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滅鼠藥中毒的急救

醫(yi)案日記(ji) 2023-06-16 13:25:31

滅(mie)鼠(shu)藥中毒的急救(jiu)

因鼠藥種類不同,中毒表現和(he)救(jiu)治(zhi)方法(fa)也(ye)有不同,以下作分別介紹(shao)。

安妥中毒:主要癥狀有上腹燒(shao)灼(zhuo)感、惡心、嘔吐、口渴(ke)、咳嗽、嗜(shi)睡、嚴重者呼(hu)吸困難、青紫、昏迷(mi)甚至肝大(da)、黃(huang)疸。

急救措施

1、催吐,1:2000高錳酸鉀洗胃。

2、服硫酸(suan)鈉或硫酸(suan)鎂30-50g導瀉(xie)。

3、忌(ji)進(jin)含油(you)食物和堿性食物,減少安(an)妥吸收。

磷化鋅中毒:主要癥(zheng)狀(zhuang)為口腔(qiang)、咽喉疼痛(tong)、糜爛、上腹(fu)灼(zhuo)痛(tong)、肝區痛(tong)、嘔(ou)吐大蒜(suan)樣味,嘔(ou)血;頭暈(yun)、心慌、驚厥甚(shen)至昏(hun)迷。

急救措施

1、催吐:0.5%硫酸銅液反復洗(xi)(xi)胃至洗(xi)(xi)出(chu)(chu)物無蒜臭味(wei);繼之,用1:2000高錳酸鉀液洗(xi)(xi)胃,直至洗(xi)(xi)出(chu)(chu)清水樣液。

2、胃內(nei)注入或喂(wei)食100-200ml液體石醋油,使殘藥溶解其中(zhong),同(tong)時服硫酸(suan)鎂(mei)30-50g導瀉。

3、禁食含油食物,避免(mian)藥(yao)物吸收。

敵(di)鼠鈉鹽和華法靈(ling)中毒:主要破(po)壞鼠類的凝血(xue)機制,造成出血(xue)。

急救措施

除催吐、洗胃、導(dao)瀉外(wai),主要(yao)應用維(wei)生(sheng)素K110-20mg肌(ji)注(zhu),3次(ci)/日。失(shi)血過多應輸(shu)血。

劇毒(du)急性殺鼠劑發生中毒(du)時應如何搶救?

劇(ju)毒急性殺鼠劑中毒癥(zheng)狀為,輕者頭痛(tong)、昏暈、惡(e)心、嘔吐(tu)、口(kou)麻干渴、體溫(wen)下降、上(shang)腹部有燒(shao)灼感與壓(ya)痛(tong)、心律過速、嗜睡等(deng);重者四肢陣(zhen)發性抽(chou)搐、口(kou)唇發紺、口(kou)吐(tu)白沫、兩眼上(shang)翻、大(da)小便(bian)失禁、血壓(ya)偏低、視力模糊等(deng)。

診斷依(yi)據(ju):①根據(ju)患(huan)者主訴,有(you)無直接(jie)或間接(jie)接(jie)觸過(guo)(guo)劇(ju)毒(du)性鼠(shu)藥的歷史;②起病急(ji),多在2~3小時(shi)內出(chu)現(xian)癥狀;③憑患(huan)者食(shi)用過(guo)(guo)的食(shi)物(wu)、食(shi)具及嘔吐(tu)物(wu)或胃內吸(xi)取物(wu)送(song)疾病預防控制中心檢測分析(xi)結果。

臨床(chuang)處(chu)理(li)提(ti)示:①立(li)即插管(guan)吸空胃(wei)內容物(wu),并用0.5%氯化(hua)鈣或(huo)5%碳酸氫鈉水溶(rong)液洗胃(wei);②監測心律(lv),并適(shi)時(shi)對癥(zheng)處(chu)理(li);③神志(zhi)清醒的(de)患者(zhe),可口服20%甘油(you)醋酸酯500毫(hao)升,每(mei)(mei)(mei)小時(shi)一次(ci)。患者(zhe)神志(zhi)不(bu)清或(huo)抽(chou)搐,可采取(qu)深(shen)部(bu)肌肉注(zhu)射或(huo)靜(jing)脈(mo)點(dian)滴(di)。劑量按(an)每(mei)(mei)(mei)千(qian)(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)(zhong)(zhong)0.1~0.2毫(hao)升計(甘油(you)醋酸酯工業(ye)品注(zhu)射或(huo)靜(jing)滴(di)會引起溶(rong)血、低血壓和抽(chou)搐等嚴重(zhong)(zhong)(zhong)反應,要特(te)別加以注(zhu)意);④乙(yi)酰(xian)胺(解(jie)氟靈)(只(zhi)能解(jie)氟乙(yi)酰(xian)胺的(de)毒(du)),成(cheng)人按(an)每(mei)(mei)(mei)千(qian)(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)(zhong)(zhong)200毫(hao)克(ke)計量,第一次(ci)用半量,每(mei)(mei)(mei)隔6小時(shi)一次(ci),肌肉注(zhu)射60%水溶(rong)液,這些藥物(wu)都(dou)只(zhi)有(you)一定(ding)的(de)保護作(zuo)用,不(bu)是特(te)效的(de)解(jie)毒(du)劑;⑤控(kong)制驚厥(jue)。給(gei)(gei)純(chun)氧;抗(kang)驚厥(jue)藥物(wu)如安定(ding)(成(cheng)人每(mei)(mei)(mei)千(qian)(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)(zhong)(zhong)5~10毫(hao)克(ke),6歲以下兒童每(mei)(mei)(mei)千(qian)(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)(zhong)(zhong)0.1毫(hao)克(ke),靜(jing)脈(mo)緩慢給(gei)(gei)藥);戊巴比妥,用于重(zhong)(zhong)(zhong)癥(zheng)患者(zhe),劑量為(wei)(wei)每(mei)(mei)(mei)千(qian)(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)(zhong)(zhong)5毫(hao)克(ke),靜(jing)脈(mo)注(zhu)射,每(mei)(mei)(mei)分鐘(zhong)不(bu)超(chao)過(guo)25毫(hao)克(ke),直(zhi)至(zhi)驚厥(jue)控(kong)制為(wei)(wei)止;苯妥英鈉,有(you)長效抗(kang)驚厥(jue)作(zuo)用,劑量為(wei)(wei)每(mei)(mei)(mei)千(qian)(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)(zhong)(zhong)15~18毫(hao)克(ke),維持(chi)量4~24小時(shi)每(mei)(mei)(mei)千(qian)(qian)(qian)克(ke)體重(zhong)(zhong)(zhong)4.8毫(hao)克(ke),肌注(zhu)或(huo)靜(jing)脈(mo)點(dian)滴(di)。

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