2000年(nian)1月～2002年(nian)12月我(wo)們參加(jia)河南(nan)省衛生(sheng)廳援厄立特力(li)亞醫療隊期間(jian)，與阿斯馬拉理(li)療中心的約瑟夫大夫合作，采用(yong)艾灸法對艾滋病(bing)腹瀉(xie)有(you)完整統計資料的60例病(bing)人進行了臨(lin)床觀察(cha)，現報道如下。

一般資料

以1984年4月WHO在日(ri)內(nei)瓦制定的(de)(de)“艾滋病(bing)(bing)腹(fu)瀉(xie)選(xuan)擇標準”為準則(ze)，即(ji)符合急性腹(fu)瀉(xie)（腹(fu)瀉(xie)延續(xu)3天(tian)，每(mei)日(ri)多于(yu)3次(ci)(ci)，水瀉(xie)）和慢性腹(fu)瀉(xie)（持續(xu)30天(tian)以上，每(mei)日(ri)腹(fu)瀉(xie)多于(yu)3～5次(ci)(ci)）的(de)(de)HIV感染(ran)患者(zhe)。90例(li)病(bing)(bing)人均(jun)為該理療(liao)中心的(de)(de)門診病(bing)(bing)人，經HIV-Spattese法檢(jian)測均(jun)為陽性，全部病(bing)(bing)例(li)隨機分為兩組。治療(liao)組60例(li)，男36例(li)，女24例(li)；年齡最(zui)大53歲(sui)，最(zui)小21歲(sui)；病(bing)(bing)程(cheng)最(zui)長者(zhe)5年，最(zui)短者(zhe)120天(tian)。對照組30例(li)，男21例(li)，女9例(li)；年齡最(zui)大58歲(sui)，最(zui)小19歲(sui)，平均(jun)39歲(sui)；病(bing)(bing)程(cheng)最(zui)長者(zhe)5年，最(zui)短者(zhe)150天(tian)。

辨證分型

在AIDS病發展到有腹瀉(xie)癥(zheng)狀，且久治(zhi)不愈時，大多體質(zhi)虛(xu)弱(ruo)，出(chu)現各(ge)個臟器功能失調(diao)，癥(zheng)狀較復雜(za)。根據其臨床表(biao)現，將(jiang)其分為(wei)三型(xing)：①脾(pi)肺氣(qi)虛(xu)型(xing)：癥(zheng)見(jian)氣(qi)短自(zi)汗，低熱，咳(ke)嗽，倦(juan)怠乏(fa)力，大便溏瀉(xie)，舌質(zhi)淡(dan)(dan)，苔(tai)白，脈(mo)沉弱(ruo)；②脾(pi)胃虛(xu)弱(ruo)型(xing)：癥(zheng)見(jian)大便溏瀉(xie)，水谷不化(hua)，食少納呆，肢倦(juan)乏(fa)力，腹脹，舌淡(dan)(dan)苔(tai)白，脈(mo)細(xi)弱(ruo)；③脾(pi)腎陽(yang)虛(xu)型(xing)：癥(zheng)見(jian)形寒肢冷，腰膝酸軟(ruan)，腹中冷痛，大便溏瀉(xie)，舌淡(dan)(dan)苔(tai)白，脈(mo)沉細(xi)。

治療方法

兩組AIDS感染患者，治療(liao)組采(cai)(cai)用中醫艾(ai)灸(jiu)法(fa)，對照(zhao)組采(cai)(cai)用口服黃連素等。

艾(ai)灸(jiu)組取穴(xue)：以神闕、天(tian)樞、足三里、關元為(wei)主穴(xue)。脾(pi)肺(fei)氣虛(xu)型配肺(fei)俞(yu)、大腸俞(yu)；脾(pi)胃虛(xu)弱型配脾(pi)俞(yu)、胃俞(yu)、中(zhong)脘；脾(pi)腎陽虛(xu)型配腎俞(yu)、命門(men)。采(cai)用(yong)艾(ai)條(tiao)溫(wen)和(he)灸(jiu)：將艾(ai)條(tiao)一(yi)端點燃，對準(zhun)應灸(jiu)的穴(xue)位，距皮(pi)膚(fu)約2～3cm熏灸(jiu)，以患(huan)者局(ju)部(bu)有溫(wen)熱感而(er)無灼痛(tong)為(wei)宜。一(yi)般每穴(xue)灸(jiu)5～10分(fen)鐘，至皮(pi)膚(fu)潮紅為(wei)度。若大便水谷(gu)不化或水樣(yang)便5～10次(ci)/天(tian)，隔(ge)姜灸(jiu)神闕穴(xue)。大便中(zhong)有粘液者，隔(ge)鹽灸(jiu)神闕穴(xue)。每日1次(ci)，7天(tian)為(wei)1療程。

對(dui)照組：口(kou)服黃連素片和口(kou)服糖鹽水(shui)補液(ye)，補液(ye)視病情輕重每天500～2500ml，每500ml溶(rong)液(ye)含葡萄糖25g、氯化鈉4.5g。

療效觀察

1.療效標準

臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)緩(huan)解，大(da)便次(ci)(ci)數(shu)1～2次(ci)(ci)/天，形狀(zhuang)(zhuang)、顏色正常，其(qi)他合并(bing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)明顯改善(shan)，觀察7天以上未復發(fa)；好轉：大(da)便次(ci)(ci)數(shu)較前(qian)減少2次(ci)(ci)以上，仍未成形，其(qi)他合并(bing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)稍有(you)改善(shan)；無(wu)效：大(da)便次(ci)(ci)數(shu)及(ji)形狀(zhuang)(zhuang)同治療前(qian)，其(qi)他合并(bing)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)無(wu)改善(shan)。

2.治療結果

艾灸(jiu)組60例(li)，臨床緩解(jie)35例(li)，占(zhan)(zhan)58%，有效21例(li)，占(zhan)(zhan)35%，無效4例(li)，占(zhan)(zhan)7%。有效率93%。

對(dui)照組30例(li)，臨床(chuang)緩解5例(li)，占(zhan)18%，有效率19例(li)，占(zhan)62%，無(wu)效6例(li)，占(zhan)20%。有效率80%。

兩組療效(xiao)結果經統計學(xue)處(chu)理，有(you)顯著差(cha)異（P＜0.01）。

典型病例

Mr.Buler,男(nan)，38歲，初診日(ri)期2002年(nian)(nian)(nian)7月16日(ri)。3年(nian)(nian)(nian)前(qian)檢查HIV陽性(xing)，間斷性(xing)腹瀉2年(nian)(nian)(nian)余(yu)，近半年(nian)(nian)(nian)逐(zhu)漸加重，曾(ceng)服用(yong)(yong)多種抗生素及止瀉藥，療(liao)(liao)效甚微。主訴：大便溏(tang)泄，5～6次(ci)/天，間雜不消(xiao)化食物，肢倦乏力，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，低熱，盜汗(han)，睡眠差。體重由75kg降至(zhi)60kg，舌淡紅苔(tai)白，脈(mo)細弱。采用(yong)(yong)溫和灸(jiu)天樞(shu)、關元、足(zu)三里、肺俞、脾(pi)俞、大腸(chang)俞，隔姜灸(jiu)神闕(que)。1療(liao)(liao)程(cheng)后(hou)大便次(ci)數減至(zhi)1～2次(ci)/天，基本(ben)成形，其(qi)他伴隨癥狀減輕明顯，體溫正常，全身較前(qian)有勁(jing)。經連續治療(liao)(liao)2療(liao)(liao)程(cheng)，除偶爾咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)外，其(qi)他癥狀基本(ben)消(xiao)失。隨訪觀察90天未復發。

討　論

AIDS是(shi)后天(tian)(tian)獲得(de)(de)性(xing)免(mian)疫缺(que)陷(xian)癥(zheng)，由于(yu)機體免(mian)疫功(gong)能(neng)被破壞(huai)，致人(ren)(ren)體對(dui)各種(zhong)致病(bing)因素的(de)(de)抵抗力(li)(li)下降，極易繼發(fa)各種(zhong)病(bing)菌的(de)(de)感染(ran)。腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)是(shi)AIDS病(bing)人(ren)(ren)繼發(fa)腸道感染(ran)的(de)(de)主要癥(zheng)狀之一，患者(zhe)常(chang)由于(yu)無法(fa)控(kong)制(zhi)急性(xing)或慢(man)性(xing)腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)，隨著時間的(de)(de)推移，病(bing)人(ren)(ren)多個臟(zang)器受累，特別(bie)是(shi)結核(he)的(de)(de)出現，伴有(you)(you)腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)，病(bing)人(ren)(ren)營養不良(liang)，消瘦(shou)快，體質(zhi)異常(chang)虛弱。采用艾(ai)灸療法(fa)可溫中(zhong)(zhong)散寒，健(jian)脾(pi)止(zhi)瀉(xie)(xie)(xie)，回(hui)陽救逆，益氣固(gu)脫(tuo)，提(ti)高(gao)體液(ye)及細(xi)胞(bao)免(mian)疫作用，扶正固(gu)本。神(shen)闕、天(tian)(tian)樞(shu)、足三(san)里(li)是(shi)治療腹(fu)瀉(xie)(xie)(xie)的(de)(de)要穴。艾(ai)灸關(guan)元(yuan)、足三(san)里(li)可提(ti)高(gao)人(ren)(ren)體免(mian)疫功(gong)能(neng)，調(diao)動機體自身的(de)(de)力(li)(li)量，抵御病(bing)邪(xie)的(de)(de)侵襲。實驗證明，艾(ai)灸后T淋巴(ba)細(xi)胞(bao)數明顯升高(gao)，免(mian)疫功(gong)能(neng)明顯增強，起到(dao)調(diao)節陰陽平衡(heng)的(de)(de)作用。中(zhong)(zhong)脘、天(tian)(tian)樞(shu)分別(bie)是(shi)胃、大腸的(de)(de)募穴，配合(he)背部的(de)(de)俞穴，俞募相配可調(diao)整(zheng)臟(zang)腑功(gong)能(neng)，健(jian)運脾(pi)胃，提(ti)高(gao)AIDS患者(zhe)的(de)(de)免(mian)疫力(li)(li)，AIDS患者(zhe)的(de)(de)癥(zheng)狀和體征得(de)(de)到(dao)緩(huan)解。氣血有(you)(you)生，機體有(you)(you)養，病(bing)人(ren)(ren)的(de)(de)生存質(zhi)量就會(hui)有(you)(you)保(bao)障。

本文地址://n85e38t.cn/zhongyizatan/72449.html.

聲明： 我(wo)(wo)們(men)致力于保護作者(zhe)(zhe)版(ban)權，注(zhu)重分享，被(bei)刊用文章因(yin)無法核實真實出處，未能及時與作者(zhe)(zhe)取(qu)得聯(lian)系(xi)，或有版(ban)權異議的，請(qing)(qing)聯(lian)系(xi)管理(li)員，我(wo)(wo)們(men)會立(li)即處理(li)，本站部分文字與圖(tu)片資(zi)源來自于網絡(luo)，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注(zhu)錯誤或侵犯(fan)了您的合法權益，請(qing)(qing)立(li)即通知我(wo)(wo)們(men)(管理(li)員郵箱：)，情況屬實，我(wo)(wo)們(men)會第一時間予以刪(shan)除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 預防艾滋病(bing)中草藥制劑(ji)AX抗(kang)菌洗液問世

下(xia)一篇: 關于加強中醫臨床研究的若干思考(中醫···