北京市(shi)26家醫院曾(ceng)聯合進行(xing)了一項萬人調(diao)查(cha),結果發現:40歲以上(shang)的中年人服用(yong)鎮(zhen)痛(tong)藥的比例很(hen)高,占調(diao)查(cha)總數的52.8%。這些人腰痛(tong)時用(yong)鎮(zhen)痛(tong)藥,牙痛(tong)時用(yong)鎮(zhen)痛(tong)藥,患(huan)婦科疾病時還是(shi)用(yong)鎮(zhen)痛(tong)藥,少數人甚(shen)至用(yong)鎮(zhen)痛(tong)藥來解乏或振(zhen)奮精神。
過量或(huo)長期服用(yong)鎮痛(tong)藥對人(ren)體是有害的,其危害主要表現在以(yi)下三個方面:
第(di)一(yi)(yi),長期(qi)服用(yong)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)(yao)可使人(ren)(ren)體產生(sheng)依賴(lai)性(xing)(咸癮)。調查顯(xian)示(shi),在曾(ceng)應(ying)(ying)用(yong)過(guo)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)(yao)的2170人(ren)(ren)中,停(ting)用(yong)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)(yao)后有652人(ren)(ren)出現了“戒(jie)斷癥狀(zhuang)”,如打呵欠、出冷汗、疼(teng)痛加重、精神緊張、身體不(bu)適等反應(ying)(ying),占應(ying)(ying)用(yong)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)(yao)者的29.9%。之所以會出現這(zhe)些反應(ying)(ying),是由于外源(yuan)性(xing)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)(yao)的反復、過(guo)量使用(yong)會抑制內源(yuan)性(xing)鎮(zhen)痛物(wu)質“內啡肽”的作用(yong),一(yi)(yi)旦停(ting)藥(yao)(yao)(yao),內源(yuan)性(xing)鎮(zhen)痛物(wu)質就會暫時(shi)缺(que)乏,從而出現一(yi)(yi)系列“戒(jie)斷癥狀(zhuang)”。
第二(er),過(guo)量或(huo)長(chang)期服(fu)用(yong)(yong)鎮痛藥(yao),特別是解熱(re)鎮痛藥(yao)容易導(dao)致胃腸(chang)黏膜的(de)損(sun)(sun)(sun)傷和潰(kui)瘍。鎮痛藥(yao)可以(yi)抑制體(ti)內前(qian)列腺素(su)的(de)合成,在發(fa)揮止(zhi)痛作用(yong)(yong)的(de)同時(shi),可使(shi)人體(ti)失去(qu)前(qian)列腺素(su)的(de)保護作用(yong)(yong),引起消化(hua)道的(de)損(sun)(sun)(sun)傷。國外資料表明(ming),服(fu)用(yong)(yong)鎮痛藥(yao)者發(fa)生上消化(hua)道損(sun)(sun)(sun)害的(de)危(wei)險度比(bi)未用(yong)(yong)者高出(chu)1.5倍;死于與消化(hua)性潰(kui)瘍有關疾病(bing)的(de)危(wei)險性比(bi)未用(yong)(yong)者高出(chu)2倍;由鎮痛藥(yao)引起的(de)胃部損(sun)(sun)(sun)傷占潰(kui)瘍病(bing)發(fa)生率的(de)15%一35%。
第三,長期服用鎮痛(tong)藥(yao)(yao)會使(shi)人體的(de)(de)(de)凝(ning)血(xue)系統紊亂(luan),使(shi)出血(xue)時間延長,誘發消(xiao)化道(dao)、皮膚(fu)等部位(wei)的(de)(de)(de)出血(xue)。研(yan)究表明,出血(xue)的(de)(de)(de)危險(xian)與(yu)鎮痛(tong)藥(yao)(yao)的(de)(de)(de)使(shi)用和年齡(ling)有關,男性和高(gao)齡(ling)者在使(shi)用鎮痛(tong)藥(yao)(yao)后(hou)出現出血(xue)及穿孔的(de)(de)(de)相對危險(xian)性較高(gao)。一般,使(shi)用鎮痛(tong)藥(yao)(yao)劑量越大(da).危險(xian)也越大(da)。
那么,應該怎樣使(shi)(shi)用鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)(yao)呢(ni)?實際(ji)上,應用鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)(yao)純(chun)屬(shu)對癥治療,并不能解(jie)除病(bing)因。一般地說,鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)(yao)僅適用于(yu)熱度很高(gao),或(huo)有慢性(xing)鈍(dun)痛(tong)(tong),如牙(ya)痛(tong)(tong)、頭痛(tong)(tong)、神經痛(tong)(tong)、肌肉(rou)痛(tong)(tong)、關節(jie)痛(tong)(tong)及(ji)月經痛(tong)(tong)者,而對內(nei)(nei)臟(zang)平滑肌痙攣所引起的絞(jiao)痛(tong)(tong)幾乎無效(xiao),也(ye)不能防(fang)止疾病(bing)的發展。即使(shi)(shi)把鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)(yao)的胃腸道不良反應和(he)成癮性(xing)降(jiang)到最低,使(shi)(shi)用鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)(yao)仍應采(cai)用最小(xiao)劑量,并控制最短(duan)的使(shi)(shi)用天數,一般以止痛(tong)(tong)為(wei)目的時(shi)使(shi)(shi)用鎮(zhen)痛(tong)(tong)藥(yao)(yao)應限定在5天內(nei)(nei),而用于(yu)治療風(feng)濕病(bing)和(he)肌肉(rou)、骨骼疾病(bing)則必須在醫生指(zhi)導下用藥(yao)(yao)。
應(ying)用鎮痛藥要注意下列(lie)問題(ti):
1.孕婦(fu)及哺(bu)乳(ru)期婦(fu)女、3歲以下(xia)兒童應盡量不用或慎用;老年(nian)人如合并有高血壓、動脈(mo)硬化(hua)、腎功能減退等(deng),應選用不具降壓效果(guo)和對(dui)前列腺素分泌(mi)無抑制(zhi)作(zuo)用的鎮痛藥,如舒林酸等(deng)。
2.合(he)并(bing)腎功能不良者(zhe)應(ying)慎(shen)(shen)用(yong)或(huo)不用(yong),如必須(xu)使用(yong),劑量不要過大;有(you)(you)出血(xue)傾向及(ji)上(shang)消化(hua)道出血(xue)或(huo)穿孔病史(shi)者(zhe),應(ying)慎(shen)(shen)用(yong)或(huo)禁用(yong);使用(yong)后(hou)可(ke)能發生皮(pi)疹、哮(xiao)喘等反應(ying)者(zhe)應(ying)當慎(shen)(shen)用(yong);患有(you)(you)胃、十二指腸(chang)潰瘍者(zhe)應(ying)禁用(yong)。
3.對(dui)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)或其(qi)(qi)中成分有過(guo)敏(min)(min)史(shi)時,不宜再(zai)使(shi)用(yong)其(qi)(qi)他同類(lei)鎮(zhen)痛藥(yao)(yao),因為類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)大多(duo)數存在交叉過(guo)敏(min)(min)反應。
4.為避免鎮痛(tong)藥對胃腸道(dao)的刺激,鎮痛(tong)藥宜在(zai)餐后服用(yong)(yong)(yong),不(bu)宜空腹服。使用(yong)(yong)(yong)鎮痛(tong)藥時,千(qian)萬不(bu)要飲(yin)酒(jiu)或(huo)飲(yin)用(yong)(yong)(yong)含有酒(jiu)精的飲(yin)料,因(yin)為同時飲(yin)酒(jiu)會增加胃腸道(dao)刺激性.誘發胃腸出血或(huo)黏膜潰瘍。
5.不與糖皮質激素合(he)用,否(fou)則(ze)會使胃腸道疾病發生的危險性(xing)增加2倍。
本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/72781.html.
聲明: 我們(men)致力于(yu)保護作(zuo)者版(ban)權(quan),注(zhu)重分享(xiang),被刊用(yong)文章因無(wu)法核(he)實(shi)真實(shi)出處,未能及(ji)時與作(zuo)者取(qu)得聯系(xi),或(huo)有版(ban)權(quan)異(yi)議(yi)的(de),請聯系(xi)管理員,我們(men)會(hui)立即處理,本站部分文字與圖片(pian)資源(yuan)來自于(yu)網(wang)絡,轉載(zai)是出于(yu)傳遞更多(duo)信(xin)息之目的(de),若有來源(yuan)標注(zhu)錯(cuo)誤或(huo)侵犯了您的(de)合法權(quan)益,請立即通知我們(men)(管理員郵箱(xiang):),情(qing)況(kuang)屬(shu)實(shi),我們(men)會(hui)第一時間予(yu)以(yi)刪除,并同時向(xiang)您表(biao)示歉意,謝謝!
上一(yi)篇: 合理(li)選(xuan)用感冒藥
下一篇: 潰瘍病用藥有講究