小(xiao)張(zhang)是(shi)位32歲的(de)(de)白(bai)領(ling)，前(qian)些天她(ta)(ta)(ta)發現自己的(de)(de)踝部(bu)有點腫，到醫院一檢查，結(jie)果發現患上了(le)高(gao)血壓。令她(ta)(ta)(ta)不(bu)(bu)解的(de)(de)是(shi)，她(ta)(ta)(ta)年(nian)紀輕輕，況且去年(nian)體檢時，血壓還比正常值稍(shao)微(wei)偏低一些，今年(nian)為(wei)何會(hui)變成高(gao)血壓了(le)呢？在(zai)醫生的(de)(de)詳細詢問(wen)之下，她(ta)(ta)(ta)說，她(ta)(ta)(ta)結(jie)婚(hun)六年(nian)，夫妻恩愛，以(yi)前(qian)，夫妻倆行房時多采用(yong)避(bi)孕套避(bi)孕，而今年(nian)改成她(ta)(ta)(ta)服(fu)(fu)用(yong)避(bi)孕藥。醫生認為(wei)，她(ta)(ta)(ta)血壓升(sheng)高(gao)正是(shi)因為(wei)服(fu)(fu)用(yong)避(bi)孕藥而引起的(de)(de)。她(ta)(ta)(ta)不(bu)(bu)明(ming)白(bai)，服(fu)(fu)避(bi)孕藥怎么會(hui)引起高(gao)血壓呢？
口服避孕(yun)(yun)藥的(de)成(cheng)分(fen)一(yi)般為雌激素和孕(yun)(yun)激素，其(qi)中孕(yun)(yun)激素與高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)的(de)形成(cheng)關(guan)系密切。口服避孕(yun)(yun)藥引起高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)的(de)機(ji)制(zhi)是多方面的(de)：機(ji)體(ti)內(nei)增(zeng)多的(de)血(xue)(xue)壓(ya)(ya)緊(jin)張(zhang)(zhang)素，腎(shen)素-血(xue)(xue)管緊(jin)張(zhang)(zhang)素-醛(quan)固酮系統(tong)(tong)分(fen)泌異常（該系統(tong)(tong)在血(xue)(xue)壓(ya)(ya)調節方面起著十(shi)分(fen)重(zhong)要的(de)作用），交感神經(jing)系統(tong)(tong)活性增(zeng)強，腎(shen)動(dong)脈改變等都與高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)形成(cheng)有一(yi)定關(guan)系。而(er)口服避孕(yun)(yun)藥所(suo)致高血(xue)(xue)壓(ya)(ya)的(de)發病率，一(yi)般在5%左右。
口服避孕(yun)藥(yao)所(suo)致高血壓的(de)特(te)點是(shi)：高血壓出現(xian)較早，多在育齡期；通常(chang)在服藥(yao)后1～2周即產生高血壓，多為(wei)服藥(yao)數(shu)月或(huo)一(yi)年后發現(xian)，少(shao)數(shu)在服藥(yao)2～3年后發病；在發生高血壓前，一(yi)般均(jun)無明(ming)顯癥狀。但(dan)口服避孕(yun)藥(yao)者，一(yi)般都有(you)體液潴留(liu)的(de)傾向，主要是(shi)由于(yu)腎素(su)(su)-血管緊張(zhang)素(su)(su)-醛固酮系統(tong)分泌異(yi)常(chang)和雌激素(su)(su)直接作用于(yu)腎小管，促進(jin)水(shui)鈉(na)的(de)重(zhong)吸(xi)收，而導(dao)致水(shui)鈉(na)潴留(liu)。避孕(yun)藥(yao)所(suo)致高血壓的(de)程度個(ge)體差異(yi)很大，臨床表現(xian)各異(yi)，多數(shu)為(wei)輕中度，極少(shao)數(shu)發展為(wei)進(jin)行性或(huo)惡性，停藥(yao)后多數(shu)可恢復(fu)正(zheng)常(chang)。恢復(fu)正(zheng)常(chang)所(suo)需(xu)時(shi)間與個(ge)體素(su)(su)質、血壓高低及服藥(yao)時(shi)間長短(duan)有(you)關。
還有一點需強調的是，一般(ban)認為，肥胖及有高(gao)(gao)脂血癥、糖尿(niao)病、妊娠(shen)高(gao)(gao)血壓史(shi)、腎病史(shi)、高(gao)(gao)血壓家族(zu)史(shi)及心臟(zang)病家族(zu)史(shi)的婦(fu)女均屬高(gao)(gao)危人群(qun)，這些婦(fu)女服(fu)(fu)用口(kou)服(fu)(fu)避孕(yun)(yun)藥(yao)時(shi)易(yi)發生高(gao)(gao)血壓，應考慮(lv)改(gai)用其他避孕(yun)(yun)措(cuo)施。必須(xu)使用口(kou)服(fu)(fu)避孕(yun)(yun)藥(yao)時(shi)，應注意定期(qi)體(ti)檢。
藥(yao)(yao)店藥(yao)(yao)師在接待(dai)前來購買避(bi)孕(yun)藥(yao)(yao)的顧(gu)(gu)客時，一定要詳(xiang)細詢問其有(you)無高(gao)血(xue)壓病(bing)史，并向其提醒服(fu)用(yong)避(bi)孕(yun)藥(yao)(yao)可能會引起(qi)高(gao)血(xue)壓，以(yi)保證顧(gu)(gu)客的用(yong)藥(yao)(yao)安全。
避孕藥是臨床上常見的一種避孕方法，女人口服避孕藥的避孕成功率可以達到百分之九十以上。但是很多人都不明白的是為什么口服避孕藥可以避孕，那么，避孕藥的避孕原理是什么？在驚嘆之余也是有很多好奇心的，下面就跟著小編來看看。
1、口服避孕藥原理
口服避孕藥主要通過模擬人體卵巢分泌的雌激素和孕激素來抑制垂體啟動“排卵程序”，達到避孕的目的。
排卵是在下丘腦、垂體、卵巢的諸多因素調控下發動的。在月經周期中，卵子通常在下次月經來潮前的第14天從卵巢中排出。在上次月經來潮到排卵的這段時間，卵巢分泌的雌激素逐漸增多，當雌激素達到高峰時，垂體產生“排卵”指令，卵巢便將卵子排出。
當卵子排出后，卵巢不僅分泌雌激素，另外還分泌孕激素，為女性懷孕做準備。如果此時受孕成功，就相當于對垂體發出了“不要再讓卵巢排卵”的指令，避免在孕期再排卵。
口服避孕藥的原理正是模擬機體妊娠的狀態，讓體內始終有一定量的雌激素和孕激素水平，大腦便以為機體處于懷孕狀態，垂體和卵巢便開始放假休息，這期間便不再排卵，也不可能受孕了。
對口服避孕藥的誤解
很多人對激素是談之色變，但此“激素”非彼“激素”。的確，糖皮質激素大量使用以治療腎炎或其它風濕免疫病時會引起肥胖、胃潰瘍、骨質疏松等副作用，但并非所有激素都如此。口服避孕藥中的雌激素和孕激素雖然是人工合成的，但是作用與人體自身分泌的激素一致，且模擬的是人體的自然狀態，最重要的是：現代口服避孕藥中雌激素含量為20-35微克，這種劑量已被公認為是較安全的劑量，大量流行病學調查資料也證明其危害作用極小。因此不會有上述副作用，大可不必為之擔憂。
有人認為含激素的避孕藥有致癌作用，事實上，目前已經明確復方口服避孕藥能降低子宮內膜癌和卵巢癌的患病風險，對女性子宮和卵巢有保護作用。而對于乳腺癌，有研究認為復方口服避孕藥可能輕微增加其發病率（相對風險1.24）。但這個相對風險的增高其實非常小，就連倒夜班都會增加乳腺癌風險1.4-1.5倍。話雖如此，不管服藥與否，定期的乳腺檢查還是必要的。
此外，經過長期研究發現，復方口服避孕藥沒有致畸作用，且代謝迅速，停藥次月就可以懷孕，并不會影響子代生長與發育。
復方口服避孕藥需每天服用方能產生避孕效果，漏服避孕藥容易失去保護作用，因此這種避孕方式對記性不好的人可是一大挑戰。
2、口服避孕藥優點
口服避孕藥不斷發展的過程中，在雌激素減量的同時，人們也不斷改進避孕藥中孕激素的效能。早期由于合成孕激素具有少量雄激素活性，因此服用者可出現糖、脂代謝異常、體重增加及痤瘡等不良反應。上世紀80年代推出的第三代孕激素，降低了雄激素活性，而孕激素活性不變或更強，不良反應也更低。
以第三代孕激素作基礎的復方口服避孕藥有媽富隆、美欣樂、敏定偶等。近年推出的新型避孕藥如達英-35、優思明等，其中含有的新型孕激素甚至有抗雄激素活性，因而還可以用于治療多囊卵巢綜合征、女性雄激素性脫發、痤瘡等疾病。
此外，避孕藥直接作用于排卵環節，對性行為本身沒有任何干擾，因而不影響男女雙方的快感體驗。由于沒有了排卵，也杜絕了異位妊娠（即“宮外孕”）的發生，因而對有異位妊娠史的女性更為適用。
3、應慎用避孕藥的人
由于雌激素和孕激素對機體其它系統也會產生一定作用，服用避孕藥初期一些女性可出現短期不適，如類早孕反應，表現為頭暈、惡心、食欲減退等。另外，有的女性還可能出現女性私處不規則出血等，這種現象多出現在漏服避孕藥后。隨著服藥時間的延長以上反應多會逐漸消失。如果隨著服藥產生的身體不適持續存在，應當盡早就醫，更換藥物或者其它避孕方式。
長期服藥避孕藥對人體會有什么不良影響呢？目前的研究主要集中在心腦血管疾病、血栓、惡性腫瘤等方面。在心腦血管事件方面，研究發現，吸煙與服用避孕藥對心肌梗死風險有正相關協同作用。也就是說，不吸煙的人，避孕藥是安全的，而對于吸煙者，避孕藥會放大吸煙的心腦血管損害作用。避孕藥還有輕微的升血壓作用，高血壓患者應避免使用。
血栓事件方面，盡管發生率很低，目前認為避孕藥總體上增加了靜脈血栓事件的風險（每10000名婦女每年約增加1.8例）。相較于老一代避孕藥，新型避孕藥的靜脈血栓事件發生率已明顯下降。但近來發現，優思明等含有屈螺酮的新型避孕藥引起靜脈血栓事件的風險比含有左炔諾孕酮的前一代避孕藥反而略高，提醒服用這類避孕藥的婦女要警惕靜脈血栓事件的發生。如服藥期間出現頭痛、胸痛、腹痛、腿部疼痛或腫脹以及眼部不適等癥狀時應及時就診。
惡性腫瘤方面，避孕藥除了前面提到的輕微增加乳腺癌發病率外，對乙肝表面抗原陽性者可輕度增加肝癌發生率，故在我國，乙肝患者不推薦服用口服避孕藥。
不過，對于非固定性伴侶的人群，口服避孕藥不能針對性傳播疾病產生保護，安全套則是更為適宜的避孕方式。
4、避孕藥的副作用
1、月經量改變。部分女性出現月經過少甚至閉經的現象。這種情況對人體傷害并不大，常為暫時性的影響。若出現連續3個月閉經的情況，應該暫停服用，改用其他方式避孕，等月經自然恢復后再服用。
2、白帶增多、變稀。部分女性在服用常規避孕藥后可出現白帶變多，變稀、變薄的情況，這種情況較常發生在長效避孕藥服用之后，一般可不做治療，如果白帶持續增多，可每晚在女性私處房子1片中藥止帶片。
3、女性私處出血。此種情況常由漏服避孕藥引起，一般按時繼續服藥后流血可停止，經期也會恢復正常。此外，這種情況下也可請專業醫師調整藥物，也可改服其他避孕藥。
4、生理受影響。部分女性出現胃口不佳、頭暈、無力、惡心、嘔吐等生理異常。主要發生在藥物服用之前。出現這種情況時，可以喝點濃茶、嚼點糖姜來緩解，但要注意堅持按規定服藥，等人體對藥物適應后，異常癥狀可消失。如果癥狀比較嚴重的話，可在醫生的建議下適當服用維生素B6、維生素C、抗反應片。
1)飲食：攝入過多的食鹽，鉀和鈣攝入量過低，優質蛋白質的攝入不足，都是血壓升高的危險因素。
(2)年齡：年齡與高血壓的關系也很大，年齡越大，高血壓發病的相對危險性就越高。
(3)飲酒：酒能引起和加重高血壓，損害心腦血管。
(4)吸煙：長期吸煙能引起小動脈持續收縮，形成小動脈硬化，引起血壓升高。
(5)精神刺激：精神緊張度高的職業發生高血壓的可能性較大，長期生活在噪聲環境中患高血壓的也較多。
3、其他因素
引起原發性高血壓的其他原因有體重和口服避孕藥等，具體如下：
(1)體重：超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。體重指數增加，高血壓的發病率就增加。
(2)避孕藥：服避孕藥婦女血壓升高發生率及程度與服用時間長短有關，口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度，并且可逆轉。
(3)阻塞性睡眠呼(hu)吸(xi)暫(zan)停綜(zong)合征：患者50%有高(gao)血壓，血壓高(gao)度與病(bing)程相關。
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