如(ru)果遇(yu)到傷(shang)病員牙關緊閉，張不開口(kou)、無法進(jin)行(xing)口(kou)對(dui)(dui)口(kou)人工呼吸時，可采(cai)用口(kou)對(dui)(dui)鼻吹氣(qi)(qi)法。口(kou)對(dui)(dui)鼻吹氣(qi)(qi)法與口(kou)對(dui)(dui)口(kou)吹氣(qi)(qi)法基本相同(tong)，只是將(jiang)(jiang)(jiang)氣(qi)(qi)由傷(shang)病員的鼻孔吹入，同(tong)時將(jiang)(jiang)(jiang)傷(shang)病員的嘴(zui)捏緊，防止漏氣(qi)(qi)（如(ru)右圖）。在進(jin)行(xing)口(kou)對(dui)(dui)鼻吹氣(qi)(qi)前，先要(yao)將(jiang)(jiang)(jiang)傷(shang)病員鼻內污物清(qing)除干(gan)凈，以防止阻塞氣(qi)(qi)道。
實施(shi)口對口及口對鼻吹(chui)氣法時，最好能(neng)用紗(sha)布或(huo)手帕將傷病員的口或(huo)鼻隔開，避(bi)免急救者口與(yu)傷病員直接接觸。
人工呼吸方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
1．口對口或（鼻）吹氣法
此法操作簡便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。
操作方法：
（1）病人取仰臥位，即胸腹朝天。
（2）救護人站在其頭部的一側，自己深吸一口氣，對著傷病人的口（兩嘴要對緊不要漏氣）將氣吹人，造成吸氣。為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然后救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣。這樣反復進行，每分鐘進行14-16次。
如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣（必須堵住口）即為口對鼻吹氣。
救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。
2．俯臥壓背法
此法應用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會堵塞呼吸道，救護人不必專門來處理舌頭，節省了時間（在極短時間內將舌頭拉出并固定好并非易事），能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電。溺水時，現場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法：
（1）傷病人取俯臥、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側，兩臂伸過頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開，以使胸廓擴張。
（2）救護人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角（大約相當于第七對肋骨處）、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開微彎。
（3）救護人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時，不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中，即將肺內的空氣壓出，形成呼氣。然后慢慢放松回身，使外界空氣進入肺內，形成吸氣。
（4）按上述動作，反復有節律地進行，每分鐘14-16次。
3．仰臥壓胸法
此法便于觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量。但最大的缺點是，傷員的舌頭由于仰臥而后墜，阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢，對于淹溺及胸部創傷、肋骨骨折傷員不宜使用。
操作方法：
（1）病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。
（2）救護人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面（相當于第六七對肋骨處），大拇指向內，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
（3）向下稍(shao)向前壓，其方向、力量(liang)、操(cao)作要領與俯(fu)臥壓背法相同。
人工呼吸
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pppp人如觸電、溺水、自縊、中毒以及心臟病或癲癇發作時，呼吸可能停止，但如及時進行人工呼吸，予以搶救，很可能挽回生命。人工呼吸就是人為地幫助傷病患者進行被動呼吸活動，達到氣體交換，促使患者恢復自動呼吸的救治目的。p
pppp1.做人工呼吸須具備5個條件:
pppp⑴患者呼吸道暢通，空氣容易入出。p
pppp⑵解開患者衣扣，防止胸部受壓，使其肺部伸縮自如。p
pppp⑶操作適當，不能造成肋骨損傷。p
pppp⑷每次壓擠胸或背時，不能少于1／2的正常氣體交換量。p
pppp⑸必須保持足夠時間，只要病人還有一線希望，就不可隨意放棄人工呼吸。p
pppp2.進行人工呼吸前應注意事項p
pppp⑴清除病人口、鼻內的泥、痰、嘔吐物等，如有假牙亦應取出，以免假牙脫落墜入氣管。p
pppp⑵解開病人衣領、內衣、褲帶、乳罩，以免胸廓受壓。p
pppp⑶仰臥人工呼吸時必須拉出患者舌頭，以免舌頭后縮阻塞呼吸。p
pppp⑷檢查患者胸、背部有無外傷和骨折，女性有無身孕，如有，應選擇適當姿勢，防止造成新的傷害。p
pppp⑸除房屋倒塌或患者處于有毒氣體環境外，一般應就地做人工呼吸，盡量少搬動。p
pppp3.人工呼吸的常用方法有以下幾種p
pppp⑴口對口吹氣法：病人應置于仰臥位，急救者跪在患者身旁（或取合適姿勢），先用一手捏住患者的下巴，把下巴提起，另一只手捏住患者的鼻子，不使其漏氣。進行人工呼吸者，在進行前先深吸一口氣，然后將嘴貼緊病人的嘴，吹氣入口；同時觀察病人胸部是否高起；吹完氣后嘴即離開，讓病人把肺內的氣“呼”出。最初吹的5－10口氣要快些，以后則不必過快，只要看到患者高起的胸部下落，表示肺內的氣體已排出時，接著吹下一口氣，就可以了。如此往復不止地操作，直到病人恢復自動呼吸或真正確診死亡為止。每次吹氣用力不可過大，以免患者肺泡破裂；也不可過小，以免進氣不足，達不到救治目的。p
pppp⑵口對鼻吹氣法：如果碰到傷病患者牙關緊閉，張不開口，無法進行口對口人工呼吸時，可采用口對鼻吹氣法。口對鼻吹氣法與口對口吹氣法相同，但必須將病人的嘴巴用手捏緊，防止氣從口內排出。在進行此法時，要先將患者鼻內污物清除，以防阻塞氣道。用此法吹氣時，應比口對口吹氣法用力大些，時間長些。p無論用口對口還是用口對鼻吹氣方法，最好都用紗布或手帕將病人口、鼻隔一下（但不能影響通氣）。吹氣次數每分鐘成人不少于14－16p次，兒童不少于20次，嬰兒不少于30次。p
pppp⑶俯臥壓背法：此法古老但仍在普遍使用。由于病人俯臥，舌頭易向口外墜出，救治者不必另花時間拉舌頭，可贏得更多更快的搶救時間。此法簡單易行，在救治觸電、溺水、自縊者時常用。此法雖進氣量不及口對口和口對鼻大，但比以后幾種人工呼吸法效果好。
pppp其操作方法是：
pppp①將患者胸、腹貼地，腹部稍墊高，頭偏向一側，兩臂伸過頭或一臂枕在頭下，使胸廓擴大。
pppp②救治者兩腿跪地面向患者頭部，騎在患者腰臀上，把兩手平放在患者背部肩胛下角的脊椎骨兩旁，手掌根緊貼患者背部，用力向下壓擠。
pppp③救治者在壓擠患者背部時應俯身向前，慢慢用力下壓，用力方向是向下向前推壓，這時患者肺內空氣已壓出（即呼氣），然后慢慢放手松回，使空氣進入患者肺內（即吸氣），如此反復便形成呼吸。每分鐘可作14－16次。p
pppp⑷仰臥壓胸法：此法不適于牙關緊閉舌向后墜的患者，對溺水、胸部創傷、肋骨骨折患者也不宜采用。此法的優點是：便于觀察病人表情，氣體交換量較俯臥法為大。
pppp在行人工呼吸前應先將病人舌頭拉出（最好設法固定，以防后縮阻喉）。其操作方法如下：
pppp①患者取仰臥位,p背部稍墊高,使胸部凸起。
pppp②救治者雙膝跪在患者大腿兩旁，將雙手平放于患者乳房稍下部位（相當于第六、七對肋骨處），雙大拇指向內，靠近患者胸骨下端，余四指微彎向外，手掌根貼緊患者胸廓肋骨上，用力壓擠其胸。
pppp③擠壓方向、壓擠方法同俯臥壓背法。做此法時，救治者兩臂伸直，依靠體重和臂力推壓患者胸廓，使其胸腔縮小，迫使氣體由其肺內排出（即呼氣），在此位置停2秒鐘；然后再將雙手松開，身體向后，略停3秒鐘，使患者胸擴張，空氣進入其肺內（即吸氣），如此反復壓啟，每分鐘14－16次，直到患者恢復正常呼吸為止。p
pppp⑸仰臥伸臂壓胸法：如傷員下肢或腰臀部負傷，無法用仰臥壓胸法時，可采用此法。此法仍將患者仰臥，救治者雙膝跪在患者頭頂端，將患者雙臂置胸前，握緊患者雙腕，將其雙臂向上與軀體呈直角，再向外拉與地平，維持2秒鐘，使其胸廓擴張，引氣入肺（即吸氣）；接著再將患者兩臂收回，使之屈肘放于胸廓的前外側，對著肋骨施加壓力，持續2秒鐘，使其胸廓縮小，擠氣出肺（即呼氣）。如此往復，直至患者恢復自動呼吸為止。此法仍為每分鐘14－16次。p
pppp病人呼停止時要確保呼吸道暢通，馬上進行人工呼吸。要注意吹入的氣量大人和孩子是不同的。人工呼吸要有節奏地進行。
1.p操作者坐在病人一側，張開病人嘴巴。
2.p為防止吹入氣向外漏，要掐住病人鼻孔。
3.p深吸氣，張大嘴，操作者與病人口對口地像吹氣球似地給病人送氣。
4.p一邊吹氣，一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動。
5.p吹一口氣，將口松開，檢查病人是否自主呼氣，每隔5秒鐘一次，反復進行。比起空氣中的含氧率，呼出氣中的氧氣要低，但已足以維持生命。這種不用任何器具的口對口人工呼吸法十分有效、簡單。
碰到嘴張不開的病人時可以掐住病人嘴巴，從鼻腔送氣作人工呼吸。
1.p將下巴突出，開通鼻腔及咽喉部。
2.p將下巴托起，閉緊嘴唇，以防漏氣。
3.p深深吸氣，對著鼻腔送氣。
4.p松開嘴，用臉頰體察病人有否自主呼氣。
5.p這種方法適宜下巴、口腔外傷的病人。
人工呼吸的操作方法
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昏迷病人或心跳停止病人在排除氣道異物，采用徒手方法使呼吸道暢通后,如無自主呼吸,應立即予以人工呼吸,以保證不間斷地向患者供氧,防止重要器官因缺氧造成不可逆性損傷。
正常空氣中氧濃度約為21%，經呼吸吸入肺后人體大約可利用3~5%，也就是說，呼出氣中仍含有16~18%的氧濃度，只要我們在進行人工呼吸時給病人的氣量稍大于正常，使氧含量的絕對值并不少于自主呼吸，這樣就完全可以保證身體重要器官的氧供應，不至于由于缺氧而導致重要生命器官的損害。
常用的人工呼吸方法有兩種,即口對口呼吸和口對鼻呼吸。
1)口對口呼吸
根據患者的病情選擇打開氣道的方法,患者取仰臥位,搶救者一手放在患者前額,并用拇指和食指捏住患者的鼻孔,另一手握住頦部使頭盡量后仰,保持氣道開放狀態,然后深吸一口氣,張開口以封閉患者的嘴周圍(嬰幼兒可連同鼻一塊包住),向患者口內連續吹氣2次,每次吹氣時間為1~1.5秒,吹氣量1000毫升左右,直到胸廓抬起,停止吹氣,松開貼緊患者的嘴,并放松捏住鼻孔的手，將臉轉向一旁,用耳聽有否氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準備,當患者呼氣完畢,即開始下一次同樣的吹氣。如患者仍未恢復自主呼吸,則要進行持續吹氣,成人吹氣頻率為12次/分,兒童15次/分,嬰兒20次/分,但是要注意,吹氣時吹氣容量相對于吹氣頻率更為重要,開始的兩次吹氣,每次要持續1~2秒鐘,讓氣體完全排出后再重新吹氣,一分鐘內檢查頸動脈搏動及瞳孔、皮膚顏色，直至病人恢復復蘇成功，或死亡，或準備好做氣管插管。
2)口對鼻呼吸
當患者有口腔外傷或其它原因致口腔不能打開時,可采用口對鼻吹氣,其操作方法是:首先開放患者氣道,頭后仰,用手托住患者下頜使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內吹氣,直到胸部抬起,吹氣后將患者口部張開,讓氣體呼出。如吹氣有效,則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏,并能感覺到氣流呼出。
參考(kao)資料：/news_view.asp?id=827
1。人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復呼吸功能的急救技術。人工呼吸不僅在麻醉時使用，對溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和戰地急救等往往是搶救能否成功的先決條件。
2人工呼吸有多種方法，最常用的是口對口人工呼吸法和口對鼻人工呼吸法。口對口人工呼吸不需任何器械，操作時病人仰臥，頭后仰，將病人衣領解開，腰帶放松，清除口鼻內異物痰液，取出假牙，拉出舌頭，保持呼吸道通暢。操作者一手托起下頜，另一手捏緊鼻孔，術者先深吸一口氣，再對病人口部用力吹入，如此反復施行。如病人胸壁能隨每次吹氣而舉起，吹氣停止后于病人口部能感到氣流呼出時，即證明人工呼吸有效。人工呼吸每分鐘進行16次。如病人牙關緊閉，不能口對口呼吸則可行口對鼻呼吸。如同時有心跳停止，則可人工呼吸同時作胸外心臟按摩。一般人工呼吸與胸外心臟按摩比率為1∶4，即作一次人工呼吸，需作4次人工胸外心臟按摩。
3人工呼吸必須進行到(dao)病人出現自主(zhu)呼吸，并繼續間斷進行才(cai)能(neng)有效。
人工呼(hu)吸通(tong)常采取口(kou)對口(kou)的(de)(de)方法，用你(ni)呼(hu)出(chu)的(de)(de)氣體吹入傷病(bing)者(zhe)的(de)(de)肺部，以保證維(wei)持(chi)其(qi)生命(ming)的(de)(de)最低氧氣供應(ying)。實施人工呼(hu)吸時，一(yi)只手按(an)壓(ya)在傷病(bing)者(zhe)前額(e)，使其(qi)頭向后(hou)仰，另一(yi)只手的(de)(de)食(shi)指(zhi)和(he)中指(zhi)置于其(qi)下頜處(chu)，上提下頜，保持(chi)其(qi)氣道暢通(tong)。
接(jie)著，急救者(zhe)(zhe)用(yong)壓住前額(e)的(de)那只手捏緊(jin)患者(zhe)(zhe)雙(shuang)側鼻孔。然后，用(yong)口唇包緊(jin)傷病者(zhe)(zhe)的(de)口唇，在保持氣(qi)道暢(chang)通的(de)操作下(xia)，平(ping)穩地向內吹氣(qi)，但要注(zhu)意，千萬(wan)不(bu)要漏氣(qi)，如(ru)果吹氣(qi)有效，其胸部會膨起，并隨著氣(qi)體的(de)呼(hu)出(chu)而下(xia)降。
吹氣(qi)后，急救者口唇離開(kai)，并(bing)松開(kai)捏鼻子的(de)手指，使氣(qi)體呼出，同(tong)時側轉頭呼吸新(xin)鮮空氣(qi)，再(zai)進行第二次吹氣(qi)。每(mei)次吹氣(qi)的(de)時間(jian)為成人不少于(yu)1秒，兒童(tong)1秒到1秒半，每(mei)分鐘的(de)頻率是8—12次。
擴展資料
60年代(dai)(dai)以前，徒手(shou)人(ren)工呼吸主(zhu)要(yao)采取壓(ya)(ya)胸抬(tai)(tai)臂(bei)手(shou)法通(tong)(tong)氣(qi)，50年代(dai)(dai)后(hou)期(qi)，經實驗證明口對(dui)口或口對(dui)鼻吹氣(qi)通(tong)(tong)氣(qi)效果明顯優于壓(ya)(ya)胸抬(tai)(tai)臂(bei)法。病(bing)人(ren)呼吸停(ting)止(zhi)后(hou)，首先應設法給病(bing)人(ren)肺部吹入(ru)新鮮空氣(qi)，在通(tong)(tong)暢呼吸道(dao)之(zhi)后(hou)，就能(neng)用(yong)口向病(bing)人(ren)肺內順利吹氣(qi)。
其主要作用(yong)原理是吹氣時搶救者用(yong)力克服(fu)患(huan)者肺(fei)、胸腔(qiang)的彈(dan)性阻力和氣道阻力，將呼出氣吹入肺(fei)從而使肺(fei)擴張，患(huan)者呼氣時利用(yong)肺(fei)及胸廓自身的彈(dan)性回縮力使氣體(ti)呼出。
空(kong)氣(qi)中氧(yang)含量為21%，正常(chang)(chang)人經(jing)過氣(qi)體交(jiao)換肺臟吸收20%的氧(yang)氣(qi)，其余(yu)80%的氧(yang)氣(qi)按原樣排出，呼(hu)出氣(qi)中氧(yang)含量約為16%～18%，如病人的肺正常(chang)(chang)，只(zhi)要吹氣(qi)時潮氣(qi)量較(jiao)正常(chang)(chang)大（正常(chang)(chang)的1～2倍(bei)，大于800ml），即可使患者的動(dong)脈血氧(yang)分壓保持在75mmHg左右(you)，氧(yang)飽和度維持在90%以上。
故在任何情況下，只要不能對(dui)病(bing)人立刻提供(gong)機械(xie)通氣(qi)，在尋(xun)找和應用必(bi)需設備(bei)同時，要立即對(dui)病(bing)人實施口(kou)對(dui)口(kou)或口(kou)對(dui)鼻吹氣(qi)，以解(jie)決病(bing)人的(de)供(gong)氧，解(jie)除(chu)呼吸困難癥狀。心跳呼吸停止(zhi)后(hou)，肺臟處于半萎陷狀態(tai)。
因(yin)此，首(shou)先要給病人(ren)(ren)緩慢吹(chui)兩口氣(qi)，以擴張肺組織，有利氣(qi)體(ti)交(jiao)換(huan)。吹(chui)氣(qi)的(de)量是否足(zu)夠可(ke)通過(guo)觀察(cha)病人(ren)(ren)的(de)胸廓運動或病人(ren)(ren)的(de)呼出氣(qi)氣(qi)流(liu)來進行判斷，通常成人(ren)(ren)吹(chui)氣(qi)量要達到(dao)1～1.2升才能滿足(zu)病人(ren)(ren)的(de)生理需要，兒童可(ke)根(gen)據年齡、身高(gao)、體(ti)重等因(yin)素(su)進行判斷。
需要注意的是，在(zai)對(dui)(dui)(dui)昏迷病(bing)人或(huo)創(chuang)傷病(bing)人實施口對(dui)(dui)(dui)口或(huo)口對(dui)(dui)(dui)鼻人工通氣(qi)時，首先(xian)要采用(yong)“三步”手法打開(kai)氣(qi)道，頭中度后仰，使口保持在(zai)張(zhang)開(kai)位置。
參考資料
人民網-人工呼吸、外傷止血 必須學會3種救命技能
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