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讓多動癥的孩子盡情動動

醫案日記 2023-06-18 09:11:20

讓多動癥的孩子盡情動動

有不少帶孩子就診的家長,想借著周日、假期,好好地給孩子惡補一下功課,因為這些“多動癥”孩子平時上課不集中精力,影響了學習成績。但江蘇省中醫院兒科多動癥專科朱先康副主任醫師認為,這樣給孩子“硬灌”,是不合理的。最好利用周日或“十一”等假期,讓孩子盡情“動動”,以達到“以動制靜”的作用。

朱先康分析,多動癥發病率越來越高,約為5%~10%,發病多為7歲前的學齡兒童,上學后癥狀加重,主要與目前中小學生甚至學齡前兒童學習壓力大有關。學齡前兒童、中小學生每天除了上課外,還要應付家長安排的各種課外輔導班,原本天真爛漫的童年被無休止的學習所取代,使孩子天生好玩的個性被壓抑。自控能力好一些的孩子上課40分鐘能集中精力20~30分鐘,而自控能力差的孩子上課2~3分鐘就開始走神,開始做小動作,干擾其他同學,嚴重影響了孩子的學習成績。

治療多動癥,醫生多不主張首先考慮用藥,而是運用綜合方法,包括飲食療法,應多食含鋅豐富、含鐵豐富的食物;少食含鉛、含鋁、含酪氨酸或色氨酸的食物。心理療法要及時請心理醫生協助治療。環境治療則更需要家長和家庭更多的參與。

多動癥的孩子普遍精力過剩,家長可投其所好,假日里先安排把作業做完,再好好地讓他發泄發泄,盡情玩玩,動靜結合,調整一下,然后上課了才可能安靜下來。

怎么改善孩子的多動癥?

怎么改善孩子的多動癥這個問題,首先孩子的問題,更多在于家長,就需要我們做家長的注意了,如果孩子平時過度活潑、脾氣暴躁、吃飯拖拉或經常注意力不集中,那么就要懷疑是否是患上小兒多動癥了。小兒多動癥在注意力方面有部分缺陷及腦功能輕微失調等,是一種常見的非藥物治療的兒童行為異常疾病;若在發現后未及時咨詢醫師進行矯正,可能會對孩子的學習、人際關系以及自我性格等方面造成影響。

 小兒多動癥患病率約為 5 至 10%,好發于學齡期兒童,約占全體小學生的 1 至 10%,患兒中男孩多于女孩及早產兒多于一般足月出生嬰兒。目前兒童多動癥的診斷可分為三個方面,即神經生理檢測、行為檢查和心理測驗;當孩子出現一些愛動或注意力不集中等表現時,一定要鑒別清楚,不要輕易得出孩子患多動癥的結論,甚至病急亂投醫。

小兒多動癥的重點判斷方法

(1)活動過度:大多始于幼兒早期入學后,特征顯著如上課時小動作不停、凡能碰的東西都要碰、話多、喜歡挑釁、常與同學斗毆或經常進行對身體有危險的活動而不考慮可能導致的后果(非尋求刺激)。

(2)注意力不集中:如不專心聽課、丟三落四及對來自各方的刺激都會好奇。

 (3)情緒不穩:如沖動任性、會無故叫喊、常常別人問話未完即搶著回答或性子急躁無耐心且不按要求做事。

 (4)學習困難:孩子智力正常,但由于多動會影響學習進度,病程通常為 7 歲前起病,病程持續 6 個月以上。

 研究發現,多動癥兒童腦內的局部腦血流異常,多動或沖動等行為癥狀越嚴重的孩子,其額葉和頂葉的血流灌注越少,且紋狀體區的灌注普遍降低;在執行相同的認知任務時,多動癥兒童大腦特定腦區的活動情況也和正常兒童不同。好動、好模仿和富于想象是孩子有別于成年人的心理特征,很多時候只是出于好奇心理,因此對懷疑患多動癥的孩子不妨先耐心教育一番,家長也不要隨便說孩子有多動癥,如此反而會影響孩子的智力發展并增加他的精神負擔。

切勿小題大作 了解原因有效防范

至今仍未明白小兒多動癥確切由什么原因引起,可能與下列因素有關:

(1)母親在孕期或圍產期有較多并發癥,或有大量吸煙或酗酒史。

 (2)親屬中有較多多動或注意不集中表現;雙生子中單卵雙生子的患病率高達 51 至 64%;親屬中酒精中毒、反社會人格或歇斯底里癥人士較多。

(3)神經遞質酶的研究結果雖然常互相矛盾,但不失為對本癥病因的一種研究途徑。

 (4)嚴重的鉛中毒可產生致命的中毒性腦病或癡呆等神經系統損害,但輕微鉛中毒是否會產生多動癥,至今尚無結論。

 (5)社會家庭或心理因素的影響,如不良的社會環境或家庭條件(破裂家庭、經濟貧困、住房擁擠或父母性格不良、酗酒、吸毒或有精神疾病等)均可成為發病的誘因,并影響病程的發展與預后。

 (6)健康營養因素,如維生素缺乏、食物過敏、食品的調味劑或添加人工色素等都可能使兒童容易產生多動癥。

 若忽視小兒多動癥的輔助治療,孩子長大后將難以適應社會,性格亦容易扭曲而走上歧途;可能出現焦慮、人格障礙、人際關系緊張、缺乏成就或社會經濟狀況不良,故必須進行治療,絕對不能掉以輕心,目前家庭進行自我改善治療的方式有兩種:

行為治療:

 多帶孩子參加合適的認知活動改善其注意力和記憶力;其次是通過特定訓練,如通過書本、視頻或講故事在思想上矯正兒童的不良行為。當兒童行為趨向良好時及時予以肯定及表揚,增強其自信心,教育患兒應避免諷刺、批評或打罵等損害自尊心的不良做法。

精神療法:

 家長、老師和同學應給予多動癥兒童理解、溫暖及關心,使患兒有信心克服困難,堅持治療,戰勝心理障礙。多動癥是不會自愈的,有 70% 的患者癥狀會持續到青春期,有 30% 則持續到成年期,甚至伴隨終生。多動癥的兒童能否健康成長,關鍵在于早發現、早診斷、早介入及早訓練。

 綠色療法---穴位貼,瑞舒瓊肚臍貼,通過穴位給藥,避免內服藥的副作用,吸收好,對孩子多動癥起到一定的調理作用。

 小兒多動癥是兒童常見的心理及神經疾病,目前沒有特效藥物治療,但通過心理咨詢治療效果一般不錯。多動癥兒童長大后有 50% 的患者多動問題會消失,但注意力不集中、沖動或任性等可能持續較久,因此在發現孩子有類似癥狀時應就醫并耐心改善及調整。

怎么有效改善多動癥 ?

兒童患有多動癥,家長需要改善一下教育的方式,不能夠對孩子過于嚴格和苛刻,也不能夠過于寵溺和放縱,這些都會導致孩子好動的,要注意減少對孩子的關注力,這樣能夠創造自由的氛圍,可以讓孩子心情放松,減輕癥狀。
很多多動癥的孩子通常都缺乏自尊心和自信心,平時需要多鼓勵孩子,讓孩子有學習以及生活,玩樂的興趣。能夠緩解孩子的焦慮和恐懼的情緒,避免多動癥惡化,同時可以有效的治愈輕微的多動癥。
飲食起居一定要有規律。多動癥的孩子平時大部分都是休息時間不規律,飲食也不規律,要安排好孩子的作息時間,少看電視以及各種電子產品。按時間吃飯,不能讓孩子暴飲暴食,也不能夠為了讓孩子減肥而節食。
在飲食上,要禁止吃含鉛的食物,含鉛的食物對于兒童腦部發育非常不利,還會引起鉛中毒,還要少讓孩子吃高熱由命,和辛辣刺激的食物,這些食物容易誘發孩子多動癥的發生。
要改善兒童多動癥的癥狀,四個主要的方法一定要了解,及時更改教育方式,培養孩子的自尊心和自信心,規律患兒的飲食起居,還要注意飲食的調節。平時讓孩子多參加一些感興趣的體育運動,能夠增強身體的免疫力,預防多動癥以及其他腦部疾病帶來的各種并發癥。

如何養育多動癥孩子

 現在的孩子中出現多動癥的問題是比較普遍的,這類孩子的智能正常或基本正常,但行為及情緒方面有缺陷,表現為注意力不易集中或者注意力短暫,活動過多,情緒易沖動以至于在生活和學習中難與人相處。那家長如何養育多動癥孩子呢?

家長應從這幾個方面來調整:1、發展孩子的注意力,讓孩子多參加自己感興趣的活動,鍛煉注意力的集中性和持久性。2、培養孩子的自制力。讓孩子約束自己的行為,養成良好的行為習慣。3、嚴重的應及時帶孩子到醫院,請醫生進行心理治療。不可采用打、罵等粗暴的方式來對待,而應咨詢醫生給予專業治療。

引起多動癥的原因有多種,有的是受遺傳因素的影響,有的是社會、家庭、心理因素的影響,如不良的社會環境或家庭條件,還有的可能是營養問題、維生素缺乏等。

多動癥孩子最初可能只表現為在學習上不能專心,行為上不能自控。但隨著年齡增長,如果不能得到及時的調整和治療,成年后由于自控能力差,易沖動,容易走上犯罪的道路,所以家長在孩子小的時候就一定要重視這個問題。

多動的孩子要怎么教育?

一、共情:一刻也坐不住,安靜不下來,這樣您感覺到很煩心。
二、具體化:您說孩子多動,他具體是怎么表現的?
三、探究問題成因,并具體分析:
a 專注力不足
解決:平常做一些專注力游戲,如舒爾特表、復述聽到的數字串等,逐步提高專注力。
b精力體力過于旺盛。
解決:多進行體育運動,釋放體內的能量。
c對要做的事情(作業)沒有興趣。
解決:通過及時的幫助支持,建立孩子在學習上的成就感,從而逐步建立學習興趣。
d習慣性拖延
解決:運用番茄工作法,20分鐘內高效完成一個小任務。然后休息5分鐘,在進行一個20分鐘任務。一次類推,逐步養成高緊張度完成任務的習慣。總之,提供必要學習的支持和鼓勵,養成良好學習習慣。

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