湯：常用于送服治療風寒感冒、胃寒嘔吐、脘腹冷痛等病癥的中成藥，如理中丸、附子理中丸等，或是一些中藥湯劑，一般用生姜3~5片，水煎取汁，溫熱送服；
2、稀米湯：粳米湯或者糯米湯，能夠保護胃氣，減少苦寒藥對胃腸道的損傷，常用于送服寒性比較重的中藥湯劑或者中成藥，比如三黃瀉心湯、牛黃清胃丸等，趁熱送服；
3、蜂蜜水：常用于送服潤肺止咳、潤腸通便的中藥，如百合固金丸、養陰清肺丸等，一般用棗花蜜或者槐花蜜5~10毫升，沖入溫水300毫升，送服藥物；
4、大棗湯：常用于送服益脾胃、養心安神的中藥，如人參健脾丸、歸脾丸、香砂養胃丸等，一般用大棗5~10枚，加水煎取汁，送服藥物；
5、淡鹽水：常用于送服補腎藥，如大補陰丸、六味地黃丸、桂附地黃丸等，取食鹽1~2克，加溫水300毫升左右，溶于水后送服藥物；
6、蔥白水：常用于送服治療風寒感冒、鼻炎等疾病，多以大蔥白1~2段切碎，煎水取汁送服，或者入湯劑同煎；
7、竹葉水：常用于送服清熱利尿的中成藥，取竹葉6克，加水煎煮取汁，溫送服藥物。
中藥里有一些藥是不需要煎煮的，比如朱砂、羚羊角粉等，有的是煎煮后會增加毒性；有的是量太少，怕煎煮的時候損失；有的是煎煮溫度高會破壞有效成分。所以在調劑的時候，就會給你單包，并注明：沖服。意思是將其他的中藥煎好后把沖服的中藥倒入混和，一起服用。
這樣的單包會按照處方劑量放入每一份中藥里，如果你都取出來了，就看看處方上的劑量，每一付里應該用多少克全蝎、多少克蜈蚣。現在中醫開藥已經很少用什么藥引子了。不要想得太神秘。
還有他給你的全蝎、蜈蚣是不是粉成藥粉的，如果不是，就不能用來沖服，你應該去藥店加工成粉再按上述方法沖服。
你確定醫生給你開的處方里這兩個藥寫的是沖服嗎？最好去醫生那里問清楚。
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