理氣散結方 組(zu)成(cheng)：旋覆花6克(ke)(ke)、代赭石(shi)6克(ke)(ke)、陳皮6克(ke)(ke)、云苓15克(ke)(ke)、制半(ban)夏6克(ke)(ke)、竹茹6克(ke)(ke)、降香6克(ke)(ke)、烏藥6克(ke)(ke)、丹(dan)參15克(ke)(ke)、赤芍15克(ke)(ke)、僵(jiang)蠶6克(ke)(ke)、地龍15克(ke)(ke)。
功能：行氣、降逆、散結、安神。
主(zhu)治(zhi)：氣(qi)機(ji)紊亂(luan)（主(zhu)要(yao)包括氣(qi)滯(zhi)、氣(qi)逆(ni)）及其病理產物瘀血、痰(tan)濕所致(zhi)內科心(xin)身疾病及心(xin)理疾病。癥見胃脘痛、胸(xiong)痛、心(xin)悸、呃逆(ni)、腹痛、脅痛、氣(qi)短、胸(xiong)悶、腹脹以及易激動焦(jiao)慮、壓抑、睡眠欠佳(jia)等軀(qu)體障礙與情緒障礙。
用法：每日1劑，水煎服，分(fen)兩次服。
方解：方中旋覆(fu)花、代赭石(shi)、陳皮(pi)、烏藥行(xing)氣(qi)(qi)降逆(ni)為君；云苓、制半(ban)夏、竹茹化痰，丹參、赤(chi)芍、降香活血共為臣；再佐以僵(jiang)蠶、地龍鎮(zhen)靜(jing)安神，諸藥合(he)用，通過條(tiao)達氣(qi)(qi)機(ji)，清除病(bing)理產物，達到調節(jie)“心”與“身”雙(shuang)重作用。
臨(lin)床(chuang)應(ying)(ying)用(yong)(yong)：隨著人們飲食結構、勞動強(qiang)(qiang)度、心(xin)(xin)理負荷等(deng)(deng)方面的(de)顯著改變(bian)，心(xin)(xin)身(shen)(shen)、心(xin)(xin)理疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)(bing)率呈上升趨(qu)勢(shi)，對這(zhe)一(yi)(yi)新(xin)(xin)的(de)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)形(xing)式(shi)(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)研究(jiu)，符合(he)客觀以(yi)及醫(yi)(yi)學發展的(de)自身(shen)(shen)需求。因(yin)為(wei)通過(guo)心(xin)(xin)身(shen)(shen)相關(guan)這(zhe)一(yi)(yi)共性問題的(de)探討，有利于(yu)中西醫(yi)(yi)多學科的(de)交(jiao)融、互補(bu)以(yi)及綜(zong)合(he)創(chuang)新(xin)(xin)。同時，這(zhe)方面的(de)研究(jiu)，也(ye)是推動醫(yi)(yi)學模(mo)式(shi)(shi)轉變(bian)的(de)重(zhong)要環節。如(ru)寒熱互結加(jia)干姜、黃連(lian)，主(zhu)要應(ying)(ying)用(yong)(yong)于(yu)消化系(xi)統(tong)心(xin)(xin)身(shen)(shen)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)胃脘痞悶、腹(fu)痛(tong)(tong)胃痛(tong)(tong)、腹(fu)中雷鳴、便稀苔黃等(deng)(deng)癥(zheng)，如(ru)痰熱蘊結加(jia)黃芩、杷(pa)葉(xie)、冬花(hua)、川貝等(deng)(deng)，主(zhu)要應(ying)(ying)用(yong)(yong)于(yu)呼(hu)吸系(xi)統(tong)心(xin)(xin)身(shen)(shen)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)咳(ke)喘等(deng)(deng)癥(zheng)，寒濕(shi)痹阻加(jia)薤白、瓜(gua)簍、桂枝等(deng)(deng)，多用(yong)(yong)于(yu)心(xin)(xin)血(xue)(xue)管系(xi)統(tong)心(xin)(xin)身(shen)(shen)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)胸痹等(deng)(deng)癥(zheng)。風痰上擾者(zhe)酌加(jia)桑葉(xie)、桑皮、菊花(hua)、鉤藤(teng)等(deng)(deng)，應(ying)(ying)用(yong)(yong)于(yu)眩暈、頭痛(tong)(tong)等(deng)(deng)心(xin)(xin)腦血(xue)(xue)管心(xin)(xin)身(shen)(shen)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)。內分泌系(xi)統(tong)心(xin)(xin)身(shen)(shen)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)糖尿病(bing)(bing)(bing)(bing)則以(yi)虛(xu)熱型(xing)為(wei)多見，可加(jia)用(yong)(yong)知母、生(sheng)(sheng)地、太(tai)子參(can)、黃芪、黃精(jing)等(deng)(deng)。心(xin)(xin)身(shen)(shen)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)后(hou)期出現陽虛(xu)者(zhe)，可加(jia)用(yong)(yong)仙(xian)靈脾、巴戟天、杜仲等(deng)(deng)，即(ji)服用(yong)(yong)心(xin)(xin)身(shen)(shen)6號(hao)。臨(lin)床(chuang)實(shi)踐證明，由(you)于(yu)內科心(xin)(xin)身(shen)(shen)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)是一(yi)(yi)組多病(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)（包括(kuo)生(sheng)(sheng)物、心(xin)(xin)理、社會多種因(yin)素），所以(yi)應(ying)(ying)當采用(yong)(yong)綜(zong)合(he)性防冶方法(fa)。心(xin)(xin)身(shen)(shen)1-6號(hao)組方特點，雖已注重(zhong)了“形(xing)”、“神(shen)”并調，若能(neng)再輔之以(yi)心(xin)(xin)理治療(liao)，如(ru)簡易(yi)性心(xin)(xin)理治療(liao)（即(ji)傾聽、支持、保證三原(yuan)則）、認知治療(liao)等(deng)(deng)，將會獲(huo)得更為(wei)顯著的(de)療(liao)效。武成
武成，1939年(nian)生于四川萬(wan)縣(xian)，1963年(nian)畢業(ye)于天(tian)津(jin)中(zhong)(zhong)醫學(xue)院，現(xian)任(ren)(ren)天(tian)津(jin)市中(zhong)(zhong)醫藥研究(jiu)院心身疾病研究(jiu)室主任(ren)(ren)、主任(ren)(ren)醫師(shi)，兼(jian)任(ren)(ren)天(tian)津(jin)市及中(zhong)(zhong)國(guo)中(zhong)(zhong)西醫結合學(xue)會(hui)心身醫學(xue)專業(ye)委(wei)員會(hui)委(wei)員兼(jian)秘書(shu)，天(tian)津(jin)市中(zhong)(zhong)西醫結合學(xue)會(hui)管理專業(ye)委(wei)員會(hui)常委(wei)，1997年(nian)被(bei)批(pi)準為第二批(pi)全國(guo)中(zhong)(zhong)醫藥專家。
近年來，采用多學科理論與方(fang)法(fa)，對一(yi)組(zu)概念清晰、分(fen)類明確的(de)情志(zhi)(zhi)疾病(bing)（內(nei)(nei)(nei)科各系統代表(biao)性心身(shen)疾病(bing)）進(jin)行(xing)科學研究。根據共(gong)同基(ji)本病(bing)機，為其(qi)證(zheng)正名為“氣機紊(wen)亂(luan)，并(bing)對該證(zheng)外(wai)在精神刺激強(qiang)度、內(nei)(nei)(nei)在致(zhi)病(bing)基(ji)礎——性格(ge)缺陷(xian)及(ji)各種情緒障礙的(de)臨床表(biao)現進(jin)行(xing)量化、評估，同時(shi)結合(he)以宏觀辨證(zheng)標準與微觀分(fen)析。在內(nei)(nei)(nei)科心身(shen)疾病(bing)“氣機紊(wen)亂(luan)證(zheng)”認(ren)識深化、規范(fan)化基(ji)礎上，實行(xing)治療多樣化、優選化。由點及(ji)面逐步(bu)闡明情志(zhi)(zhi)致(zhi)病(bing)與神經—內(nei)(nei)(nei)分(fen)泌(mi)—免疫(yi)網絡的(de)本質聯系及(ji)理氣散結1-6號(hao)（心身(shen)1-6號(hao)）作用機理。出版著(zhu)作兩部，發(fa)表(biao)論文30余篇，擔任心身(shen)相(xiang)關課題9項(xiang)，已(yi)通(tong)過鑒定(ding)及(ji)預審4項(xiang)，成(cheng)果均居國內(nei)(nei)(nei)領先水平(ping)并(bing)獲市局科技(ji)進(jin)步(bu)獎二項(xiang)。其(qi)所負(fu)責的(de)中西醫(yi)結合(he)內(nei)(nei)(nei)科心身(shen)疾病(bing)學科確立為中研院(yuan)重點學科。
軟堅散結是治療學術語，指用軟堅藥物治療濁痰瘀血等結聚有形病證的方法，軟堅藥物味多咸。
食物
海帶、海參、發菜、赤豆、薏米、大棗、裙帶菜、海蒿子、毛蚶、海鰻、海龜、泥鰍等。
4藥物
腫瘤形成后，聚結成塊，有的堅硬如石，故稱之“巖”。對此，《內經》很早就提出了“堅者消之......結者散之”的治法，以后逐漸形成軟堅散結之法。軟堅散結藥物能使腫塊先軟化，以后逐漸消散。
此類藥(yao)物(wu)(wu)一般(ban)屬于咸(xian)味(wei)藥(yao)，故中醫稱“咸(xian)能(neng)軟(ruan)堅(jian)”。常用(yong)方劑有昆布、鱉甲(jia)、龜板、牡蠣、穿山甲(jia)、僵蠶、海藻(zao)、莪術、夏枯草、瓦楞子等。臨床(chuang)觀察與實驗研(yan)究發現，一部分(fen)軟(ruan)堅(jian)散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)藥(yao)物(wu)(wu)具有直接抗癌(ai)作用(yong)，而(er)且能(neng)調整人體免疫功能(neng)。軟(ruan)堅(jian)散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)藥(yao)物(wu)(wu)在臨床(chuang)上較少(shao)單(dan)獨使用(yong)，所(suo)以(yi)配(pei)(pei)(pei)(pei)伍(wu)顯(xian)得(de)尤為重要。一般(ban)來(lai)說(shuo)，要根據產生腫(zhong)塊的原因(yin)來(lai)選擇配(pei)(pei)(pei)(pei)伍(wu)的藥(yao)物(wu)(wu)。如因(yin)熱而(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)者(zhe)(zhe)(zhe)，配(pei)(pei)(pei)(pei)伍(wu)用(yong)清(qing)熱藥(yao)，以(yi)清(qing)熱散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)。因(yin)寒而(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)者(zhe)(zhe)(zhe)，配(pei)(pei)(pei)(pei)用(yong)溫陽藥(yao)物(wu)(wu)，以(yi)溫陽散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)。因(yin)毒致結(jie)(jie)(jie)(jie)者(zhe)(zhe)(zhe)，配(pei)(pei)(pei)(pei)用(yong)解(jie)毒藥(yao)物(wu)(wu)，以(yi)解(jie)毒散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)。因(yin)痰(tan)(tan)而(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)者(zhe)(zhe)(zhe)，配(pei)(pei)(pei)(pei)以(yi)化痰(tan)(tan)藥(yao)，以(yi)化痰(tan)(tan)散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)。因(yin)氣滯而(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)者(zhe)(zhe)(zhe)，配(pei)(pei)(pei)(pei)以(yi)理氣藥(yao)，以(yi)理氣散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)。因(yin)瘀(yu)而(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)者(zhe)(zhe)(zhe)，配(pei)(pei)(pei)(pei)化瘀(yu)藥(yao)以(yi)化瘀(yu)散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)。因(yin)食(shi)滯而(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)者(zhe)(zhe)(zhe)，配(pei)(pei)(pei)(pei)伍(wu)以(yi)消(xiao)導散(san)(san)結(jie)(jie)(jie)(jie)。
大(da)家都知道乳(ru)腺疾(ji)病(bing)是(shi)現在女性發病(bing)率比較高的一(yi)(yi)種疾(ji)病(bing)，而且越來越年輕化，所以我(wo)們要做好(hao)預防和保健(jian)的工作(zuo)，減(jian)少疾(ji)病(bing)的發生哦。乳(ru)腺疾(ji)病(bing)的人群吃什么比較好(hao)一(yi)(yi)些(xie)呢，下面推薦軟堅散結的食療(liao)方法，可以有清熱解(jie)毒緩解(jie)疼痛的作(zuo)用和效果。
青皮山楂粥
做法：將青(qing)(qing)皮10克(ke)，生山(shan)楂30克(ke)分(fen)(fen)別洗凈(jing)，切碎后(hou)一起放(fang)入(ru)沙鍋，加(jia)適量水，濃(nong)煎40分(fen)(fen)鐘，用干(gan)凈(jing)紗(sha)布過濾，取汁待用。將粳米(mi)100克(ke)淘洗干(gan)凈(jing)，放(fang)入(ru)沙鍋，加(jia)適量水，用小(xiao)火煨(wei)煮成稠(chou)粥，粥將成時，加(jia)入(ru)青(qing)(qing)皮、山(shan)楂濃(nong)煎汁，拌勻，連續(xu)煨(wei)煮至沸，即成。早(zao)、晚分(fen)(fen)食(shi)。
功效;疏肝理(li)氣(qi)(qi)，解郁散結，適于乳(ru)腺增生或乳(ru)腺小葉(xie)增生，證(zheng)屬肝郁氣(qi)(qi)滯者，還對月經不(bu)調(diao)，屬氣(qi)(qi)滯血瘀型，月經延后，量少，色黯有(you)(you)塊，腹痛，舌質紫黯，脈細弱有(you)(you)很(hen)好的(de)治療效果。這樣的(de)食療方法(fa)可以有(you)(you)緩(huan)解月經不(bu)調(diao)的(de)作用(yong)(yong)，對于疏肝理(li)氣(qi)(qi)有(you)(you)好處，還可以有(you)(you)緩(huan)解乳(ru)腺增生的(de)作用(yong)(yong)。
素炒五味
做法：絲(si)瓜200克，玉米50克，香(xiang)(xiang)菇(gu)20克，胡蘿卜50克，竹筍(sun)20克。將(jiang)香(xiang)(xiang)菇(gu)泡發切丁，胡蘿卜、竹筍(sun)、絲(si)瓜切丁，油(you)鍋燒熱(re)，將(jiang)香(xiang)(xiang)菇(gu)丁、胡蘿卜丁、竹筍(sun)丁和玉米煸炒(chao)，加入鹽、姜汁(zhi)及水50毫(hao)升，煮至將(jiang)干(gan)時，加入絲(si)瓜炒(chao)熟，加入味精即可;佐餐食用(yong)。
功效：調中(zhong)開(kai)胃，散結(jie)消腫(zhong);適(shi)宜于乳(ru)腺(xian)癌早期(qi)局部脹痛者。如果是(shi)乳(ru)腺(xian)疾病，可以(yi)吃(chi)這樣(yang)的食譜，可以(yi)有預防(fang)腫(zhong)脹的作用，還可以(yi)軟堅(jian)散結(jie)。
蒲公英粥
做法：蒲(pu)(pu)公(gong)英(ying)50克，粳米100克。將蒲(pu)(pu)公(gong)英(ying)洗凈，切碎，煎取(qu)藥汁，放入(ru)粳米煮(zhu)為粥;作早餐食用。
功效：清熱解(jie)毒，消(xiao)腫散(san)結;適(shi)宜于(yu)(yu)乳腺癌(ai)初(chu)期熱痛者(zhe)。還(huan)適(shi)用(yong)于(yu)(yu)扁桃體炎(yan)(yan)、膽囊炎(yan)(yan)、眼(yan)結膜炎(yan)(yan)等癥。乳腺疾病以(yi)(yi)及(ji)一些容易上火的(de)(de)人群(qun)都(dou)可以(yi)(yi)吃這樣(yang)的(de)(de)養生食譜(pu)，可以(yi)(yi)有軟堅(jian)散(san)結的(de)(de)作用(yong)，還(huan)可以(yi)(yi)消(xiao)腫止痛。
軟堅散(san)結的一些(xie)食療方(fang)法，你(ni)都知(zhi)道了(le)吧，這些(xie)食療的方(fang)法可(ke)以(yi)有(you)保健養生的作(zuo)用(yong)(yong)，還可(ke)以(yi)促(cu)進新陳代謝，對(dui)于(yu)調理(li)體質，預(yu)防(fang)上火有(you)好處(chu)，還可(ke)以(yi)緩(huan)解局部腫脹的作(zuo)用(yong)(yong)，對(dui)于(yu)有(you)乳腺疾病的人群來說可(ke)以(yi)有(you)軟堅散(san)結的作(zuo)用(yong)(yong)哦，趕緊試(shi)試(shi)吧。
現在(zai)長結節的(de)人(ren)似乎越來越多(duo)，尤其(qi)是甲(jia)狀腺結節。
盡管(guan)它很多時候都是良性的(de)，但依然會令許多人(ren)心神(shen)不寧，以至于經(jing)常(chang)有患者私信問自己的(de)結節要不要切除。
但其實 這種擔心很多時候都是多余的。
《黃帝內經·陰陽應象大論》里說到： “肝，在志為怒，怒傷肝。 ”
怒就是生氣的外在表現 ，生氣的外在表現形式因人而不同， 外向、性子急的人往往表現為怒，內向、性子緩的人往往表現為生悶氣。
因此愛生氣之人是會傷肝的， 生悶氣之人更容易引起肝氣郁結，若肝氣郁結，氣機不暢，是可以出現結節的。
若僅(jin)僅(jin)是氣結，那出現的結節(jie)往(wang)往(wang)忽大忽小，變(bian)化不定，不容易成形，臨床(chuang)表(biao)現為(wei)每(mei)次(ci)檢查報告顯示的結節(jie)大小、位(wei)置(zhi)都(dou)不一(yi)樣或(huo)結節(jie)時(shi)有時(shi)無。
只有(you)當肝氣郁(yu)結進一步(bu)發展，損及脾氣，脾胃運化失司(si)，出現(xian)痰凝；或血行不(bu)利出現(xian)血瘀時(shi)，結節(jie)才會成形(xing)，固(gu)定一處。
所以說 結節的形成，大多氣結為先，痰凝血瘀在后。
因而從調暢氣機這個源頭來說，抓住疏肝理氣這個關鍵點，4A及以下結節，很多時候都是可以散掉的， 輕易地去選擇手術反而不是最優選擇。
在去年年末的時候，就有這么一個患者，體檢時發現的甲狀腺結節， 大小為1.6cm，邊界較清晰，形態欠規則，評級為4A。
我(wo)的(de)(de)建(jian)議是可(ke)以用中藥來(lai)調理(li)看(kan)看(kan)，不用著急手(shou)術。但(dan)她擔心有惡化的(de)(de)可(ke)能 ，加(jia)上身邊(bian)人都勸她切(qie)了(le)就(jiu)沒那么(me)多(duo)事了(le)。
最后她選擇了切除一半的甲(jia)狀腺。然而術后病理檢(jian)測發現，結節是良性的。
并且到了 今年3月份 ，體檢再次查出甲狀腺結節。大小為5.8mm，邊界清，形態規則 ，分級為3類。
有(you)了之前(qian)的結局，她再(zai)也(ye)不愿意聽身邊人的想法，自行驅(qu)車(che)來找(zhao)我。
刻診：見脈弦(xian)細，苔(tai)薄(bo)黃，舌(she)淡紅。
綜合她的體質，我明白這是 屬于肝郁氣滯所導致的癭瘤 ，就給她(ta)寫了一張方子，但見——
牡(mu)丹(dan)皮(pi)、梔子、柴胡(hu)、牡(mu)蠣、白術(shu)、丹(dan)參(can)、莪術(shu)、夏枯草、昆布等 ，共10劑，水煎服。同(tong)時囑咐她(ta)囑咐她(ta)注意(yi)調節(jie)情志。
結果患者(zhe)用藥(yao)后(hou)(hou)，自述不適感明顯(xian)減輕，主(zhu)訴癥狀均(jun)有所(suo)緩解。后(hou)(hou)續用藥(yao)2個月，期間根據患者(zhe)的情況(kuang)辨(bian)證加(jia)減用藥(yao)。
到了今年5月，主訴癥狀消失，體質狀況大幅提升。
舌(she)診，見舌(she)淡紅，苔薄白，脈平。予(yu)停(ting)口服中藥，改用外敷散結膏(gao)。
到了(le)6月份復查(cha)彩超，結節已消失不見。
這樣的例子其實(shi)還有(you)很多，發現(xian)甲(jia)狀腺結節真不必太過憂慮(lv)，更(geng)不必急于去(qu)做(zuo)手術(shu)。
這世界沒有必效的方子，但是對癥了，一定會有效果。
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