紅(hong)霉素(su)(su)是目前發(fa)現的(de)(de)(de)(de)惟(wei)一可使胃(wei)動素(su)(su)受(shou)體激動的(de)(de)(de)(de)抗生素(su)(su)，可促使胃(wei)腸(chang)蠕(ru)動、食物推進、激發(fa)小腸(chang)和整個(ge)消(xiao)化(hua)道(dao)呈節(jie)律性(xing)和周期性(xing)收縮，刺激小腸(chang)和結腸(chang)運動。自(zi)(zi)紅(hong)霉素(su)(su)的(de)(de)(de)(de)胃(wei)腸(chang)動力作(zuo)用(yong)被揭示后，由動物實驗到臨床應用(yong)治療非(fei)感染性(xing)疾(ji)病(bing)，已取(qu)得(de)了(le)較為成熟的(de)(de)(de)(de)經驗。筆者通過(guo)參(can)考文(wen)(wen)獻，并結合自(zi)(zi)己的(de)(de)(de)(de)臨床實踐，就(jiu)紅(hong)霉素(su)(su)在(zai)兒科非(fei)感染性(xing)的(de)(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)撰成此文(wen)(wen)，以(yi)供同(tong)行參(can)考。
預防腹(fu)部手術后(hou)腸粘連
大鼠創傷模型的(de)(de)對(dui)照(zhao)實驗結果顯示(shi)，每次(ci)紅(hong)(hong)霉(mei)素8毫(hao)克/公斤(jin)(jin)(jin)舌靜脈給藥，以(yi)后每8小(xiao)時(shi)1次(ci)背(bei)部皮下注射，連(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)用(yong)3天，可使大鼠的(de)(de)腹(fu)腔(qiang)粘連(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)積分和粘連(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)比(bi)值明(ming)顯降低，少(shao)數發(fa)生粘連(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)者亦(yi)僅(jin)發(fa)生于網膜，極(ji)少(shao)累積腸管(guan)。進(jin)一步對(dui)124例各類腹(fu)部手術(shu)患兒(er)的(de)(de)治療研究證實，術(shu)后立即靜脈滴注紅(hong)(hong)霉(mei)素15毫(hao)克/公斤(jin)(jin)(jin)，以(yi)后每日10毫(hao)克/公斤(jin)(jin)(jin)，連(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)用(yong)3天的(de)(de)62例患者腸鳴音恢復時(shi)間、肛門(men)排(pai)(pai)氣時(shi)間及排(pai)(pai)便(bian)時(shi)間均比(bi)未用(yong)時(shi)大大提(ti)早。隨訪18個月，治療組(zu)無1例發(fa)生粘連(lian)(lian)(lian)(lian)(lian)性腸梗(geng)阻(zu)，未用(yong)紅(hong)(hong)霉(mei)素組(zu)6例發(fa)生腸梗(geng)阻(zu)，說明(ming)紅(hong)(hong)霉(mei)素可預防(fang)術(shu)后腸粘連(lian)(lian)(lian)(lian)(lian),小(xiao)劑量用(yong)藥腸道功能(neng)恢復加(jia)快、進(jin)食及出院(yuan)時(shi)間提(ti)早,安全性高,對(dui)機(ji)體無不良影(ying)響(xiang),對(dui)可能(neng)潛在的(de)(de)細菌感染亦(yi)有(you)預防(fang)作用(yong)。
新生兒喂養困難
新(xin)生兒出(chu)生后由宮內營(ying)養(yang)轉向經(jing)胃(wei)(wei)腸道的(de)哺(bu)乳喂(wei)養(yang)，常(chang)易(yi)出(chu)現(xian)喂(wei)養(yang)困難或稱喂(wei)養(yang)不耐受。在(zai)早產兒、足月低體重兒或有圍產期窒息、新(xin)生兒缺(que)(que)血缺(que)(que)氧性腦病(bing)、肺炎等原(yuan)發疾(ji)病(bing)時尤(you)易(yi)罹病(bing)，表現(xian)為奶量不足、嘔吐(tu)、腹脹、哺(bu)乳困難、胃(wei)(wei)潴留等，久之常(chang)會影響(xiang)患兒發育。過(guo)去一(yi)直缺(que)(que)乏有效的(de)治療藥物，一(yi)般采(cai)用完全(quan)靜(jing)脈營(ying)養(yang)，費用較貴且(qie)易(yi)導致(zhi)腸黏膜萎縮(suo)及乳糖酶(mei)缺(que)(que)乏。紅霉素通過(guo)刺激胃(wei)(wei)腸神經(jing)叢中(zhong)乙(yi)酰膽堿的(de)釋放、促進(jin)神經(jing)叢P物質的(de)合成(cheng)、升(sheng)高血漿胃(wei)(wei)動(dong)素水平(ping)，使患兒胃(wei)(wei)排空加快、運動(dong)增加、返流減少。
用(yong)(yong)(yong)法(fa)：在綜(zong)合治療的基礎上加(jia)用(yong)(yong)(yong)紅(hong)霉(mei)素3~5毫(hao)克(ke)(ke)(ke)/公(gong)斤(jin)/天(tian)，加(jia)入(ru)5%~10%葡萄糖液50~200毫(hao)升(sheng)中(zhong)緩慢滴(di)注(zhu)，7~10天(tian)為1個療程，有效率在90%以上。也可以20毫(hao)克(ke)(ke)(ke)/公(gong)斤(jin)/天(tian)溶于液體(ti)配(pei)成(cheng)1毫(hao)克(ke)(ke)(ke)/毫(hao)升(sheng)濃(nong)度持續靜滴(di)，能進食時改為8毫(hao)克(ke)(ke)(ke)/公(gong)斤(jin)/天(tian)分4次(ci)口服，每(mei)(mei)2~3天(tian)增加(jia)10~20毫(hao)克(ke)(ke)(ke)/公(gong)斤(jin)（最大劑(ji)量(liang)50毫(hao)克(ke)(ke)(ke)/公(gong)斤(jin)/天(tian)），再用(yong)(yong)(yong)12~15天(tian)。患兒(er)癥(zheng)狀(zhuang)一般于用(yong)(yong)(yong)紅(hong)霉(mei)素后3~5天(tian)癥(zheng)狀(zhuang)好轉，每(mei)(mei)天(tian)完成(cheng)的奶量(liang)顯著增加(jia)。為避免菌群失(shi)調，可佐用(yong)(yong)(yong)培非康等(deng)微生物制劑(ji)。
提高鼻腸喂養管盲插成功率
經(jing)鼻(bi)腸管(guan)(guan)(guan)管(guan)(guan)(guan)飼是危重(zhong)或衰弱患兒的(de)重(zhong)要營養支持手段，置(zhi)入鼻(bi)腸喂養管(guan)(guan)(guan)可避免胃(wei)管(guan)(guan)(guan)管(guan)(guan)(guan)飼容易(yi)發(fa)生的(de)胃(wei)食(shi)道反(fan)流和(he)吸入性(xing)肺炎。床邊盲(mang)插鼻(bi)腸喂養管(guan)(guan)(guan)侵(qin)襲(xi)性(xing)小且安全經(jing)濟，但被動等(deng)待管(guan)(guan)(guan)端由胃(wei)腔自動通過幽門(men)移(yi)行(xing)至十二指腸或空(kong)腸上段的(de)成功(gong)率(lv)較(jiao)低。口服胃(wei)動力藥西(xi)沙必利等(deng)因患者多已(yi)并存有(you)胃(wei)排空(kong)障礙，不易(yi)奏效(xiao)。利用紅(hong)霉素可以較(jiao)好(hao)地解決(jue)了這一難題。
用法：紅(hong)霉素200毫(hao)克加入(ru)生理鹽(yan)水100毫(hao)升中靜脈滴注(zhu)，20分(fen)鐘滴完。10分(fen)鐘后令(ling)患兒（空(kong)腹(fu)(fu)下）取右側(ce)臥位，進行插管(guan)。盲插深度為鼻(bi)翼至耳垂再至劍突的(de)距離(li)加20厘米，完成后3小時床邊X線造(zao)影(ying)（經鼻(bi)腸管(guan)推注(zhu)38%泛影(ying)葡胺10毫(hao)升），腹(fu)(fu)部(bu)攝片(pian)可明確管(guan)端的(de)位置。研(yan)究證明，用藥組(zu)置管(guan)成功率為58%，注(zhu)射生理鹽(yan)水的(de)對照組(zu)為22%。筆者(zhe)認為，靜注(zhu)適(shi)量的(de)紅(hong)霉素（200~300毫(hao)克）無論在空(kong)腹(fu)(fu)或餐后均可誘發胃竇(dou)部(bu)的(de)強(qiang)(qiang)烈節(jie)律(lv)性收縮，不(bu)向小腸傳(chuan)播，緊接其后的(de)持續性胃竇(dou)強(qiang)(qiang)蠕動利于將喂養(yang)管(guan)送入(ru)理想(xiang)部(bu)位。
關于紅霉素，我相信很多人都不太熟悉。大多數人應該只聽說過青霉素，但他們對紅霉素一無所知。即使知道紅霉素，如果問紅霉素能做什么，大多數人可能知道紅霉素可以用來治療咽炎或牙痛，少數人不知道紅霉素能做什么。紅霉素就是這樣一種藥物，因為它自身的作用，所以它的用途不是很廣泛，但也不小。那(nei)么(me)，紅霉素的主要具體功(gong)能是什么(me)？
紅霉素的作用一：促進胃腸蠕動。在日常生活中，紅霉素能有效促進胃腸道收縮，理論上能有效促進體內消化，緩解便秘。然而(er)，我們(men)必須注意不(bu)要使用太多。如果我們(men)使用太多，很容易導(dao)致(zhi)(zhi)胃(wei)腸(chang)道過(guo)度(du)收縮，輕的情(qing)況(kuang)下會導(dao)致(zhi)(zhi)胃(wei)腸(chang)道不(bu)適，重的情(qing)況(kuang)下會導(dao)致(zhi)(zhi)腹痛(tong)甚至胃(wei)腸(chang)道痙攣。
紅霉素的作用二：治療輕度燒傷。紅霉素具有抑菌作用，不易引起過敏問題，因此對小面積燒傷有很好的治療效果。此(ci)外，我們還需要(yao)知道紅霉素不適合大(da)面積(ji)的(de)燒傷(shang)，因為如果涂(tu)抹的(de)燒傷(shang)面積(ji)相對(dui)較大(da)，其抑菌效果會大(da)大(da)降低。
紅霉素的作用三：抑菌和抗炎。不用說，這種效果可以代替青霉素，表明它的抗炎能力不是很差。然而，不幸的是，紅霉素不能起到殺菌的作用，只能抑制細菌的生長。因此，紅霉素(su)通常需要與其(qi)他藥物聯合使用(yong)才能具有抑菌效(xiao)果。在使用(yong)紅霉素(su)時(shi)也有著諸多(duo)的禁(jin)忌，比如紅霉素(su)不能跟酸(suan)性(xing)(xing)藥物和酸(suan)性(xing)(xing)食(shi)物一同食(shi)用(yong)，不然很容(rong)易會降(jiang)低(di)藥效(xiao)。
1、首先紅霉素眼膏可以治療鼻炎，在疼痛的地方涂抹了紅霉素眼膏之后，疼痛感會減少許多，并且鼻炎的癥狀也會有所好轉。當鼻腔局部疼痛，并且有流黃水、結痂的情況的話，涂上紅霉素軟膏就可以讓這個癥狀有所好轉。
2、患有眼結膜炎、結膜炎或者是戴隱形眼鏡受到感染的人，也可以使用紅霉素眼膏，能夠緩解眼部感染，減少刺激，且效果十分顯著。
3、紅霉素眼膏對于治療寶寶淹脖子也有許多的好處。媽媽可以在寶寶脖子下面擦一些，淹脖子部位基本上就可以很快的痊愈了。
4、夏季的時候溫度比較高，蚊子很容易就出現了，身體受到了，蚊子叮了之后可以擦紅霉素軟膏，很快就可以消腫，也不癢了。
5、打耳洞之前擦一些膏也是可以預防耳洞感染的。現在有許多的女性都會去打耳洞，在打之前擦上紅霉素眼膏就可以預防打耳洞而受到感染了。
6、紅霉素(su)眼膏還可以(yi)治療灰(hui)指(zhi)(zhi)甲，在治療灰(hui)指(zhi)(zhi)甲之前，先用(yong)熱(re)水將腳洗干(gan)(gan)凈，也可以(yi)先泡個五分(fen)鐘，然后再將腳指(zhi)(zhi)甲剪(jian)平，用(yong)適量的(de)紅霉素(su)眼膏和足光粉混(hun)合在一起(qi)，調(diao)成糊狀涂抹在有灰(hui)指(zhi)(zhi)甲的(de)部位，再用(yong)干(gan)(gan)凈的(de)紗布包起(qi)來，一天擦一次，一段時(shi)間之后，灰(hui)指(zhi)(zhi)甲就會(hui)慢慢的(de)有所(suo)好轉了。
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